Glavni / Intiman

Koliko se često može učiniti kolposkopija

Kolposkopija je dijagnostička metoda koja je potrebna za prepoznavanje benignih, prekanceroznih i malignih patologija cervikalnog kanala. Studija se provodi pomoću uređaja - kolposkopa, također tijekom postupka, biomaterijal (struganje) može se uzeti iz grlića maternice za naknadnu citološku analizu.

Zašto se propisuje kolposkopija?

Kolposkopija u ginekologiji je često propisana studija. Njegova suština leži u ispitivanju grlića maternice pomoću kolposkopa - posebnog binokularnog mikroskopa opremljenog pozadinskim osvjetljenjem. Kolposkopski pregled uključuje proučavanje strukture sluznice sluznice vulve, vagine i grlića maternice pod povećalom.

Žene prolaze kolposkopiju vrata radi otkrivanja onkopatologije, kao i prekanceroznih bolesti ili benignih stanja..

Kolposkopija uzima i brise iz grlića maternice, radi se biopsija za naknadni citološki pregled. Osim toga, postupak vam omogućuje da dobijete fotografije žarišta patološkog procesa pod potrebnim povećanjem.

Uz pomoć kolposkopa možete povećati sliku 6-40 puta. S malim porastom, specijalist određuje prisutnost žarišta patologije, procjenjuje njihovu boju, površinu, lokalizaciju, oblik. Zatim, pri velikom uvećanju, liječnik pregleda sumnjiva područja sluznice. Ako vam je potrebna bolja vizualizacija posuda mikrovaskularne struke, specijalist koristi zeleni filter. Ovaj je pristup neophodan za otkrivanje invazivnog karcinoma grlića maternice..

Liječnik postavlja kolposkop

Kolposkop se sastoji od optičkih i rasvjetnih sustava. Uređaj je prilagođen za izvođenje postupka beskontaktnom metodom. Dizajn kolposkopa uključuje optičku glavu, tronožac i podnožje. Ovo je potrebno za jednostavnu instalaciju i upotrebu uređaja. Optička glava uključuje prizmatične dvogled opremljene okularima koji omogućavaju ispitivanje tkiva koje se ispituje. Glava također sadrži iluminator koji stvara osvjetljenje potrebno za rad.

Kolposkopski pregled grlića maternice može biti jednostavan i napredan..

  • U jednostavnom postupku, sluznica vrata se ispituje izravno, bez upotrebe dodatnih sredstava..
  • Proširena kolposkopija vrata uključuje ispitivanje grlića maternice nakon liječenja 3% otopinom octene kiseline. Ova je manipulacija potrebna za jasnije prepoznavanje patoloških promjena u strukturi tkiva. To je zato što octena kiselina uzrokuje kratkotrajno oticanje sluznice, vaskularnu kontrakciju.

Također, uz naprednu mikroskopiju, može se provesti obrada Lugolovom otopinom za određivanje glikogena u stanicama. Ova se manipulacija naziva Schillerov test. U prekanceroznim stanicama, stanice epitela sluznice sadrže malo glikogena, stoga se ne mrlje Lugolovom otopinom. U studiji izgledaju poput bjelkastih mrlja na pozadini zdravih tkiva, ravnomjerno obojena smeđom bojom. Liječenje Lugolovom otopinom olakšava odabir mjesta za naknadnu biopsiju cerviksa.

Indikacije za kolposkopski pregled grlića maternice

Nelagoda može biti razlog imenovanja postupka

Upućivanje na kolposkopiju potrebno je ako postoje takve kliničke indikacije:

  1. Otkrivanje patološki izmijenjenih stanica u brisu iz cervikalnog kanala.
  2. Sumnja na rak i niz drugih patologija (na primjer, genitalne bradavice).
  3. Pozitivan test na prisutnost humanog papiloma virusa u tijelu.
  4. Ekstramenstrualno krvarenje.
  5. Kronični upalni procesi grlića maternice.
  6. Patološki iscjedak.
  7. Svrab i nelagoda.
  8. Dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha.

Navedeni uvjeti - odgovor na pitanje kada treba učiniti kolposkopiju.

Ciljevi kolposkopije

Čemu služi kolposkopija i zašto se radi? Ciljevi ovog postupka su:

  • određivanje prekanceroznih patologija i onkoloških bolesti u bolesnika s pozitivnim razmazom prema Papanicolaou;
  • detaljan pregled cervikalnog kanala i vagine;
  • praćenje učinkovitosti liječenja neoplastičnih procesa.

Liječnik mora objasniti pacijentu zašto se radi kolposkopija i kako se pravilno pripremiti za nju.

Pravila za pripremu postupka

U pripremi za kolposkopiju, nema potrebe ispravljati prehranu. Postoje neka ograničenja, a to su:

  1. Dva dana prije kolposkopije se ne može udvostručiti.
  2. Dva dana prije studije ne možete koristiti intimne higijenske proizvode.
  3. Tijekom seksa koristite kondom.
  4. Nekoliko dana nemojte koristiti vaginalne tablete, čepiće i druge lokalne lijekove.

Slijedite jednostavne preporuke omogućuju vam najprikladnije rezultate..

Kako se izvodi kolposkopija?

Kolposkopija se izvodi izvan menstruacije. Češće se postupak propisuje 7. do 10. dana ciklusa. To je zato što je u ovom razdoblju sluz u cervikalnom kanalu prozirna i ne izaziva poteškoće tijekom pregleda.

Gledajući s kliničkog stajališta, što je kolposkopija cerviksa i kako se provodi? Postupak se izvodi i ambulantno i u bolnici. Prilikom propisivanja ove manipulacije liječnik bi trebao objasniti pacijentu zašto je kolposkopija potrebna u ovoj kliničkoj situaciji, koje se informacije od nje mogu dobiti. Nakon toga ženi se govori o pravilima pripreme za postupak. Također, pacijenta treba obavijestiti da tijekom provođenja studije može biti potrebna biopsija biomaterijala za naknadni citološki pregled.

Ženu može smetati boli li ili ne - imati kolposkopiju. Obično postupak donosi laganu nelagodu i ne izaziva bol. Međutim, s cervicitisom, s drozmom i nekim drugim patološkim stanjima, bolna senzacija je još uvijek moguća. Bol prati biopsiju. Također, nakon kolposkopije, nelagoda može kratko trajati, ali to bi trebalo brzo proći..

Također se često postavlja pitanje je li kolposkopija izvedena djevicama. Odgovor može biti potvrdan samo ako se sumnja na ozbiljne ginekološke patologije. Ako za pacijenta nema rizika, tada se postupak ne provodi za djevojčice..

Kakav je to postupak, ako razmotrimo izravno slijed radnji tijekom njegove provedbe? Treba obratiti pozornost na takve točke:

  • tijekom provedbe postupka, žena se nalazi na ginekološkoj stolici;
  • prvo, uvođenje ogledala, a zatim - kolposkop;
  • zatim ispituju cervikalni kanal i vaginu s malim povećanjem, ispuštajući iscjedak pamučnim brisom ako je potrebno;
  • nakon pregleda specijalist procjenjuje prisutnost, veličinu, količinu, prirodu, boju patoloških žarišta;
  • pomoću zelenog filtra, liječnik procjenjuje stanje vaskulature;
  • u prisutnosti formacija, specijalista ukazuje na njihovu prirodu: polipi, bradavice, ciste itd.
  • ako je potrebno, produljeni pregled vrata tretira se otopinom octene kiseline, nakon deset sekundi uklanja se sluz;
  • tada se određuju žarišta patologije na površini sluznice;
  • nakon provedenog Schillerovog testa (liječenje Lugolovom otopinom koja sadrži 2% kalijevog jodida, 1% joda) i identificiranje jod-negativnih mjesta, koja se detaljnije ispituju pomoću velikog povećanja;
  • ako se ukaže potreba, uzima se uzorak za biopsiju, koji se nakon toga šalje u laboratorij na histološki pregled.

Što pokazuje kolposkopija

Kolposkopska slika je normalna i s patologijama

Zašto je propisan kolposkopski pregled i kakvi se rezultati mogu dobiti? Ova je tehnika ispravan način prepoznavanja žarišta ektopije, koja može biti i fiziološko i patološko stanje. Kod velikih veličina ektopičnih žarišta moguće su mrlje krvave prirode nakon seksualnog kontakta, kao i višak sluznice vaginalnog pražnjenja. U nedostatku takvih simptoma, ali u prisutnosti žarišta ektopije, ne zahtijeva nikakvu korekciju.

Kolposkopija je važna za utvrđivanje prekanceroznih patoloških stanja - displazije. Zahvaljujući preciznim dijagnostičkim kriterijima, liječnik može procijeniti stupanj displastičnih promjena i propisati odgovarajuće korektivne mjere.

Kolposkopski pregled omogućuje vam određivanje atrofičnih žarišta, upalnog procesa, proliferacije tkiva s stvaranjem papiloma, kondiloma. Kolposkopija cerviksa s erozijom propisana je bez prestanka i neophodna je za utvrđivanje granica patološkog fokusa i njegovih strukturnih značajki.

Postoji li potreba za postupkom tijekom trudnoće?

  1. Izvodi li se kolposkopija tijekom trudnoće? U ranim fazama provodi se u slučaju sumnjivih ili loših rezultata brisa na onkocitologiju iz grlića maternice.
  2. Što daje manipulaciju u ovom slučaju? Neophodno je za pravovremenu dijagnozu onkopatologija i utvrđivanje taktike liječenja pacijenta tijekom gestacije prije postupka isporuke.
  3. Vrijedi napomenuti da se obično koristi jednostavna, ne napredna kolposkopija. U kasnijim fazama kolposkopski pregled nije propisan zbog opasnosti od provociranja infekcije i krvarenja.

Što učiniti nakon postupka

Nakon manipulacije nema ograničenja, pacijentkinja vodi svoj uobičajeni način života. Svakodnevno treba koristiti jedan do dva dana - moguće pražnjenje.

  • Ako je tijekom postupka obavljena biopsija, zabranjeno je kupanje, odlazak u saunu i kupaonicu, korištenje tampona i tuširanja, vođenje seksualnog života, uzimanje lijekova koji sadrže aspirin 10 dana.
  • Sljedećeg dana morate ukloniti bris koji je uveden kako bi se zaustavilo krvarenje.
  • U rijetkim slučajevima, komplikacije poput cervicitisa i vaginitisa, krvarenja, alergijske reakcije na jod i druge reagense primijećene su nakon postupka.

Ako nakon manipulacije tijekom dana obilni krvavi iscjedak ne prestane ili se pojavi gnojni iscjedak, tjelesna temperatura raste, donji trbuh boli i primjećuju slabost i vrtoglavicu, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Kolposkopija je moderna metoda za dijagnozu cervikalne erozije.

Također možete vidjeti što kolposkopija pokazuje na videu:

U našoj klinici "Express-Med" dostupan je takav postupak kao kolposkopija.

Uvod.

Trenutno se povećao postotak žena koje pate od raznih upalnih (i ne samo) bolesti grlića maternice, vagine i vulve. U arsenalu ginekologa postoje jednostavne i jeftine metode dijagnosticiranja različitih patoloških stanja vanjskih spolnih organa. Jedna od tih metoda je kolposkopija..

Mnoge žene trpe anksioznost prije kolposkopije. Često je to posljedica nedostatka svijesti o suštini postupka..

Što je kolposkopija??

Kolposkopija je istraživanje vaginalnog dijela grlića maternice, njegovo detaljno ispitivanje pomoću binokularnog mikroskopa - kolposkopa. Za dobivanje maksimalne količine podataka o kvaliteti tijekom postupka koriste se dodatna ispitivanja: obrada grlića maternice otopinom Lugola i 5% -tnom otopinom octene kiseline, pomoću različitih optičkih filtera. To omogućuje liječniku da identificira područja tkiva koja su najsumnjivija za displaziju..

Kolposkopija može otkriti brojne ginekološke bolesti, uključujući eroziju grlića maternice, prekancerozne promjene na grliću maternice (displazija, leukoplakija) i rak grlića maternice.

Kome i koliko često rade kolposkopiju?

U idealnom slučaju, svih 100% pacijenata koji su primljeni kod liječnika trebali bi proći ovaj pregled. Ali stvarna situacija je da to u praksi još nije moguće. Ako govorimo o ženskim savjetovanjima, tada u svakom uredu obično nema kolposkopa, stoga nema dovoljno vremena za izvođenje ove vrste ispitivanja (za svaku pacijenticu izdvaja se oko 15-20 minuta). Ako govorimo o privatnim medicinskim centrima, onda postoje veće mogućnosti, ali javlja se još jedan problem - nedovoljna financijska sigurnost stanovništva. Ne može si svaka žena priuštiti da prođe cjelovit pregled svog novca. Ako govorimo o rizičnim skupinama - onima kojima je nužno podvrgnuti kolposkopiji, to su žene koje imaju sljedeće probleme:

- s erozijom ili ektopijom grlića maternice;

- nosioci humanog papiloma virusa;

- pacijenti nakon protuupalnog liječenja,

- prije i poslije destruktivnih metoda liječenja patologije grlića maternice;

- pacijenti s atrofičnim vulvovaginitisom;

Ako pacijent nema patologiju grlića maternice, vagine ili vulve, tada se studija provodi ne više od jednom godišnje. U prisutnosti ozbiljne patologije (erozija grlića maternice, displazija, onkologija), pregled se provodi jednom u šest mjeseci. Nakon protuupalne terapije potrebno je obaviti i kolposkopiju kako bi se pratila učinkovitost liječenja lijekom..

Priprema kolposkopije.

Nije potrebna posebna priprema za kolposkopiju maternice. Postupak se ne provodi samo tijekom menstruacije. Razdoblje i sredina ciklusa nisu baš pogodni, jer u ovom trenutku u cervikalnom kanalu ima puno sluzi. Najbolje vrijeme za kolposkopiju je uoči menstruacije ili nekoliko dana nakon što završi..

Prije postupka poželjno je:

- u roku od dva do dva dana da se suzdrže od vaginalnog seksa bez kondoma;

- ne patite i ne odbijajte upotrebu bilo kakvih sredstava intimne higijene 1-2 dana prije pregleda - perite genitalije samo toplom vodom.

- nekoliko dana prije pregleda prestati koristiti bilo kakve lijekove u obliku vaginalnih čepića, tableta ili sprejeva, ako njihova primjena prije kolposkopije nije unaprijed dogovorena s liječnikom.

kontraindikacije.

Unatoč jednostavnosti studije, postoje brojne kontraindikacije za kolposkopiju:-

- prvih 8 tjedana nakon rođenja,

- 3-4 tjedna nakon pobačaja,

- nedavna kriokirurgija vrata maternice ili kirurško liječenje.

Prilikom provođenja posebne, proširene kolposkopije, kontraindikacija je alergija na jod ili octenu kiselinu.

Privremene kontraindikacije za kolposkopiju mogu biti:

- krvarenje iz maternice ili grlića maternice, uključujući menstruaciju,

- izražen upalni proces,

- izraženo stanje atrofije ektocerviksa.

Nuspojave.

Nisu primijećene ozbiljnije posljedice nakon kolposkopije. Tijekom studije mogu se pojaviti iste neugodne senzacije kao i kod rutinskog pregleda u ogledalima. Naročito ako je pacijent napet, a zidovi vagine naslonjeni na rubove ogledala (što samo po sebi ne dodaje ugodne senzacije).

U roku od 5-10 dana nakon kolposkopije može se primijetiti oskudno tamno smeđi ili prljavo zeleni iscjedak i bolove u povlačenju u donjem dijelu trbuha. To je normalno nakon kolposkopije..

Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako nakon kolposkopije ili biopsije primijetite:

bogate pjege iz vagine;

bogati vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom;

temperatura (iznad 38 C);

zimica;

jaka bol u trbuhu.

Kolposkopija tijekom trudnoće.

Kolposkopija bez biopsije nije prijetnja trudnoći. Ako se tijekom kolposkopije u trudnica otkriju određene promjene na grliću maternice, liječnik može odgoditi biopsiju. 6 tjedana nakon rođenja može se ponoviti kolposkopija i, ako je potrebno, biopsija.

Naši stručnjaci koji provode ovu studiju.

Lohanova L.M. - akušer-ginekolog, ginekolog-endokrinolog

Zelenyuk B.I. - KMN, akušer-ginekolog

Kolposkopija - što je to

Kolposkopija je instrumentalni pregled grlića maternice, vagine i vulve koji se provodi kako bi se identificirali brojni ginekološki oblici unutarnjih ženskih spolnih organa i rana dijagnoza prekanceroznih promjena.

Kolposkopija: napredna i jednostavna

  • Jednostavna kolposkopija

Jednostavnim pregledom ginekolog provodi rutinski pregled u ginekološkoj stolici bez upotrebe posebnih otopina.

Ginekološko ogledalo koristi se za ispitivanje površine vaginalne sluznice i grlića maternice. Vizualnim pregledom možete odrediti veličinu i oblik grlića maternice, ispitati vaskularni uzorak, procijeniti značajke vagine (prisutnost tumora i ožiljaka, ruptura).

Napredna kolposkopija provodi se pomoću posebnog uređaja s kolposkopom.

Ispitivanje se provodi pomoću različitih reagensa i dodatnom analizom koja omogućuje detaljni pregled grlića maternice, kao i brise za bakteriološka i citološka ispitivanja (drugi - ako se sumnja na zloćudni tumor).

Reagensi koji se koriste za naprednu kolposkopiju:

  • Octena kiselina
  • Lugolovo rješenje
  • Jod i kalij

Pojačana kolposkopija cerviksa provodi se različitim metodama. Ovisno o indikacijama mogu se dodijeliti:

  • Luminescentna kolposkopija - pregled pod ultraljubičastom svjetlošću. Tijekom postupka koriste se posebne čestice koje obojane stanice oboje u ružičastu boju, vidljivu pod UV zracima.
  • Kolposkopija u boji - tijekom postupka cerviks je obojen (plava ili zelena), a kada se pregleda kolposkopom, nezdrava područja postaju vidljiva (obojena su neravnomjerno).
  • Digitalna kolposkopija maternice najsuvremeniji je način. Postupak se provodi sa slikom prikazanom na zaslonu računala, što vam omogućava da je povećate za detaljno proučavanje.

Danas se najčešće koristi digitalna metoda istraživanja. Uz činjenicu da vam ova metoda omogućuje približavanje sumnjivog područja da biste ga razmotrili, pomoću digitalne kolposkopije možete pozvati nekoliko stručnjaka odjednom, a da ne uzrokuje nelagodu pacijentu. To je točno kada liječnik zahtijeva ispravno mišljenje treće strane..

Što je kolposkopija i kako se izvodi

Pregled se obavlja ambulantno. Pacijent je smješten u ginekološkoj stolici.

Čak se i napredna kolposkopija inherentno ne razlikuje od rutinskog pregleda zrcalom. Postupak je bezbolan, moguća je samo blaga nelagoda i peckanje..

Kolposkop se ne ubacuje u vaginu!

Kada je bolje učiniti kolposkopiju?

Važno je da prođe barem tjedan dana prije nego što postupak završi za liječenje ženskih genitalnih bolesti. Liječnik koji provodi kolposkopiju mora znati cijelu povijest.

Kolposkopija: koji dan ciklusa učiniti

Kolposkopija se ne provodi tijekom menstruacije.

Najprikladnija razdoblja su 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Imenovanje kolposkopije nije zabranjeno drugi dan ciklusa, ali tijekom razdoblja ovulacije cervikalni kanal ispunjen je sluzi, što može iskriviti rezultate.

Kako se pripremiti za kolposkopiju grlića maternice

Nisu potrebne posebne pripreme za ispitivanje. Za najtočnije rezultate kolposkopije, nekoliko dana prije postupka, preporučuje se ograničenje seksualnog kontakta, ne koristite tampone, vaginalne čepiće ili tuširanje.

Također, treba upozoriti ginekologa ako pacijent uzima neke lijekove.

  • Postupak započinje unošenjem ekspandera i ogledala u vaginu, kao na rutinskom ginekološkom pregledu.
  • Sluznica vagine i grlića maternice obrađuje se 3% -tnom otopinom octene kiseline. Slabo je koncentrirana i potpuno bezopasna..
  • Nakon početnog liječenja kolposkopom ocjenjuje se stanje žila. U zdravim se tkivima sužavaju, a u slučaju patologije, ne mijenjaju se..
  • Nadalje, sluznica se obrađuje s jodom ili obojenom otopinom (ako se provodi kolor kopija ili luminescentna kolposkopija). U ovom trenutku pacijent može osjetiti lagani osjećaj pečenja..
  • Nakon djelovanja boja, liječnik počinje proučavati vaginu i grlić maternice pomoću kolposkopa, analizirajući promjene boje obojenih područja.

Kada koristite digitalni kolposkop, slika se prikazuje na zaslonu računala i uvećava za detaljno proučavanje (do 40 puta).

Trajanje postupka kolposkopije u vremenu nije više od 20 minuta.

Koliko često rade kolposkopiju

U preventivne svrhe, kolposkopija se provodi:

  • Djevojke od početka seksualne aktivnosti do 35. godine života - jednom godišnje.
  • Žene starije od 35 godina - jednom u šest mjeseci.

U prisutnosti posebnih indikacija, učestalost kolposkopije propisana je na preporuku polaznog ginekologa.

Zašto kolposkopija

Prije svega, postupak se provodi kako bi se isključila dijagnoza raka vrata maternice. Ako se otkriju patološke promjene, terapija se može propisati pravodobno, što povećava vjerojatnost uspješnog izlječenja.

Zbog toga je važno da iskusni liječnik provede kolposkopiju, a rezultati idu ginekologu koji ih ispravno dešifrira..

Zdravi cerviks ima blijedo ružičastu boju. Sjajna je i glatka, posude su ravnomjerno raspoređene. Kada se oboji tijekom kolposkopije, zdrav organ poprima jednoliku boju.

Studija se uglavnom koristi za utvrđivanje statusa unutarnjih organa ženskog reproduktivnog sustava..

  • Analiza općeg stanja sluznice grlića maternice i vagine.
  • Pronalaženje lezija i nenormalnih stanica.
  • Razlikovanje benignih tumora od onkološke.
  • Kontrola biopsije.

Kolposkopija: dešifriranje rezultata

Koji se parametri mogu naći u zaključku nakon kolposkopije i što oni znače?

  • Epitelij - višeslojni ravan (MPE) i cilindričan - prirodno je prisutan u maternici, prekrivajući vaginalni dio i kanal cerviksa.
  • Ektopija - može se primijetiti kod nerodavnih žena, pacijenata u ranoj trudnoći i žena koje piju hormonske kontraceptive. Ovo je stanje karakteristično kada se cilindrični epitel proteže izvan granica cerviksa. To nije patologija, ne zahtijeva liječenje.
  • ST - zona transformacije - mjesto prijelaza skvamoznog epitela u cilindrični. Potrebno je posebno pažljivo razmotriti, jer se upravo tamo očituju simptomi humanog papiloma virusa (HPV), kao i transformacija zdravih stanica u patološke. Značajka transformacijske zone je ta da je nije uvijek lako detektirati. Dakle, u bolesnika mlađih od 25 godina ST se obično nalazi u vagini, kod žena 25-35 godina nalazi se u vanjskom ždrijelu maternice, a nakon 35 godina ST se nalazi u kanalu maternice, pa se ne može vidjeti.
  • Metaplazija - metaplastični epitel - normalne stanice smještene u ST. Zreli metaplastični epitel ima žlijezde i otočiće, vaskularni je uzorak normalan. Ali otkrivene nezrele stanice mogu signalizirati razvoj patologije.
  • ABE - acetogeni epitel - pojavljuje se s HPV ili cervikalnom displazijom. O prisutnosti aceton-bijelog epitela govori obojenje područja sluznice u bijelo, što se opaža nakon liječenja octenom kiselinom. Ali za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija (uzorkovanje tkiva za istraživanje).
  • YNU - jod-negativna područja - pojavljuju se kada se sluznica liječi otopinom joda. Zdrave stanice se mrlje ravnomjerno i tamno smeđe. Lagane i nejednako obojene stanice ukazuju na patologiju. To može biti upala, displazija, atrofija. Za točnu dijagnozu provodi se biopsija..
  • Atipične posude - očituju se tijekom liječenja octenom kiselinom. Ne reagiraju na kiselinu i ne sužavaju se.
  • Leukoplakija (keratoza, hiperkeratoza) je područje keratiniziranih stanica višeslojnog epitela koje izgleda poput bijele mrlje na grliću maternice. Javlja se s dubokim oštećenjem stanica karakterističnim za ozbiljnu patologiju.
  • Interpunkcijski i mozaički - promjena vaskularnog uzorka u grliću maternice, izražena malim crvenkastim mrljama. Treba imati na umu da se kod zdravih bolesnika mogu primijetiti blage abnormalnosti. To se događa u zoni transformacije. Gruba interpunkcija i mozaik ukazuju na duboko oštećenje epitela i moguću displaziju ili rak.
  • Papilomi i kondilomi su benigni izrastci bijele boje. Pojavljuju se kada su zaraženi ljudskim virusom papiloma na unutarnjim (papiloma) i vanjskim (kondilomi) genitalijama.

Kolposkopija: posljedice

Već nekoliko dana nakon kolposkopije, pacijenti mogu osjetiti lagano pražnjenje crvenkaste ili tamne boje (zbog reagensa u boji). Ne brinite, ovo stanje je normalno, kao i lagani osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha.

Za izlučevine je bolje koristiti jastučić, a ne tampon..

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja je li moguće imati seks odmah nakon kolposkopije. Ovdje je sve individualno. Za to nema kontraindikacija ako liječnik nije uzeo test za biopsiju. U ovom je slučaju bolje apstinirati od seksualnih kontakata tjedan dana..

U nedostatku nelagode, seks nakon kolposkopije nije zabranjen.

Ako je postupak proveden pravilno, komplikacije nakon kolposkopije neće uslijediti. Ali važno je pratiti svoje stanje prvi put nakon pregleda. Ako iscjedak postane obilan, osjete se jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, pogorša se opće stanje (temperatura, zimica), odmah trebate konzultirati liječnika.

Kada je propisana kolposkopija

  • Ako su rezultati ginekološkog pregleda brisa na citologiju pokazali prisutnost patoloških promjena.
  • Kada postoje pritužbe na povlačenje senzacija u donjem dijelu trbuha koje nisu povezane s menstrualnom boli
  • Ako se krvarenje primijeti nakon snošaja, ponovite više puta.
  • Kada se pojave simptomi kao što su vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom, svrbež i osip na genitalijama.
  • Za kontrolu liječenja ginekoloških bolesti.
  • Kada se papilomi pojave na grliću maternice i genitalija. Te neoplazme su simptom humanog papiloma virusa, u tom slučaju je potrebna kolposkopija..
  • Ako ginekolog ima sumnju na razvoj patologija koje se javljaju u cerviksu.
  • S dijagnozom cervikalne erozije.

Posljednja stavka najčešće postavlja pitanje može li se kolposkopija izvesti trudnicama..

Je li kolposkopija opasna tijekom trudnoće?

Kolposkopija tijekom trudnoće može se izvesti ako postoji sumnja na eroziju grlića maternice.

Činjenica je da se tijekom trudnoće u tijelu žene događaju ozbiljne hormonalne promjene, a erozija može napredovati. Njegova široka distribucija kontraindikacija je za prirodni porođaj, s ovom dijagnozom propisan je carski rez.

Nakon prijema recepta od liječnika, trudnica treba proći postupak. Ispitivanje se provodi samo u nedostatku prijetnje pobačaja i s točnim položajem posteljice. Liječnik u trudnoći procjenjuje rizike i nužnost postupka.

Kolposkopija se izvodi u ranoj trudnoći.

Kolposkopija: koja dijagnoza je kontraindikacija

Postoje stanja kada se kolposkopija ne provodi.

  • Prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja ili pobačaja.
  • Nakon nedavne operacije maternice.
  • U slučaju netolerancije na reagense.
  • U akutnom upalnom procesu (u ovom slučaju prvo se provodi liječenje).

Što je kolposkopija grlića maternice i kada to propisuje liječnik?

Kolposkopija je tehnika slikovnog pregleda maternice. Trenutno se smatra neinvazivnom te ne predstavlja opasnost po život i daljnje napredovanje moguće patologije..

To bi trebalo biti učinjeno pomoću posebnog uređaja - kolposkopa. Radi se o uređaju s povećalom i lećama..

U većini slučajeva ne treba više od 20 minuta. Zbog svoje jednostavnosti, proizvodi se čak i ambulantno..

Što je cerviks?

Cerviks je jedan od sastavnih dijelova ženskih genitalija. Nije bitan samo u funkcionalnom, već i anatomskom elementu. To je prije svega zbog prisutnosti staničnog sastava.

U cervikalnom području nalazi se spoj više epitelnih slojeva odjednom. Među njima su glavni slojeviti pločasti epiteli i cilindrični. Zglob se može nalaziti u različitim dijelovima cervikalnog kanala.

Cerviks ima cilindrični oblik, dimenzije trebaju doseći 3-4 cm duljine. Njegova je struktura homogena, bez dodatnih uključenja, gusto-elastične konzistencije.

Cerviks je podijeljen u dva glavna odjela:

  1. Vanjski grkljan. Vanjski grkljan je onaj dio grlića maternice koji je granica s vaginalnom šupljinom.
  2. Unutarnji ždrijel. Unutarnji ždrijel je područje koje komunicira s šupljinom maternice.

Druga komponenta cerviksa je kanal cerviksa, to je komunikacijska šupljina vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Kroz to područje može doći do infekcije, sperme, a fetus prolazi i pri rođenju.

Kanal cerviksa je šupljina u koju se epitel nalazi na različitim mjestima. Obično je ispunjen gustom sluzi, koja služi kao zaštitna barijera..

Za što se radi kolposkopija??

Ciljevi postupka:

  • U nekim slučajevima kolposkopija može biti mjera rutinskog pregleda grlića maternice.
  • Također, indikacija za kolposkopiju je dijagnoza različitih patologija, upalnih i povezanih s kršenjem staničnog sastava.
  • Dijagnoza malignih patologija također je jedna od indikacija za kolposkopiju..
  • Za kontrolu nakon tretmana.

Indikacije za kolposkopiju

Kolposkopija je propisana u sljedećim slučajevima:

  • Glavna indikacija za kolposkopiju je promjena u citološkom sastavu stanica. Prema razmazima za onkocitologiju, mogu se otkriti promjene u različitim vrstama displazije. To mogu biti manje promjene ili prekancerozna bolest, također prisutnost atipičnih stanica.
  • Upala grlića maternice, poput nespecifičnog ili infektivnog cervicitisa. Može ga uzrokovati spolno prenosiva infekcija, poput klamidije, mikoplazme, ureaplazme, gonokoka itd. Kao i upalni proces, koji je uzrokovan disbiozom ili upalom u vagini.
  • Pojavi endometrioze u grliću maternice ili donjem segmentu maternice, kao i prijelaz u rodnicu.
  • Prisutnost kondilomatoznih formacija u grliću maternice.
  • Otkrivanje polipa u vanjskom ždrijelu ili kanalu vrata maternice.
  • Otkrivanje sumnjivih ili teško objašnjivih tijekom rutinskog pregleda formacija u cervikalnoj regiji. Sumnjiva stanja za zloćudne lezije ovog genitalnog trakta.
  • Praćenje nakon liječenja.
  • Ispitivanje žene u sklopu liječničkog pregleda.
  • Prisutnost slučajeva krvarenja ili kontaktnih krvarenja nakon ginekološkog pregleda, spolnog odnosa ili drugih stanja i odsutnosti promjena u šupljini maternice.

kontraindikacije

Kolposkopija je neinvazivna metoda i nosi mali broj nuspojava. Među svim kontraindikacijama razlikuju se dvije glavne skupine, među kojima su apsolutne i relativne.

rođak

Relativne nuspojave predstavljaju privremenu obustavu postupka. To je zbog činjenice da u ovom trenutku dobiveni rezultat možda nije dovoljno informativan i vodi do svjesno lažnih rezultata. Nakon uklanjanja ovog faktora, postupak se može provesti.

To uključuje:

  • Pojava krvavog pražnjenja iz cervikalnog kanala. Mogu se povezati s pražnjenjem iz maternične šupljine ili iz vrata. To može biti ili bolest ili stanje menstruacije, kao i njezini zaostali učinci.
  • Klinika akutnog upalnog procesa u grliću maternice ili vagini.
  • Izražene kliničke manifestacije procesa stanze u sluznici vanjskog ždrijela.
  • Također, kolposkopija se ne može obaviti u roku od dva mjeseca nakon prirodnog rođenja. Ako je porođaj obavljen carskim rezom, a nije postojala klinika za deciduozu, tada se kolposkopija može učiniti malo ranije.
  • U roku od mjesec dana nakon medicinskog pobačaja, kao i intervencije u šupljini maternice.
  • U roku od tri mjeseca nakon operacije na grliću maternice. To može biti krodeodestrukcija ili dijatermokoagulacija. Ne preporučuje se vaginalni pregled nekoliko tjedana, posebno s ogledalima. Za tri mjeseca trebala bi doći do potpune epitelizacije tkiva, a prerani pregled može rezultirati lažnim rezultatom.

apsolutan

Trenutno su apsolutne kontraindikacije za kolposkopiju sljedeće:

  • Slučajevi alergijskih reakcija na bilo koju tvar iz sastavnih sastojaka reagensa.
  • Proces ljepljenja u vaginalnom području, sprječava izlučivanje cerviksa.
  • Provođenje zračne terapije do lezije.

Što pokazuje kolposkopija?

Svaka žena mora imati na umu da kolposkopija nije konačni zaključak dijagnoze. Može poslužiti samo kao mjera dodatne dijagnostike za naknadne invazivne postupke..

bolesti:

  • Posljedica upalnog procesa.
  • Razvoj displastičnih promjena.
  • Sumnja u rak.
  • Prisutnost glomaznih formacija kao što su polipi ili kondilomatozni izrasci.

Postoje dvije vrste epitela, na temelju promjena kojih se ocjenjuje stanje cerviksa:

  • Stanice slojevitog pločastog epitela. To su stanice koje u svojoj strukturi pripadaju epitelnim tkivima. Obično pokrivaju sljedeća područja, poput vagine, kao i vanjski dio grlića maternice. Tijekom produžene kolposkopije, ove stanice se ne mrlje jodom ili ocatom..
  • Žlijezdane stanice, ili kako se još može nazivati ​​cilindričnim epitelom. Normalno, to su stanice sluznice koje se nalaze u području maternične šupljine i unutarnjeg ždrijela..

Mnogo se pozornosti posvećuje spajanju ovih nalazišta.

Vrste kolposkopije

Trenutno se razlikuje nekoliko vrsta kolposkopije, razlikuju se u tehnici izvođenja, kao i mogućnosti vizualizacije patologije.

Jednostavna kolposkopija

Postoje dvije vrste:

  1. Neciljna kolposkopija, koja se izvodi tijekom rutinskog vaginalnog pregleda. U ovom slučaju, prilikom pregleda vagine i grlića maternice, možete procijeniti integritet sluznice, njegovu boju, procijenjene dimenzije, kao i stanje vanjskog ždrijela. U ovom slučaju možemo samo pretpostaviti prisutnost moguće patologije, uzeti biološki materijal na ispitivanje i također odrediti plan za daljnje ispitivanje i upravljanje.
  2. Cilj je jednostavne kolposkopije. Provodi se u pravilu nakon pregleda nakon otkrivanja patoloških elemenata koji mogu upozoravati na prisutnost patologije. Najčešće je to početna faza izvođenja napredne kolposkopije. Za to je cerviks izložen ogledalima, tretira se za uklanjanje sluzi i sekreta iz šupljine kanala ili vagine. U ovom slučaju, zaplet se može promatrati pod povećanjem. Lakše je razlikovati ili opovrgnuti prisutnost patologije. Ako se pronađu patološki elementi, tada je jednostavan kolposkopski prijelaz u prošireni.

Napredna kolposkopija

Ova vrsta kolposkopije provodi se primjenom bilo koje vrste kolposkopa..

U ovom slučaju, odlika je uporaba posebnih reagensa:

  1. U početku se na cerviks primjenjuje mala koncentracija octene kiseline bez nepotrebnog izlaganja.
  2. Tijekom određenog vremena moguće je provesti inspekciju dok ne istekne vrijeme izloženosti. U pravilu ovo vrijeme ne prelazi 3 minute.
  3. Nakon toga, bez čišćenja grlića maternice, na njega se nanosi Lugolova otopina. Sadrži jod, koji prodire u površinske stanice sluznice.

Priprema za postupak

Obično kolposkopija ne uključuje neke značajne pripreme. Ali za pouzdanost dobivenih podataka trebali biste pripremiti i pridržavati se nekoliko pravila koja se tiču ​​načina života, njege itd. u danima predstojećeg prijema.

Takvi događaji mogu dovesti do kršenja integriteta sluznice grlića maternice, što će izazvati namjerno lažni rezultat..

Među njima su sljedeći:

  • Prikupljanje materijala za citološko ispitivanje treba obaviti najkasnije 2 dana prije kolposkopije.
  • Najmanje jedan dan prije studije seksualni kontakt treba napustiti, pogotovo ako ih prati upotreba kondoma ili puštanje sperme u ženski genitalni trakt.
  • Tijekom dana ne možete provesti ultrazvuk pomoću transvaginalnog senzora, kao ni provesti kolposkopiju.
  • Ne koristite lokalne lijekove manje od jednog dana.
  • Kolposkopija se također mora izvesti najmanje 2 tjedna nakon intrauterine intervencije (bez obzira na indikacije kojima se provodi).

Kada je postupak?

  1. Ispitivanje treba obaviti svakog dana, posebno ako postoji sumnja na onkološki proces, kao i akutne pritužbe na grliću maternice.
  2. Kolposkopija je najinformativnija u ranim danima menstrualnog ciklusa, ali ne bi trebalo da postoji iscjedak iz genitalnog trakta. Optimalno vrijeme je 7-10 dana menstrualnog ciklusa.
  3. Ako se sumnja na endometriozu, kolposkopiju treba obaviti na 10-15. Dan menstruacije.
  4. Tijekom trudnoće kolposkopija se može obaviti u bilo kojem trenutku..
  5. Tijekom menopauze kolposkopija se također obavlja u bilo koje vrijeme, u nedostatku kontraindikacija..

Pregled

Kolposkopija se izvodi ambulantno, obično na bilo kojem ginekološkom odjelu ili antenatalnoj klinici. Preduvjet za usklađenost je sterilnost prostorije.

Faze ankete:

  1. Provedite je na redovnom pregledu ginekološkoj stolici.
  2. Za vizualizaciju grlića maternice potrebno je ginekološko ogledalo.
  3. Nakon uklanjanja grlića maternice obrađuje se s otopinom octene kiseline i nadzire se reakcija iz stanica..
  4. Nakon pričekanja vremena izlaganja, na vrat se zatim nanosi otopina joda u željenoj koncentraciji. Nakon toga se reakcija ponovo procjenjuje..
  5. Kad je postupak završen, zrcalo se uklanja i, ako je potrebno, višak otopine se uklanja.
  6. Nakon što liječnik obavi kolposkopiju i napiše zaključak, žena može otići kući.

Kolposkopija tijekom trudnoće

Mnoge žene u fazi planiranja trudnoće mogu se suočiti s takvim pitanjem da im liječnik propisuje obavljanje kolposkopije.

Zbog svog stanja mnogi se toga boje, vjerujući da može naštetiti fetusu ili uzrokovati pobačaj, kao i prijevremeni porod.

Zapravo će u nekim slučajevima kolposkopija biti neophodna:

  • Najčešće se propisuje bez odlaganja ženama u različitim fazama trudnoće ako se sumnja na maligni proces. Obično se to radi nakon što se žena registrira, a na nju se uzima bris s mazarom za onkocitologiju. U takvom slučaju kolposkopija vam omogućuje procjenu stanja grlića maternice, a također i isključenje mogućeg malignog procesa.
  • Osim toga, s pritužbama na pojavu pjegavosti i odsutnosti patologije od ploda, kao i na prisutnost teških oštećenja cervikalne sluznice, neki liječnici počinju brkati prisutnost erozije grlića maternice s fiziološkim stanjem deciduoze. Izvana može nalikovati erozivnom defektu ili prisutnosti višestrukih papilomatoznih formacija koje, kada su u kontaktu s instrumentima, počinju krvariti. Obično se deciduoza javlja kod žene neko vrijeme nakon rođenja djeteta.

Provodi se postupak primjene standardnog algoritma radnji. Ne razlikuje se od onoga što žene troše izvan ovog stanja. Standardni se reagensi nanose na cerviks, koji pomažu u mrljanju staničnog sastava.

Kontraindikacije tijekom trudnoće

Ne preporučuje se ako:

  • Postoji rizik od pobačaja ili žena ima komplikacija tijekom trudnoće.
  • Posebno se primjećuje stanje ishemijske insuficijencije grlića maternice ili jasna prijetnja.
  • Također bi se trebali suzdržati od primjene u slučajevima kada su identificirane alergijske reakcije na komponente reagensa, jer to može dovesti do pogoršanja stanja žene i zahtijevati unošenje lijekova.

efekti

Trenutno su uređaji s uređajima i otopine sigurni za uporabu kod žena, pa je rizik od razvoja komplikacija ili nuspojava minimalan.

Samo u izuzetno rijetkim slučajevima mogu se pojaviti situacije koje će dovesti do komplikacija u provođenju ove manipulacije.

Među njima su:

  • Nelagoda ili manja bol povezana s poteškoćom uklanjanja cerviksa u ogledalima. To može biti zbog osobitosti položaja organa, kao i nedovoljno udoban položaj pacijenta ili prazan crijeva.
  • Pojava mrlja nakon manipulacije. U većoj mjeri to je posljedica traume oštećene sluznice, u nekim slučajevima, posebno kada je u fazi propadanja pogođen maligni proces grlića maternice, može se razviti krvarenje..
  • Alergijska reakcija na upotrebu otopina. Među njima su osjećaj pečenja, svrbež u vagini, crvenilo sluznice ili sistemska alergijska reakcija.
  • Kod provođenja postupka uz prisutnost kontraindikacija, kao i komplikacija tijekom trudnoće, ako se postupak provodi bez usporedbe mogućeg rizika i koristi.

Dešifriranje rezultata

Rezultati u ginekologiji mogu biti sljedeći:

  • Ektopija. To je stanje karakterizirano činjenicom da se cilindrični epitel proteže izvan cervikalnog kanala, prelazeći u vaginalni dio grlića maternice. Ovo stanje može biti urođeno i ne zahtijeva uvijek liječenje. U nekim slučajevima može neovisno ući u maternicu nakon rođenja djeteta.
    Obično se može pojaviti nakon upotrebe oralnih kontraceptiva, kao i tijekom trudnoće ili adolescencije.
  • Prisutnost acetabularnog epitela. Ovo je stanje u kojem dolazi do promjene bojenja stanica epitela cerviksa u bijelo. Češće karakterizira stanje displazije ili virusne infekcije. Svijetlo bijela mrlja nalazi se na grliću maternice. Ovo stanje zahtijeva obvezni dodatni pregled i liječenje. Obvezni laboratorijski test je otkrivanje humanog papiloma virusa.
  • Prisutnost jod-negativnih mjesta. Tijekom kolposkopije i upotrebe Lugolove otopine egzocerviks je nepravilno obojen svijetlom bojom, u usporedbi s susjednim tamnim područjima. Karakteriziraju displastična stanja, kao i pojave atrofije i leukoplakije. Za razjašnjenje dijagnoze u ovom slučaju potrebna je obvezna biopsija.
  • Prisutnost atipičnih žila. Tijekom pregleda postoji kršenje promjena u vaskularnom obrascu, oni mogu imati ne samo karakterističan oblik za bilo koju bolest, već i kršenje reakcije na uporabu reagensa.
  • Detekcija mozaika i interpunkcije. Slični uvjeti karakteriziraju manifestacije vaskularne patologije. Istodobno se mogu pojaviti kod prijevoza virusa, kao i dugotrajnih upalnih bolesti i mogućeg malignog procesa.
  • Identifikacija cistično proširenih žlijezda. Formacije predstavljene promjenama površinskih staničnih elemenata povezanih s hormonskim neravnotežama. Najčešće je dovoljna konzervativna terapija..
  • Leukoplakija. Stanje koje je povezano s povećanim stvaranjem epitelnih stanica. Kao rezultat toga, opaža se mjesto povećane keratinizacije. Ovo je varijanta patologije, jer obično stanice sluznice ne bi trebale kondenzirati. Leukoplakija zahtijeva biopsiju.
  • Prisutnost genitalnih bradavica. Pojava dijelova epitela rožnice, koji se mogu proširiti izvan sluznice. Najčešće nalikuju formacijama u obliku kupusa, koji mogu doseći velike veličine. U nekim se slučajevima manifestuje krvarenjem ili razvojem neplodnosti. Za njih je potreban šarmantan antivirusni tretman i uklanjanje žarišta u nastajanju..

Što se ne može učiniti nakon kolposkopije?

Ako je kolposkopija provedena u proširenom obliku, tada nisu potrebne posebne preporuke nakon njezine primjene. Žena može ići kući, reći malo nelagode.

Nakon postupka preporučuje se provesti higijenske mjere, jer octena kiselina i otopina joda mogu uzrokovati nelagodu, neugodan miris i lagani osjećaj pečenja u slučaju oštećenja sluznice u vagini i vulvi.

Ako je postupak izvršen biopsijom:

  • Seksualni život trebao bi biti isključen na mjesec dana.
  • Koristite douching kao i sanitarne tampone.
  • Koristite lijekove na bazi lijekova na bazi antikoagulanata. To mogu biti pripravci acetilsalicilne kiseline..
  • Potrebno je ograničiti fizičku vježbu, dizanje utega itd. Na dva tjedna..
  • Tijekom mjeseca treba u potpunosti eliminirati pregrijavanje, upotrebu sauna, kade i kade. Neko vrijeme nakon ovog postupka preporučuje se tuširanje vodom sa sobnom temperaturom.

Trošak postupka

Ovo će pitanje uvelike ovisiti o mjestu kolposkopije..

Ako se postupak provodi na odjelu za opće dobro ili u bilo kojoj bolnici državne medicinske ustanove, bez obzira na glavni profil (u većini slučajeva to je ginekološki odjel, ali može biti i opstetrički, kao i baza onkološke klinike), tada u pravilu žena ne plaća nikakvu sredstva.

U slučaju kolposkopije u privatnom medicinskom centru ili komercijalnom odjeljenju, cijena postupka. ovisit će o razini institucije i približnoj cjenovnoj politici.

U prosjeku, trošak je 500-2000 rubalja. Ona ne ovisi o indikaciji kojom se žena upućuje na kolposkopiju, kao ni o trenutnom stanju.

Recenzije

Povratne informacije o postupku:

Zaključak

Na temelju svega navedenog, možemo zaključiti da kolposkopija trenutno daje veliki značaj za rano otkrivanje patoloških procesa iz grlića maternice.

Ali istodobno, prilikom identificiranja patoloških stanja, često su potrebne dodatne dijagnostičke metode.

U većini slučajeva, odmah nakon kolposkopije, preporučuje se biopsija, tj. prikupljanje staničnog materijala s moguće sumnjivog područja.