Glavni / Pražnjenje

Endometritis

Endometritis je upalni proces u tkivima koji oblažu unutarnju šupljinu maternice. Uzrok bolesti je prodiranje u materničnu šupljinu različitih zaraznih patogena - gljivica, bakterija i virusa. Endometritis se često odvija u pozadini općeg pada imuniteta..

U početku patološki proces utječe samo na endometrij, ali zbog posebne strukture tkiva, upalni proces brzo prolazi dublje i utječe na mišićno tkivo.

Ako se endometritis ne liječi, dovodi do adhezija unutar maternice i u trbušnoj šupljini, a može izazvati i upalu u drugim unutarnjim organima. U nedostatku odgovarajuće terapije, endometritis je često uzrok neplodnosti, a može biti popraćen i pojavom cista..

Najčešće, žene reproduktivne dobi pate od endometritisa. Ako sumnjate na bolest, trebali biste se posavjetovati s ginekologom.

Vrste endometritisa

U obliku endometritisa postoje:

Simptomi, vrijeme i metode liječenja u svakom su slučaju različiti. U ovom se slučaju kronični endometritis uvijek razvija na pozadini neliječenog ili bez akutnih znakova bolesti u akutnom obliku.

Uzroci endometritisa

Glavni uzrok upalnog procesa je ulazak patogenih virusa i bakterija u materničnu šupljinu, što na pozadini smanjenja imuniteta ili kršenja integriteta endometrija utječe na sluznicu maternične šupljine.

Patogeni, infekcije i virusi mogu ući u maternicu kako u uzlaznom (kroz kanal grlića maternice) tako i silaznom putu (iz jajovoda, upaljenog dodatka itd.).

Najčešći uzrok upalnog procesa u endometriju je mehaničko oštećenje unutarnje sluznice maternice, uzrokovano prirodnim putem ili operativnim zahvatom. To uključuje:

  • pobačaja, uključujući spontane;
  • carski rez;
  • razne ginekološke manipulacije u šupljini maternice;
  • porođaj.

U svim tim slučajevima endometrij koji oblaže šupljinu maternice eksfolira se iz nje u velikim komadima, otkrivajući značajna područja nezaštićenih zidova organa. Bakterije i infekcije koje uđu u njih, dovedene kirurškim instrumentima ili prirodno, nađu se u povoljnom okruženju za njihovu reprodukciju.

Akutni oblik endometritisa, koji pored klasične slike simptoma prati gnojni vaginalni iscjedak, uzrokuje spolno prenosive bolesti, poput gonoreje ili klamidije.

Također uzrokuje upalu:

  • mikrobakterije tuberkuloze;
  • E coli;
  • protozoalna infekcija;
  • difterijska bacila;
  • mikoplazma;
  • streptokoki grupe B itd..

Postoje rizici od endometritisa tijekom redovite menstruacije. Krv, koja se zajedno s stanicama endometrija uklanja iz šupljine maternice, ima specifičan učinak na cervikalni kanal. Ona privremeno mijenja kiselo okruženje maternice sluznice u alkalno, a nakon toga se njegove zaštitne funkcije značajno smanjuju. Uz nepravilnu higijenu, spolni odnos i čestu upotrebu tampona, rizik od ulaska bakterija u materničnu šupljinu znatno se povećava.

Primjerice, tampon ostavljen u vagini dulje od 6 sati ili preko noći potencijalni je izvor mnogih bakterija koje se razmnožavaju u toplom i vlažnom okruženju velikom brzinom..

Intrauterini uređaji mogu biti i izvor infekcije, ako su pogrešno ugrađeni ili se nalaze u maternici duže od traženog razdoblja, mogu oštetiti endometrij i mogu izazvati upalni proces.

Simptomi endometritisa

Tijekom endometritisa, žena može osjetiti:

  • crtanje bolova u donjem dijelu trbuha, davanje u anusu;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • depresivno emocionalno stanje ili nagle promjene raspoloženja.

Objektivni znakovi endometritisa

Znakovi akutnog oblika endometritisa uključuju:

  • povišena tjelesna temperatura, praćena zimicom i kasnijom groznicom;
  • mučnina i povračanje;
  • neobičan vaginalni iscjedak (s neugodnim mirisom, s dodatkom gnoja, krvi);
  • bol u maternici tijekom palpacije i njezina povećana veličina.

Kod kroničnog upalnog procesa u endometriju simptomi su manje izraženi. Temperatura se može pojaviti samo povremeno nekoliko dana, ali nije visoka i lako ju je pobrkati s drugim tegobama. Samo ginekolog može otkriti bolest putem izvida, pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Također, s endometritisom često se opažaju menstrualne nepravilnosti - iscjedak promijeni karakter, može postati oskudan ili, obrnuto, bogat. Značajno povećava razdoblje protoka krvi na kraju menstruacije. Tijekom cijelog ciklusa primjećuju se blagi bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha..

S produljenim kroničnim endometritisom može doći do sekundarne neplodnosti..

U akutnom obliku, od trenutka endometrijske infekcije patogenim bakterijama i virusima do kliničkih manifestacija bolesti, prolazi 1,5 do 4 dana. Endometritis izazvan kirurškim zahvatima najbrže se očituje. U kroničnom endometritisu proces može trajati nekoliko mjeseci.

Dijagnoza endometritisa

Dijagnostičke metode

Kada pacijentica kontaktira ginekologa, prvo što ona čini je proučiti medicinsku povijest bolesti, saznati broj trudnoća i porođaja, pobačaja i spontanih pobačaja..

Ginekološki pregled sljedeća je obvezna točka dijagnoze. Pri palpaciji liječnik utvrđuje veličinu maternice, koliko su različite od norme i nadzire bolnost reakcije na izvedene manipulacije. Također, tijekom pregleda, liječnik procjenjuje prirodu vaginalnog pražnjenja.

Akutni endometritis karakterizira oštro povećana veličina maternice i jaka bol. U kroničnom endometritisu - bol je slaba, maternica je malo povećana.

Laboratorijska dijagnostika. Pacijent bez greške prolazi opći test krvi. Povećana količina bijelih krvnih stanica glavni je pokazatelj prisutnosti upalnog procesa u tijelu. Također se broj leukocita broji u brisu s vaginalne sluznice i cervikalnog kanala..

Da bi se utvrdila vrsta bakterija koje su uzrokovale upalni proces, omogućuje bakteriološki pregled vaginalne mikroflore.

Kronični endometritis je mnogo teže odrediti, ponekad i više puta uzimajući materijal za bakteriološku kulturu.

Dodatne dijagnostičke metode

Ultrazvuk pomaže dijagnosticirati endometritis i razlikovati ga od ostalih ginekoloških bolesti. Iskusni dijagnostičar pomoću ultrazvučnog aparata može identificirati:

  • debljina endometrija;
  • prisutnost adhezija;
  • promjena ehogenosti tkiva;
  • ostaci posteljice ili fetalnog jajeta;
  • prisutnost krvnih ugrušaka i gnoja.

Tijekom ultrazvučnog pregleda moguće je utvrditi prisutnost širenja upalnog procesa na druge organe reproduktivnog sustava, na primjer, na jajnike.

Histeroskopija je endoskopska dijagnostička metoda. Tijekom postupka, specijalist pažljivo pregledava sluznicu maternične šupljine. Kod endometritisa, unutarnja obloga maternice ima svijetlo crvenu boju i labavu strukturu. Krvari i najmanjim dodirom zidova maternice. Krvni ugrušci također mogu biti prisutni u šupljini..

Tijekom histeroskopije, po nahođenju stručnjaka, može se izvršiti biopsija (uzimanje materijala za histološki pregled).

Liječenje endometritisa

Metode za liječenje akutnog endometritisa

Liječenje akutnog endometritisa uvijek se provodi u bolnici, jer je pacijentu potreban odmor u krevetu i stalno praćenje od strane medicinskog osoblja.

Bez čekanja na bakteriološke studije propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. U ovoj fazi potrebno je ukloniti upalni proces, sprječavajući širenje infekcije u debljini stijenke maternice i drugih organa.

Antibiotici se primjenjuju intravenski ili intramuskularno 7-10 dana.

Također s endometritisom su propisani:

  • lijekove protiv bolova i antipiretike;
  • antibakterijski lijekovi za lokalnu upotrebu, kao što su vaginalni čepići;
  • kontrakcije maternice;
  • vitamini.

Kao dio prevencije krvarenja i smanjenja jakih bolova, hladnoća se primjenjuje na donji dio trbuha.

Zadaća specijalista tijekom liječenja endometritisa jest spriječiti njegovu transformaciju u kronični oblik i spriječiti pojavu mogućih komplikacija.

Nakon uklanjanja akutnog procesa, propisani su fizioterapeutski postupci koji poboljšavaju protok krvi u maternici i djeluju kao prevencija adhezija.

Liječenje kroničnog endometritisa

Liječenje kronične upale endometrija duže je proces, ali faze liječenja su slične - antibiotska terapija je obvezna, nakon čega se propisuju hormonski lijekovi. Potrebne su za obnavljanje funkcije endometrija i normalizaciju menstrualnog ciklusa..

Važan korak u liječenju je uklanjanje posljedica kronične bolesti - adhezija u materničnoj šupljini, začepljenje i deformacija jajovoda, itd..

Fizioterapeutski postupci su obavezni u liječenju kroničnog oblika upale endometrija. To uključuje:

  • elektroforeza;
  • pulsni ultrazvučni valovi;
  • UHF itd.

Liječenje hiperplazije endometrija - uzroci i znakovi patologije

U zidu maternice razlikuju se tri kuglice - sluznica, mišić i peritoneum. Patološki rast unutarnjeg sloja naziva se hiperplazija endometrija.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća kod žena u menopauzi. To je povezano s oštrim hormonskim promjenama u tijelu tijekom ovog razdoblja..

Hiperplaziju karakterizira produljeni tijek s čestim relapsima. Pored toga, dijagnoza je poteškoća jer bolest nema živopisne simptome.

Da bi se stabiliziralo stanje sluznice, liječnici pribjegavaju kirurškim i konzervativnim metodama liječenja.

Što je hiperplazija endometrija

Hiperplazija endometrija maternice je poremećaj u radu sluznice kuglice, koji nastaje zbog hormonalne neravnoteže u tijelu, a karakterizira ga patološka proliferacija unutarnje membrane - hipertrofija.

Normalno, debljina endometrija kod žene mijenja se tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. U početku mu je sloj tanak, ali postupno se pod utjecajem spolnih hormona počinje zgušnjavati, pripremajući se za implantaciju oplođenog jajašca.

Ako se ne oplodi ili ne dospije u materničnu šupljinu, sluznica kuglica eksfolira i napušta tijelo tijekom menstruacije. Važno je znati da postoje dvije vrste endometrija - bazalni i funkcionalni.

Prvo je uvijek prisutno u maternici, a drugo podložno je menstrualnim promjenama, istrgnutim tijekom menstruacije i ponovno izrastaju iz bazalne kuglice nakon što završe..

Ako se u ženskom tijelu pojave hormonalni skokovi, sluznica maternice prvo reagira na promjene koncentracije spolnih hormona. Postoji razvoj umjerene hiperplazije endometrija, koja se postupno povećava u veličini i volumenu.

Nisu svi dijelovi unutarnje membrane podjednako osjetljivi na djelovanje hormona, stoga samo dio stanica može podnijeti patološki rast - lokalno oštećenje.

Kad endometrij difuzno raste, hiperplazija se manje-više ravnomjerno podnosi na cijelu površinu.
Na fotografiji možete vidjeti koliko je endometrij gust s hipertrofijom u usporedbi s fiziološkim stanjem sluznice maternice.

Šupljina maternice je mala, dugačka samo 3-4 cm i široka 2-3 cm, tako da sluznica kuglica ne može predugo hipertrofirati.

Kao rezultat toga, patološki hiperplastični endometrij eksfolira, što dovodi do jakog krvarenja u maternici. Nakon odvajanja endometrija, veliko područje maternice izgleda poput kontinuirane krvareće rane.

Za zaustavljanje ovog procesa potrebna vam je pomoć stručnjaka koji će vam propisati lijekove ili učiniti lijek lijeka.

Važno je da se bolest ponavlja ciklično dok se ne otkloni uzrok hiperplazije endometrija. To znači da će funkcionalna kuglica biti slojevita uvijek iznova, a zatim će se isticati s velikim gubitkom krvi..

Kako liječiti hiperplaziju

Izbor taktike liječenja hiperplazije endometrija ovisi o mnogim čimbenicima - dobi žene (reproduktivna ili menopauza), ozbiljnosti bolesti, prisutnosti cista ili polipa, pacijentovoj želji.

Prije toga, bolest se liječila radikalno uklanjanjem problematičnog organa, odnosno maternice.

Suvremene metode omogućuju liječenje hiperplazije bez gubitka dječije funkcije, a u blagim oblicima, čak i bez kirurške intervencije, imenovanje lijekova.

Obično se patologija manifestira u obliku obilnih dugih razdoblja. Stoga je u prvoj fazi terapije glavna stvar zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, curettage maternične šupljine.

Postupak je i terapeutske i dijagnostičke prirode, jer se dobiveno tkivo šalje na pregled u histološki laboratorij. Nadalje, nakon primanja rezultata pregleda, liječnik odabire taktiku i propisuje potrebni tretman.

Lijekovi

Da bi zaustavili patološku proliferaciju maternice endometrija, liječnici koriste tri glavne skupine lijekova koji se odnose na hormonske lijekove:

  • KUHATI. Kombinirani kontraceptivi koji sadrže ženske spolne hormone u različitim koncentracijama i omjerima. Dodijeljeno djevojčicama koje nemaju povijest trudnoće. Najbolji COC pomažu kod žljezdane i žljezdane cistične hiperplazije. Lijek stabilizira hormonsku pozadinu pacijenta, uči njezino tijelo kako, kojim redoslijedom i koliko estrogena i progesterona da proizvodi. Tijek terapije je dug, u najboljem slučaju liječenje traje šest mjeseci, ali dešava se da djevojke moraju piti tablete nekoliko godina. Najpoznatiji predstavnici su Yarina i Zhanin.
  • Sintetski progesteron. Obično su hiperplastične promjene u unutarnjoj maternici posljedice nedovoljne proizvodnje progesterona u ženskom tijelu. Stoga imenovanje komadnog hormona pomaže u stabilizaciji menstrualnog ciklusa i oporavku. Progesteron je učinkovit u svim vrstama hiperplazije, osim toga, ne postoje posebne upute o dobi pacijenta. Nedostatak lijeka je što u nekim slučajevima može izazvati pojavu intermenstrualnog krvarenja. Tijek liječenja je od 3 do 6 mjeseci, najčešće se koriste predstavnici poput Dufaston-a ili Norkolut-a..
  • Antagonisti oslobađajućeg hormona koji utječu na lučenje gonadotropina. Upotreba lijekova usporava izlučivanje estrogena u ženskom tijelu, a budući da upravo oni potiču rast sluznice maternice, endometrij prestaje hiperplazirati. Njegove stanice prestaju se dijeliti, a dolazi do obrnutog razvoja - atrofije. Plus lijekovi za jednostavnu uporabu - dovoljna je jedna injekcija jednom mjesečno. Prvih 10-14 dana tijelo pokušava nadoknaditi učinak antagonista, povećavajući proizvodnju estrogena, pa se žene žale na pogoršanje stanja. Nakon dva tjedna dolazi do suprotnog učinka, a pacijentovo se zdravlje poboljšava - bol nestaje, menstrualni ciklus se stabilizira.

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija sastoji se u potpunom uklanjanju maternice, ponekad zajedno s jajovodima i jajnicima. Ova metoda je radikalan način liječenja hiperplazije endometrija..

Pribjegavaju joj da se oslobode patologije kod žena u menopauzi, kao i u bilo kojoj dobi, ako se nakon frakcijskog curetacije nađu atipične stanice, jer takve strukture ukazuju na kanceroznu transformaciju sluznice.

Ako nema jakog krvarenja i pacijent ne treba hitnu pomoć, intervencija se provodi prema planu. Prije nje, žena se pažljivo pregledava na prisutnost popratnih patologija, akutne bolesti se liječe, a kronične se dovode do stabilne remisije..

Prema rezultatima istraživanja utvrđuje se opseg operacije - uklanjanje samo maternice ili njenih dodataka, uključujući. Ako nema patoloških promjena u jajnicima i jajovodima, oni se ostavljaju na mjestu.

struganje

Glavna metoda terapije i dijagnoze. Sastoji se u uklanjanju funkcionalnog endometrija iz maternice pomoću posebnih alata.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom, ne zahtijeva rez i šavove. Instrumenti se uvode u šupljinu organa kroz vaginu i cerviks, čiji se ulaz proširuje posebnim uređajem - Geghar ekspanderi.

Trajanje mini operacije je oko 20 minuta. Ako je intervencija bila uspješna i bez komplikacija, onda nekoliko sati nakon njenog završetka žena može otići kući.

Važno je znati da je curettage privremena metoda. Ako ne uklonite uzrok hiperplazije, bolest će se stalno ponavljati.

Cryodestruction

Metoda za liječenje žarišne hiperplazije. Pod kontrolom kamere (histeroskop) u maternicu se uvodi krodestruktor - uređaj kroz koji se dovodi tekući dušik, koji zamjetno zamrzava patološka područja.

Pod utjecajem hladnoće tkiva odumiru, a na kraju se otrgavaju i vade van. Krioodestrukcija kao i curettage, privremeni način zaustavljanja bolesti.

Narodne metode

Liječenje hiperplazije endometrija alternativnim metodama nema znanstveno opravdanje.

Neki lijekovi mogu poboljšati opće dobro, povećati hemoglobin nakon gubitka krvi ili stabilizirati tonus miometrija (mišićna loptica maternice), ali ne utječu na samu bolest.

Odnosno, alternativna medicina može se koristiti samo kao simptomatska terapija, što je dodatak glavnom liječenju.

  • Tinktura listova koprive - normalizira razinu hemoglobina nakon krvarenja, pomaže u sprečavanju naknadnog gubitka krvi.
  • Dekoracije i alkoholne tinkture na bazi vatre, yarok stabilizira hormonalnu pozadinu, inhibira proizvodnju estrogena.
  • Pine maternica - utječe na ton miometrija, dovodeći ga u fiziološko stanje.

Narodnim receptima možete pribjeći samo uz tradicionalno liječenje. Korištenje samo biljne medicine dovodi do pogoršanja bolesti i razvoja komplikacija.

simptomi

Liječenje hiperplazije endometrija nakon pojave živih simptoma (krvarenja) sastoji se u curettageu, uz značajan gubitak krvi i neučinkovitost liječenja - uklanjanje maternice.

Često je znakove hiperplazije endometrija teško odrediti, jer nema karakterističnu simptomatologiju, ali neke manifestacije mogu ukazivati ​​na patološko zadebljanje unutarnjeg sloja maternice:

  • Prekidi u menstrualnom ciklusu najčešća su manifestacija patologije. Menstruacija se javlja u različitim intervalima, često kasni. Struktura pražnjenja je heterogena, u velikom broju nalaze se ugrušci krvi i eksfolirani čestice endometrija.
  • Amenoreja - odsutnost menstruacije nekoliko ciklusa. Dugo vremena sluznica kuglica raste u šupljini maternice, kada debljina dosegne 2-3 cm, odbacuje se i izlazi. Taj je proces obično popraćen velikim gubitkom krvi, što može ugroziti pacijentov život..
  • Patološki iscjedak iz vagine - pojavljuju se nekoliko dana prije ili nakon menstruacije, izgledaju kao grlo. Simptom karakterizira duljina hiperplazije s pojavom polipa u maternici.
  • Bolovi tijekom menstruacije - zadebljanje endometrija dovodi do bolnog pilinga iz zidova maternice. Važno je da takav znak ukazuje na hiperplaziju samo ako je menstruacija nekada bila asimptomatska, a zatim je postojala bol. Ako je djevojka tijekom tog razdoblja uvijek doživljavala nelagodu, onda se to smatra varijantom fiziološke norme.
  • Stabilan ciklus u prisutnosti bogatog pražnjenja dulje vrijeme - više od tjedan dana.
  • Nemogućnost trudnoće, jer se ovulacija ne događa u svakom ciklusu. Čak i ako je jaje oplođeno, ona se neće imati gdje pričvrstiti zbog promjena u endometrijumu.

Simptomi hiperplazije endometrija lako se zbunjuju s znakovima drugih patologija, stoga nemojte samo-liječiti. S prvim manifestacijama morate vidjeti liječnika i podvrći se pregledu.

Dijagnostika

Dijagnoza hiperplazije endometrija postavlja se na temelju anamnestičkih podataka, kao i rezultata dodatnih ispitivanja.

Često se bolest otkriva slučajno tijekom ultrazvučne dijagnostike zdjeličnih organa.

Vaginalni ultrazvuk omogućuje vam da bolje razmotrite promjene na sluznici i jasno odredite njegovu debljinu. Propisana je za ranu dijagnozu, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja.

Najveća dijagnostička vrijednost je histeroskopija i curettage. Uz njihovu pomoć određuje se stupanj razvoja i vrsta patologije.

Klasifikacija bolesti

Prema prirodi lezije i vrsti stanica koje prevladavaju u patološkim tkivima razlikuje se nekoliko vrsta hiperplazije endometrija:

  • Atipičan - opasan oblik bolesti, karakteriziran prisutnošću nenormalnih stanica. Mogu se prepustiti transformaciji raka u bilo kojem trenutku. Atipična hiperplazija obično se liječi uklanjanjem maternice i dodataka..
  • Žarišna - ne cijela sluznica kuglice podnosi se patološkom rastu, već samo njeni pojedinačni odsjeci, pa se pojavljuju male lezije.
  • Žljezdane cistične - endometrijske žlijezde povećavaju se u veličini, ciste se formiraju duž cijele površine.
  • Žlezdasto - žljezdano tkivo unutarnjeg balona maternice raste, znatno povećavajući debljinu cijelog endometrija.
  • Složeni - ovo je drugo ime atipične vrste patologije, odnosno adenomatoze. Poremećena je struktura stanica endometrija, prevladava proliferacija žljezdanog epitela.
  • Jednostavnu hiperplaziju endometrija karakterizira ujednačen porast svih stanica sluznice i odsutnost strukturnih promjena.

Uzroci patologije

Najčešći uzrok hiperplazije endometrija je neispravnost u proizvodnji hormona, zbog čega se razina progesterona smanjuje i koncentracija estrogena u krvi žene povećava.

Također, bolest se može pojaviti zbog imunološke disfunkcije, kada antitijela napadaju stanice endometrija, što dovodi do ubrzanog rasta..

Oštećenje bazalnog sloja endometrija, na primjer, nakon netočnih pobačaja, dovodi do bolesti. Receptori koji reagiraju na zasićenost tijela progesteronom su oštećeni, pa čak i s normalnom razinom hormona, rast sluznice ne prestaje.

Genetski faktor igra veliku ulogu u hiperplaziji endometrija maternice. Ako je bolest dijagnosticirana u bliskoj rodbini, rizik od njezine pojave povećava se.

Važno je znati! Ako uzroci hiperplazije endometrija nisu eliminirani, tada liječenje neće donijeti rezultate i uskoro će se bolest ponovno pojaviti.

Koja je opasnost od hiperplazije endometrija

Ako zanemarite simptome bolesti, rast endometrija u maternici prijeti pojavom niza komplikacija:

  • razvoj onkološkog procesa;
  • veliki gubitak krvi tijekom odbacivanja endometrija;
  • nemogućnost izdržavanja trudnoće;
  • kronična anemija.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, važno je na vrijeme započeti ispravan tretman.

prevencija

Dva puta godišnje djevojčica reproduktivne dobi treba posjetiti liječnika i proći ginekološki pregled. To će pomoći u otkrivanju promjena u ranoj fazi razvoja i sprječavanju hiperplazije..

Također je važno na vrijeme liječiti upalne bolesti zdjeličnih organa i spriječiti njihov prijelaz u kronični tijek.

Dokazano je da uzimanje hormonske kontracepcije smanjuje rizik od patologije, jer lijekovi stabiliziraju pacijentov reproduktivni sustav.

Trauma na zidovima maternice dovodi do hiperplazije, stoga je potrebno izbjegavati intervencije u šupljini organa - pobačaj, carski rez, ako je moguće, fiziološki porođaj, curettage bez vidljivog razloga.

Je li moguće izliječiti hiperplaziju endometrija

Liječenje patologije je dugo i zahtijeva jasnu provedbu recepata liječnika, ali možete se riješiti hiperplazije. Nakon normalizacije hormonske pozadine, rast tkiva se zaustavlja.

U slučaju kada je konzervativna terapija nemoćna, pribjegavaju radikalnim metodama - uklanjanju maternice.

Može li hiperplazija endometrija nestati sama od sebe

Bez odgovarajućeg liječenja bolest će se samo pogoršati, tako da se simptomi i imenovanja stručnjaka ne mogu zanemariti..

Ako je hiperplazija prošla sama od sebe, to znači da je u početku postavljena pogrešna dijagnoza, jer takva ozbiljna bolest zahtijeva poseban tretman.

Što endometrij maternice ima u ginekologiji?

Endometrij je poseban sloj koji oblaže unutarnju šupljinu maternice. Po strukturi dijeli se na bazalni (oporavlja se nakon menstrualnog ciklusa) i funkcionalni (odbacuje se tijekom menstruacije). Unatoč činjenici da mnoge žene ne znaju što je to, sluzni sloj uvelike određuje tijek trudnoće, zdravlje reproduktivnog sustava i opće dobro.

Glavna funkcija endometrija maternice je stvaranje optimalnih uvjeta i okruženja za pričvršćivanje fetalnog jajeta unutar maternice. S promijenjenim stanjem endometrija (zadebljanje ili stanjivanje) postoji velika vjerojatnost kršenja u tijeku trudnoće, uključujući rizik pobačaja.

Sve patologije endometrija trebaju biti uklonjene samo od strane stručnjaka, na temelju pregleda.

Što je endometrij?

Govoreći na pristupačnom jeziku, endometrij je sluzav unutarnji sloj maternice, koji stvara optimalne uvjete za pričvršćivanje jajovoda i mijenja njegovu debljinu tijekom menstruacije. Minimalna debljina uočava se na početku ciklusa, a maksimalna - u posljednjim danima. Ako se oplodnja ne dogodi tijekom menstrualnog ciklusa, epitel se odvaja, a neplodna jajašca se uklanjaju iz menstrualne stanice. Endometrij utječe na volumen sekreta, kao i na učestalost i periodičnost menstruacije.

U žena, pod utjecajem negativnih čimbenika, moguće je prorjeđivanje endometrija, što ne samo da negativno utječe na vezanje embrija, već može dovesti i do neplodnosti. U ginekologiji postoje slučajevi proizvoljnog pobačaja ako je jaje bilo postavljeno na tanki sloj. Kompetentni ginekološki tretman dovoljan je za uklanjanje problema koji štetno utječu na začeće i sigurnu trudnoću.

Koje su norme endometrija?

Kao što je primijećeno, debljina endometrija varira tijekom menstrualnog ciklusa i ovisi o njegovoj specifičnoj fazi. Razlog ovih promjena su ženski spolni hormoni. Za trudnoću, odgovarajuća debljina sloja.

Za pričvršćivanje oplođenog jajašca, norma endometrija je 0,7 centimetara. Određivanje optimalne debljine sloja provodi se ultrazvukom, provodeći prema uputama stručnjaka.

Ciklus danNorma za debljinu, cmProsječna debljina, cm
4-80,3-0,60.5
8-11Do 0,80,5 - 0,8
11-15Do 1.10,7-1,4
15-191-1.61,1
19-24Do 1,41,0-1,8
24-27Do 1,21,0-1,8

Sva odstupanja ukazuju na bolesti endometrija koje su se pojavile iz različitih razloga.

Razlozi tankog sloja

Među odstupanjima debljine spada tanki sloj (hipoplazija). Bolest se izražava u obliku nedovoljnog razvoja donje ili gornje sluzokože maternice i ometa normalno pričvršćivanje jajašca nakon oplodnje.

  • Bolesti genitourinarnog sustava;
  • Hormonski poremećaji;
  • Poremećaji cirkulacije;
  • Nasljedni faktori
  • Upala;
  • Abortus
  • kirurgija
  • Niz drugih čimbenika.

Simptomi se u početnim fazama bolesti ne mogu pojaviti, a kršenja se mogu otkriti samo kao rezultat ginekološkog pregleda.

Manifestacije bolesti endometrija:

  • Kašnjenje menstruacije povezano s dobi;
  • Bol tijekom menstruacije;
  • Patologije i poremećaji menstrualnog ciklusa (kršenje trajanja i cikličnosti, oskudan ili bogat iscjedak);
  • Nerazvijena dlaka vanjskih genitalija;
  • Slabo izražene sekundarne seksualne karakteristike;
  • Nedostatak orgazma;
  • pobačaji;
  • Nije trudnoća dugo vremena.

Tanki sloj remeti mogućnost normalne trudnoće i izaziva potpunu neplodnost. Da bi se isključile takve mogućnosti, terapija se mora provoditi u ranim fazama bolesti.

Zašto se zgušnjava

Zgušnjavanje sloja (hiperplazija) karakterizira benigni tijek i može biti popraćeno pojavom polipa. Odstupanja u debljini otkrivaju se tijekom ginekološkog pregleda i propisanih pregleda.

U nedostatku simptoma patologije, kao i nepridržavanja neplodnosti, liječenje se možda neće propisati.

  • Jednostavan. Žlezdane stanice prevladavaju, što dovodi do pojave polipa. Za liječenje se koriste lijekovi i kirurška intervencija..
  • Atipična. Praćen razvojem adenomatoze (maligne bolesti).

Zgušnjavanje sloja nastaje kao rezultat:

  • Konstantan stres;
  • Niska razina gestagena;
  • Kršenja jetre;
  • Kirurgija na endokrinim žlijezdama;
  • Kasni pobačaji;
  • Spolno prenosive bolesti
  • Bolesti i poremećaji endokrinog sustava;
  • Razvoj tumora;
  • Upala;
  • Poremećaji proizvodnje hormona;
  • Dugo uzimam kontracepcijske tablete.
  • Ugrušci s krvarenjem;
  • Promjena ritma menstrualnog ciklusa;
  • Obilje i trajanje menstrualnog protoka je nestabilno;
  • Tijekom seksa oslobađa se krv.

Vrste patologija i njihovi simptomi

Bolesti endometrija podijeljene su u nekoliko vrsta, uzimajući u obzir patologije.

  • Endometrioza Nastaje kao rezultat hormonskih poremećaja i dovodi do stvaranja endometrija u tkivima i organima koji nisu karakteristični za njegovo mjesto. Prati je bolna bol, krvarenje, iscjedak nakon menstruacije, krv iz anusa i mokraće, bol u donjem dijelu leđa. Dijagnostika uključuje preglede, pretrage urina i krvi, ultrazvuk i biopsiju. Primjenjuje se složeni tretman, vraćajući mukozni sloj u normalnu debljinu.
  • Endometrioza. Karakterizira ga upala u sluznici maternice. Nastaje kao posljedica zaraznih bolesti, uključujući genitalne, i može se pokrenuti kirurškim operacijama i porođajem. Praćen je krvnim izlučevinama s gnojem, bolovima u donjem dijelu trbuha, intoksikacijom tijela. Liječenje uključuje detoksikacijsku terapiju, imenovanje protuupalnih i antibiotskih lijekova, odmor u krevetu i apstinenciju od seksualne aktivnosti. Za kršenja uzrokovana pobačajem propisana je curettage. Trajanje liječenja je do deset dana. S neblagovremenim pristupom liječnicima može se razviti peritonitis, sepsa, neplodnost, adhezije. Detaljnije u članku "Endometritis - simptomi i liječenje".
  • Onkologija. Razvoj metastaza dovodi do oštećenja tkiva i organa i može uzrokovati smrt. Uzroci raznih, uključujući upotrebu kontracepcijskih sredstava. U ranim fazama simptomi se ne mogu pojaviti. Cjelovito liječenje uključuje operaciju. Da bi se smanjili rizici, sveobuhvatni pregled treba obaviti dva puta godišnje..
  • Polipi. Benigne novotvorine koje krše debljinu sloja endometrija. Identificiran kao rezultat pregleda i histeroskopije. Razvoj bolesti nije popraćen karakterističnim simptomima, za liječenje se koriste razne metode, uključujući narodne.
  • Endometrioidna cista. Smješten na jajnicima, dijagnosticiran pregledom i pregledom ultrazvuka. Uklanja se kirurški, za postoperativnu rehabilitaciju koriste se i lijekovi i narodni lijekovi.

Kako dijagnosticirati

Da bi se postavila sveobuhvatna i točna dijagnoza, propisana su različita laboratorijska ispitivanja koja potvrđuju ili negiraju pretpostavke. Studije mogu uključivati ​​pretrage urina i krvi, bris iz vagine i da se isključe pogreške, propisan je ultrazvuk i histološki pregled. Tijekom pregleda provodi se procjena stanja endometrija, otkrivaju se svi patološki procesi i odstupanja.

Napominjemo: histologija pacijenata provodi se tek nakon nestanka simptoma, što ukazuje na pogoršanje patoloških procesa.

Za procjenu stanja endometrija i otkrivanje njegove debljine koriste se sljedeće istraživačke metode:

  • Uzimanje i analiza povijesti;
  • Ginekološki pregled;
  • Transvaginalni ultrazvuk
  • Krvni test (detaljan);
  • histeroskopija;
  • Testovi za otkrivanje infekcija maternice.

Ako se tijekom rutinskog pregleda utvrdi povećanje veličine endometrija ili njegovo crvenilo, potrebno je pridržavati se mirovanja.

Za blagu patologiju propisati antispazmodične i analgetske lijekove, potrebno je pridržavati se posebne prehrane, primijeniti hladne komprese na donji dio trbuha.

Metode liječenja

Liječenje endometrija provodi se na nekoliko načina:

  • Konzervativni (medicinski). Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir stadij bolesti, dob pacijenta, bilo da se planira u budućoj trudnoći.
  • kirurški Koristi se u slučajevima uznapredovale bolesti.
  • Narodni lijekovi. U ovom je slučaju nužno konzultirati se s liječnikom i odabrati tijek liječenja uzimajući u obzir sve dostupne čimbenike i kontraindikacije. Možete liječiti bolest pomoću plantain, ruža kukuruza, koprive, yarrow, kalendula. Ovo, kao i niz drugih biljaka, pomažu u zaustavljanju krvarenja. S zadebljanjem krvi moguće je imenovanje hirudoterapije.

Vrijedno je zapamtiti da izbor terapijske metode treba propisati isključivo liječnik, budući da je svaka neovisna intervencija, prema statističkim podacima, 70% prepuna razvoja štetnih komplikacija.

Što je hiperplazija endometrija, njegovi simptomi i liječenje

Hiperplazija endometrija je patološko stanje koje karakterizira prekomjerna proliferacija unutarnjeg sloja tkiva koji oblaže maternicu iznutra. Fiziološki procesi u ženskom tijelu sugeriraju stalnu promjenu stanica endometrija. To je zbog procesa ovulacije koji se nakon puberteta redovito odvija i regulira se na hormonalnoj razini.

Uzroci patoloških promjena su brojni, oni će se detaljno razmotriti. Patološki proces prvenstveno utječe na unutarnji sloj endometrija (funkcionalan) i tek daljnjim razvojem može utjecati na temeljni bazalni sloj. Postoji nekoliko vrsta hiperplazije, klasifikacija se temelji na histološkoj analizi patološkog fokusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća kod žena u menopauzi. To je povezano s oštrim hormonskim promjenama u tijelu tijekom ovog razdoblja..

Hiperplaziju karakterizira produljeni tijek s čestim relapsima. Pored toga, dijagnoza je poteškoća jer bolest nema živopisne simptome.

Da bi se stabiliziralo stanje sluznice, liječnici pribjegavaju kirurškim i konzervativnim metodama liječenja.

Što je hiperplazija endometrija

Hiperplazija endometrija maternice je poremećaj u radu sluznice kuglice, koji nastaje zbog hormonalne neravnoteže u tijelu, a karakterizira ga patološka proliferacija unutarnje membrane - hipertrofija.

Normalno, debljina endometrija kod žene mijenja se tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. U početku mu je sloj tanak, ali postupno se pod utjecajem spolnih hormona počinje zgušnjavati, pripremajući se za implantaciju oplođenog jajašca.

Ako se ne oplodi ili ne dospije u materničnu šupljinu, sluznica kuglica eksfolira i napušta tijelo tijekom menstruacije. Važno je znati da postoje dvije vrste endometrija - bazalni i funkcionalni.

Prvo je uvijek prisutno u maternici, a drugo podložno je menstrualnim promjenama, istrgnutim tijekom menstruacije i ponovno izrastaju iz bazalne kuglice nakon što završe..

Ako se u ženskom tijelu pojave hormonalni skokovi, sluznica maternice prvo reagira na promjene koncentracije spolnih hormona. Postoji razvoj umjerene hiperplazije endometrija, koja se postupno povećava u veličini i volumenu.

Nisu svi dijelovi unutarnje membrane podjednako osjetljivi na djelovanje hormona, stoga samo dio stanica može podnijeti patološki rast - lokalno oštećenje.

Kad endometrij difuzno raste, hiperplazija se manje-više ravnomjerno podnosi na cijelu površinu.
Na fotografiji možete vidjeti koliko je endometrij gust s hipertrofijom u usporedbi s fiziološkim stanjem sluznice maternice.

Šupljina maternice je mala, dugačka samo 3-4 cm i široka 2-3 cm, tako da sluznica kuglica ne može predugo hipertrofirati.

Kako je bolest povezana s menstrualnim ciklusom

Hiperplazija sluznog sloja izravno ovisi o menstrualnom ciklusu. Sve faze (proliferacija, izlučivanje i uklanjanje kamenca) obično se javljaju tijekom strogo definiranog razdoblja menstrualnog ciklusa.

Od prvog dana menstruacije počinje povećanje endometrija, pa se maternica priprema za potencijalnu trudnoću. U drugom, u vrijeme ovulacije, novorastale stanice sazrijevaju, a "ekstra" umiru (prirodna aptoza). Ako oplodnja nije nastupila, započinje odbacivanje, uništeni ekspandirani sloj i zajedno s jajetom se uklanja iz tijela - počinje menstruacija. I u isto vrijeme, sljedeći ciklus "započinje".

Čitav proces kontroliraju hormoni, na koje su stanice endometrija vrlo osjetljive. Svako kršenje hormonalne funkcije u svakoj fazi može dovesti do nenormalnog rasta tkiva, zaustaviti smrt pretjerano razvijenih stanica ili poremetiti proces odbacivanja i dovesti do hiperplazije.

Kao rezultat toga, patološki hiperplastični endometrij eksfolira, što dovodi do jakog krvarenja u maternici. Nakon odvajanja endometrija, veliko područje maternice izgleda poput kontinuirane krvareće rane.

Za zaustavljanje ovog procesa potrebna vam je pomoć stručnjaka koji će vam propisati lijekove ili učiniti lijek lijeka.

Važno je da se bolest ponavlja ciklično dok se ne otkloni uzrok hiperplazije endometrija. To znači da će funkcionalna kuglica biti slojevita uvijek iznova, a zatim će se isticati s velikim gubitkom krvi..

Kako liječiti hiperplaziju

Izbor taktike liječenja hiperplazije endometrija ovisi o mnogim čimbenicima - dobi žene (reproduktivna ili menopauza), ozbiljnosti bolesti, prisutnosti cista ili polipa, pacijentovoj želji.

Prije toga, bolest se liječila radikalno uklanjanjem problematičnog organa, odnosno maternice.

Suvremene metode omogućuju liječenje hiperplazije bez gubitka dječije funkcije, a u blagim oblicima, čak i bez kirurške intervencije, imenovanje lijekova.

Obično se patologija manifestira u obliku obilnih dugih razdoblja. Stoga je u prvoj fazi terapije glavna stvar zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, curettage maternične šupljine.

Postupak je i terapeutske i dijagnostičke prirode, jer se dobiveno tkivo šalje na pregled u histološki laboratorij. Nadalje, nakon primanja rezultata pregleda, liječnik odabire taktiku i propisuje potrebni tretman.

Lijekovi

Da bi zaustavili patološku proliferaciju maternice endometrija, liječnici koriste tri glavne skupine lijekova koji se odnose na hormonske lijekove:

  • KUHATI. Kombinirani kontraceptivi koji sadrže ženske spolne hormone u različitim koncentracijama i omjerima. Dodijeljeno djevojčicama koje nemaju povijest trudnoće. Najbolji COC pomažu kod žljezdane i žljezdane cistične hiperplazije. Lijek stabilizira hormonsku pozadinu pacijenta, uči njezino tijelo kako, kojim redoslijedom i koliko estrogena i progesterona da proizvodi. Tijek terapije je dug, u najboljem slučaju liječenje traje šest mjeseci, ali dešava se da djevojke moraju piti tablete nekoliko godina. Najpoznatiji predstavnici su Yarina i Zhanin.
  • Sintetski progesteron. Obično su hiperplastične promjene u unutarnjoj maternici posljedice nedovoljne proizvodnje progesterona u ženskom tijelu. Stoga imenovanje komadnog hormona pomaže u stabilizaciji menstrualnog ciklusa i oporavku. Progesteron je učinkovit u svim vrstama hiperplazije, osim toga, ne postoje posebne upute o dobi pacijenta. Nedostatak lijeka je što u nekim slučajevima može izazvati pojavu intermenstrualnog krvarenja. Tijek liječenja je od 3 do 6 mjeseci, najčešće se koriste predstavnici poput Dufaston-a ili Norkolut-a..
  • Antagonisti oslobađajućeg hormona koji utječu na lučenje gonadotropina. Upotreba lijekova usporava izlučivanje estrogena u ženskom tijelu, a budući da upravo oni potiču rast sluznice maternice, endometrij prestaje hiperplazirati. Njegove stanice prestaju se dijeliti, a dolazi do obrnutog razvoja - atrofije. Plus lijekovi za jednostavnu uporabu - dovoljna je jedna injekcija jednom mjesečno. Prvih 10-14 dana tijelo pokušava nadoknaditi učinak antagonista, povećavajući proizvodnju estrogena, pa se žene žale na pogoršanje stanja. Nakon dva tjedna dolazi do suprotnog učinka, a pacijentovo se zdravlje poboljšava - bol nestaje, menstrualni ciklus se stabilizira.

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija sastoji se u potpunom uklanjanju maternice, ponekad zajedno s jajovodima i jajnicima. Ova metoda je radikalan način liječenja hiperplazije endometrija..

Pribjegavaju joj da se oslobode patologije kod žena u menopauzi, kao i u bilo kojoj dobi, ako se nakon frakcijskog curetacije nađu atipične stanice, jer takve strukture ukazuju na kanceroznu transformaciju sluznice.

Ako nema jakog krvarenja i pacijent ne treba hitnu pomoć, intervencija se provodi prema planu. Prije nje, žena se pažljivo pregledava na prisutnost popratnih patologija, akutne bolesti se liječe, a kronične se dovode do stabilne remisije..

Prema rezultatima istraživanja utvrđuje se opseg operacije - uklanjanje samo maternice ili njenih dodataka, uključujući. Ako nema patoloških promjena u jajnicima i jajovodima, oni se ostavljaju na mjestu.

struganje

Glavna metoda terapije i dijagnoze. Sastoji se u uklanjanju funkcionalnog endometrija iz maternice pomoću posebnih alata.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom, ne zahtijeva rez i šavove. Instrumenti se uvode u šupljinu organa kroz vaginu i cerviks, čiji se ulaz proširuje posebnim uređajem - Geghar ekspanderi.

Trajanje mini operacije je oko 20 minuta. Ako je intervencija bila uspješna i bez komplikacija, onda nekoliko sati nakon njenog završetka žena može otići kući.

Važno je znati da je curettage privremena metoda. Ako ne uklonite uzrok hiperplazije, bolest će se stalno ponavljati.

Cryodestruction

Metoda za liječenje žarišne hiperplazije. Pod kontrolom kamere (histeroskop) u maternicu se uvodi krodestruktor - uređaj kroz koji se dovodi tekući dušik, koji zamjetno zamrzava patološka područja.

Pod utjecajem hladnoće tkiva odumiru, a na kraju se otrgavaju i vade van. Krioodestrukcija kao i curettage, privremeni način zaustavljanja bolesti.

Narodne metode

Liječenje hiperplazije endometrija alternativnim metodama nema znanstveno opravdanje.

Neki lijekovi mogu poboljšati opće dobro, povećati hemoglobin nakon gubitka krvi ili stabilizirati tonus miometrija (mišićna loptica maternice), ali ne utječu na samu bolest.

Odnosno, alternativna medicina može se koristiti samo kao simptomatska terapija, što je dodatak glavnom liječenju.

  • Tinktura listova koprive - normalizira razinu hemoglobina nakon krvarenja, pomaže u sprečavanju naknadnog gubitka krvi.
  • Dekoracije i alkoholne tinkture na bazi vatre, yarok stabilizira hormonalnu pozadinu, inhibira proizvodnju estrogena.
  • Pine maternica - utječe na ton miometrija, dovodeći ga u fiziološko stanje.

Narodnim receptima možete pribjeći samo uz tradicionalno liječenje. Korištenje samo biljne medicine dovodi do pogoršanja bolesti i razvoja komplikacija.

simptomi

Liječenje hiperplazije endometrija nakon pojave živih simptoma (krvarenja) sastoji se u curettageu, uz značajan gubitak krvi i neučinkovitost liječenja - uklanjanje maternice.

Često je znakove hiperplazije endometrija teško odrediti, jer nema karakterističnu simptomatologiju, ali neke manifestacije mogu ukazivati ​​na patološko zadebljanje unutarnjeg sloja maternice:

  • Prekidi u menstrualnom ciklusu najčešća su manifestacija patologije. Menstruacija se javlja u različitim intervalima, često kasni. Struktura pražnjenja je heterogena, u velikom broju nalaze se ugrušci krvi i eksfolirani čestice endometrija.
  • Amenoreja - odsutnost menstruacije nekoliko ciklusa. Dugo vremena sluznica kuglica raste u šupljini maternice, kada debljina dosegne 2-3 cm, odbacuje se i izlazi. Taj je proces obično popraćen velikim gubitkom krvi, što može ugroziti pacijentov život..
  • Patološki iscjedak iz vagine - pojavljuju se nekoliko dana prije ili nakon menstruacije, izgledaju kao grlo. Simptom karakterizira duljina hiperplazije s pojavom polipa u maternici.
  • Bolovi tijekom menstruacije - zadebljanje endometrija dovodi do bolnog pilinga iz zidova maternice. Važno je da takav znak ukazuje na hiperplaziju samo ako je menstruacija nekada bila asimptomatska, a zatim je postojala bol. Ako je djevojka tijekom tog razdoblja uvijek doživljavala nelagodu, onda se to smatra varijantom fiziološke norme.
  • Stabilan ciklus u prisutnosti bogatog pražnjenja dulje vrijeme - više od tjedan dana.
  • Nemogućnost trudnoće, jer se ovulacija ne događa u svakom ciklusu. Čak i ako je jaje oplođeno, ona se neće imati gdje pričvrstiti zbog promjena u endometrijumu.

Simptomi hiperplazije endometrija lako se zbunjuju s znakovima drugih patologija, stoga nemojte samo-liječiti. S prvim manifestacijama morate vidjeti liječnika i podvrći se pregledu.

Dijagnostika

Dijagnoza hiperplazije endometrija postavlja se na temelju anamnestičkih podataka, kao i rezultata dodatnih ispitivanja.

Često se bolest otkriva slučajno tijekom ultrazvučne dijagnostike zdjeličnih organa.

Vaginalni ultrazvuk omogućuje vam da bolje razmotrite promjene na sluznici i jasno odredite njegovu debljinu. Propisana je za ranu dijagnozu, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja.

Najveća dijagnostička vrijednost je histeroskopija i curettage. Uz njihovu pomoć određuje se stupanj razvoja i vrsta patologije.

Klasifikacija bolesti

Prema prirodi lezije i vrsti stanica koje prevladavaju u patološkim tkivima razlikuje se nekoliko vrsta hiperplazije endometrija:

  • Atipičan - opasan oblik bolesti, karakteriziran prisutnošću nenormalnih stanica. Mogu se prepustiti transformaciji raka u bilo kojem trenutku. Atipična hiperplazija obično se liječi uklanjanjem maternice i dodataka..
  • Žarišna - ne cijela sluznica kuglice podnosi se patološkom rastu, već samo njeni pojedinačni odsjeci, pa se pojavljuju male lezije.
  • Žljezdane cistične - endometrijske žlijezde povećavaju se u veličini, ciste se formiraju duž cijele površine.
  • Žlezdasto - žljezdano tkivo unutarnjeg balona maternice raste, znatno povećavajući debljinu cijelog endometrija.
  • Složeni - ovo je drugo ime atipične vrste patologije, odnosno adenomatoze. Poremećena je struktura stanica endometrija, prevladava proliferacija žljezdanog epitela.
  • Jednostavnu hiperplaziju endometrija karakterizira ujednačen porast svih stanica sluznice i odsutnost strukturnih promjena.

Uzroci patologije

Najčešći uzrok hiperplazije endometrija je neispravnost u proizvodnji hormona, zbog čega se razina progesterona smanjuje i koncentracija estrogena u krvi žene povećava.

Također, bolest se može pojaviti zbog imunološke disfunkcije, kada antitijela napadaju stanice endometrija, što dovodi do ubrzanog rasta..

Oštećenje bazalnog sloja endometrija, na primjer, nakon netočnih pobačaja, dovodi do bolesti. Receptori koji reagiraju na zasićenost tijela progesteronom su oštećeni, pa čak i s normalnom razinom hormona, rast sluznice ne prestaje.

Genetski faktor igra veliku ulogu u hiperplaziji endometrija maternice. Ako je bolest dijagnosticirana u bliskoj rodbini, rizik od njezine pojave povećava se.

Važno je znati! Ako uzroci hiperplazije endometrija nisu eliminirani, tada liječenje neće donijeti rezultate i uskoro će se bolest ponovno pojaviti.

Koja je opasnost od hiperplazije endometrija

Ako zanemarite simptome bolesti, rast endometrija u maternici prijeti pojavom niza komplikacija:

  • razvoj onkološkog procesa;
  • veliki gubitak krvi tijekom odbacivanja endometrija;
  • nemogućnost izdržavanja trudnoće;
  • kronična anemija.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, važno je na vrijeme započeti ispravan tretman.

prevencija

Dva puta godišnje djevojčica reproduktivne dobi treba posjetiti liječnika i proći ginekološki pregled. To će pomoći u otkrivanju promjena u ranoj fazi razvoja i sprječavanju hiperplazije..

Također je važno na vrijeme liječiti upalne bolesti zdjeličnih organa i spriječiti njihov prijelaz u kronični tijek.

Dokazano je da uzimanje hormonske kontracepcije smanjuje rizik od patologije, jer lijekovi stabiliziraju pacijentov reproduktivni sustav.

Trauma na zidovima maternice dovodi do hiperplazije, stoga je potrebno izbjegavati intervencije u šupljini organa - pobačaj, carski rez, ako je moguće, fiziološki porođaj, curettage bez vidljivog razloga.

Je li moguće izliječiti hiperplaziju endometrija

Liječenje patologije je dugo i zahtijeva jasnu provedbu recepata liječnika, ali možete se riješiti hiperplazije. Nakon normalizacije hormonske pozadine, rast tkiva se zaustavlja.

U slučaju kada je konzervativna terapija nemoćna, pribjegavaju radikalnim metodama - uklanjanju maternice.

Može li hiperplazija endometrija nestati sama od sebe

Bez odgovarajućeg liječenja bolest će se samo pogoršati, tako da se simptomi i imenovanja stručnjaka ne mogu zanemariti..

Ako je hiperplazija prošla sama od sebe, to znači da je u početku postavljena pogrešna dijagnoza, jer takva ozbiljna bolest zahtijeva poseban tretman.

Tijekom puberteta

Uzroci djevojčica adolescenata tijekom sazrijevanja su anovulacija, koja u ovoj dobi nastaje određenim poremećajima funkcije hipotalamo-hipofiznog sustava. Dovode do poremećene hormonske regulacije sazrijevanja folikula, koje kontrolira hipofiza. Rezultat je najčešće preuranjena folikularna atrezija..

Ako se kršenja ponavljaju više puta tijekom uzastopnih menstrualnih ciklusa, tada je u tijelu poremećen normalan omjer hormona. Estrogen se nakuplja u višku, a progesteron nije dovoljan. Slijedom toga, poremećen je normalan slijed proliferacije - izlučivanje - odbacivanje. Kao rezultat pojave prekomjernog broja stanica funkcionalnog sloja endometrija razvija se hiperplazija (uglavnom zbog žljezdanog epitela). Kao rezultat toga, dijagnosticira se cistični ili adenomatozni oblik bolesti..

U reproduktivnoj dobi

U dobnoj kategoriji do 35 godina (reproduktivna dob) hiperplazija se može pojaviti na pozadini:

  • disfunkcije hipotalamus-hipofize sustava, koje se mogu pojaviti kao rezultat hiperprolaktinemije. Ili usred problema s radom hipotalamusa, kroničnih somatskih bolesti, stresa, gladovanja itd.;
  • anovulacija uzrokovana oštećenjem lučenja luteinizujućeg hormona, čija aktivnost ovisi o mehanizmu hormonalne povratne informacije;
  • bolesti jajnika (policistična, folikularna cista, patološka proliferacija strome itd.).
do sadržaja ↑

U predmenopauzi i perimenopauzi

U ovom se razdoblju hiperplazija može pojaviti na pozadini promjena povezanih s godinama. Prigušenje reproduktivne funkcije povezano je s padom hormonalne aktivnosti na pozadini smanjenja aktivnosti hipotalamo-hipofize. Posljedica ovih fizioloških procesa je anovulacija zbog nedostatka estrogena.

Dodatni čimbenik koji potiče razvoj patologije je povećanje aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde. Kao rezultat toga, često se javljaju bolesti poput pretilosti (muški tip), koronarne srčane bolesti i hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih bolesti povezanih sa starosnim dobima povezanih s hormonskim promjenama..

Čimbenici rizika za razvoj hiperplazije smatraju se posljedicama trudnoće, porođaja i pobačaja (moguće ozljede). Smanjenje broja hormonalno osjetljivih receptora, disfunkcija aptoze na razini gena i ostale fiziološke promjene povezane s procesom starenja.

Endometrij reagira na sve ove učinke:

  • rast zbog neravnoteže estrogena i progesterona;
  • nenormalna reakcija žlijezdanih stanica sluznice na pozadini stabilne hormonalne pozadine (na normalnoj razini);
  • neravnoteža inzulinske aktivnosti i rezistencije, što rezultira nizom patoloških stanja (policistična bolest, dijabetes, itd.), narušenim normalnim rastom, razvojem i smrću endometrija.

Dakle, etiologija i patogeneza hiperplazije je različita kod žena različitih dobnih kategorija. Ali postoje česti razlozi koji su doveli do aktiviranja samog procesa..

Što prijeti hiperplaziji

Koja je opasnost od gpathologije? Tijekom razvoja bolesti bez odgovarajućeg liječenja, patološki proces se nastavlja. Kao rezultat, može utjecati na temeljni bazalni sloj, susjedne organe, ići na onkologiju. Konstantno krvarenje može uzrokovati anemiju, a uzroci bolesti - popratne bolesti slične etiologije.

Je li daljnji razvoj opasan? Da, prije svega, prijelaz u atipičan oblik. Osim toga, patologija može uzrokovati neplodnost..

Koje su očekivane posljedice? U nedostatku liječenja, daljnji razvoj patološkog procesa, Ako hiperplazija nije potpuno izliječena ili nisu uklonjeni uzroci njezine pojave, bolest je opasna recidiva.

Je li rak ili ne?

Ne, u početnim fazama bolest se sastoji od normalnih stanica, koje se akumuliraju u višku i zadebljaju endometrij. Neki oblici ove patologije smatraju se prekanceroznim, jer stanice prelaze u atipične.

Može li hiperplazija nestati sama od sebe

Može li bolest nestati sama od sebe? Nisu zabilježeni takvi slučajevi. Postoje dokazi o slabljenju procesa (normalizacija menstruacije, odsutnost krvarenja), ali u budućnosti se opet pogoršava.

Pravilna prehrana

Dijeta je usmjerena na normalizaciju hormonske pozadine. Zdrava hrana je ona koja pomažu u kontroli estrogena (voće i povrće, orašasti plodovi, žitarice, mahunarke). U prehranu se dodaju proizvodi koji sadrže omega kiseline (ribe), vitamine..

Prehrana za hiperplaziju treba biti frakcijska, 4-5 puta dnevno. Proteini životinjskog porijekla, začinjena, kisela i slana jela, alkohol, soda kava, peciva isključuju se (ili značajno smanjuju) iz prehrane.

In vitro oplodnja

Izliječena hiperplazija i IVF potpuno su kompatibilni koncepti. Ako nakon tretmana ostanu poteškoće s oplodnjom, tada se nakon ovulacije može unijeti protokol stimulacije.

Koja je razlika između hiperplazije i endometrioze

U prvom slučaju patološki fokus je lokaliziran, u drugom - raširen, benigni se tumor razvija agresivno.

Kako spriječiti pojavu patologije

Prevencija hiperplazije sastoji se u normalizaciji hormonalne razine i redovitim posjetima ginekologu.

Mogu li se seksati

Seks s hiperplazijom endometrija bit će kontraindiciran u slučajevima teškog i / ili kontaktnog krvarenja.