Glavni / Pražnjenje

Kolpitis: simptomi, liječenje, dijagnoza, uzroci, prevencija

Jedna od najčešćih ženskih "čireva" je kolpitis. Ova bolest uglavnom pogađa slabiji spol rodne dobi, ali ne zaobilazi njezinu pažnju, kako djevojke, tako i žena u postmenopauzi. Kako ne bi propustili razvoj kolpita, svaka bi žena trebala znati njegove simptome kako bi odmah započela liječenje. Ali važno je zapamtiti da bilo koju bolest, posebice zarazne prirode, isti kolpitis, ne biste trebali pokušavati liječiti sami, morate se posavjetovati s liječnikom.

Definicija kolpitisa

Kada se sluznica vagine upali zbog infekcije patogenim mikroorganizmima, nastaje kolpitis. Drugi naziv za kolpitis je vaginitis, od latinske riječi "vagina", što znači vagina. Incidencija bolesti je 60 - 65%.

Klasifikacija kolpita

Ovisno o vrsti patogena koji je pokrenuo bolest, kolpitis se dijeli na specifičan i nespecifičan. Specifični vaginitis uzrokuju gonokoki, trihomonade, gljivice i druge infekcije.

Prema lokalizaciji početnog infektivnog žarišta, kolpitis je podijeljen na:

  • primarno, kada se proces odmah razvija u vaginu;
  • sekundarno, ako infektivni uzročnici uđu u rodnicu s drugih mjesta (uzlazno s površine vulve i silazno iz maternične šupljine).

Tok bolesti uzrokuje sljedeće oblike:

  • akutni kolpitis;
  • subakutni kolpitis;
  • kronični kolpitis;
  • spori vaginitis;
  • latentni (skriveni) vaginitis;
  • asimptomatski kolpitis.

Zasebno izolirani senilni kolpitis ili atrofični (dob).

Vaginalna mikroflora je normalna

U zdrave žene u rodnoj dobi, vaginalna mikroflora za 95 - 98% sastoji se od laktobacila ili Doderleinove šipke. Doderleinovi štapići razgrađuju glikogen koji se "dobiva" iz deskvamatiziranih epitelnih stanica površinskog sloja vaginalne sluznice. Kada se glikogen razgradi, nastaje mliječna kiselina, zbog koje se pH vaginalnog okoliša prebacuje na kiselinsku stranu (4,5 ili manje). Kiselo vaginalno okruženje svojevrsna je zaštita od patogenih mikroba, jer mnogi od njih nisu u stanju rasti i razmnožavati se u takvim uvjetima. Također, laktobacili formiraju vodikov peroksid i brojne tvari slične antibioticima, što jača obranu i sprječava kolonizaciju vagine neželjenim mikroorganizmima.

Osim laktobacila, u vagini žive bifidobakterije koje ga također štite od infekcije. Vitalna aktivnost i broj laktobacila ovisi o proizvodnji estrogena. Stoga, s početkom predmenopauze, kada se proizvodnja estrogena smanjuje, vaginalna sluznica postaje tanja i smanjuje se broj bakterija mliječne kiseline, što dovodi do razvoja kolpita povezanog s dobi..

Također, pod raznim drugim uvjetima koji dovode do smanjenja laktobacila kod zdrave i mlade žene, vagina se vrlo brzo koloniziraju "okupatori" - patogeni mikroorganizmi.

Pored laktobacila i bifidobakterija u vagini su u maloj količini i drugi mikroorganizmi:

  • streptokoki;
  • enterokoka;
  • peptococci;
  • stafilokoki;
  • bacteroids;
  • gljivice roda Candida i druge.

Uzroci kolpitisa

Kao što je već napomenuto, bolest nastaje uslijed kolonizacije vagine patogenim mikroorganizmima ili aktiviranja uvjetno patogene patogene flore. Uvjetno patogene flore predstavljaju mikrobi koji su u normalnom stanju imuniteta u ravnoteži s uobičajenom florom, ali ravnoteža je vrlo krhka. Potrebno je oslabiti imunološki sustav i ova flora prelazi u kategoriju patogenih. Uzročnici vaginitisa su sljedeće vrste mikroorganizama:

  • Trichomonas;
  • gljivice roda Candida;
  • citomegalovirus;
  • miko i ureaplazme;
  • brojna crijevna flora;
  • Proteus;
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • corinobacteria;
  • gonococci;
  • klamidija
  • tuberkulozni bacil i drugi.

U djevojčica vaginitis može biti uzrokovan patogenima dječjih infekcija koje prodiru u rodnicu protokom krvi (sekundarni vaginitis). To mogu biti uzročnici ospica, difterije, šarlatske groznice i drugih.

No, kako bi se bolest počela razvijati, potrebni su određeni uvjeti ili predisponirajući čimbenici:

  • nepoštivanje ili, naprotiv, pretjerano oduševljenje intimnom higijenom;
  • latentne genitalne infekcije;
  • promiskuitetni seksualni život;
  • endokrina patologija (bolest štitnjače, dijabetes melitus);
  • genitalna trauma (grubi seksualni činovi, lišavanje djevičanstva);
  • usko donje rublje od sintetike;
  • trudnoća i menstruacija (hormonalne promjene i oslabljen imunitet);
  • menopauzalna dob;
  • onkološke bolesti i njihovo liječenje (kemoterapija, zračenje);
  • stečeni i urođeni uvjeti imunodeficijencije;
  • nedostatak vitamina;
  • alergijske reakcije;
  • liječenje antibioticima, posebno nekontrolirano;
  • unos hormona;
  • abnormalnosti genitalnih organa (zelena genitalna pukotina ili spuštanje zidova vagine);
  • oštećenje sluznice tijekom porođaja;
  • hipofunkcija jajnika;
  • upotreba intrauterinog uređaja;
  • nepravilna i neracionalna prehrana;
  • bolesti probavnog trakta;
  • spontani i umjetni prekid trudnoće;
  • curettage maternične šupljine.

Klinička slika

Klinička slika bolesti prilično je raznolika i u velikoj mjeri određena je vrstom patogena i oblikom tijeka. Glavni znakovi vaginitisa su:

  • gorenje, svrbež u vagini;
  • količina vaginalnog pražnjenja se značajno povećava, čija je priroda različita (umućeno, gnojno, homogeno mlijeko, pjenasto, krvavo ili pomiješano s krvlju);
  • iscjedak ima neugodan miris
  • mogući su crvenilo i oticanje usnih usana;
  • bolovi ili povlačenje boli u donjem dijelu trbuha;
  • bol tijekom coition;
  • disuricki poremećaji (brzo i bolno mokrenje);
  • porast temperature.

U slučaju akutnog kolpitisa sve su manifestacije izražene: peckanje i svrbež su značajni, težina u donjem dijelu trbuha sugerira probleme s unutarnjim organima, pražnjenje je obilno. U teškim slučajevima bolesti moguće je značajno povećanje temperature, do 38 i više stupnjeva. U pravilu je takva slika karakteristična za specifični kolpitis (gonoreja ili trihomona).

U kroničnom kolpitisu slika je manje svijetla, simptomi se brišu. Bolest teče dulje vrijeme, s povremenim pogoršanjima. Ispuštanja postaju blaga, serozna ili serozno gnojna.

Kada se promatra na stolici u ogledalima otkrivaju se edemi, hiperemija i „krhkost“ vaginalne sluznice. Na sluznici su zamjetljive petehijalne i točkaste krvarenja, moguća je pojava crvenkastih čvorova (infiltrata) i erozivnih mjesta. U naprednim slučajevima cerviks je uključen u upalni proces, što dovodi do cervicitisa ili pseudoerozije.

Trichomonas kolpitis

Ovaj oblik bolesti uzrokuju Trichomonas, koji se prenose spolnim putem. Kućni način infekcije Trichomonasom, kako neki pacijenti radije misle, nemoguć je, jer patogen brzo umire u vanjskom okruženju. Simptomi Trichomonas kolpita toliko su izraženi da dijagnoza nije teška. Karakteristična je značajna leucorrheea koja ima vrlo neugodan miris. Iscjedak je obično pjenast i ima žućkast ton. U slučaju pridruživanja nespecifične mikroflore, iscjedak postaje zelene boje. Infekcija se širi vrlo brzo, zahvaćajući grlić maternice, samu maternicu i uretru, što se očituje disuricnim poremećajima i bolovima u donjem dijelu trbuha. Seksualni činovi su neugodni, pa čak i bolni, praćeni iscjedakom s dodatkom krvi.

Atrofični kolpitis

S atrofičnim kolpitisom simptomi su praktički odsutni. Bolest je spora, pacijenti mogu i davati i ne žaliti. Najčešće su zabrinuti gori, svrbež, osjećaj stezanja u vagini i njegova suhoća. Spolni odnos je bolan, nakon njega dolazi do pražnjenja krvlju ili čak do blagog krvarenja. Zbog smanjenja broja laktobacila koji obavljaju zaštitnu funkciju, u vagini se uvjetno patogeni mikroorganizmi aktivno umnožavaju, što izaziva lokalne upalne procese i pojačano lučenje. Takav iscjedak je vodenast, u njima se primjećuje primjena krvi nakon nekih postupaka (ispiranje i ispiranje vagine, ginekološki pregled). Kada se gleda u ogledalima, otkriva se blijedo ružičasta stanjiva sluznica s puno točkastih krvarenja. U mnogim je slučajevima uvođenje ginekoloških ogledala teško zbog vaginalne suhoće..

Dijagnostika

Nakon prikupljanja anamneze i pritužbi provodi se objektivni pregled pacijenta koji uključuje:

  • pregled sluznice vaginalnih zidova i grlića maternice u ginekološkim ogledalima (ocjenjuju se iscjedak, konzistencija i miris, ulceracija na zidovima vagine i pseudoerozija ili cervicitis na grliću maternice) - pregled se provodi bez prethodne pripreme (ne perite)
  • bimanualna palpacija maternice i dodataka kako bi se identificirale komplikacije vaginitisa (endometritis i / ili adneksitis);
  • pregled usana, uretre, klitorisa i unutarnjih površina bedara radi otkrivanja oticanja i ulceracija, maceracije i pukotina (rezultirajući iscjedak može nadražiti ove strukture).

Od laboratorijskih ispitivanja potrebno je:

  • mikroskopija izlučevina dobivenih iz cervikalnog kanala, stražnjeg vaginalnog forniksa i uretre (omogućuje određivanje bakterijske flore, uključujući Trichomonas i gljivice, gardnerella i gonokok;
  • bakteriološka kultura vaginalnog pražnjenja radi identificiranja patogena i utvrđivanja njegove osjetljivosti na antibiotike (ako je moguće, kroz trotjedni tečaj antibiotske terapije;
  • PCR dijagnoza glavnih genitalnih infekcija (trihomonade, gonokoki, herpes, citomegalovirus, klamidija i ureaplazma).

Prema indikacijama, kolposkopija je propisana i izvedena..

Uz to, propisani su i opći testovi krvi i urina, krv za sifilis i HIV infekciju.

liječenje

Liječenje kolpitisa kod žena uključuje eliminaciju patogena koji su uzrokovali bolest, obnavljanje normalne vaginalne flore i poticanje imuniteta. Samo-lijek vaginitisa nije dopušten. Terapeutske mjere propisane su svim pacijentima, bez obzira na njihovu dob i oblik bolesti, prisutnost popratne patologije.

Opće preporuke

Za razdoblje bolesti pacijentu se preporučuje promatrati seksualni odmor. Seksualni činovi ne samo da pogoršavaju nelagodu, već i doprinose usponu infekcije i ponovnoj infekciji. Također je potrebno pridržavati se određene prehrane. Trebali biste odbiti začinjenu i slanu hranu (u slučaju kandido vaginitisa i slatkiša), upotreba alkohola je zabranjena. U prehrani bi trebali prevladavati svježe povrće i voće i proizvodi od mliječne kiseline.

Ako je identificiran određeni patogen (na primjer, trihomonade, gonokoki), liječenje se propisuje i seksualnom partneru. U teškim slučajevima bolesti (značajan porast temperature i jak nemir u vagini) propisan je seksualni odmor.

Obavezno poštujte intimnu higijenu. U slučaju menstruacije nakon svake zamjene brtve morate se oprati najmanje dva puta dnevno. Ako se kod djevojčice pojavi vaginitis, ona se opere nakon svakog posjeta WC-u.

Ispiranje vagine

Vaginalno tuširanje ili tuširanje propisano je u periodu od 3-4 dana, tako da duži tijek postupaka pomaže u uklanjanju kamenca od epitelnih stanica površinskog sloja sluznice i remeti proces ozdravljenja. Za tuširanje se koriste antiseptičke otopine:

  • otopina kalijevog permanganata u omjeru 1/5000 - 1/8000;
  • 0,5% otopina rivanola;
  • dekocija kadulje ili kamilice ljekarne;
  • otopina klorofilipt;
  • otopina sode (razrijediti 2 žličice u litri prokuhane vode) djelotvorna je za viskozne purulentne bjelance.

Dolijevanje patke provodi se tri puta dnevno. Paralelno s tim propisuju se sjedeće kupke s decocijama ljekovitog bilja ili antisepticima.

Vaginalni čepići i tablete

Supozitorije za kolpitis i vaginalne tablete koriste se kao lokalna terapija:

Nespecifični vaginitis

  • poliginaks (sastavljen od polimiksina, neomicina i nistatina) - ima protuupalno, antibakterijsko i antifungalno djelovanje, propisuje se 7-14 dana dva puta dnevno;
  • terzhinan (sastav: ternidazol, neomicin, nistatin i prednizon) - sličan učinak, tijek liječenja je 10 dana, dnevno se daje 1 čepiće;
  • vokadin (sastav: povinon-jod), tijek terapije je 1 do 2 tjedna, dnevno se daje 1 čepiće;
  • mykozhinaks (sastav: metronidazol, kloramfenikol, nistatin i deksametazon) - propisan je 1 do 2 tjedna, 1 do 2 čepića dnevno.

Gardnerellosis

  • Dalacin mast (sastoji se od tinidazola, sinestrola, vitamina C i mliječne kiseline) - tijek liječenja od 7 do 10 dana, tamponi s masti primjenjuju se ujutro i prije spavanja u vagini;
  • ginalgin (sastoji se od metronidazola i klorohinaldola) - trajanje terapije je 10 dana, 1 čepiće dnevno;
  • Klion-D (sastav: metronidazol i mikonazol) - antimikrobni i antifungalni učinak, 1 vaginalna tableta daje se jednom dnevno 10 dana.

Trichomonas vaginitis

  • metronidazol u obliku vaginalnih čepića (ginalgin i klion, zastava i trihopol) - tečaj liječenja od 10 dana, 1 čepiće dnevno;
  • tinidazol (aktivna tvar fazin) - sličan tijek liječenja;
  • Hexicon - svijeće se primjenjuju 3 puta dnevno tijekom 7 do 20 dana;
  • neo-penotran (sastoji se od metronidazola i mikonazola) - tečaj 1 - 2 tjedna, 1 čepiće dva puta dnevno.

Tečajevi terapije trihomonijazom provode se tri puta, nakon svake menstruacije.

Kandidijazni vaginitis

  • nistatin - u obliku supozitorija u trajanju od 1 do 2 tjedna;
  • klotrimazol - vaginalna tableta daje se svakodnevno 6 dana;
  • kanesten (0,5 gr.) - jedna injekcija tablete u vaginu;
  • pimafucin (natamicin) 1 čepiće dva puta dnevno tijekom tjedna;
  • pimafukor (sastav: natamicin, neomicin i hidrokortizon) - primjenjuje se kao mast na tamponima u vagini dva puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Genitalnog herpesa

  • aciklovir (analozi: zovirax, herpevir) - vaginalni tamponi s kremom daju se do 4 - 5 puta dnevno, tečaj je oko 10 dana;
  • 0,5% Bonaftonova mast - trajanje liječenja je 10 dana, primjenjuje se na tamponima i daje se intravaginalno 4-6 puta dnevno;
  • Viferon - čepići se primjenjuju intravaginalno ujutro i navečer, u trajanju od 5 do 7 dana;
  • a-interferon - supozitorije se primjenjuju dva puta dnevno, 1. tjedan.

Sistemska terapija

U teškom kolpitisu ili u slučaju kroničnosti procesa, lijekovi su propisani za liječenje, primjenjuju se oralno ili intramuskularno. U slučaju specifičnog kolpita zbog gonokoka, indicirano je intramuskularno davanje antibiotika cefalosporina (ceftriakson, cefiksime) ili tetraciklina. Uz vaginitis, koji je uzrokovao Trichomonas, propisani su nitroimidazoli (trihopolum, tinidazol, metronidazol). Teški tijek nespecifičnog kolpita zahtijeva imenovanje antibiotika širokog spektra - amoksiclav (penicilini) ili azitromicin (makrolidi). U liječenju kolpitisa gljivičnog podrijetla koriste se sljedeći lijekovi: flukonazol, orungal, pimafucin, ketokonazol i drugi.

Atrofični kolpitis

U slučaju senilnog vaginitisa obično se propisuje hormonska nadomjesna terapija. Liječenje hormonima može biti lokalno ili sistemsko. Za lokalnu terapiju koriste se estrogeni pripravci u obliku vaginalnih tableta ili masti (ovestin, estriol). Tijek liječenja traje 2 tjedna, ako je potrebno, ponavlja se. Kao sistemska hormonska terapija propisani su kliogest, klimodien, angelica i drugi lijekovi (tablete, gipsi). Liječenje je dugo i kontinuirano (5 godina). Ako se pridruži sekundarna infekcija, liječenje se provodi prema načelima terapije akutnog kolpitisa uz primjenu etiotropnih lijekova lokalno, a po potrebi i unutar.

Oporavak vaginalne mikroflore

Obnova prirodne flore vagine odnosi se na drugi stupanj liječenja vaginitisa:

  • bifidumbacterin - intravaginalno 5-6 doza, koje se razrjeđuju prokuhanom vodom i daju dnevno ili po 1 čepiće dva puta dnevno - tijek liječenja od 10 dana;
  • bifikol - intravaginalna primjena od 5 doza dnevno do 7 dana;
  • laktobakterin - intravaginalna primjena od 5 doza tijekom 10 dana;
  • acilakt - 1 čepiće dnevno tijekom 10 dana.

Paralelno s tim propisuju se multivitamini i imunomodulatori.

Narodne metode

Nemojte izgubiti svoju važnost u liječenju bolesti i narodnim lijekovima. Alternativne metode se koriste kao dodatak glavnom (lijeku) liječenju kolpitisa. Za tuširanje koristite decokcije i infuzije ljekovitog bilja:

  • kamilica (2 žlice kuhane u 1 litri vode 15 minuta, procijedite juhu i ohladite);
  • kopriva (lišće), dvostruka kopriva, kantarion, timijan, kora kora - uzmite u jednakim količinama svo bilje, pomiješajte i 2 žlice mješavine prelijte 0,5 l kipuće vode, ostavite 2 sata, procijedite i ohladite;
  • dekocija kore jagoda, kadulje, ružmarina i hrastove kore;
  • infuzija kalendula;
  • infuzija lišća eukaliptusa;
  • infuzija serije;
  • juha od june i drugi.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, treba poštovati brojna pravila:

  • ne zaboravite na kondome tijekom slučajnih seksualnih odnosa;
  • promatrajte intimnu higijenu (operite se dva puta dnevno);
  • odbiti usko i usko donje rublje, kao i donje rublje od sintetike;
  • voditi zdrav način života (odustajanje od loših navika, bavljenje sportom, multivitaminima, posebno u zimsko-proljetnom razdoblju);
  • kontrolirati težinu (sprečavanje pretilosti i prekomjernog gubitka težine);
  • koristite jastučiće i tampone bez arome;
  • Ne upuštajte se u douching;
  • koristite deterdžente za intimnu higijenu s neutralnim okruženjem i bez aroma;
  • ojačati imunitet;
  • prisutnost jednog stalnog seksualnog partnera.

Pitanje odgovor

Odgovor: Da, UHF i UV zračenje se široko koriste za liječenje bolesti. Kod kroničnog vaginitisa, elektroforeza cinka propisana je paralelno s kalerizacijom elektrolita i SMV terapijom za vaginalno područje.

Odgovor: Prvo, neliječeni akutni kolpitis može postati kroničan. Drugo, postoji visok rizik od uzlazne infekcije s razvojem endometritisa i adneksitisa, što u budućnosti može dovesti do neplodnosti. Također, vaginitis izaziva pojavu cervicitisa, pseudoeroziju vrata, a kod djece, sinehiju usnih usana. Moguće oštećenje uretre i mokraćnog mjehura (cistitis i uretritis).

Odgovor: Da, spermicidi, koji su dio gelova i krema, utječu na prirodnu mikrofloru vagine, što izaziva aktiviranje uvjetno patogenih mikroba. Stoga ova vrsta kontracepcije ne bi trebala biti glavna.

Odgovor: Da, nakon otkrivanja gljivica i prisutnosti pritužbi, postavlja se dijagnoza kandidnog kolpitisa i njegovo liječenje je obavezno.

"Kolpitis - što je to? Oblici i simptomi, režimi liječenja i lijekovi "

3 komentara

Govoreći o kolpitisu, kao najčešćoj upalnoj bolesti ženskih spolnih organa, moramo se ponovno prisjetiti dvostrukog naziva dijagnoza. S tim u vezi mogu se povezati različita pitanja. Kolpitis u ginekologiji - što je to? Zapravo, to je isto kao i vaginitis. Svi razumiju da pojam vagine nije ništa drugo do vagina obložena sluznicom i povezuje vestibul s maternicom. Stoga izraz "kolpitis", kao i "vaginitis", vrijedi i koristi se u medicinskoj praksi.

To je zbog činjenice da se i grčki i latinski naširoko koriste u medicini. Najčešće se latinski koristi za označavanje anatomskih struktura, a grčki se pojmovi ne odnose na opisnu anatomiju, već na kliničke sindrome i dijagnoze. Na primjer, "cerebrum" - s latinskog se prevodi kao "mozak".

Otuda pojmovi "cerebralni protok krvi" i drugi anatomski izrazi. Ali u slučaju bolesti, liječnici koriste grčka imena, a upala mozga uopće nije "cerebralna", već "encefalitis", budući da je "encephalon" na grčkom naziv mozak. Što je kolpitis ili vaginitis??

Kolpitis - što je to?

Kolpitis je upalni proces u ženskoj vagini koji može biti izvor kronične upale. Može se prenijeti u maternicu, jajnike, cijevi, uretere i mjehur. Drugim riječima, kolpitis može biti uzrok ne samo generalizirane upale, već i neplodnosti koja se može razviti ako se ta bolest ne može liječiti ili se samoozljeđivati..

Priroda je stvorila mnoge prirodne prepreke prodiranju infekcije u vaginu. Sljedeći zaštitni mehanizmi pomažu da se odupre agresiji mikroba, virusa i gljivica:

  • Epitel vaginalnog zida. Ona je višeslojna, to jest "duboko slojevita" i blokira put mikroorganizama kada prodire duboko u svoj zid;
  • Prisutnost normalne mikroflore mliječne kiseline u vagini (štapići dederleina). Naravno, mnogo je teže doći tamo gdje je to mjesto zauzeto;
  • Kiselo okruženje stvoreno štapićima. Normalno, njegov pH iznosi od 3,8 do 4,5. Štiti tkiva od mikrobne agresije..

Poznato je stanje vaginalne disbioze, odnosno bakterijske vaginoze. U tom je stanju kiselo okruženje zamijenjeno alkalnim - gotov supstrat za razvoj mnogih kroničnih infekcija;

  1. U cervikalnom kanalu postoji poseban sluzav čep koji pouzdano sprječava infekciju maternice;
  2. Redovito "samočišćenje" maternice tijekom menstruacije iz starog epitela i zamjena s novim;
  3. Kontrakcija ili peristaltika jajovoda prema materničnoj šupljini. Iako je rodnica "posljednja faza" zaštite maternice, ona aktivno sudjeluje u stvaranju lokalnog imuniteta (prisutnost imunoglobulina, lizocima, aktivnost makrofaga i neutrofila, prisutnost vaginalnih sekreta).

Ali, nažalost, ponekad nastaje upalni proces - koji može imati drugačiju prirodu. Koje su vrste vaginitisa (kolpitis)?

Vrste i uzroci upale

Koji oblici bolesti postoje?

Prije nego što govorimo o vrstama upale rodnice, potrebno je nabrojati predisponirajuće faktore i uzrokovati kolpitis:

  • Skupinu genitalnih čimbenika čine kronična upala ženskih spolnih organa, koja često teče u sporom obliku, kao i razne bolesti seksualnog partnera, koje se prenose istim imenom;
  • Socijalni čimbenici uključuju loše navike, na primjer, pušenje, alkoholizam i ovisnost o drogama, prisutnost kroničnog stresa, pothranjenosti, prisutnost nedostatka vitamina i druga stanja;
  • Faktor ponašanja uključuje obilježja seksualnog života - odsutnost zaštićenog seksa, promjena seksualnih partnera, raširena upotreba različitih oblika seksa bez obzira na zdravlje partnera, kao i seks tijekom menstruacije;
  • Konačno, ekstragenitalni čimbenici za razvoj vaginitisa su razne somatske bolesti: kronična imunodeficijencija, anemija, pijelonefritis ili cistitis, prisutnost disbioze (disbioze) vagine, još jedna „gomila“ bolesti, na primjer, prisutnost tuberkuloze sa specifičnom upalom.

Kao rezultat, svaki faktor proizvodnje u prisutnosti povećanog rizika (seks ili jednostavno hipotermija) dovodi do razvoja kolpitisa.

Oblici kolpitisa i patogeni

Postoje mnoge klasifikacije. Na primjer, postoji akutni, subakutni i kronični tijek bolesti. Mikrobna flora može uzrokovati kolpitis, kako specifičan (Trichomonas kolpitis ili gonokok), tako i nespecifičan - streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, E. coli, Proteus.

U slučaju smanjenja imuniteta, gljivi se pridružuju gljivicama - razvija se gljiva ili kolpitis kvasa. Kada čujete pojam „kolpitis kvasa“, to (najvjerojatnije) znači urogenitalnu kandidijazu, ili jednostavnu drogu, jer se Candida albicans - uzročnik bolesti - odnosi na gljivice slične kvascima..

Međutim, najčešće se razlikuju sljedeći „krivci“ za akutni i kronični vaginitis:

  • gonokokna priroda - 35%;
  • klamidijska infekcija - 15 - 20%;
  • miješana mikoplazma / ureaplazma - 10 - 15%;
  • virusna priroda - 10 - 15%.

Ostatak pada na razne asocijacije uvjetno patogenih mikroba i gljivica. Jasno je da ti pokazatelji "plutaju", a ovise o dobi, imunitetu i prirodi bolesti.

Poznato je da je ponekad upalni proces sporedan neizbježnim procesima koji se događaju u tijelu. Tako se razvija atrofični ili senilni kolpitis. Nastaje zbog istjecanja hormonalne funkcije jajnika nakon menopauze. Kao rezultat toga, smanjuje se lučenje zaštitne sekrecije (zbog pada razine estrogena) - ta činjenica dovodi do pojave suhoće i upale.

Naravno, u teškim slučajevima akutnog vaginitisa možemo govoriti ne samo o kataralnoj upali, već i o gnojnim, ulcerativnim i ulceroznim nekrotičnim lezijama vagine. Ovi opasni procesi mogu dovesti do širenja infekcije u maternicu, cijevi, upale peritoneuma zdjelične šupljine ili pelvioperitonitisa.

Znakovi i simptomi kolpitisa kod žene

Kako nastaje klasični akutni kolpitis? Postoji standardna klinička slika bolesti koja se sastoji od sljedećih simptoma:

  • pojavljuje se obilno vaginalni iscjedak (ili se njihov broj povećava);
  • postoji nelagoda tijekom mokrenja (bol, peckanje i svrbež) ili disurija;
  • postoji bol u vagini, težina u donjem dijelu trbuha;
  • postoji bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa (dispareunija).

U slučaju jednostavnog, seroznog - purulentnog kolpitisa, vagina je često uključena u upalni proces nakon vulvitisa, a može biti kompliciran cervicitisom (uzlazna infekcija dopire do grlića maternice). Žalbe ovise o aktivnosti patogena i stupnju oštećenja vaginalnog zida, kao i o općoj reakciji tijela.

Simptomi atrofičnog kolpita nastaju zbog prorjeđivanja sluznice, njezine suhoće i smanjenja napetosti lokalnog imuniteta. Najčešće su svrbež, peckanje i nelagoda tijekom mokrenja, ali kod nekih žena atrofični vaginitis je gotovo asimptomatski.

Što se tiče gnoja ili kandidijaze, glavni simptom je prisutnost labavih, zgužvanih sekreta, kada se ukloni (ispod njih) nalazi se erodirana površina. Sami sekreti imaju blagi miris gljive. Pojedinosti o trbuhu kod žena, dijagnoza i liječenje pišu se ovdje.

U teškim oblicima kolpitisa, zimice, vrućice, jakog nelagode, akutne boli u donjem dijelu trbuha. Raspodjela može biti mala, jer se proces može proširiti u unutrašnjost. Kada se ovi znakovi pojave, nužna je hitna hospitalizacija na odjelu operativne ginekologije, budući da tijek takvog gangrenousnog kolpita može biti kompliciran sepsom, razvojem DIC - sindroma i infektivnim toksičnim šokom.

Značajke kolpita tijekom trudnoće

To bi se trebalo izbjeći na bilo koji način, i što je najvažnije, podvrgnuti ispitivanju i potrebnom liječenju u fazi planiranja začeća. Uostalom, trudnoća je razdoblje smanjenog imuniteta, a prethodno skrivene upalne bolesti mogu se pogoršati. A kolpitis otkriven tijekom trudnoće može naštetiti bebi - tijekom porođaja njegova se koža može zasijati mikrobi koji će izazvati razne gnojne kožne bolesti ili ozbiljnije ozljede, posebno kod herpetičnih oblika bolesti.

U slučaju mikrobnog kolpitisa situaciju je zakomplicirala činjenica da su svi lijekovi, uključujući antibiotike, kontraindicirani u prvom tromjesečju trudnoće, dok se odvija ugradnja tkiva i organogeneza. Stoga se pitanje liječenja kolpita i rehabilitacije žarišta infekcije ženskih spolnih organa mora riješiti prije trudnoće.

Liječenje - lijekovi i metode

Što prvo učiniti?

Liječenje kolpitisa kod žena mora biti sveobuhvatno. Najvažnije je ne baviti se lijekom i ni u kojem slučaju ne koristiti antibiotike bez recepta liječnika. Uostalom, vaginitis može biti gljivičan, ili čak virusan, a antibiotici će izazvati samo crevnu disbiozu i na kraju narušiti ravnotežu vaginalne mikroflore, koja se još uvijek opirala agresiji.

Trebalo bi biti pravilo: antibiotici se trebaju propisati tek nakon izolacije patogena (to se može učiniti pomoću PCR-a), a u idealnom slučaju nakon uzgoja čiste kulture uz određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike. Samo u ovom slučaju njihova upotreba nije samo opravdana, već je i preporučljiva, jer vam omogućuje da izbjegnete puno pogrešaka.

Jedini "minus" ove metode je dugo razdoblje izolacije čiste kulture patogena. I u ovom slučaju, prema odluci liječnika, prije dolaska rezultata brisa, liječenje se može započeti empirijski - tj. Od najučinkovitijih antibakterijskih lijekova do širokog spektra mikroorganizama koji uzrokuju ginekološke upale. Ginekolozi znaju koji su patogeni najaktivniji na ovim prostorima za žene različitih dobnih skupina, pa čak i oni provode empirijski recept antibiotika s mnogo većom učinkovitošću nego sa samo-lijekovima.

U slučaju virusnog kolpitisa, etiotropna terapija (usmjerena na patogena) treba koristiti interferone i njihove induktore, kao i sredstva koja povećavaju lokalni antivirusni imunitet. U tom je smislu liječenje kolpita svijećama, na primjer, "Viferon", vrlo učinkovito..

Preduvjet bi trebao biti lokalni tretman upale. Primjenjuju se instilacije, tuširanje, kao i ispiranje genitalija.

U akutnom vaginitisu primjenjuju se sljedeće otopine za špricanje:

  • Slaba otopina kalijevog permanganata;
  • Otopina klorofilipt;
  • Otopina klorheksidina, furatsilina, vodikovog peroksida, također se koristi "miramistin" kao jedan od univerzalnih antiseptika;
  • Za razrjeđivanje guste sluzi koristi se udisanje s otopinom sode bikarbone, a zatim s gornjim otopinama. Soda dobro pomaže u složenom liječenju kandidnog kolpitisa;
  • Upotrebljava se i dekocija kamilice, žalfije, luka i kalendule i drugo bilje..

Osim antiseptika, koje je propisao liječnik, koristite tampone s antibioticima, na primjer, streptomicinsku emulziju ili synthomycin liniment.

Neizostavna komponenta liječenja bilo kolpita je jačanje lokalnog i općeg imuniteta, kao i unošenje laktobacila u rodnicu nakon prestanka uzimanja antibiotika. To će brzo normalizirati vaginalnu mikrofloru na najbrži način..

Liječenje atrofičnog kolpitisa kod žena često se svodi na ublažavanje simptoma upale i nelagode. Za to je neophodno prisjetiti se djelovanja hormona estriola epitelom vagine, pa se on propisuje lokalno i u obliku tableta i gipsa. Često fitoestrogeni, poput Klimadinona, pomažu..

Prognoza liječenja

Sve ovisi o tri čimbenika: prirodi upalnog procesa (težina i ozbiljnost lezije), patogenu (gonokok, klamidija, anaerobna flora, gljivice), kao i o stanju imuniteta. Poznato je da je liječiti banalni gnojni kolpitis kod praktično zdrave i bezbolne žene mnogo lakše nego spori kandido vaginitis kod bolesnika zaraženih HIV-om..

U slučaju atrofičnih senilnih lezija, prognoza je obično povoljna - uz pravovremeno imenovanje estrogena i simptomatsku terapiju. U slučaju mikrobne, virusne ili gljivične infekcije, ne treba se “osloniti” na prognozu - na kraju krajeva, postoji pouzdan način praćenja kvalitete liječenja - to je uzimanjem PCR-a i brisa s raznih mjesta - vestibula, vaginalnog svoda, grlića maternice. U slučaju da nakon liječenja, trostruki rezultati ispitivanja nisu otkrili patogen, tada se klinički slučaj može smatrati izliječenim.

Zaključno, trebate dodati - istodobno je potrebno provesti profilaksu, a ponekad je potrebno i zajedničko liječenje stalnog seksualnog partnera, čak i preventivno. Na primjer, žena ima akutnu gonokoknu infekciju i kod seksualnog partnera sve je "čisto". Ali nezaštićeni seks je preveliki rizik, a liječenje samo jedne žene može dovesti do ponovne infekcije. Tada se uzimaju u obzir i uklanjaju sve moguće mogućnosti ponovne infekcije ili ponovnog pojavljivanja infekcije, a ne možemo govoriti samo o uspješnom liječenju kolpitisa, već io povoljnoj prognozi.

Simptomi i liječenje kolpitisa (vaginitisa) kod žena

27.01.2018. Liječenje 16.904 pregleda

Što je kolpitis

Kolpitis je široko rasprostranjena upalna bolest koja utječe na vaginalnu sluznicu. Na drugi način, bolest se naziva vaginitis..

Najčešće se patologija razvija kod žena u rodnoj dobi. Iako se problem uglavnom dijagnosticira kod odraslih, bolest je moguća i kod djece mlađe od 10 godina i ranije. Najviša incidencija među djecom javlja se u dobi od šest godina. Ponekad se takva dijagnoza postavlja čak i starijim pacijentima ili odraslim ženama menopauze.

Bilješka! Ozbiljnost kolpita ovisi o uzrocima upalnog procesa i o dobi.

Uzročnici bolesti

Upala vaginalne sluznice može se pojaviti kao rezultat prodora strane mikroflore, koja uključuje razne patogene mikroorganizme. Ako se infekcija donosi izvana, oni govore o specifičnom obliku kolpitisa. Patogeni u ovom slučaju mogu biti:

  • mikoplazma;
  • gonococcus;
  • klamidija
  • Candida gljive;
  • Trichomonas;
  • virusi.

Oni govore o nespecifičnom vaginitisu kada je oportunistička mikroflora ušla u ženino tijelo ne izvana, već je i sama bila nosilac infekcije. Patogeni mikroorganizmi u malim količinama prisutni su u vagini zdrave žene, ali kada se dogodi kombinacija čimbenika, započinju aktivnu reprodukciju. Sljedeći patogeni mogu izazvati bakterijski kolpitis:

  • Streptococcus;
  • Staphylococcus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E coli.

Neki se nadaju da će ginekološki problemi nestati sami, bez korištenja odgovarajućih metoda liječenja. Iako postoje slučajevi samoizlječenja, to je rijetka pojava. To je moguće samo s razvojem nespecifičnih oblika kolpitisa i podložnim jakom imunitetu.

Treba biti oprezan ako simptomi iznenada nestanu. Bez obzira na to je li se vaginitis pojavio kod djevojčica ili je to kolpitis nakon porođaja, nestanak znakova bolesti ne ukazuje na lijek. Patologija može preći u latentni spori oblik i, kao rezultat, uzrokovati pogoršanja.

Uzroci kolpitisa

Kao što je već spomenuto, glavni razlozi za razvoj kolpita je naseljavanje vaginalne mikroflore s patogenom mikroflorom. Upravo se na pozadini ovih čimbenika razvija upalna bolest kod žena reproduktivne dobi. Najčešće se infekcija unosi seksualno. U isto vrijeme, potpuno je neobavezno da žena treba voditi užurban život.

Kada se utvrdi patologija kod djeteta, uzrok su obično infekcije koje ulaze u genitalni trakt iz probavnog trakta. Uzročnici upale mogu biti stafilokoki, streptokoki ili čak pinworms. U većini slučajeva dolazi do samoinfekcije..

Vaginitis s menopauzom također se uglavnom razvija zbog negetalnih infekcija. Često kolpitis prati trbuh. Teški oblici bolesti obično se razvijaju uz prisutnost popratnih bolesti ili patološki otežavajućih čimbenika..

Faktori rizika

Određeni čimbenici mogu dati poticaj razvoju upalnog procesa:

  • nedostatak temeljite intimne higijene;
  • prisutnost genitalnih infekcija;
  • mnogi seksualni partneri;
  • pretjerana higijena, učestalo tuširanje;
  • problemi sa štitnjačom;
  • nošenje uskog sintetičkog rublja;
  • ozljede genitalija;
  • hormonalne promjene, na primjer, tijekom trudnoće;
  • menopauza
  • kancerozne bolesti;
  • terapija radijacijom;
  • prisutnost HIV infekcije u tijelu;
  • produljena uporaba antibakterijskih lijekova;
  • uporaba hormonskih lijekova;
  • prisutnost alergija;
  • nedostatak vitamina;
  • povijest pobačaja ili pobačaja;
  • bolesti probavnog trakta;
  • uporaba intrauterinih kontraceptiva;
  • neuravnotežena prehrana;
  • teško rođenje;
  • disfunkcija jajnika;
  • curettage maternice.

Bez obzira na čimbenike koji su pokrenuli razvoj kolpitisa, potrebno ga je što prije riješiti.

Klasifikacija

Razvrstavanje kolpita uključuje nekoliko sorti bolesti i svaka ima svoje karakteristike. Ispod su oni koji se najčešće nalaze u ginekološkoj praksi:

  • Trichomonas
  • kandidijaza;
  • atrofični.

Trichomonas kolpitis uzrokuje najjednostavniji mikroorganizam - Trichomonas. Infekcija se najčešće prenosi seksualnim kontaktom. Rijeđe se možete zaraziti koristeći zajedničke predmete kućanstva s bolesnom osobom. Ako se patologija otkriva u ranoj fazi, bolest je jednostavno izliječiti. Da bi postavio dijagnozu, liječnik obično samo treba pregledati pacijenta i osluškivati ​​pritužbe.

Candida kolpitis nastaje kao rezultat aktivne reprodukcije patogenih gljivica roda Candida. Njeni prepoznatljivi simptomi su bijeli iscjedak i jak svrbež. Možete se zaraziti od druge osobe jer je to upravo uslijed pada vlastitog imuniteta i promjene u kvaliteti mikroflore.

Atrofični kolpitis povezan je s promjenom hormonske pozadine u tijelu žene. Kad se estrogeni ne proizvode u pravoj količini, vagina se mijenja. Ponekad su ti fenomeni povezani s promjenama povezanih s godinama. Pojavljuje se bol tijekom odnosa, žena osjeća suho i nelagodno. Liječenje senilnog kolpitisa (senilnog) provodi se pomoću hormona.

Prema prirodi tijeka vaginitisa, razlikuju se dva oblika:

  • oštar;
  • kroničan.

Alergijski vaginitis rijetko se razvija. U ovom slučaju, bolest ima neinfektivnu prirodu i razvija se kao rezultat kontakta s alergenom. Terapija se provodi nakon utvrđivanja iritantnog faktora i isključenja kontakta s njim..

Gnojni iscjedak pojavljuje se kod žena samo s razvojem nespecifičnog oblika vaginitisa. S specifičnim kolpitisom takve se pojave u pravilu ne javljaju.

Simptomi bolesti

Što prije prepoznate prve znakove bolesti, brže možete početi liječiti ženu. Nemojte zanemariti razvoj takvih simptoma:

  • osjećaj pečenja u vagini;
  • svrabež
  • bol tijekom odnosa;
  • manja erozija;
  • bogati iscjedak, ponekad gnojni ili pjenasti;
  • neugodan miris;
  • oticanje vagine;
  • hiperemija kože u blizini vagine;
  • razdražljivost uzrokovana upornim svrbežom;
  • nesanica;
  • periodična bol u zdjelici;
  • učestalo mokrenje;
  • subfebrilno stanje.

Važno! Čak se i zarazne bolesti ne mogu uvijek izraziti groznicom, pa simptome ne treba zanemariti..

Vaginitis može biti opasan ako se ne liječi. Patologija se jednostavno pretvara u latentni oblik, ali može dovesti do neugodnih komplikacija, pa sve do neplodnosti. Stoga je važno da liječnik osigura da je kolpitis potpuno izliječen..

Dijagnostičke mjere

Prvi pregled koji obavlja ginekolog je pregled žene u posebnoj stolici uz pomoć ogledala. Liječnik će vidjeti difuzno crvenilo, primijetiti krhkost tkiva, otekline i mrlja na licu mjesta. S naprednim oblicima bolesti moguća je blaga erozija. Neki od kliničkih znakova mogu se vidjeti na fotografiji..

Liječnik će uzeti bris na analizu kako bi utvrdio sastav mikroflore i prisutnost patogenih mikroorganizama. Zatim će palpirati maternicu kako bi odredio njezin položaj, stupanj napetosti za razvoj komplikacija.

Uz inspekciju, dijagnostika uključuje:

  • provođenje lančane reakcije polimeraze;
  • kolposkopija;
  • opća analiza krvi i urina;
  • krvni test za genitalne infekcije.

Nakon primitka svih podataka, liječnik će moći procijeniti pacijentovo stanje i izdati recept s najučinkovitijim lijekovima.

Liječenje kolpitisa

Uz kolpitis, liječenje se provodi kod kuće. Primjenjuju se lokalne i opće metode. Bilo koji lijekovi, kao i alternativne metode, koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Tijekom borbe protiv vaginitisa važno je pažljivo pridržavati se sljedećih preporuka:

  • osigurati potpuni seksualni odmor, jer intimni odnosi tijekom ovog razdoblja mogu izazvati širenje infekcije i njegov prijelaz na susjedne organe;
  • s specifičnim oblicima patologije koriste se antibakterijski lijekovi;
  • čak i ako su simptomi potpuno nestali, važno je dovršiti tijek terapije, jer infekcija može ostati i to će uzrokovati kronični tijek kolpita;
  • važno je da tijekom liječenja ne koristite sintetičko rublje;
  • terapiju trebaju istovremeno provoditi oba seksualna partnera;
  • potrebno je pratiti prehranu;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • držite toalet vanjskih genitalija najmanje dva puta dnevno.

Bilješka! Ako se vaginitis razvija kod djeteta, potrebno je oprati djevojčicu nakon svakog posjeta WC-u.

Ovisno o vrsti bolesti i utvrđenom patogenu, liječnik može preporučiti tuširanje. Takvi se postupci ne smiju provoditi duže od 4-5 dana, jer to može dovesti do poremećaja normalne mikroflore vagine i ometati proces ozdravljenja. Otopine za trzanje mogu se pripremiti na sljedeće načine:

  • kalijev permanganat;
  • dekocija kamilice i kadulje;
  • rivanol;
  • chlorophyllipt;
  • soda.

Ponekad se tuširanje zamjenjuje ili nadopunjuje sjedećim kupkama.

Liječnici često propisuju protuupalne vaginalne čepiće za kolpitis. Sveobuhvatni tretman pomaže da se brzo osjećate bolje i riješite se simptoma bolesti. Razmotrite lijekove koji se najčešće preporučuju pacijentima..

Svijeće "Polygynax", koja uključuje nistatin, neomicin i polimiksin, moraju biti postavljene u roku od jednog do dva tjedna, 2 dnevno. Lijek ima antifungalno i antibakterijsko djelovanje, ublažava upalu. Ginekolozi propisuju ove antibakterijske vaginalne čepiće prilično često..

Svijeće "Terzhinan" imaju sličan učinak, međutim, razlikuju se u sastavu. Uz neomicin i nistatin, aktivne tvari pripadaju i prednizolon i ternidazol. Te ženske supozitorije protiv infekcija moraju se stavljati 1 komad jednom dnevno u trajanju od 10 dana.

Mikozhinaks čepići temelje se na metronidazolu, nistatinu, kloramfenikolu i deksametazonu. Liječenje ovim lijekom provodi se 7-14 dana. Dan trebate staviti 1-2 svijeće, uglavnom noću.

"Vokadin" - svijeće, koje uključuju tvar koja oslobađa jod. Zahvaljujući tome, lijek se lokalno bori protiv infekcija.

Liječenje koje se koristi može izravno ovisiti o vrsti patogena. Ako je vaginitis prouzročio gardnerelu, liječnik će propisati:

  • "Dalacin" (na bazi tinidazola, sinestola, mliječne kiseline i vitamina C);
  • „Ginalgin“ (sastavljen od metronidazola i klorokinalola);
  • Klion-D (metronidazol i mikonazol).

Kod zaraze Trichomonasom primijenite:

  • "Metronidazol" vaginalno;
  • "Flagil";
  • „Tinidazol”;
  • Osarbon;
  • "Metrovagin";
  • "Hexicon";
  • Neo-Penotran.

Važno! Trihomonijaza se liječi tri puta tijekom tri menstrualna ciklusa..

Kada su pogođene gljivicama roda Candida, propisani su sljedeći lijekovi:

  • tečaj supozitorije nistatina;
  • vaginalne tablete "Klotrimazol" 6 dana;
  • jednom "Canesten";
  • svijeće "Depantol";
  • Mast "Pimafukort".

Za ublažavanje simptoma, zajedno s glavnim liječenjem, može se koristiti mast "Vagisil". Lijek nema antifungalni učinak, ali omekšava kožu na genitalnom području i smanjuje intenzitet neugodnih simptoma..

Uz napredne oblike kolpita koristi se ne samo lokalno, već i opće liječenje. Ovisno o pacijentovom stanju, lijek može biti u obliku tableta ili čak injekcija..

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • ceftriakson;
  • "Trichopol";
  • „Azitromicin”;
  • amoksiklav;
  • „Clindacin”;
  • Orungal;
  • klindamicin;
  • ketokonazol.

S atrofičnim oblicima kolpitisa propisana je hormonska terapija. To mogu biti tablete ili flasteri. Liječenje obično traje dva tjedna. Izbor lijeka leži na liječniku. Na primjer, lijek "Kolposeptin" sadrži i estrogene i antibakterijske komponente.

Nakon što je patogena mikroflora uništena, važno je obnoviti korisnu floru. U ove svrhe koriste se sljedeći lijekovi:

  • Lactagel
  • „Acylact”;
  • "Bifikol";
  • "Lactobacterin".

Osim toga, preporučuje se uzimanje vitaminskih kompleksa i lijekova koji potiču obrambene sposobnosti tijela.

Za higijenu vanjskih genitalija u razdoblju aktivnog liječenja mogu se koristiti otopine Miramistin i Rotokan.

Liječenje narodnim lijekovima uključuje udvostručenje s dekocijama i infuzijama. Učinkoviti takvi sastavi:

  • dekocija kamilice;
  • razvedena infuzija kalendule;
  • dekocija mješavine ljekovitog bilja iz lišća živine, timijana, origana, šargarepe i koprive;
  • dekocija kora od smreke;
  • otopljena infuzija niza i lišća eukaliptusa.

Supozitorije od morske buče korisne su za stanje mikroflore vagine. Možete ih kupiti u bilo kojoj ljekarni. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati se s liječnikom. Ovo nije zamjena za osnovnu terapiju lijekovima..

prevencija

Prevencija kolpita uključuje takve mjere:

  • planirani posjet ginekologu svakih šest mjeseci;
  • pažljivo poštivanje intimne higijene uz upotrebu osjetljivih dezinfekcijskih sredstava;
  • pravilna uporaba toaletnog papira kako bi se spriječila infekcija iz rektuma;
  • nošenje donjeg rublja od prirodnih tkanina;
  • odbijanje samo-lijeka i nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova i antibiotika;
  • održavanje zdravog načina života i jačanje imunoloških sila.

Zahvaljujući ovim jednostavnim metodama prevencije, rizik od nastanka kolpita smanjit će se na minimum..

Pravovremeno liječenje kolpita izbjeći će neugodne posljedice bolesti. Žena koja je iskusila ovo stanje može uspješno izdržati i roditi zdravo dijete.

Kolpitis - simptomi i liječenje

Mnoge žene o tome pokušavaju šutjeti, jer je tema prilično osjetljiva. Ipak, o čemu mogu govoriti osjećaj svrbeža, peckanja, pojava nekog vaginalnog pražnjenja? O tome ćemo govoriti u današnjoj temi..

Što je kolpitis?

Kolpitis, aka vaginitis, je upalna bolest vaginalne sluznice (vagine), čiji je uzrok u većini slučajeva prodiranje zaraznih mikroorganizama u taj ženski organ. Barem patogeni čimbenik je iritacija sluznice kemikalijama ili ozljeda.

Glavni simptomi bolesti su nelagoda, bol tijekom seksualnog kontakta, svrbež, peckanje i izlučivanje patoloških sekreta iz vagine, često s neugodnim mirisom.

Vjerujemo da ste od prvih redaka koje ste već razumjeli, dragi čitatelji, uslijed kojih dolazi do infekcije, stoga pošteno je uspostaviti blisku vezu između vaginitisa i spolno prenosivih bolesti (SPB).

Naravno, zbog osobitosti bolesti, glavna skupina ljudi kojima je dijagnosticirana najčešće su mlade djevojke reproduktivne dobi, a propaganda sadašnjosti promiskuitetnog seksualnog života igra važnu ulogu u ovom pitanju.

Pored neugodnih simptoma vaginitisa, vrlo loše posljedice mogu biti s upalom takve lokalizacije - upalom drugih organa male ženske zdjelice (maternice, jajnika, cijevi), pa čak i neplodnošću.

Razvoj bolesti (patogeneza)

Pored seksualnih i generičkih funkcija, vagina vrši i zaštitnu funkciju genitourinarnog sustava od patogene mikroflore i drugih čimbenika nepovoljnih za unutarnje okruženje tijela.

Dakle, pod utjecajem spolnih hormona estrogena i progesterona skvamoznih stanica, iz kojih se vagina nalazi, stvara se glikogen. Ova tvar uz sudjelovanje bakterija mliječne kiseline (laktobacili, štapići Dederlein i drugi) materijal je za stvaranje mliječne kiseline. Kiselina, sa živim mikrokulturama, održava kiselost (pH) u zdjeličnim organima na razini od 3,8 do 5, što sprječava infekciju, razvoj i širenje patogene mikroflore s ovog mjesta po cijelom tijelu. Prirodni su mali prozirni ili bjelkasti vaginalni iscjedak s neutralnim mirisom - upravo je to zaštitno kiselo okruženje koje djeluje kao obrana.

Ovdje je vrijedno napomenuti da samo mali dio uvjetno patogene mikroflore koji dolazi izvana ne može naštetiti zdravlju. Infekcija visoke patogenosti (bijeli treponema, klamidija), posebno smanjenjem reaktivnosti imunološkog sustava, ima svojstvo utjecaja na zdravlje ženskih organa usprkos zdravoj i prirodnoj mikroklimi u njima.

Općenito, kada se ispituje bris iz vagine, dijagnoza može pokazati prisutnost Dederleina, laktobacila, malog broja stafilokoka, streptokoka, gljivica sličnih kvasacima i nekih drugih vrsta mikrokvijeta koji ne uzrokuju upalne i druge patogene procese. Ali, to se odnosi na zdravo stanje tijela - s jakim imunitetom i odsutnošću disbioze u vagini.

Upalni proces obično se razvija kod - infekcije, smanjenja imuniteta, izloženosti unutarnjem okruženju vagine agresivnim deterdžentima ili traumom ovog organa.

Kad su pločaste epitelne stanice organa oštećene, na to mjesto šalju se imunološke stanice (bijele krvne stanice, limfociti) koje uzrokuju lokalni edem. Što je jača lezija, to je jači oteklina, što može utjecati ne samo na sluznicu, već i na dublje slojeve organa. U ovom trenutku tijelo proizvodi povećanu količinu vaginalnog sekreta, zbog čega pokušava očistiti unutarnje okruženje od infekcije.

Kao rezultat borbe protiv infekcije, dio imunoloških i epitelijskih stanica umire, bakterije umiru, a sva ta pratnja izlazi van, uzrokujući osjećaj svrbeža, nelagode. Mrtvi zarazni mikroorganizmi doprinose procesima propadanja, zbog kojih sekreti poprimaju zelenkastu, žućkastu boju, pojavljuje se neugodan specifičan miris, koji često podsjeća na ribu koja nije prve svježine. U slučaju krvavih pruga to može ukazivati ​​na jaku upalu u koju su uz sluznicu uključeni i dublji slojevi vagine.

Statistika

Prema ginekološkoj statistici, gotovo svaka žena na svijetu oboljela je od kolpitisa (vaginitisa) barem jednom u životu, zbog čega je ta bolest jedan od najčešćih razloga za kontaktiranje ženske liječnice.

ICD-10: N76.0-N76.1
ICD-9: 616.1
ICD-9-KM: 616.10, 616.1

Simptomi vaginitisa

Kliničke manifestacije bolesti ovise o njegovom temeljnom uzroku, pa čak i ako je infekcija, zatim o vrsti infekcije. Razdoblje inkubacije, ako govorimo o zaraznom obliku, također ovisi o vrsti infekcije. Razmotrite prve znakove, opće simptome, a zatim znakove bolesti, ovisno o vrsti.

Prvi znakovi kolpitisa

  • Pojava svrbeža;
  • Povećana količina pražnjenja;
  • Osjećaj pečenja, posebno kod mokrenja.

Glavni simptomi kolpitisa

Glavni simptomi bolesti uglavnom su lokalne prirode:

  • Nelagoda, osjećaj svrbeža i pečenja u području genitalija;
  • Povećana količina izlučenih sekreta iz vagine, koja može imati žutu, zelenu ili crvenkastu boju i specifičan miris;
  • S izraženim upalnim procesom, koji utječe, osim sluznice i drugih slojeva zdjeličnih organa, pojavljuje se bol u perineumu;
  • Zarazni mikroorganizmi i / ili jaka upala doprinose povećanju tjelesne temperature na 38-39 ° C i pojavi općeg nelagode, slabosti;
  • Unutarnji zidovi vagine tijekom pregleda prekriveni su plakom različitih boja, što ovisi o vrsti infekcije.

Simptomi, ovisno o obliku i vrsti kolpitisa

Atrofični (senilni) vaginitis - karakteriziran je jakim svrbežom, gotovo da nema iscjedaka i suhoće unutar tijela, nelagode i boli u perineumu tijekom mokrenja. S vremenom se mogu pojaviti pjege. Sluznice su prekrivene bjelkasto-žutim filmom, na mjestima su vidljiva krvava mjesta (krvarenja). Dakle, nakon pregleda primijećeno je sužavanje prolaza i prisustvo malih adhezija u njemu. Razvoj se javlja uglavnom zbog promjena u hormonalnoj pozadini, s nedostatkom estrogena (ženskog hormona) - tijekom menopauze, oslabljenom funkcijom jajnika.

Trichomonas vaginitis - karakteriziran neugodnim senzacijama tijekom spolnog odnosa, svrbežom i peckanjem, pojavom izdašnih sekreta sivkasto žute boje s neugodnim mirisom, zidovi organa su hiperemični. Period inkubacije je od 1 do 30 dana. Uzročnik je vaginalni trihomonas (lat. Trichomonas vaginalis). S jakim imunitetom, u rijetkim se slučajevima infekcija možda ne može manifestirati ni na koji način, ali njezin će nosač ipak zaraziti seksualnog partnera, kod koga će se bolest već očitovati nakon nekoliko dana. U nedostatku odgovarajuće i pravodobne terapije, Trichomonas se može proširiti na sve organe genitourinarnog sustava i izazvati upalne i patološke procese u bilo kojem od njih - od endometritisa i cervicitisa do cistitisa, pa čak i žada.

Gonorejski vaginitis - karakterizira brz razvoj patološkog procesa nekoliko dana nakon infekcije i simptomi poput svrbeža, pečenja i bolova u donjem dijelu trbuha, gnojnog gnojnog pražnjenja s bjelkastim kvržicama, koje odbacuju stanice sluznice. Unutarnji zidovi su hiperemični, krvarenje u obliku erozije može biti prisutno pod bjelkastim cvatom, a kod jakih upala opaža se pražnjenje s dodatkom krvi. Uzročnik je gonokok (Neisseria gonorrhoeae).

Kandidijazni vaginitis - karakteriziran je u prvim fazama bolesti suhoćom i svrbežom, nakon čega se pojavljuju bijeli sirevi s kiselim mirisom. Ako se bol pojavi na usnim ušima, to može ukazivati ​​na razvoj kandidnog vulvovaginitisa. Uzročnik su gljivice poput kvasca vrste Candida (Candida), koje su uvjetno patogena mikroflora, a nalaze se u unutarnjem okruženju u malim količinama kod mnogih djevojčica i žena. Međutim, čim se imunitet barem malo smanji, širenje i razvoj bolesti razvijaju se brzinom munje.

Komplikacije kolpitisa

  • Upala maternice (endometritis);
  • Upala epruveta (salpingitis);
  • Upala jajnika (adneksitis ili salpingo-ooforitis);
  • Izvanmaternična trudnoća;
  • Synechia labia (spajanje);
  • Neplodnost.

Uzroci kolpitisa

Glavni uzroci bolesti su:

  • Vaginalna infekcija patogenom mikroflorom - virusima, bakterijama (treponema pallidum, klamidija, gonokok), gljivicama (candida) i drugima, a koja se najčešće javlja tijekom promiskuitetnog spolnog odnosa;
  • Promjene u hormonskoj pozadini - trudnoća, disfunkcija jajnika, menopauza, pobačaj i druga stanja u kojima se smanjuje razina estrogena;
  • Ozljeda vagine tijekom porođaja, operacija, velika intimna blizina;
  • Nepoštivanje osobne higijene;
  • Upotreba za intimnu higijenu visoko aktivnih kemijskih deterdženata koji doslovno ubijaju korisnu mikrofloru u vagini i ispiraju je odatle;
  • Metabolički poremećaji;
  • Spušteni lokalni ili opći imunitet, koji najčešće uzrokuje hipotermija, stres, nekontrolirani unos određenih lijekova (posebno antibiotika), hipovitaminoza, štrajk glađu, prisutnost kroničnih infekcija i bolesti.
  • Ostale bolesti i stanja - alergije, dijabetes, tuberkuloza.

Načini infekcije

  • Uzlazno - najčešća metoda infekcije, kroz usne usne;
  • Opadajući - infekcija se širi protokom krvi ili limfe iz drugih žarišta, na primjer, iz bubrega (nefritis), akutnih respiratornih infekcija (upala pluća, bronhitisa, tonzila, itd.) Itd..

Klasifikacija

Klasifikacija kolpita je sljedeća.

U formi:

Akutni vaginitis - karakteriziran izraženim simptomima i boli pacijenta, koji traju tjedan do 2 mjeseca.

Kronični vaginitis - karakterizira smanjenje simptoma s periodičnim izbijanjem pogoršanja, dok patološki proces i dalje utječe na unutarnje okruženje zdjeličnih organa.

Po etiologiji:

Specifično - razvoj upalnog procesa nastaje kao posljedica infekcije jedne ili više vrsta mikroba.

Nespecifično - razvoj upale nastaje kao rezultat aktiviranja oportunističke mikroflore koja je prisutna u malim količinama u vagini, a uglavnom zbog smanjenja reaktivnosti imunološkog sustava ili disbioze vagine, na primjer, kod pranja korisne mikroflore agresivnim deterdžentima.

Neinfektivna - razvoj upale nastaje kao rezultat grubog seksualnog odnosa, alergijske reakcije na proizvode za osobnu njegu (jastučići, tamponi) ili odjeće, proizvoda za intimnu njegu i drugih.

Ovisno o prirodi pražnjenja:

Serozni - karakterizira vodenasti iscjedak bjelkaste ili prozirne boje.

Sluzav - karakterizira deblji i oblačniji iscjedak od seroznog.

Purulentno - karakterizira gusti viskozni sekret mutne žutozelene boje, često s oštrim neugodnim mirisom i dodatkom nečistoća krvi.

Dijagnoza kolpitisa

Dijagnoza vaginitisa uključuje:

  • Prikupljanje pritužbi, anamneza;
  • Kolposkopija (endoskopski pregled);
  • Ispitivanje vaginalnog razmaza na kiselost (pH), KOH test;
  • Bakteriološki pregled brisa na prisutnost bakterijske infekcije, kao i utvrđivanje osjetljivosti identificiranih mikroba na antibiotike;
  • Određivanje vrste infekcije pomoću PCR-a.
  • Uz to će vam možda trebati ultrazvučni pregled, računalna tomografija (CT).

Koji liječnik će kontaktirati?

Liječenje kolpitisa

Kako liječiti kolpitis? Liječenje vaginitisa sastoji se od sljedećih mjera:

1. Opće preporuke
2. Lokalno liječenje, etiotropna terapija
3. Simptomatsko liječenje
4. Fizioterapija

Važno! Prilično je teško propisati adekvatan tretman bez određivanja patogena, jer tijek lijekova izravno ovisi o vrsti infekcije, obliku bolesti i prisutnosti popratnih bolesti. Stoga samo liječnik treba propisati lijekove!

1. Opće preporuke

Tijekom razdoblja upale posebna se pozornost mora posvetiti higijenskim mjerama.

Vrlo je važno koristiti nježna sredstva za njegu genitalija - tj. odbiti sapun i razne agresivne higijenske proizvode.

Preporučljivo je nositi posteljinu izrađenu samo od prirodnih tkanina koja neće ništa stegnuti.

Prije oporavka preporučuje se suzdržati se od intimnosti..

Sjetite se sljedećeg - prilikom određivanja simptoma jednog partnera potrebno je proći tečaj terapije za drugog, inače će se oboje stalno zaraziti, infekcija će imati otpornost na lijekove, što će samo komplicirati ne samo bolest, već i način liječenja.

U hrani ograničite konzumaciju začinjenog, slanog, masnog, dimljenog mesa. Jedite više voća i povrća, što mobilizira tijelo za borbu protiv bolesti.

2. Lokalno liječenje, etiotropna terapija

2.1. ispiranje

Lokalno se u prvim danima bolesti propisuje udisanje s antisepticima, što će ispiranjem patogene mikroflore pomoći poboljšati tijek bolesti i ubrzati oporavak. Postupak se obično provodi 2 puta dnevno - ujutro i navečer, nakon čega morate leći oko 20 minuta.

Popularni antiseptici za tuširanje: otopina sode (1 čajna žličica po čaši tople vode), otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat), cink sulfat, Furacilin, klorheksidin, Citeal, Vagotil, Rivanol.

Kupanje se ne preporučuje: više od 2-3 puta dnevno, u količini većoj od 1 litre odjednom, a također i dulje od 5 dana, jer postoji rizik od potpunog ispiranja i korisne mikroflore koja je uključena u održavanje zdravlja tijela.

Upotreba vaginalnih čepića za maksimalni učinak provodi se ne manje od 30 minuta nakon procijeđivanja. Također, ne trpajte nakon nanošenja čepića i drugih lokalnih lijekova 2-3 sata, kako ne biste oprali proizvod prije nego što obavi koristan posao.

2.2. Vaginalni čepići, tablete

Vaginalni čepići (čepići) i tablete obično imaju protuupalno, antimikrobno i restorativno djelovanje. Izbor ove skupine uzročnika s etiotropnim učinkom vrlo se pažljivo pristupa jer su aktivne tvari protiv bakterija, pa čak i njihovih vrsta, kao i gljivica ili virusnih infekcija, vrlo različite. Stoga postoje svijeće antibakterijskog, antimikotskog i drugih smjerova.

Popularni supozitoriji i tablete s antimikrobnim djelovanjem:

  • Antibiotici - metronidazol (Trichopolum, Metronidazol, Ginalgin), ornidazol (Ornisidum), klindamicin (Clindacin, Dalacin), Terzhinan, Polygynax, Tiflox.
  • Antimikotici (antifungalni) - klotrimazol (klotrimazol, kandid, gljivično), nistatin, livarol.
  • Antiseptici - "Hexicon", "Betadine", "Osarbon".
  • Antivirusni (masti, aerosoli, supozitoriji) aktivni protiv virusa herpesa i drugih vrsta virusnih infekcija - aciklovir (Ciclovir, Gerpevir, Zovirax), Viferon, Bonafton, Epigen, Alpizarin, α-interferon ".

Popularne supozitorije i tablete koje se koriste za obnavljanje normalne mikroflore u vagini (s disbiozom):

  • "Bifikol" - do 5 doza dnevno tijekom 7 dana;
  • "Laktožinal" - 1 kapsula dnevno 14 dana ili 2 puta po 1 kapsula dnevno 10 dana;
  • "Bifidumbacterin" - 1 čepiće 2 puta dnevno 10 dana;
  • "Lactobacterin" - do 5-6 doza dnevno tijekom 10 dana;
  • "Ecofemin" - 1 kapsula 2 puta dnevno 6 dana.

Supozitorije za vaginalnu disbiozu propisuju se tek nakon antimikrobne terapije!

2.3. Sistemska terapija

U slučaju teške lezije i nepostojanja pozitivnog učinka od lokalne uporabe vaginalnih čepića, tableta, masti, propisana je sustavna terapija koja uključuje uporabu sredstava za suzbijanje patogene mikroflore u tijelu - antibiotici, interferonski lijekovi, hormoni i drugi lijekovi.

Antibiotici za vaginitis uključuju cefalosporine (Ceftriaxone), tetracikline (Tetraciklin), peniciline (Ampicilin, Amoksiclav) i makrolide (Azitromicin, Sumamed).

Antimikotici za vaginitis - "Flukonazol", "Pimafucin", "Ketokonazol".
Da biste povećali obrambene snage tijela, povećali reaktivnost imunološkog sustava, propisani su imunostimulansi i imunomodulatori - Viferon, Cikloferon, kao i vitamini i minerali (vitaminsko-mineralni kompleksi - Vitrum, Supradin)..

S izraženim upalnim procesom koji ne reagira na lokalno liječenje, propisani su hormonalni lijekovi (glukokortikosteroidi) - hidrokortizon.

2.4. Specifična terapija

U slučaju atrofičnog kolpita uglavnom se propisuju hormonska sredstva koja su usmjerena na popunjavanje nedostatka estrogena - Estrokad, Ovestin, Estriol.

3. Simptomatsko liječenje

Za ublažavanje svrbeža - koriste se lokalne hormonske primjene (otopina hidrokortizona 1% 2 puta dnevno), koje se nanose na vulvu i / ili antihistaminike "Claritin", "Diazolin", "Loratadin".

Za ublažavanje upalnog procesa, na usne se nanose aplikacije s mastima i gelovima s protuupalnim djelovanjem - "Fenistil", "Solcoseryl", "Actovegin".

Kod visoke temperature (38,5 i više), boli i jake upale - koriste se lijekovi iz skupine NSAID (Paracetamol, Nurofen, Nimesil).

4. Fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima, otpornost tijela na mikrobe, ublažavaju simptome i ubrzavaju oporavak. Fizioterapija je osobito korisna za česte recidive..

Popularne fizioterapeutske metode liječenja kolpita su ozonska terapija, elektroforeza, magnetoterapija, UHF, topički darsonval, lasersko zračenje vulve..

Narodni lijekovi za kolpitis

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova, razgovarajte s liječnikom o njihovoj prikladnosti i sigurnosti u vašem slučaju.!

Kupke. Za ublažavanje svrbeža, smanjenje bolova i čišćenje unutarnjeg okoliša od patogene mikroflore, korisne su kupke na bazi sode, kao i dekocije kamilice, ljekovite kadulje, šipka i kalendule. Takve tople kupke u sjedećem položaju treba uzimati 1 put dnevno tijekom 10-15 minuta.

Coltsfoot i kupina. Sljedeći lijek ima prekrasan protuupalni učinak. Za kuhanje pomiješajte 25 g listova stolca s kupinom, prelijte 1 litru kipuće vode, inzistirajte 1 sat, procijedite i nanesite kao štrcaljku, 1 put dnevno.

Biljna berba. Sljedeći lijek ima izvanredan antimikrobni i protuupalni učinak. Da biste ga pripremili, pomiješajte u jednakim omjerima listove pjegave koprive, šargarepu, dvoprirodnu koprivu, kora heljde i timijan. Nakon što ulijte 2 žlice. kašike za prikupljanje 500 ml kipuće vode, poklopite i inzistirajte 2 sata, procijedite i koristite kao sredstvo za tuširanje 2 puta dnevno, tokom 5 dana.

Kantarion, kentaur. Sljedeći lijek ublažava svrbež, peckanje, pomaže u borbi protiv mikroba. Za kuhanje pomiješajte zajedno 1 žlicu. žlica Hypericum perforatum i centaura, prelijte ih 250 ml kipuće vode, pirjajte oko 10 minuta, a zatim ostavite 1 sat da inzistiraju, procijedite. Trebate piti infuziju od 1 žlice. žlica 3-4 puta dnevno, 15 minuta prije jela.

Ulja. Ulje morskog heljde, breskve, šipkavice pomaže kod suhoće. Osim toga, imaju sposobnost popravljanja oštećenih stanica, poboljšati stanje sluznice. Zahvaljujući bogatom sastavu vitamina, ti će proizvodi poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi.

Prevencija kolpita

Prevencija vaginitisa uključuje:

Pridržavanje pravila osobne higijene, opere se 2 puta dnevno.

Kao sredstvo za brigu o intimnim mjestima, koristite posebne deterdžente za ove svrhe koji podržavaju zdravu mikrofloru u genitourinarnom sustavu.

Tijekom menstruacije, pravovremeno promijenite jastučiće, tampone i druge higijenske proizvode.

Uzdržavajte se od promiskuitetnog seksa i imajte na umu da korištenje kondoma ne daje stopostotno jamstvo za siguran seksualni odnos.

U donjem rublju dajte prednost prirodnim, a ne sintetičkim tkaninama, štoviše, donje rublje ne bi trebalo ništa zakačiti.

Obratite pažnju na odjeću - uske pantalone u koje se mnoge djevojke pokušavaju uvući tako često dok se stežu tijelom, narušavaju cirkulaciju krvi u nogama i zdjeličnim organima, što doprinosi razvoju mnogih bolesti i patologija.

Više se krećite, osobito sjedećim radom, tako da cirkulacija krvi dugo nije poremećena u zdjeličnim organima.

Jedite povrće i voće koje je bogato vitaminima, mineralima i drugim tvarima korisnim za tijelo, a u vrijeme kada je biljna hrana oskudna - uzmite vitaminsko-mineralne komplekse.

Ako imate bilo kakve simptome poremećaja u genitourinarnom sustavu, obratite se liječniku.

Tijekom menopauze savjetujte se s liječnikom za korekciju hormonalne razine u tijelu.