Glavni / Higijena

Nije trudna, ali nema menstruacije: 8 razloga zakašnjele menstruacije

Prema tvojim izračunima, najneuguženije vrijeme svih nas već je trebalo doći, ali nema razdoblja. Prvo što mi padne na pamet je otići i kupiti test trudnoće. Osim ako, naravno, nije imala od čega nešto. Ali trudnoća nikako nije jedini razlog zašto menstruacija ne počinje.

Stavite spiralu

Neke njihove sorte mogu uzrokovati da menstruacija postane oskudna ili potpuno nestane. Ako se to dogodi, također bi trebali povremeno davati doprinose proizvođačima testova na trudnoći, jer njihov mali rizik i dalje postoji, a najsvjetliji (oprosti zbog punice) pokazatelj da se začeće nije dogodilo.

Imate problema sa štitnjačom

Ta žlijezda regulira metabolizam, proizvodi hormone, kontrolira temperaturu i čini druge važne stvari za tijelo. Ako djeluje previše ili, obrnuto, nije dovoljno žustro, može zaustaviti ovulaciju i izazvati nepravilan menstrualni ciklus.

Ako se i vi brzo umorite, kosa vam je postala tanka, težina vam je skočila na obje strane - liječnik može posumnjati da je to razlog. Tada će propisati krvni test i eventualno propisati lijekove. Uz pravi tretman, ciklus bi se trebao normalizirati u roku od nekoliko mjeseci..


Pretjerali ste sa sportskim treninzima ili dijetama

Ako je teretana vaš dom, preopterećeni ste, malo jedete, brzo mršavite ili patite od poremećaja prehrane, to također može uzrokovati amenoreju (izostanak mjesečnice). Pogotovo ako je vaš BMI ispod 18-19.

Ako je to slučaj, obično je dovoljno steći nekoliko kilograma ili skratiti raspored treninga kako bi se ciklus započeo. Naravno, iskušenje da se riješimo dosadnih „crvenih dana kalendara“ je veliko. Ali, to je vrlo opasno i destruktivno za vaše tijelo! Ako se liječite amenorejom cijelu godinu, to je prepun gubitka kostiju i osteoporoze.


Upravo ste prestali uzimati kontracepcijske tablete

Jasno reguliraju vaš ciklus i kad ih prestanete uzimati, lijeni organizam se možda neće odmah sjetiti kako to sami napraviti. Možda će trebati neko vrijeme da prikupi svoje misli. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci prije nego što se menstruacija obnovi.

Neredovita razdoblja: uzroci, dijagnoza, liječenje

Nepravilnosti menstruacije često su manifestacija bolesti reproduktivnih organa ili hormonskog zatajenja. Ali postoje i neopasni uvjeti, koji su također karakterizirani prisutnošću takvog znaka. Na primjer, uzroci hormonskog neuspjeha mogu biti normalne promjene vezane uz dob. Ako je mjesečnica postala neredovita, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Uz pomoć lijekova, nakon temeljitog pregleda, provodi se posebna terapija za obnavljanje ciklusa.

Kada nepravilan ciklus nije patologija

Obično bi menstruacija trebala biti redovita, dolaziti nakon određenog broja dana (s odstupanjem ne većim od 3 dana). Trajanje ciklusa treba biti najmanje 21 i ne više od 35 dana. Mogu biti iznimke u kojima su ciklusi nešto kraći ili duži (to je zbog genetskih karakteristika tijela). Kršenje regularnosti ciklusa može biti spontano, pojedinačno (na primjer, zbog klimatskih promjena, doživljenog stresa, naglog gubitka težine), ali može biti dugo, čak i trajno.

U određenim životnim razdobljima, nepravilna razdoblja nastaju zbog prirodnih fizioloških procesa koji se događaju u tijelu, i ne smatraju se patologijom. Dakle, na početku puberteta u 1-2 godine kod djevojčice menstruacija dolazi nasumično, jer se u tom razdoblju događa razvoj genitalija, a razina hormona koji reguliraju procese ciklusa još nije utvrđena.

Nakon porođaja kod žene menstruacija se pojavljuje u pravilu nakon dojenja, a isprva, dok se hormonalna razina obnovi, može biti neredovita.

Ciklus se prekida prilikom upotrebe hormonskih kontraceptiva. Nepravilna pjegavost se najčešće javlja unutar 3-4 mjeseca od početka kontracepcijske pilule ili nakon oštrog prekida njihove uporabe..

Napomena: Neke žene svjesno krše raspored oralnih kontraceptiva kako bi odgodile ili ubrzale početak menstruacije. Istodobno, postoji rizik od trajnih poremećaja menstrualnog ciklusa ili pojave amenoreje.

Tijekom predmenopauze prirodni su i prekidi u menstruaciji. U vezi sa starenjem jajnika, iscrpljivanjem zaliha jaja u tijelu, odvija se još jedna hormonska reorganizacija. U ovom slučaju su razdoblja neredovita, a nakon nekog vremena potpuno nestaju.

Pojava prekida olakšava se primjena određenih lijekova (hormoni, sredstva za smirenje, antikoagulansi), zlouporaba alkohola.

Video: Kako su menstrualne nepravilnosti

Patologija koja dovodi do poremećaja ciklusa

Uzrok patološkog neuspjeha mogu biti bolesti endokrinih žlijezda i genitalija, ozljede maternice i jajnika, kirurške operacije na njima, kao i trovanje tijela toksinima, bolesti krvi, fizička preopterećenja.

Nepravilan ciklus kao znak bolesti

Bolesti čiji su simptomi menstrualni poremećaji često su povezane s hormonskim poremećajima u tijelu.

hiperprolaktinemija Povećani sadržaj hormona prolaktina u krvi dovodi do smanjenja razine estrogena i progesterona, zbog čega razdoblja dolaze s velikim kašnjenjem, postaju oskudna ili potpuno nestaju. Uz ovu patologiju, popratni simptomi kod žena su otpuštanje mlijeka iz bradavica u razdoblju koje nije povezano s dojenjem, rastom dlaka na licu, neplodnošću. Uzroci patologije mogu biti tumori hipofize, disfunkcija štitnjače, uzimanje antidepresiva i nekih drugih lijekova.

Policistični jajnik. U prisutnosti cističnih formacija u jajnicima, žena može doživjeti zakašnjelu menstruaciju, intermenstrualno krvarenje. Simptomi su također porast tjelesne težine i rast kose na područjima tijela koja nisu karakteristična za žene.

Benigni i zloćudni tumori maternice i jajnika (cistomi, fibroidi, rak). Takve bolesti karakteriziraju pojava boli u donjem dijelu trbuha, kaotično krvarenje, patološki iscjedak između menstruacije.

Upalne i zarazne bolesti genitalnih organa odražavaju se u stanju endometrija, mogu ubrzati ili usporiti njegovo odbacivanje, a neredovita razdoblja su simptom. Takva patologija poput upale jajnika sama može uzrokovati hormonske poremećaje u tijelu..

Hiperplazija endometrija, endometrioza, adenomioza. Hormonski neuspjeh dovodi do abnormalnog razvoja endometrija, zbog čega menstruacija postaje bolna, dolazi nepravilno. Pojavljuje se opasno intermenstrualno krvarenje.

Uzroci zatajenja ciklusa kod adolescenata

Ako nakon dvije godine nije uspostavljen djevojčin ciklus, menstruacija joj dolazi neredovito, to ukazuje na neku vrstu kršenja zdravstvenog stanja. Haotični početak menstruacije karakterističan je za iscrpljene adolescente, skloni gladnim dijetama, što ponekad dovodi do anoreksije. Manjak vitamina i anemija također mogu uzrokovati abnormalnosti. Povećana nervoza, emocionalnost, sklonost histeriji često dovode do činjenice da menstruacija dolazi isprekidano.

Razlozi za nepravilan početak menstruacije također mogu biti:

  • rani početak seksualne aktivnosti; promiskuitetni seksualni odnosi;
  • upalne i zarazne bolesti genitalnih organa;
  • abnormalnosti u razvoju maternice i jajnika;
  • endokrini poremećaji;
  • pogoršanje općeg zdravlja;
  • loše navike.

Često se javljaju takozvana maloljetnička krvarenja iz maternice. Njihovu pojavu mogu potaknuti fizički umor, mentalna trauma, pothranjenost, bolesti.

Uzroci poremećaja patološkog ciklusa s menopauzom

Hormonsko preuređenje koje se događa u tijelu nakon otprilike 45 godina može dovesti do pojave patologije poput hiperestrogenije. Razlog je neispravnost hipotalamo-hipofiznog sustava mozga. Istodobno, rizik od razvoja tumora ovisnih o estrogenu i hiperplazije endometrija značajno se povećava. Hipestrogenizam dovodi do pojave nepravilnih krvarenja maternice.

Kada posjetiti liječnika

Sljedeći znakovi ukazuju da je kršenje ciklusa nastalo u vezi s ozbiljnim patologijama:

  • ciklus se smanjuje ili produžuje svaki mjesec, ne uklapa se u interval od 21-35 dana, menstruacija prestaje kod žena reproduktivne dobi;
  • dugi se ciklusi izmjenjuju s kratkim;
  • opaža se neplodnost;
  • gore boli u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije i između njih;
  • pojavljuje se intermenstrualno krvarenje;
  • iscjedak između menstruacije ima izraženu boju, neugodan miris, čudnu konzistenciju.

Potrebno je konzultirati liječnika (ginekologa, endokrinologa) ako je menstruacija odsutna kod djevojčice starije od 15 godina.

Video: uzroci i znakovi zastoja menstruacije

Dijagnoza i liječenje

Prije propisivanja liječenja provodi se pregled kako bi se utvrdili razlozi zašto je menstruacija postala neredovita.

Pri dijagnosticiranju koriste se metode poput krvnih pretraga na hemoglobin, sadržaj određenih elemenata u tragovima, šećera, kao i hormona i prisutnost patogena. Prisutnost bolesti može se utvrditi pomoću ultrazvuka, MRI..

Ako se ispostavi da nema ozbiljnih patologija, tada su za vraćanje ciklusa propisani vitamini A, E, C i skupina B, sedativni lijekovi, preporučuju se restorativni postupci. Ako se otkriju bolesti uzrokovane hormonskim zatajenjem, provodi se nadomjesno liječenje hormonima. Žene reproduktivne dobi mogu obnoviti ciklus uzimajući oralne kontraceptive prema određenom obrascu. S viškom estrogena u tijelu propisuju se lijekovi na temelju progesterona (Utrozhestan, Dufaston), s nedostatkom testosterona (Norkolut) ili estradiola (Levonorgestrel).

Liječe se popratne bolesti jetre, štitne žlijezde i drugih organa koji sudjeluju u stvaranju hormona i hematopoeze. Za uklanjanje anemije propisuju se i pripravci željeza, provodi se antivirusno i antibakterijsko liječenje..

U prisutnosti krvarenja iz maternice provodi se curenje maternice i uklanjanje endometrija, koji ima različite nedostatke. Naknadno hormonsko liječenje pomaže u sprječavanju ponavljanja poremećaja i razvoju takve patologije kao neredovita razdoblja.

Da bi se poboljšala funkcija jajnika, propisani su lijekovi koji potiču sazrijevanje folikula, koji pojačavaju proizvodnju estrogena i progesterona. Takvi lijekovi (Choriogonin, Pergonal) koriste se u liječenju neplodnosti..

Uzroci padova menstruacije i metode korekcije ciklusa

Praktično nema žene koja se nikad ne bi susrela s bilo kojom menstrualnom nepravilnošću. Čak i potpuno zdrave žene u određenim okolnostima mogu povremeno imati kvarove. Ali u nekim se slučajevima takvi slučajevi klasificiraju kao bolesti (ICD oznaka 10 - N94.4-N94.9).


U ovom ćemo članku detaljno razmotriti problem patoloških promjena periodičnosti u mjesečnom ciklusu. Otkrićete zašto mogu postojati kvarovi kod žena različitih dobnih kategorija, kako se to stanje dijagnosticira i liječi, kada svakako treba potražiti liječničku pomoć.

Vrste kvarova

Menstruacija se smatra ciklusom, čije se trajanje povećava više od tjedan dana. Također, ako se razdoblje između menstruacije smanji za 5-7 dana, a to se sistematski ponavlja, možemo govoriti o kvaru. S izuzetkom žena koje genetski imaju duži ili kraći ciklus, za sve ostale to se definira kao poremećaj i zahtijeva ispitivanje.

Postoji nekoliko vrsta kvara povezanih s menstrualnim ciklusom:

  1. Amenoreja - stanje u kojem nekoliko mjeseci menstruacije nema. Razlikovati između primarne i sekundarne amenoreje. U prvom slučaju, tijekom puberteta, menstruacija ne počinje do 16. godine života u prisutnosti drugih znakova puberteta. U drugom slučaju menstruacija dugo prestaje.
  2. Oligomenoreja je patologija u kojoj se menstruacija javlja vrlo rijetko. Češće se opaža kod osoba s viškom kilograma. Uz ovu patologiju, žene reproduktivne dobi često imaju problema sa začećem.
  3. Dismenoreja - odstupanja u rasporedu kako u smjeru povećanja, tako i u smjeru smanjenja intermenstrualnog razdoblja. S takvim kršenjem žene se mogu susresti u bilo kojoj dobi. Fiziološki utvrđene abnormalnosti tijekom početka menstruacije, kada razdoblje još nije prilagođeno, te u razdoblju nakon porođaja kada se učestalost obnavlja, ne smatraju se dismenorejom..
  4. Opsomenoreja je poremećaj u kojem se trajanje ciklusa povećava na 35 ili više dana (ali ne više od tri mjeseca), a menstruacija je kratka i omjerena. Često popraćena neplodnošću. Žene mogu imati muške osobine, sklonost prekomjernoj težini. Akne su čest simptom..
  5. Hipomenstrualni sindrom je patologija koju karakterizira smanjenje količine krvi izlučene tijekom menstruacije. Oskudna menstruacija (gubitak krvi manja od 50 ml) obično dolazi s kašnjenjem i uzrokuje razne neugodne senzacije - mučninu, glavobolju itd..

Razlikuju se i druge promjene u periodičnosti, poput polimeoreje, promenoreje, metroragije itd. Svaka od ovih patologija može imati različite uzroke, stoga je pregled (i ne samo ginekologa) obavezan.

Uzroci patologije

Glavni uzrok neuspjeha je promjena u hormonalnoj razini. To se događa s različitim bolestima i stanjima. Važnu ulogu igra i nasljedni faktor - ako su preci na ženskoj strani primijetili kvarove u razdobljima ili druge poremećaje, sasvim je moguće da će to utjecati na prirodu menstruacije kod žena u sljedećim generacijama.

Budući da su mozak i organi endokrinog sustava uključeni u regulaciju periodičnosti menstruacije, vrlo često problem nastaje zbog poremećaja u interakciji.

Nedostatak sna, stres, pretjerani fizički napor, psihološki umor, promjena vremenske zone ili klimatskih uvjeta mogu dovesti do neuspjeha. Česti su slučajevi menstrualnih problema kod onih koji noću redovito ostanu budni. Tumori mozga i neurovirusne infekcije također mogu dovesti do neispravnosti..

Hormonski čimbenici primjećuju se kod mnogih bolesti. Najčešće se to događa na pozadini patologija endokrinog i genitourinarnog sustava, kao što su:

  • genetske i hormonske patologije jajnika;
  • upala maternice i dodataka;
  • zarazne lezije zdjeličnih organa;
  • dijabetes;
  • bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
  • pretilost, itd..

Funkcionalni problemi endokrinog sustava, koji se očituju u nakupljanju estrogena, a nedostatak progesterona, također uzrokuju kvarove. Učestalost može biti smanjena zbog zaraznih i neinfektivnih bolesti, akutnih ili kroničnih.

Među ostalim čimbenicima koji mogu dovesti do neispravnosti mjesečnika, najčešći su:

  • Duga dijeta, neuravnotežena prehrana, nedostatak određenih elemenata u hrani.
  • Premala / visoka tjelesna težina.
  • Akutna ili kronična intoksikacija (uključujući redovito pijenje, pušenje).
  • Neki lijekovi.

Dakle, velika većina žena je u riziku. Ali to ne znači da problem neuspjeha može biti zanemaren, "pripisujući" kršenja kroničnom stresu ili nedostatku sna. Ako dođe do kvara, potreban je liječnički savjet kako bi se isključile ozbiljne bolesti..

Nepravilnosti menstruacije mogu biti simptom opasnih bolesti, uključujući rak.

Dijagnostika

Mnoge žene s menstrualnim problemima odgađaju posjet liječniku jer se boje hormonske terapije. U stvari, hormoni su prikazani samo u nekim slučajevima, a izbor adekvatnog režima liječenja zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Pored ginekološkog pregleda, brisa i općih testova krvi i urina, mogu se propisati:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i štitne žlijezde;
  • analiza za proučavanje hormona;
  • histeroskopijom;
  • studije za prepoznavanje kromosomskih patologija;
  • PCR i pr.

Kakvi su testovi potrebni, liječnik odlučuje nakon detaljnog ispitivanja u kojem može otkriti prisustvo genetske predispozicije, životni stil pacijenta i druge nijanse koje utječu na učestalost i intenzitet menstruacije. Možda ćete trebati konzultirati liječnike drugih specijalnosti (endokrinolog, terapeut) i dodatne studije (računalna tomografija, rendgenski pregled lubanje itd.).

Metode liječenja

Ne postoji jedinstvena metodologija za liječenje poremećaja u menstrualnom ciklusu, budući da u pojavu problema može biti uključen velik broj čimbenika. Kompleks liječenja usmjeren je na uklanjanje korijenskih uzroka. Pored toga, u gotovo svim slučajevima bit će potrebno eliminiranje tipičnih "provokatora". Ispravljanje prehrane, adekvatan san, uklanjanje stresnih situacija su neophodni kako bi se osiguralo da se sve vrati u normalu.

U adolescenciji

Prva menstruacija kod djevojčica javlja se u dobi od 12-14 godina. Ako se to nije dogodilo prije 16. godine, postoji razlog za zabrinutost i posjet pedijatrijskom ginekologu-endokrinologu. Ako se normalan ciklus ne riješi u roku od godinu i pol, također je potrebna konzultacija s liječnikom. U adolescenciji su mogući i drugi poremećaji:

  • previše teška razdoblja;
  • značajan gubitak krvi;
  • pojava krvavog pražnjenja između menstruacije;
  • velika bol.

Najčešće su ti problemi uzrokovani problemima s težinom, vegetativno-vaskularnom distonijom, hipertenzijom, kroničnim upalnim bolestima, ranim početkom seksualne aktivnosti.

Djevojke, iscrpljujuće se dijetama, često imaju nepravilan menstrualni ciklus. Isto se odnosi na pretjerano emotivne tinejdžere s visokom razinom impulzivnosti ili agresivnosti..

Pripreme za liječenje patologija adolescenata odabiru se uzimajući u obzir dob. Ako je indicirana hormonska terapija, odabire se najnježniji hormonalni lijekovi s malim dozama. Ako je razlog nepravilnih razdoblja povezan s nepravilnostima u radu štitne žlijezde, potrebno je složen tretman za normalizaciju štitnjače.
S jakim krvarenjem koriste se hemostatski lijekovi, a s komplikacijama (hemoglobin, vrtoglavica, opća jaka slabost), curettage. Paralelno se provodi antianemička terapija pripravcima željeza. U nekompliciranim slučajevima koristi se ciklična vitaminska terapija koja potiče tijelo. U nekim slučajevima liječnik može propisati sedative, prilagodbe prehrani, promjene režima rada itd..

U reproduktivnoj dobi

Kršenja menstrualnog ciklusa kod žena u rodnoj dobi javljaju se i iz fizioloških razloga (trudnoća, postporođajni period), ali i kod mnogih drugih. Stoga se liječenje može propisati tek nakon temeljitog pregleda. Liječnik odabire lijekove uzimajući u obzir prisutnost određenih bolesti.

  • Ako je problem uzrokovan hormonskim poremećajima, uklanja se uz pomoć estrogenih pripravaka, hormona štitnjače itd..
  • U prisutnosti zaraznih bolesti, koristi se antibiotska terapija..
  • Tumori koji uzrokuju kvarove uobičajene periodičnosti uklanjaju se kirurški (tumorske formacije u organima genitourinarnog sustava, štitnjače, hipofiza).
  • Za genitalne patologije također može biti potrebna kirurška intervencija.
  • U nedostatku ovulacije, koriste se sredstva za njegovu stimulaciju..
  • Uz pretjeranu menstruaciju, nadoknadite volumen izgubljene krvi, izvršite curettage, a u najtežim slučajevima ablaciju endometrija ili histerektomiju.

Možda će biti potrebno i poboljšati funkcioniranje imunološkog sustava, nadopuna prehrane bogate vitaminima i mineralima. Ako je potrebno, propisani su dodatni vitaminski i mineralni kompleksi. Fizioterapeutski postupci imaju blagotvoran učinak. Normalizacija dnevnog režima, povećana otpornost na stres - potrebne mjere za obnavljanje normalnog menstrualnog ciklusa.
Neki poremećaji genitalija dovode do neplodnosti. Ako žena planira imati djecu, liječenje treba započeti što je prije moguće. Ako se trudnoća ne planira u skoroj budućnosti, mogu se propisati hormonski kontraceptivi koji će pomoći reguliranju učestalosti..

U menopauzi

Menopauza se obično javlja u dobi između 45-50, iako su slučajevi rane menopauze nakon 40, pa čak i nakon 30, sada sve češći. Obično, kada menstruacija u odrasloj dobi postane nepravilna, a potom potpuno prestane, žena sama dijagnosticira menopauzu i ne žuri se konzultirati liječnika.

Ovaj pristup je prepun mnogih neugodnih posljedica, u rasponu od bolesti koje su vremenom bile nezapažene, do neželjene trudnoće (to se, iako se rijetko događa, događa). Stoga je čak i kod sumnje u menopauzu potrebno pregledati. Ako se utvrde određeni problemi, liječnik će ponuditi niz terapijskih mjera, uključujući:

  • sredstva za normalizaciju hormonske pozadine (duphaston itd.);
  • antibiotska terapija u prisutnosti infekcija;
  • racionalna prehrana sa smanjenjem kalorija i ukupne hrane.

Ako su promjene u uobičajenoj pravilnosti u ovoj dobi fiziološke prirode, nije potrebno posebno liječenje. Međutim, kada žena ima teško klimakterijsko razdoblje, poželjno je koristiti fizioterapiju, restorativne lijekove i tradicionalnu medicinu.

Svako krvarenje tijekom razdoblja u postmenopauzi razlog je za traženje liječnika što je prije moguće, jer je u većini slučajeva ovo jedan od simptoma zloćudnih tumora.!

Indikacije za posjet liječniku s ovim problemom

Uz bilo kakve promjene u menstrualnom ciklusu, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. Na taj ćete način izbjeći ozbiljne posljedice i ne brinuti se za svoje stanje, čime ćete pogoršati situaciju. Ali u nekim slučajevima ispitivanje mora biti završeno:

  • Ako tinejdžerka nije imala menarhe prije 15-16 godina.
  • Prošlo je godinu i pol nakon prve menstruacije, a mjesečni ciklus nije uspostavljen.
  • Mjesečno predugo i previše.
  • Priroda iscjedaka promijenila se, njihova boja, miris (to može biti znak endometrijskih bolesti).
  • Ovulacija je popraćena boli.
  • Raspodjela je vrlo oskudna, a menstruacija dolazi sa značajnim kašnjenjem.
  • Zabrinutost krvarenja između menstruacije (čak i jedan slučaj zahtijeva pregled).

Čak i ako sve ove promjene ne uzrokuju nelagodu i ne uzrokuju pritužbe, nemojte ih zanemariti. Manjak periodičnosti često je znak bolesti, a pravodobno liječenje izbjegava komplikacije i životno ugrožavajuća stanja..

Video

Kako prekomjerna težina utječe na pravilnost menstruacije? Nakon gledanja ovog kratkog videa, saznat ćete o odnosu menstrualnih nepravilnosti s prekomjernom težinom, kao i drugim uzrocima kvarova u učestalosti menstruacije..

Uzroci neredovitih menstruacija i liječenja menstrualnih nepravilnosti

Teško je upoznati ženu, posebno u današnje vrijeme, koja barem jednom nije imala neuspjeh ili neredovitu menstruaciju. Takvi pomaci u obliku kašnjenja, i dugih i kratkih, ili očitovanih skraćivanjem ciklusa, potpuno su nesigurni za žensko tijelo, jer redovita menstruacija odražava mentalno i fizičko stanje žene.

Menstrualni ciklus (mnoge žene to nazivaju na svoj način, kao "menstruacijski ciklus") igra ulogu tjelesnog biološkog sata i sve nepravilnosti su prvo zvono neprepoznate bolesti. Zašto postoji kršenje menstrualnog ciklusa - pitanje je koje zanima ne samo pravedniji spol, već i liječnike.

Malo o menstruaciji i menstrualnom ciklusu

Prva menstruacija ili menarha pojavljuje se kod djevojčica starih oko 12-14 godina, a što dalje na jugu dijete živi, ​​to počinje prije. Menstruacija završava oko 45. - 55. godine (ovo se razdoblje naziva predmenopauza).

Menstruacija je odbacivanje ili oštećenje funkcionalnog sloja maternične sluznice kao odgovor na smanjenje proizvodnje progesterona. Zato ginekolozi vole ponavljati da su za menstruaciju krvave suze maternice nakon neprotekle trudnoće. Da biste se pozabavili ovom definicijom, vrijedno je podsjetiti se na fiziologiju menstrualnog ciklusa. Kao što znate, mjesečni ciklus žene podijeljen je u 3 faze:

  • U prvoj, folikularnoj fazi nastaju estrogeni čija djelovanje određuje sazrijevanje folikula. Iz ovih folikula izlučuje se glavni ili dominantni folikul, nakon čega izlazi zrelo jaje.
  • Druga faza je najkraća (oko jedan dan), u tom razdoblju se puknu glavni folikuli, a zrelo jaje postaje „besplatno“, spremno za susret sa „živim životinjama“ i oplodnju..
  • U trećoj fazi započinje lutealna, progesteronska sinteza sa corpus luteum, koja je nastala na mjestu rupturiranog folikula. Progesteron je taj koji određuje pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca. U slučaju da se začeće nije desilo, lutes corpus polako umire (povraća), proizvodnja progesterona opada i počinje odbacivanje endometrija, tj. Menstruacija.
  • Zatim proizvodnja estrogena ponovo dobiva na snazi ​​i ciklus se ponavlja..

Iz prethodnog je jasno da se menstrualni ciklus odnosi na cikličke promjene koje se događaju u tijelu nakon strogo određenog vremena.

  • Normalno trajanje mjesečnog ciklusa je 21 - 35 dana. Odstupanje od uobičajenog ritma u jednom ili drugom smjeru 3-5 dana nije patologija, a dulje promjene bi trebale upozoriti ženu.
  • Mjesečni periodi obično traju od tri dana do tjedan dana i ne uzrokuju jaku nelagodu ženi.
  • Količina izgubljene krvi tijekom menstruacije ne prelazi 100 - 140 ml.

Regulacija menstrualnog ciklusa vrši se na 5 razina:

  • Cerebralni korteks se smatra prvim, odnosno sva emocionalna iskustva mogu dovesti do nepravilnih razdoblja. Na primjer, poznato je da je kod ženskih ratnih menstruacija izostala menstruacija, koja ima svoje ime - "ratna amenoreja".
  • Druga razina regulacije je hipotalamus, u kojem se oslobađaju faktori koji utječu na sljedeću.
  • Treća razina je hipofiza. U potonjem, stvaraju se hormoni: folikul-stimulirajući i luteinizirajući, ili gonadotropni hormoni.
  • Pod njihovim utjecajem u jajnicima, četvrta razina počinje sintetizirati estrogene ili progesteron (ovisno o fazi ciklusa).
  • Peta razina regulacije je maternica, jajovodi i vagina. Endometrijske promjene nastaju u maternici, jajovodi se peristaltiziraju, pomažu u upoznavanju jajašca i sperme, a epitel se ažurira u vagini.

Što uzrokuje poremećaj menstrualnog ciklusa?

Uzroci menstrualnih nepravilnosti vrlo su brojni i raznoliki. Konvencionalno se mogu definirati u 3 skupine.

Prvi uključuje vanjske čimbenike, odnosno fiziološki učinak na ciklus. U ovom slučaju govorimo o utjecaju etioloških čimbenika na prvu razinu regulacije menstrualnog ciklusa - moždanu koru:

  • klimatske promjene
  • nervna iscrpljenost
  • stalan i dugotrajan stres
  • skladište likova
  • prehrambene promjene i druge.

Drugo uključuje razna patološka stanja ne samo u sferi reproduktivnog sustava, već i u cijelom ženskom tijelu.

Treća skupina uključuje učinak lijekova, kako prilikom uzimanja, tako i nakon otkazivanja. To mogu biti hormonske kontracepcijske pilule (vidjeti štetu protiv kontracepcijskih pilula), glukokortikoidi, antikoagulansi i sredstva protiv trombocita, antikonvulzivi i antidepresivi i drugi.

Čimbenici zbog patoloških stanja:

  • Zbog patologije jajnika

Tu spadaju prekinuta veza između jajnika i hipofize, stimulacija ovulacije lijekovima, rak jajnika, insuficijencija u drugoj fazi, opasnosti na radu (vibracije, zračenje, izloženost kemikalijama), operacija jajnika (uklanjanje većine tkiva jajnika), genitourinarne ozljede i formacija fistule i slične stvari.

  • Kršenje interakcije hipotalamusa i prednje hipofize

Nedovoljno ili prekomjerno izlučivanje oslobađajućih čimbenika i gonadotropnih hormona, tumora hipofize, krvarenja hipofize ili nekroze, tumora mozga koji komprimiraju hipofizu / hipotalamus.

Genitalna ili ekstragenitalna endometrioza nije bitna, u svakom slučaju je bolest hormonske prirode i dovodi do neravnoteže hormona.

  • Prekinuta koagulacija krvi (hemofilija, genetske patologije).
  • Bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Curettage maternične šupljine - umjetni prekid trudnoće ili terapijska dijagnostička curettage pridonose oštećenju endometrija, što narušava njegov rast ili može biti komplicirano upalom maternice i dodataka.
  • Tumori ovisni o hormonu - rak dojke, maternice, nadbubrežne žlijezde, štitnjače.
  • Bolesti nadbubrežne žlijezde (tumori, ozljede itd.).
  • Polipi sluznice maternice.
  • Kronični endometritis - ne nastaje potpuni endometrij.
  • Brze promjene tjelesne težine - gubitak kilograma ili pretilost dovode do kvara menstrualnog ciklusa, jer masno tkivo stvara estrogen.
  • Anomalije maternice - seksualni infantilizam, septum u maternici, dvostruka maternica i drugi.
  • Infekcije - i dječja infekcija (rubeola, kozica) i spolno prenosive infekcije mogu negativno utjecati na jajnike.
  • Patologija maternice - ova stavka uključuje tumore maternice i patologiju endometrija (hiperplazija).
  • Duševna bolest (shizofrenija, epilepsija, alkoholna psihoza).
  • Endokrina patologija.
  • Hromosomske nepravilnosti (na primjer, kariotip 46XU u ženskom fenotipu).
  • Arterijska hipertenzija (vidjeti lijekove za visoki krvni tlak).
  • Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola).
  • Hipovitaminoza i nedostatak vitamina.

Kako je kršenje ciklusa menstruacije?

Različiti pomaci tijekom mjesečnog ciklusa definiraju se kao kršenje. Mjesečni ciklus može se razlikovati i u trajanju i u prirodi menstrualnog krvarenja:

  • S amenorejom menstruacija izostaje šest mjeseci ili više (primarna amenoreja se razlikuje kada je poremećaj ciklusa započeo od trenutka kada se menstruacija pojavi, a sekundarna amenoreja - poremećeni ciklus se pojavio nakon razdoblja svog normalnog tijeka)
  • Oligomenoreja - ako se menstruacija javlja jednom u 3-4 mjeseca;
  • Opsomenoreja - kratka i izrazito oskudna razdoblja (ne više od 1 - 2 dana);
  • Hiperpolimenoreja - vrlo obilna menstruacija, ali trajanje ciklusa se ne mijenja;
  • Menorrhagija je duga i teška menstruacija (traje više od 10 dana);
  • Metroragija - nepravilni pjege koji se mogu pojaviti sredinom mjesečnog ciklusa;
  • Proyomenoreja - trajanje menstrualnog ciklusa je manje od tri tjedna (to je česta menstruacija);
  • Algomenoreja - izuzetno bolna menstruacija, koja dovodi do invaliditeta (također podijeljena na primarnu i sekundarnu);
  • Dizmenoreja - svaka menstrualna nepravilnost praćena boli za vrijeme menstruacije i autonomnim poremećajima: glavobolja, emocionalna labilnost, pretjerano znojenje, mučnina / povraćanje).

Neredovita razdoblja u adolescenciji

U djevojčica adolescenata, menstrualne nepravilnosti su prilično česte. To je zbog fizioloških razloga. Odnosno, hormonska pozadina još nije utvrđena i trajanje i samog ciklusa i menstruacije može svaki put biti različito. Norma je formiranje ciklusa za 1 - 2 godine.

Patološki čimbenici, uzroci neredovitih razdoblja mogu uključivati:

  • traumatične ozljede mozga
  • infektivne lezije mozga i njegovih membrana
  • osjetljivost na prehlade
  • vegetativno-vaskularna distonija
  • gojaznost
  • sklerocistični jajnici i genitalne infekcije.

Od velike važnosti je ludost za djevojčice s dijetama, što dovodi ne samo do značajnog gubitka kilograma, već i do hipovitaminoze i menstrualnih nepravilnosti. Osim toga, priroda djevojke također utječe na pravilnost menstrualnog ciklusa (previše emocionalna, impulzivna ili agresivna).

Također u kršenju ciklusa igraju ulogu:

  • rani i neuredni seksualni odnosi
  • loše navike
  • malformacije reproduktivnog sustava

Nepravilan menstrualni ciklus kod djevojčica može rezultirati komplikacijom kao što je maloljetničko krvarenje u maternici. U ovom slučaju menstruacija traje više od tjedan dana i obilna je, što dovodi do anemije djeteta (vidjeti pripravke od željeza za anemiju). Obično maloljetničko krvarenje potakne ili zaraznim procesom ili živčanim naprezanjem.

Poremećaj ciklusa predmenopauze

Uz menopauzu, koja se, kao što je već spomenuto, javlja u regiji od 45 do 55 godina, pored nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, javljaju se i vegetativno-vaskularni poremećaji, kvarovi u metaboličkim procesima i psihoemocionalno stanje (vrući bljeskovi, emocionalna labilnost, osteoporoza).

Poremećaji menstrualnog ciklusa u predmenopauzi povezani su s izumiranjem funkcije rađanja djeteta, to jest proizvodnja gonadotropina je uznemirena na hipofizi, što dovodi do poremećaja procesa sazrijevanja folikula u spolnim žlijezdama, lutealne insuficijencije na pozadini hiperestrogenije.

To dovodi do patološkog preuređenja endometrija u obje faze ciklusa, acikličkog i cikličkog krvarenja, kako se razvija hiperplazija endometrija. Ako se dogodi poremećaj menstrualnog ciklusa vrste rijetkog i nepravilnog mjesečnog ili acikličkog krvarenja nakon 40 godina, to najvjerojatnije ukazuje na prerano iscrpljivanje jajnika (rana menopauza) i zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.

Poremećaj ciklusa hormonima

Često, dok uzimate kontracepcijske pilule (kombinirani kontracepcijski lijekovi ili dugo djelujući gestagenski lijekovi, poput Depo-Provera), intermenstrualno krvarenje pojavljuje se u prva 3 mjeseca primjene hormona (vidjeti kontraindikacije za oralne kontraceptive).

To se smatra normom, jer se tijelo mora izvana prilagoditi hormonima i suzbiti proizvodnju vlastitih. Ako aciklično krvarenje traje duže od navedenog razdoblja, to je zbog nepravilnog odabira lijeka (previsoka ili mala doza hormona) ili nepravilne uporabe tableta.

Ista situacija može uzrokovati razvoj algomenoreje. Postoji velika vjerojatnost pojave masovnog krvarenja iz maternice ako se koriste tablete za hitnu kontracepciju, što je povezano sa sadržajem hormona „slona“ u takvim lijekovima (stoga, ginekolozi preporučuju pribjegavanje vatrenoj kontracepciji ne više od 1 puta godišnje; vidjeti Postinor - nuspojave).

Amenoreja je često uzrokovana primjenom gestagenskih lijekova ili injekcijama progestina s produljenim djelovanjem. Kao rezultat, progestini se obično propisuju ženama u predmenopauzalnoj dobi ili onima koje pate od endometrioze (kada je potrebna umjetna menopauza).

U slučaju menstrualnih nepravilnosti, liječenje se bira prema razlogu, što je dovelo do kvara ciklusa, starosti žene / djevojke, kliničkih manifestacija i prisutnosti popratne patologije.

Liječenje nepravilnog ciklusa menstruacije u adolescenciji

Kršenje ciklusa, koje je komplicirano kod maloljetničkog krvarenja, podložno je dvostupanjskoj terapiji.

  • U prvom stadiju hemostaza se vrši hormonskim lijekovima i hemostaticima (dikinon, vikasol, aminokapronska kiselina).
  • Ako je pacijentovo krvarenje produljeno i jako, a prate ga simptomi kao što su slabost, vrtoglavica, nizak hemoglobin (70 g / l ili manje), djevojčicu treba izgrebati. Kako bi se spriječilo suzenje himen, potonji se sjecka s 0,25% novokaina. Struganje, odnosno, šalje se na histološki pregled. Ako je hemoglobin u rasponu od 80 do 100 g / l, propisane su hormonske pilule (kombinacija kontracepcijskih sredstava u malim dozama: Marvelon, Mercilon, Novinet i drugi).
  • Paralelno s kirurškom i hormonalnom hemostazom provodi se antianemička terapija (transfuzija krvi, masa crvenih krvnih zrnaca, reopoliglyukin, infucol i pripravci željeza: sorbifer-durules, tardiferon i drugi).
  • Liječenje hormonima traje najmanje tri mjeseca, a terapija anemije sve dok razina hemoglobina ne poraste na normalan broj (ovo je druga faza liječenja).
  • U nekompliciranim slučajevima poremećaja menstrualnog ciklusa kod djevojčica (s formiranjem menstrualne funkcije) propisana je ciklična vitaminska terapija. Vitamini u slučaju kršenja uzimaju se prema shemi (za poticanje proizvodnje hormona u jajnicima):
    u prvoj fazi vitamini B1 i B6 ili kompleks vitamina B skupine (Pentovit), dok su u drugoj fazi vitamini A, E („aevit“), askorbinska kiselina i folna kiselina.

Studija slučaja: 11-godišnja djevojčica s maloljetničkim krvarenjem poslana je na ginekološki odjel. Dijagnoza prilikom prijema: Preuranjeni seksualni razvoj. Nepravilnosti menstruacije. Maloljetničko krvarenje. Srećom, pacijentovo pražnjenje krvi nije bilo obilno, ali je trajalo više od 10 dana. Hemoglobin smanjen na 110 g / l. Moj kolega i ja smo se, naravno, oslobodili curettage i počeli zaustaviti krvarenje sa simptomatskom hemostazom. Liječenje nije imalo učinka, pa je odlučeno da se prebaci na hormonalnu hemostazu. Na pozadini unosa Novinet-a, djevojka je iscjedak gotovo nestao do kraja prvog dana (terapija je provedena prema shemi: prvo 4 tablete tijekom dana, zatim 3 tablete, zatim 2, a zatim po jedna, sve dok paket ne bude gotov). Djevojka je Novinet uzimala još tri mjeseca, nije primijećeno krvarenje niti tijekom liječenja niti nakon povlačenja lijeka. Do danas, bivša pacijentica ima 15 godina, uspostavljen je menstrualni ciklus, nije bilo recidiva krvarenja.

Liječenje poremećenog ciklusa kod žena u rodnoj dobi

Liječenje je u principu slično terapiji kod adolescenata. U slučaju krvarenja, bez obzira na težinu, takvi se pacijenti podvrgavaju dijagnostičkoj kuretageni i za terapeutske svrhe (kiruršku hemostazu) i za dijagnostiku.

Nakon histološkog zaključka, propisana je hormonska terapija:

  • To mogu biti kombinirani oralni kontraceptivi prema općenito prihvaćenom programu.
  • U slučaju inferiorne lutealne (druge) faze propisani su analozi progesterona Dufaston ili Utrozhestan u drugoj polovici ciklusa ili 17-OPK ili Norkolut.
  • Obavezno napunite volumen krvi koja cirkulira (koloidne otopine), antianemijsku terapiju (vidjeti pripravke željeza za anemiju) i simptomatsku hemostazu.
  • Ako curetacija maternične šupljine ne donosi rezultate, rješava se pitanje ablacije (spaljivanja) endometrija ili histerektomija.
  • Prikazuje se i liječenje popratnih bolesti koje su dovele do poremećaja ciklusa (hipertenzija - ograničenje soli i tekućine, upotreba antihipertenzivnih lijekova, patologija jetre - pridržavanje terapijske prehrane, uzimanje hepatoprotektora i više).
  • Neispravnosti menstrualnog ciklusa mogu uzrokovati neplodnost, pa su, s ciljem trudnoće, propisani pergonal i koriogonin (potiču razvoj aktivnih folikula) i klomifen (stimulacija ovulacije).

Krvarenje u menopauzi

Ako se pojavilo krvarenje u menopauzi, žena je dužna podvrći se curetaciji maternične šupljine, budući da takvo krvarenje može biti znak adenokarcinoma endometrija ili atipične hiperplazije. U ovom se slučaju rješava pitanje histerektomije (vidjeti indikacije za uklanjanje maternice). Nakon rezultata histološkog pregleda:

imenuju se gestageni: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Također je moguće propisivati ​​antiestrogene lijekove, poput danazola, 17a-etil-testosterona, gestrinona u kontinuiranom načinu rada.

Nije važno u kojoj se dobi menstrualni ciklus dogodio, ova je patologija samo posljedica bilo koje osnovne bolesti, stoga je potrebno identificirati i liječiti osnovnu patologiju, jer je tek nakon uklanjanja uzroka moguće vratiti normalan ciklus. I, naravno, morate se sjetiti normalizacije režima dana i odmora, dobre prehrane i minimiziranja stresa. U pretilosti je često dovoljno samo normalizirati težinu kako bi se obnovio menstrualni ciklus. Isto vrijedi i za neuhranjene žene (u ovom slučaju je indicirana visokokalorična dijeta).

Uzroci menstrualnog ciklusa

Opće informacije

U određenom razdoblju njegova života, vjerojatno su se kod svake žene dogodili poremećaji ciklusa. Kršenje menstruacije, na koje su mnoge dame navikle da smatraju nešto svjetovno, zapravo je signal zdravstvenih problema žena.

Što je NMC u ginekologiji? Ovo je poremećen menstrualni ciklus koji se javlja kod žena u različitim razdobljima njihova života.

Neredovita menstruacija - kašnjenje ili kraći ciklus, ukazuju na kršenje fizičkog ili mentalnog stanja žene. Mjesečni ciklus je svojevrsni biološki sat tijela. Neuspjeh njihovog ritma trebao bi upozoriti i postati razlog odlaska liječniku kako bi se bolesti otkrile pravodobno. U nastavku ćemo govoriti o tome zašto menstrualni ciklus ne uspije i što bi žena trebala učiniti u takvoj situaciji.

Koji je menstrualni ciklus

Važno je jasno znati što je ciklus menstruacije kod žena i kakav bi trebao biti normalan menstrualni rad.

Menarche, to jest prva menstruacija, kod djevojčica se javlja između 12. i 14. godine. Dob u kojoj počinje menstruacija ovisi o njihovom prebivalištu. Što dalje na jugu tinejdžer živi, ​​to se ranije događa menarha. Važno je da roditelji prate kada djevojčice počinju mjesečnicu kako bi shvatile da li se tijelo normalno razvija.

U dobi od 45 do 55 godina menstruacija završava. To se razdoblje naziva predmenopauza.

Tijekom menstruacije, funkcionalni sloj sluznice maternice se odbacuje kao rezultat smanjenja proizvodnje progesterona u tijelu. Mjesečni ciklus žene podijeljen je u tri faze.

  • 1 faza, folikularna, karakterizira proizvodnja estrogena, pod utjecajem kojih folikuli sazrijevaju. Od svih folikula naknadno se ističe dominantni folikul iz kojeg kasnije izlazi zrelo jaje..
  • 2 faze menstruacijskog ciklusa najkraća je faza, koja traje oko 1 dan. Folikul se u ovom trenutku pukne, a iz njega izlazi jaje. Važno je razumjeti, govoreći o tome što razlikuje drugu fazu menstruacijskog ciklusa, da je ovo vrijeme kada je jaje spremno za oplodnju. Ovo je plodna faza kada može doći do začeća..
  • Faza 3, luteal - razdoblje u kojem sinteza progesterona započinje lutesom corpusa, koja je nastala na mjestu rupturiranog folikula. Progesteron pruža pripremu endometrija za naknadnu implantaciju oplođenog jajašca. Ali ako nije bilo začeća, dolazi do postepene smrti lutesa corpusa, proizvodnja progesterona opada, a endometrij se postepeno odbacuje, to jest, menstruacija započinje.

Ako se primijeti nedostatak progesterona, proizvodnja estrogena se ponovno aktivira i ciklus se ponavlja. Radi lakše percepcije, koristan je dnevni fazni dijagram, gdje su naznačene sve faze ciklusa i kako se te faze nazivaju.

Dakle, menstrualni ciklus je ciklička promjena koja se događa nakon određenog vremenskog razdoblja. Trajanje normalnog ciklusa treba biti od 21 do 35 dana. Ako tijekom 3-5 dana postoji odstupanje u određenom smjeru, to se ne može smatrati patologijom. Međutim, ako se primijete značajniji pomaci, onda bi žena trebala biti oprezna zašto se ciklus menstruacije skraćuje ili postaje duži.

Ako žena ima normalan menstrualni ciklus, koliko dana traju mjesečnice - čisto individualni pokazatelj. Norma za trajanje menstruacije je od tri do sedam dana. Važno je uzeti u obzir pri trajanju da ovo stanje ne bi trebalo biti teško razdoblje za ženu. Uostalom, važna karakteristika nije samo norma trajanja, već i činjenica da menstruacija ne bi trebala donijeti vrlo jake neugodne senzacije. Tijekom tog razdoblja dolazi do gubitka od oko 100-140 ml krvi. Ako se primijeti jak gubitak krvi ili žena primijeti da je stopa kašnjenja kršena, važno je odmah konzultirati ginekologa.

Regulacija ciklusa odvija se na 5 razina.

Prva razina je moždani korteksAko je menstruacijski ciklus nestao, razlozi mogu biti povezani s osjećajima, stresovima, osjećajima.
Druga razina - hipotalamusTo uključuje sintezu oslobađajućih čimbenika koji utječu na treću razinu..
Treća razina je hipofizaStvaraju hormone koji stimuliraju folikule i luteinizirajuće ili gonadotropne hormone koji djeluju na četvrtoj razini.
Četvrta razina - jajniciPod utjecajem hormona hipofize, ovisno o fazi ciklusa, sinteza estrogena ili progesterona.
Peta razina - ženske genitalijeU maternici se događaju promjene u endometriju, obnavlja se epitel u vagini, primjećuje se peristaltika u jajovodima, što pridonosi sastanku sperme i jajeta.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti

Zapravo su uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa vrlo raznoliki, a ima ih mnogo. Uvjetno, uzroci koji izazivaju menstrualne nepravilnosti mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Prvi su vanjski faktori koji utječu na normalan ciklus. Odnosno, etiološki čimbenici utječu na moždanu koru. Žena može primijetiti da se ciklus smanjio ili, naprotiv, duže traje ako je naglo promijenila klimu, bila u stanju dugotrajnog stresa, „sjela“ na krutu dijetu itd..
  • Drugo je posljedica patoloških stanja koja se odnose ne samo na reproduktivni sustav, već i na tijelo u cjelini. Dakle, uzroci neuspjeha menstruacijskog ciklusa nakon 40 godina često su povezani s početkom menopauze. Međutim, moguće je da su razlozi za neuspjeh menstrualnog ciklusa nakon 40 godina uzrokovani prisutnošću zdravstvenih problema u ženi srednjih godina..
  • Treći je učinak lijekova. Često je odgovor na pitanje zašto menstrualni ciklus ne uspijeva liječenje nizom lijekova. Kašnjenje ili druga neispravnost moguća je i nakon početka uzimanja određenih lijekova, kao i nakon njihovog otkazivanja. Govorimo o hormonskim kontraceptivima, antikoagulansima, antibakterijskim sredstvima, glukokortikoidima itd..

Patološki čimbenici

  • Patologija jajnika - to je kršenje veze jajnika i hipofize, onkološke bolesti jajnika, stimulacija lijekova ovulacijom, nedostatak druge faze ciklusa. Također, neredovita razdoblja povezana s patologijom jajnika mogu biti rezultat negativnog djelovanja, zračenja, vibracija i kemijskih učinaka. Razlozi nepravilnog ciklusa menstruacije mogu biti povezani s kirurškim zahvatima na jajnicima, ozljedama genitourinarnih organa itd..
  • Poremećena interakcija hipotalamusa i hipofize - nepravilan ciklus može biti povezan s previše aktivnim ili nedovoljnim oslobađanjem gonadotropnih hormona i oslobađajućim čimbenicima. Poremećaji ciklusa ponekad su posljedica tumora hipofize ili mozga, krvarenja hipofize ili nekroze.
  • Endometrioza - ako žena razvije endometriozu, i genitalnu i ekstragenitalnu, hormonalna priroda ove bolesti dovodi do neravnoteže hormona.
  • Poremećaj ugruška - hemofilija, druge genetske patologije.
  • Curettage maternice - endometrij se oštećuje ako se curettage provodi nakon pobačaja ili u svrhu liječenja. Kao rezultat toga, mogu se razviti komplikacije - upalni procesi maternice i dodataka. Također se primjećuju neredovita razdoblja nakon porođaja..
  • Bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Pojava tumora ovisnih o hormonima - onkološki procesi u maternici, nadbubrežne žlijezde, mliječna žlijezda, štitna žlijezda.
  • Endometritis u kroničnom obliku - ne postoji formiranje kompletnog endometrija.
  • Materni polipi.
  • Nagli skokovi tjelesne težine - i mršavljenje i pretilost izazivaju neredovite mjesečnice kod adolescenata i odraslih žena, jer masno tkivo stvara estrogen.
  • Zarazne bolesti - mogu imati negativan učinak na jajnike. Štoviše, i menstruacijske infekcije (na primjer, kozica ili rubeola) i genitalne infekcije mogu izazvati menstrualni zastoj..
  • Prisutnost abnormalnosti maternice - septum u maternici, seksualni infantilizam itd..
  • Endokrina patologija - često povezana s njom uzroci su neredovitih razdoblja nakon 40 godina.
  • Patologija maternice - tumori, hiperplazija.
  • Duševne bolesti - epilepsija, šizofrenija itd..
  • Arterijska hipertenzija.
  • Loše navike.
  • Manjak vitamina, hipovitaminoza.
  • Kromosomske nepravilnosti.

Što učiniti s ovim ili onim zdravstvenim problemom i kako normalizirati ciklus, reći će ginekologu, kojeg moraju posjetiti ako je menstruacija "nestala".

Kako može doći do poremećaja ciklusa?

Kršenje ciklusa treba smatrati raznim pomacima duž njegove dužine. U tom su slučaju moguće i promjene u trajanju ciklusa (neredovite, rijetke, česte mjesečne), kao i kršenja prirode menstruacije.

  • Amenoreja - menstruacija odsutna šest mjeseci ili više. S primarnom amenorejom kršenja se primjećuju od trenutka kada se dogodio početak menstruacije kod djevojčica; u sekundarnom - poremećaji su se pojavili nakon određenog razdoblja normalnih ciklusa.
  • Oligomenoreja - menstruacija se javlja jednom u nekoliko mjeseci (3-4). Nakon 45 godina, takve manifestacije mogu biti povezane s menopauzom..
  • Opsomenoreja - oskudna razdoblja koja ne traju više od 1-2 dana.
  • Polimenoreja - produljena menstruacija (više od 7 dana) s normalnim ciklusom.
  • Hiperpolimenoreja - primjećuje se obilno iscjedak, ali ciklus je normalan.
  • Menorrhagija - teška i duga razdoblja (više od 10 dana).
  • Metroragija - nepravilna pojava pjegavosti, ponekad se mogu pojaviti u sredini ciklusa.
  • Proomenoreja - česta menstruacija, u kojoj je ciklus kraći od tri tjedna.
  • Algomenoreja je vrlo bolno razdoblje u kojem žena postaje invalid. Algomenoreja može biti i primarna i sekundarna.
  • Dismenoreja - to je naziv bilo kojeg poremećaja ciklusa u kojem se bilježe bol tijekom menstruacije i neugodni vegetativni poremećaji: glavobolja, nestabilno raspoloženje, povraćanje i mučnina itd..

Uzrok učestalih menstruacija, kao i drugi gore opisani poremećaji, mogu biti povezani s velikim brojem patologija. Žena bi trebala biti na oprezu za bilo kakva kršenja. Na primjer, vrlo česta razdoblja nakon 40 godina mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti.

Kršenje ciklusa kod adolescenata

Često se poremećaji ciklusa primjećuju kod adolescenata kada dolazi do formiranja menstruacije. Taj je fenomen povezan s fiziološkim razlozima. Kod djevojčica dolazi do stvaranja hormonske pozadine, a s tim su povezani i uzroci kratkog ciklusa menstruacije, kao i uzroci kašnjenja. U adolescenata, trajanje ciklusa može svaki put biti različito..

Proces formiranja može trajati 1-2 godine. Ali djevojka bi trebala jasno znati izračunati trajanje ciklusa menstruacije kako bi se utvrdilo koliko dana traje ciklus i da li se odvija njegovo postupno formiranje. Ovo je važno ne samo za one koji već imaju seks, već i za djevojke koje moraju znati dužinu ciklusa radi higijene i pratiti svoje zdravlje. Mama mora nužno objasniti svojoj kćeri kako ispravno izračunati ciklus menstruacije. Primjer takvog izračuna važan je i za tinejdžera..

Sljedeći patološki čimbenici utječu na pravilnost menstruacije u adolescenata:

  • infekcije mozga i membrane;
  • ozljede glave;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • česte prehlade;
  • genitalne infekcije
  • sklerocistični jajnici.

Činjenica da mlade djevojke prakticiraju strogu dijetu također negativno utječe na formiranje mjesečnog ciklusa, zbog čega dolazi ne samo do prekomjernog gubitka kilograma, već i do hipovitaminoze, kršenja menstruacije.

Zanimljivo je da na redovitost menstruacije utječu karakteristike prirode adolescenata.

Liječnici identificiraju nekoliko drugih važnih čimbenika koji mogu utjecati na stvaranje ciklusa:

  • rani početak seksualne aktivnosti, neuredni kontakti;
  • nenormalnosti razvoja reproduktivnog sustava;
  • loše navike.

Zbog nepravilnog menstrualnog ciklusa kod tinejdžerke može doći do takozvanog maloljetničkog krvarenja iz maternice. Ovo stanje karakteriziraju produljena razdoblja. U pravilu, duga i istodobno obilna razdoblja traju više od tjedan dana. To dovodi do anemije i ozbiljnog pogoršanja stanja tinejdžera. U pravilu su uzroci dugog razdoblja povezani bilo s mentalnim stresom, bilo s infekcijama.

Kršen predmenopauzalni ciklus

Tijekom menopauze, koja u žena započinje u razdoblju od 45. do 55. godine, ne primjećuje se samo ciklus, već se primjećuju i vegetativno-vaskularni simptomi, metabolički poremećaji, psiho-emocionalna nestabilnost.

Menstrualni ciklus tijekom predmenopauzalnog razdoblja je zbunjen zbog postupnog izumiranja reproduktivne funkcije. Proizvodnja gonadotropina na razini hipofize uznemirena je, kao rezultat toga sazrijevanje sakupljanja folikula u spolnim žlijezdama. Tijekom menopauze uočava se lutealna insuficijencija na pozadini hiperestrogenije. Kao rezultat, nastaju patološke promjene u endometrijumu u obje faze ciklusa. Žena ima i ciklično i aciklično krvarenje zbog razvoja hiperplazije endometrija.

Pod uvjetom da je žena nakon 40 godina menstruacije postala rijetka i nepravilna ili je zabrinuto aciklično krvarenje, to je najvjerojatnije dokaz prerane iscrpljenosti jajnika. Zašto se ciklus mijenja, liječnik mora utvrditi. S ranim manifestacijama menopauze potrebno je koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju.

Poremećaji zbog hormonskih lijekova

Ako žena preuzme kontrolu rađanja, pojava intermenstrualnog krvarenja je vjerojatna u prva tri mjeseca korištenja. Takvo krvarenje treba smatrati normom, jer se tijelo u početku obnavlja na činjenicu da u njega ulaze hormoni i inhibira proizvodnju vlastitih hormona. Ali ako acikličko krvarenje traje duže od tri mjeseca ili ako se razdoblje ne predugo završava tijekom kontrole rađanja, vjerovatno je da lijek nije odabran pravilno - moguće je da žena prima previsoke ili male doze hormona.

Uz primjenu kontraceptiva može se razviti algomenoreja. Maternična krvarenja s velikom vjerojatnošću mogu se pojaviti ako žena koristi lijekove za hitnu kontracepciju. Činjenica je da sadrže vrlo veliku dozu hormona. Stoga se takva sredstva ne mogu koristiti više od jednom godišnje.

Razvoj amenoreje primjećuje se na pozadini primjene injekcija progestina s produljenim djelovanjem, progestacijskih lijekova. Zbog toga se progestini često propisuju ženama u predmenopauzalnoj dobi, kao i bolesnicima s endometriozom - ako je potrebno, uzrokovati umjetnu menopauzu.

Ako se ciklus pokvari, normalizacija menstrualnog ciklusa kod žena provodi se uzimajući u obzir razlog zašto se dogodio. Također, kako bi se normalizirao ciklus, liječnik uzima u obzir dob žene, kliničke simptome, prisutnost bolesti. Tek nakon toga propisuju se tablete za normalizaciju, vitaminska terapija (vitamin E itd.).

Liječenje menstrualnih poremećaja kod adolescenata

Ako tinejdžerka ima menstrualni ciklus, a stanje je komplicirano maloljetničkim krvarenjem, dvostepena terapija.

U prvoj fazi provodi se hemostaza hormonskim lijekovima, za krvarenje se koriste hemostatske tablete - Vikasol, Ditsinon, aminokapronska kiselina.

S produljenim jakim krvarenjem, kada je djevojka zabrinuta zbog slabosti, vrtoglavice, a istodobno joj se snižava hemoglobin (do 70 g / l), liječnik odluči provesti curettage. Zatim se provodi histološki pregled struganja.

Ako je potrebno, provodi se antianemička terapija (transfuzija krvi, masa crvenih krvnih stanica, infukol, reopoliglukin). Pripravci željeza također su propisani u režimu liječenja..

Tinejdžeru se propisuju hormonalni lijekovi u periodu ne većem od tri mjeseca. Liječenje anemije traje sve dok hemoglobin ne poraste na normalu..

Ako poremećaj u procesu stvaranja ciklusa nije kompliciran, djevojci je propisana vitaminska terapija u fazama ciklusa. Vitamini se u ovom slučaju koriste prema određenoj shemi kako bi potaknuli proizvodnju hormona u jajnicima. Ciklička vitaminska terapija predviđa da žena u prvoj fazi uzima kompleks vitamina B ili vitamina B1 i B6. U drugoj fazi djevojčici je prikazana folna kiselina, askorbinska kiselina, kao i vitamini A, E.

Liječenje poremećaja ciklusa kod žena u rodnoj dobi

Liječenje menstrualnih nepravilnosti u ovom je slučaju slično režimu liječenja takvih poremećaja kod adolescenata. Oboje u dobi od dvadeset godina, a liječenje menstrualnih nepravilnosti od 40 godina s krvarenjem provodi se curettageom. Provodi se i u dijagnostičke i u terapijske svrhe..

Slijedi hormonska terapija. Propisani su kombinirani oralni kontraceptivi koji se koriste prema uobičajenoj shemi. Ako je druga (lutealna) faza neispravna, propisani su progesteronski analozi Utrozhestan ili Dufaston, moraju se uzimati u drugoj fazi ciklusa. 17-OPK, Norkolut je također moguć.

Važno je napuniti volumen cirkulirajuće krvi za koju se koriste koloidne otopine. Prakticira se i antianemičko liječenje, simptomatska hemostaza. Pod uvjetom da curettage nije uspio, liječnik može odlučiti o histerektomiji ili ablaciji (spaljivanju) endometrija.

Također je važno pravilno liječiti one popratne bolesti koje bi mogle izazvati poremećaj ciklusa. Dakle, kod hipertenzije je važno uzimati propisane lijekove, ograničiti unos slane, kao i tekućine. Uz patologiju jetre, trebate se pridržavati ispravne prehrane, uzimati hepatoprotektore.

Neke žene također prakticiraju liječenje narodnim lijekovima. Međutim, takve se metode moraju prakticirati vrlo pažljivo, jer bez savjetovanja s liječnikom postoji rizik od propuštanja ozbiljne patologije. Pa čak i kršenje menstrualnog ciklusa nakon 45 godina, koje žena doživljava kao početak menopauze, osnova je odlaska liječniku.

Budući da neuspjeh ciklusa može uzrokovati neplodnost, ženama u rodnoj dobi propisuju se Choriogonin i Pergonal, ako je potrebno, lijekovi za poticanje razvoja aktivnih folikula. Da biste potaknuli ovulaciju, trebali biste uzimati klomifen.

Krvarenje u menopauzi

S krvarenjem tijekom menopauze, pacijentu se mora propisati curettage maternične šupljine. Uostalom, krvarenje može ukazivati ​​na ozbiljne patologije, posebno na razvoj atipične hiperplazije ili adenokarcinoma endometrija. Ponekad se liječnik može odlučiti na histerektomiju.

Ponekad pacijentu tijekom menopauze propisuju se progestogeni lijekovi: Depo-Provera, Dufaston, 17-OPK.

U procesu liječenja mogu se propisati antiestrogeni agensi - Danazol, Gestrinon, 17a-etinil testosteron.

zaključci

Ako postoji kršenje menstruacije, pitanje kako vratiti ciklus menstruacije treba bez odlaganja uputiti ženi bilo koje dobi. Oni koji su zainteresirani za vraćanje menstrualnog ciklusa narodnim lijekovima trebaju se sjetiti da su takve manifestacije samo simptom osnovne bolesti, koja se mora ispravno liječiti, prema shemi koju je propisao specijalist.

Ne uvijek da biste uklonili takve probleme, trebate uzeti hormonske pilule kako biste obnovili mjesečnicu. Ponekad je žena, za koju je pitanje kako vratiti menstrualni ciklus bez hormona, relevantna, čak i promjena dnevnog režima i prehrambenih karakteristika pomaže. Na primjer, žene koje su pretile pomažu u normalizaciji tjelesne težine. A za one koji prakticiraju vrlo strogu dijetu, dovoljno je povećati unos kalorija i prevladati iscrpljenost tijela. U svakom slučaju, s "kvarovima" ciklusa, za mlade djevojke i žene s menopauzom važno je konzultirati ginekologa koji će vam reći kako postupiti.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

komentari

Liječnik mi je savjetovao Ovariamin prije nešto više od 3 mjeseca. Kad mi je dijagnosticirana disfunkcija jajnika. Sada je sve manje ili više normalno, ali završit ću tečaj kako bih u potpunosti vratio njihov normalan rad.

Imao sam hormonalni kvar, liječnik mi je rekao da pijem Ovariamin, a ako to ne pomogne, propisat ću vam hormone, ali otpuhao me. Ovariamin je obavio izvrstan posao.

Ne znam zašto mi se ciklus ugasio, ali znam da se on može lako obnoviti nehormonskim lijekovima, poput ovariamina. Pio sam ga kad sam se pripremao za prvu trudnoću, dakle znao sam za ovaj prirodni bioregulator, da jajnici pomažu raditi kako treba. A kad jajnici rade ispravno, tada nema problema s ciklusom.

Ciklus mi je propao zbog stresa, čak i kad sam se prestao nervirati, još uvijek nisam odbio. Tek kad je popila tečaj ovariamina (kako je propisao ginekolog), vratila se u normalan život. A tada se prilagoditi ciklusu nije bilo moguće ni u svakodnevnom životu, a da ne kažemo ništa o planiranju djeteta. No, srećom, sve je proteklo u redu i vratilo se u normalu. I usput, faza "planiranja" već je prešla u fazu "čekanja", za dva mjeseca postat ćemo roditelji!