Glavni / Tamponi

Torzija cista na jajnicima: simptomi, uzroci, liječenje

Akutni poremećaj cirkulacije u ljudskom tijelu najčešće dovodi do srčanih udara, ako je miokard oštećen, do moždanog udara ako se dogodi tromboza i zaustavi protok krvi u tkivu mozga. U ginekologiji različiti tumori, ciste unutarnjih ženskih spolnih organa najčešće dovode do takvih akutnih poremećaja cirkulacije, a najčešće govorimo o torziji nogu ciste jajnika.

Kao rezultat takve nepredviđene situacije, situacija nije tako hitna kao u kardiologiji, kad je ponekad samo nekoliko minuta da se spasi ljudski život. U ginekologiji je dovoljno 2-3 sata da pacijenta dovedu u kiruršku bolnicu s razvojem simptoma akutnog trbuha.

Nakon što se stvarno uvjerio u postojanje torzije nogu ciste, potrebna je hitna kirurška intervencija. Što se brže zadržava, to su veće šanse za kratko razdoblje oporavka i stvarni oporavak.

Što duže traje pacijent sa simptomima akutnog trbuha izvan ginekološke bolnice, veće su šanse za razvoj akutnog peritonitisa, prelazak pelvioperitonitisa iz zdjeličnog područja u druge etaže peritoneuma, uz značajno povećanje prognoze. Što se podrazumijeva pod torzijom ciste na jajniku ili drugom tumorskom formacijom?

Pojam torzije

Promatrano anatomsko uvijanje nenormalna je pojava u reproduktivnom sustavu ženskog tijela, što se često definira kao komplikacija, a ne kao zasebna bolest.

Najčešći prekursori patologije su dijagnosticirani pokretni fibromi, cistomi, kao i paraovarijalna fibroza jajnika i maligne novotvorine.

Prvi i najizraženiji simptom manifestacije torzije nogu ciste smatra se akutnim napadom boli u trbuhu, ali pregled liječnika i dodatne studije zdjeličnih organa obvezne su manipulacije za potvrdu ili pobijanje dijagnoze. Eliminacija komplikacija provodi se isključivo operativnim zahvatom. Nije dopušteno samo-lijek, uključujući narodna sredstva.

Razlozi

Specifičan popis razloga zbog kojih nastaje torzija nije dostupan u medicinskoj praksi. U ovom slučaju, postoji niz bolesti i čimbenika koji na ovaj ili onaj način mogu izazvati manifestaciju patologije. To se odnosi:

  • teški fizički napor na tijelu, koji potiče oštar porast intra-trbušnog tlaka;
  • nagli pokreti tijela ili promjena njegovog položaja, pri čemu se mijenja međusobno pomicanje trbušnih organa;
  • pretjerano snažno naprezanje tijekom akta defekacije ili povećane pokretljivosti crijeva (valovita kontrakcija zidova organa);
  • nedostatak klirensa u rektumu;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • prisutnost produljenog i istodobno oštrog udara kašlja;
  • ascites (proces nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini);
  • početak trudnoće i razdoblje postporođajnog oporavka ženskog tijela;
  • širenje cističnih formacija iz zdjeličnih organa u trbušnu šupljinu.

Vjerojatnost komplikacije ovisi o duljini same noge, a može biti provocirana i povećanim arterijskim i venskim pritiskom u neoplazmi.

Zašto postoji torzija nogu ciste jajnika

Nekoliko je okolnosti u kojima je cistična noga uvijena:

- promjena položaja tijela; - neblagovremeno pražnjenje mjehura, pretpostavka njegovog preljeva i pritisak na jajnik; - veliki fizički stres (naporan rad, dizanje tereta); - prekomjerna motorička aktivnost; - intimnost; - pretjerano intenzivan pokretljivost crijeva.

S obzirom na hormonalne fluktuacije tijekom gestacijskog razdoblja, neoplazma ima veliku vjerojatnost razvoja kod trudnica. Trudnoća stvara povoljne uvjete za uvijanje nogu cistične promjene. Žena doživljava pojačano mokrenje, opterećenje se povećava zbog povećanja veličine maternice. Stoga se torzija ciste jajnika tijekom trudnoće objašnjava prilivom amnionske tekućine, intrauterinom pokretljivošću fetusa (u kasnim fazama gestacije) i fiziološkim pomakom susjednih organa maternicom.

Torzijski oblici

Patologija ciste jajnika razvrstana je prema nekoliko znakova:

  1. Po prirodi rotacije nogu. Ako se tumor podvrgne rotaciji za 360 stupnjeva, to je potpuna torzija nogu, ako je manje, nepotpuna.
  2. Po brzini samog procesa. Torzija može biti akutna ili se može formirati postupno.
  3. Uključivanjem drugih tkiva i organa. U takvim slučajevima, torzija nogu može biti anatomska i imati kontakt samo s jajnikom ili kirurški, pri čemu sudjeluje tkivo omentuma, crijevne stijenke ili jajovoda..

U prisutnosti postupnog tipa bolesti, primjećuje se daljnje povećanje samog tumora, kao i njegovo sticanje ljubičasto-cijanotičke boje zbog stagnacije krvi u venskim žilama. Nedostatak liječenja je opasno moguća ruptura ciste i pretjerano opasno obilno krvarenje.

Akutna torzija opasna je s nekrotičnim promjenama u radu organa reproduktivnog sustava, kao i razvojem peritonitisa i oštećenja organa septičkim učinkom.

Moguće komplikacije

Noga ciste je glavni izvor ishrane i opskrbe krvlju neoplazmom. Kada je uvijena, krvne žile se sužavaju, popraćene značajnim kršenjima ili čak potpunim prestankom opskrbe krvlju ciste jajnika. Taj proces postaje uzrok razvoja upalnih procesa, nekroze tkiva i struktura tumorskih neoplazmi. U nekim složenim slučajevima, tijekom torzije, zahvaćeni su i jajovodi i takozvane crijevne petlje. Pored toga, ovo stanje može dovesti do takvih komplikacija i posljedica:

  1. Kronična zdjelična bol.
  2. Tubalna nekroza.
  3. Krvarenje tumora.
  4. Izvanmaternična trudnoća.
  5. Neplodnost.
  6. Stvaranje adhezija u peritonealnoj šupljini.
  7. upala trbušne maramice.
  8. Spajanje novotvorina s unutarnjim organima.

simptomatologija

Manifestacija znakova bolesti, prvenstveno zavisti od vrste bolesti, kao i stupanj utjecaja torzije na rad susjednih organa, na primjer, stiskanjem tkiva i krvnih žila.

Glavni simptomi torzije ciste jajnika su sljedeći:

  • prisutnost jake akutne ili podnošljive boli u donjem dijelu trbuha;
  • uočena su nekarakteristična pjega iz vagine, koja nisu povezana s početkom menstruacije i razlikuju se po oskudici;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • mučnina i povraćanje koji ne pružaju olakšanje;
  • pojačano znojenje i opća slabost;
  • povećani nagon za mokrenjem;
  • prisutnost napada sve većih palpitacija;
  • bolna napetost trbušnog zida;
  • promjene u boji kože na previše blijedu ili plavkastu;
  • probavne smetnje (zatvor i proljev).

Simptomi torzije punog tipa slični su manifestacijama akutnog upala slijepog crijeva. U ovom slučaju postoji oštra bol u trbuhu, davanje u križnicu ili nogu, popraćeno neospornim povraćanjem. Dodatni znakovi opasnog stanja odnose se na oštar pad krvnog tlaka, do stupnja opasnog po život.

Prva pomoć

Kada se pojave simptomi torzije ciste jajnika, potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć. Žena mora leći na boku u "embrionskoj pozi" kako bi smanjila bol. Disanje bi trebalo biti brzo, ali ne duboko. Upotreba lijekova se ne preporučuje, jer oni mogu podmazati kliničku sliku i izazvati puknuće ciste. Ako postoji krvarenje na donjem dijelu trbuha, potrebno je primijeniti hladnoću.

Ne treba računati na konzervativno rješenje zdravstvenog problema: ako postoji torzija ciste jajnika kod žena, položaj organa se ne normalizira sam. Također nema šanse za obnavljanje funkcije i cirkulacije krvi bez medicinske intervencije. Pacijentu je potrebna hitna pomoć, dakle, hospitalizacija.

Djelomična torzija ciste na jajniku ne uključuje eksciziju zahvaćenog organa. Prethodnih godina ovo je stanje pokazatelj uklanjanja tumora ili cijelog organa. Razmatran je rizik od tromboembolije, stoga nije bilo drugog rješenja za uklanjanje patologije.

U trenutnoj praksi ginekologa drugačija taktika. Postoji mogućnost odmotavanja u početnom položaju, očuvanja tjelesnih i reproduktivnih sposobnosti žena. Preduvjet je odsutnost znakova nekroze tkiva. Vraćajući položaj jajnika, stručnjaci promatraju je li se oporavila krv u njemu.

Tijekom otvorene operacije, kada su ciste jajnika uvijene, pregledavaju se oba jajnika, šupljina maternice i jajovoda. Svrha pregleda je utvrditi status neoplazme - je li postala zloćudna. Da bi se dijagnosticiralo porijeklo ciste, uzima se njezin sadržaj za histološku analizu.

Ruptura ciste na jajniku ukazuje na jaka krvarenja. Stoga se tijekom operacije, uz kauterizaciju glavnih krvnih žila, provodi aktivna hemostatska terapija. U većini slučajeva organ se uklanja u potpunosti.

Cilj pomoći prije dolaska liječnika je primjena hladnoće na donji dio trbuha kako bi se smanjila količina gubitka krvi. U vrijeme pregleda od strane stručnjaka, važno je prijaviti sve okolnosti koje su prethodile pogoršanju zdravlja.

Dijagnostičke metode

Prisutnost ovih simptoma dobar je argument za neposredan posjet ginekologu i temeljit pregled pacijenta. Lokacija najbolećih područja određuje se palpacijom. Dijagnoza torzije nogu tumora jajnika također se provodi ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa. U ovom se slučaju nužno sastavlja povijest patologije uzimajući u obzir pritužbe i opažanja samog pacijenta.

Tijekom istraživanja nužno se određuje stupanj prenapučenosti zidova trbuha, broj neoplazmi, kao i vrsta same patologije. Daljnji pomak tumora u pravilu se provodi s manifestacijom jake boli. Uz instrumentalne preglede, pacijent daje krv na analizu, zahvaljujući kojoj se određuje nivo leukocita i brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ispravno odrediti dijagnozu može samo liječnik.

Važno je ne moći zbuniti patologiju s mogućom ektopičnom trudnoćom ili napadom akutnog upala slijepog crijeva.

Konačno odredite dijagnozu laparoskopije pomoću optičkih funkcija endoskopa. Ova metoda omogućuje vam da vidite tumor, procijenite njegov plavkast nijansu, a također odredite stupanj uvijanja ili savijanja, razinu zahvaćenosti susjednih tkiva i organa, na primjer, jajovoda.

Kako dijagnosticirati patologiju

Može se posumnjati u komplikacije karakterističnom klinikom i anamnezom. Ako žena s ranije otkrivenom cistom jajnika ima simptome akutnog trbuha, to ukazuje na razvoj komplikacija (torzija nogu ciste ili njezino puknuće). Liječnik provodi fizički pregled - tijekom palpacije utvrđuje se bol i napetost prednjeg trbušnog zida.

Međutim, ovi znakovi nisu nespecifični, odnosno mogu biti prisutni kod različitih bolesti. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s onim bolestima koje uzrokuju kliniku akutnog trbuha. Često je potrebno razlikovati torziju nogu ciste jajnika sa sljedećim bolestima:

  • akutni upala slijepog crijeva;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • apopleksija jajnika;
  • akutna crijevna opstrukcija;
  • bubrežne kolike.

Za potvrdu dijagnoze propisane su dodatne dijagnostičke metode. Dijagnoza se može potvrditi ultrazvukom (ultrazvukom), drugi testovi propisani su u svrhu diferencijalne dijagnoze. U složenim slučajevima provodi se dijagnostička laparoskopija..

Dijagnostička metodaObrazloženje
Ultrazvuk zdjeliceNajčešće se koristi ultrazvuk. Koje su promjene karakteristične:

· Obrazovanje ima nejasne obrise;

· Izljev je određen u zdjelici.

Kompletna krvna slika (KLA)Znakovi upale često se otkrivaju u OVK - povećana ESR, leukocitoza.
X-zrakaRadiografska slika propisana je u svrhu diferencijalne dijagnoze. Kod uvijanja nogu ciste, promjene obično izostanu, osim u slučajevima kada je upala prešla na peritoneum.
Dijagnostička laparoskopijaProvodi se u slučajevima kada uz pomoć drugih studija nije bilo moguće potvrditi ili isključiti dijagnozu..

Kako liječiti torziju

Dijagnosticirana cistična torzija može se izliječiti isključivo operacijom. U ovom slučaju sama operacija treba provesti što je prije moguće, budući da je daljnji razvoj patologije apsolutno nepredvidiv. Neblagovremeno pružanje medicinske skrbi može izazvati štetno krvarenje u maternici ili razvoj sepse u trbušnoj šupljini.

Izbor specifičnih terapijskih akcija u potpunosti ovisi o vrsti i veličini tumora, kao i o vremenu potrebnom za oblikovanje torzije. Konkretno, to se odnosi na metodu operacije, potrebnu ljestvicu resekcije (uklanjanje jednog ili više organa, ovisno o prirodi njihovih lezija). Stupanj pritiska na žile i moguće promjene relativnog položaja zdjeličnih organa također utječu na metodu kirurške intervencije..

Često se uklanjanje ciste događa istodobno s adneksetomijom (uklanjanje dodataka zajedno s jajovodima).

Rezanje torzije nužno se vrši bez pokušaja odmotavanja jer to može dovesti do nakupljanja krvnih ugrušaka u krvi i opasnog začepljenja žila. Mogućnost održavanja pune funkcionalnosti reproduktivnog sustava, posebice dodataka, dopuštena je samo s nepotpunom torzijom nogu tumora.

liječenje

Pri dijagnosticiranju uvijanja nogu ciste nužna je hitna kirurška intervencija. Što se brže liječenje dogodi od trenutka kada se pojavi torzija, to je manja vjerojatnost da će izazvati komplikacije. Dakle, ako je prošlo malo vremena od pojave simptoma, a nekroza tkiva se nije proširila, tada je očuvanje jajnika moguće. Za to se vezivno tkivo vraća u anatomski položaj i uklanja se zajedno s cistom.

Ali ako postoji sumnja na malignost tumora ili su se nekrotični procesi uvelike proširili, liječnici uklanjaju formaciju zajedno s prilogom. Za liječnike je glavna stvar spasiti pacijenta, pa oni odaberu učinak koji će umanjiti rizik od razvoja raka ili nekroze.

prevencija

Najefikasnija prevencija bolesti su redoviti (barem jednom u šest mjeseci) posjete liječniku s ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa. U ovom je slučaju fiksiranje promjena i razvoj otkrivenih šupljih tumora obvezno. Odgoda operacije moguća je samo nakon usuglašavanja problema s liječnikom. U slučaju minimalnog rizika od povećanja ciste s dodatnim uvrtanjem ili naginjanjem nogu, operaciju treba odmah obaviti.

Ako su joj dijagnosticirane ciste na jajnicima, izuzetno je važno da pacijent pažljivo prati svoje stanje, bilježi porast tjelesne temperature, kontrolira krvni tlak i prirodu bolova koji se pojavljuju u donjem dijelu trbuha. Istodobno, izuzetno je važno ne dopustiti pretjerano tjelesno naprezanje..

Moguće posljedice

Neliječena bolest opasna je zbog mogućih komplikacija. Prije svega, to se odnosi na puknuće ciste s širenjem unutarnje tekućine u trbušnoj šupljini, oštećenjem punog funkcioniranja maternice, što je opasno zbog jakog krvarenja i potrebe za njegovim potpunim uklanjanjem. Često u takvim situacijama dolazi do manifestacije peritonitisa, stvaranja adhezija, kao i oštećenja integriteta jajnika.

Najopasnije je kobno. Zato se hitno provodi kirurška intervencija, a tek tada je moguće liječiti neposrednu bolest koja je izazvala torziju.

Mogućnosti za komplicirani tijek bolesti

Prisutnost cistoma u trbuhu je faktor rizika za opasne komplikacije, od kojih je jedna torzija nogu ciste, koja se javlja u 20-25% slučajeva.

Tumor jajnika dobiva životnu potporu kroz vlastitu nogu, koja se sastoji od sljedećih anatomskih struktura:

  1. Ligamentozni aparat maternice;
  2. Vaskularna mreža koja se sastoji od arterija jajnika i maternice;
  3. Limfne žile
  4. Živčani trnci.

Uvrtanje cistoma dodaje anatomskoj nozi preopterećenu jajovodnu cijev (kirurška noga). Opasnost od komplikacija je da se u vrtložnim anatomskim strukturama zaustavlja protok krvi - bez hrane i kisika u tkivima počinje smrt (nekroza). Postoje dvije moguće komplikacije:

  1. Potpuna petlja s sindromom bolne oštre pojave i velikim rizikom po život opasna stanja;
  2. Djelomični prekid krvotoka (bol se postupno povećava, a rizik za život je minimalan).

Uz bilo koju opciju, važno je brzo potražiti pomoć kako bi se spriječile životne komplikacije - kršenje cirkulacije krvi nakon kratkog vremena dovest će do peritonitisa (akutne upale trbušne šupljine).

Torzija ciste jajnika

Otkrivši kod pacijenta cistu jajnika, ginekolog upozorava na važnost ograničavanja tjelesne aktivnosti i ozljeda trbuha. Ova je taktika usmjerena na sprečavanje torzije nogu ciste: kod žena s neoplazmom jajnika, sličan ishod relevantan je u 15% slučajeva. Stanje ima nejasnu kliničku sliku i zahtijeva hitnu hospitalizaciju na ginekološkom odjelu.

Što je torzija ciste jajnika

Razlikovati anatomsku i kiruršku nogu ciste jajnika. Anatomska noga tumora jajnika formirana je produženim ligamentom koji izravno suspendira ovaj organ, sa vlastitim ligamentom i mezenterijom. Kirurška noga, osim nabrojanih struktura, nadopunjena je jajovodnom cijevi.

Opasnost od torzije je kršenje krvotoka organa reproduktivnog sustava - jajnik, lišen pune opskrbe, umire. Postoji i mogućnost razvoja upalnog procesa. Može se proširiti ne samo na zdjelične organe, već i utjecati na trbušnu šupljinu, što u nedostatku medicinske skrbi završava sepsom i smrću.

Torzija nogu ciste jajnika dovodi do problema s začećem, ugrožava korisnost žene. Bolest ima kod prema ICD 10 - N83.5.

Zašto postoji torzija nogu ciste jajnika

Nekoliko je okolnosti u kojima je cistična noga uvijena:

- promjena položaja tijela;
- nepravovremeno pražnjenje mjehura, pretpostavka njegovog preljeva i pritisak na jajnik;
- veliki fizički stres (naporan rad, dizanje tereta);
- prekomjerna motorička aktivnost;
- intimnost;
- pretjerano intenzivna crijevna pokretljivost.

S obzirom na hormonalne fluktuacije tijekom gestacijskog razdoblja, neoplazma ima veliku vjerojatnost razvoja kod trudnica. Trudnoća stvara povoljne uvjete za uvijanje nogu cistične promjene. Žena doživljava pojačano mokrenje, opterećenje se povećava zbog povećanja veličine maternice. Stoga se torzija ciste jajnika tijekom trudnoće objašnjava prilivom amnionske tekućine, intrauterinom pokretljivošću fetusa (u kasnim fazama gestacije) i fiziološkim pomakom susjednih organa maternicom.

simptomi

Znakovi torzije ciste jajnika nalikuju nekoliko bolesti odjednom - gastroenterološkom, ginekološkom i urološkom profilu. To uvelike komplicira dijagnozu, pogotovo ako žena prije nije znala za prisutnost cističnih promjena u njoj. Primjećeni su sljedeći simptomi:

1. jaka bol. Pacijentu je teško razumjeti njegovu lokalizaciju, jer se neugodan osjećaj širi od donjeg trbuha do nogu i lumbosakralne kralježnice. Pokušaj pregleda problematičnog područja popraćen je najprije tupom boli, ali kada se pritisne na mjestu lokalizacije ciste, postaje akutna. Ovo je osnovna značajka karakteristična za mnoge patologije. Dakle, torzija ciste lijevog jajnika nalikuje upali bubrega, mokraćnog mjehura, a novostranasta novotvorina slična je upali crijeva.

2. Trbušni zid pretjerano je patološki napet, što ukazuje na upalni proces i potrebu hitne intervencije. Na temelju ovog simptoma bolest se smatra peritonitisom ili upala slijepog crijeva, posebno ako postoji torzija ciste desnog jajnika.

3. Nelagoda i oslabljena funkcionalna aktivnost crijeva (uvjetni simptom, na koji se morate posljednje usredotočiti).

4. Povećanje tjelesne temperature na pozadini šoka boli (na nizak broj) ili s početkom upalnog procesa (do 39 stupnjeva i više).

5. Blijeda koža: tijelo je hladno na dodir, prekriveno znojem.

6. Torzija nogu ciste jajnika karakterizira brzo, bolno mokrenje, ali ni na koji način nije povezano s upalom mokraćnog mjehura.

Na pozadini nabrojanih simptoma smanjuje se razina krvnog tlaka, razvija se slabost, javlja se vrtoglavica. Kako bi izbjegla pad i ozljede, žena mora promatrati odmor iz kreveta prije dolaska hitne pomoći.

Dijagnostika

Stanje je podložno diferencijalnoj dijagnozi, jer podsjeća na tubalnu trudnoću, manifestacije upalnog procesa dodataka, napad bubrežne kolike, upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija.

Potrebne su sljedeće vrste studija:

1. Laboratorijsko ispitivanje uključuje krvni test. Klinička studija omogućuje vam da odredite povišenu razinu bijelih krvnih stanica i ESR. Pregled, koji provodi ginekolog, dovodi do otkrića uske, ali elastične jednostrane neoplazme.

2. Ultrazvuk za torziju ciste na jajnicima je najpouzdaniji i najbrži način za potvrdu dijagnoze. Pažljivo proučivši stanje zdjeličnih organa, specijalist će moći točno utvrditi ne samo prisutnost neoplazme, već i njezinu veličinu, vrstu, stupanj utjecaja na susjedne organe, strukturu, uvijanje.

3. Laparoskopija. Pregled jajnika pomoću posebnog aparata opremljenog mikroskopskom kamerom. Cjevčica se postavlja u rez na koži pacijenta. Manipulacija se provodi pod općom anestezijom i omogućuje vam da identificirate uvijenu nogu ciste što je brže moguće..

Preostale vrste laboratorijskih i instrumentalnih studija propisane su ovisno o istodobnim patologijama i ako liječnik sumnja u točnost preliminarne dijagnoze.

Hitna pomoć za torziju ciste na jajnicima

Ne treba računati na konzervativno rješenje zdravstvenog problema: ako postoji torzija ciste jajnika kod žena, položaj organa se ne normalizira sam. Također nema šanse za obnavljanje funkcije i cirkulacije krvi bez medicinske intervencije.
Pacijentu je potrebna hitna pomoć, pa se provodi hospitalizacija. Zatim se dijagnostika provodi ubrzanim tempom, donosi se odluka o mogućnosti uklanjanja tumora. Najučinkovitija metoda je laparoskopija. Ali može postojati nekoliko kontraindikacija za takvu operaciju, ali najozbiljnija od njih je rak..

Djelomična torzija ciste na jajniku ne uključuje eksciziju zahvaćenog organa. Prethodnih godina ovo je stanje pokazatelj uklanjanja tumora ili cijelog organa. Razmatran je rizik od tromboembolije, stoga nije bilo drugog rješenja za uklanjanje patologije.

U trenutnoj praksi ginekologa drugačija taktika. Postoji mogućnost odmotavanja u početnom položaju, očuvanja tjelesnih i reproduktivnih sposobnosti žena. Preduvjet je odsutnost znakova nekroze tkiva. Vraćajući položaj jajnika, stručnjaci promatraju je li se oporavila krv u njemu.

Tijekom otvorene operacije, kada su ciste jajnika uvijene, pregledavaju se oba jajnika, šupljina maternice i jajovoda. Svrha pregleda je utvrditi status neoplazme - je li postala zloćudna. Da bi se dijagnosticiralo porijeklo ciste, uzima se njezin sadržaj za histološku analizu.

Ruptura ciste na jajniku ukazuje na jaka krvarenja. Stoga se tijekom operacije, uz kauterizaciju glavnih krvnih žila, provodi aktivna hemostatska terapija. U većini slučajeva organ se uklanja u potpunosti.

Cilj pomoći prije dolaska liječnika je primjena hladnoće na donji dio trbuha kako bi se smanjila količina gubitka krvi. U vrijeme pregleda od strane stručnjaka, važno je prijaviti sve okolnosti koje su prethodile pogoršanju zdravlja.

Posljedice torzije nogu ciste jajnika

Torzija nogu ciste jajnika vrlo je česta pojava. Ova formacija ima vrlo tanku nogu, a po obliku podsjeća na gljivu. Zbog određenih čimbenika, poput jake fizičke aktivnosti, može doći do uvijanja nogu patologije. Zbog toga je poremećen protok krvi kroz koji se cista hrani. To već može uzrokovati peritonitis ili razvoj karcinoma. Oni će već imati ozbiljne posljedice za tijelo zbog činjenice da je patologija na reproduktivnim organima žene.

Najmanja komplikacija koju torzija nogu može uzrokovati tumor na jajniku je neplodnost, a u ozbiljnijim oblicima može predstavljati prijetnju zdravlju.

Što je

Sama cista je šupljina koja se nalazi na površini jajnika. Unutar je eksudat. Uz to, sadržaj takve anomalije može, pod određenim uvjetima, biti i gnojnog, hemoragičnog, kao i seroznog karaktera. Često predispoziciju za uvijanje formiraju velike, kao i pokretne formacije. Ukupno, noge patologije mogu imati sljedeće razlike:

  • Hirurški tip. Pojavljuje se upravo zbog torzije. Hvata i područja samog jajnika i veze, a to su crijevne petlje i omentum;
  • Anatomski tip. Nalazi se samo na jajniku, ali istodobno pokriva strukture u blizini, u rasponu od krvožilnog sustava do živčanih debla.

Kada dođe do sporog uvijanja nogu ciste jajnika, često se komprimiraju samo tanke vene. Nakon određenog vremena, zbog toga počinje stagnacija u samom venskom sustavu, što će potaknuti patologiju. Zbog toga se može razviti u maligni oblik..

simptomi

Na temelju jačine vaskularne kompresije, kao i stupnja torzije ciste jajnika, simptomi se mogu pojaviti sa sljedećim simptomima:

  • Postoji oštra bol u donjem dijelu trbuha;
  • Mučnina, a ponekad i povraćanje;
  • Problemi s funkcioniranjem crijeva;
  • Jaka napetost koja će se primijetiti u trbušnom zidu;
  • Pojavit će se često mokrenje, kao i pojačano znojenje;
  • Često povećanje tjelesne temperature;
  • Pojava blijedog tona kože i letargičnog zdravlja.

Razlozi

Točan razlog zašto se oblikuje torzija jajnika još nije poznat. Postoje prijedlozi da se to događa u vezi s hormonskim neravnotežama, kao i razvojem upalnog procesa koji se formira u tkivima organa. Vrlo je rijetko da se patologija razriješi nakon nadogradnje menstrualnog ciklusa. Često se takva anomalija počne razvijati i povećavati u veličini, zbog čega se može kretati, a noga će joj se uviti. Potonji faktor uzrokuje akutnu bol, a također dovodi do oštećenog funkcioniranja nekih organa.

Osim toga, može se dogoditi torzija nogu tumora jajnika jer se pomaknuo obližnji organ. To je zbog:

  • Vrlo teški fizički napor;
  • Zbog slabosti trbušnih mišića;
  • Tijekom trudnoće, kao i u razdoblju nakon porođaja;
  • U prisutnosti probavnih problema;
  • Zbog stalno prepunog mjehura. To uvelike povećava pritisak na trbušnu šupljinu..

Jednako važan čimbenik rizika koji ima petlje je pretjerano dugačka cistična formacija nogu. U ovom slučaju, samo ako će biti velika, omogućit će mu da izbjegne torziju, fiksiranjem između ostalih organa.

Dijagnostika

Prije svega, provodi se opća povijest bolesti, na temelju koje se već provode same analize i druge dijagnostičke mjere. Da bi to učinila, sama pacijentica je ispitivana kako bi razumjela prirodu boli, učestalost njihovog pojavljivanja i prepoznala druge simptome. Osim toga, ispada podatak o tome što je žena ranije imala bolesti, operacije, kao i je li bilo trudnoće ili pobačaja. Nakon toga započinje ginekološki pregled.

Na palpaciji se određuje stupanj razvoja genitalnih organa, kao i njihova veličina i stanje. Osim toga, provodi se i palpacija trbuha. To vam omogućuje da razumijete razinu njegove napetosti i identificirate bolna područja dijela šupljine koji pokriva unutarnje organe..

Zatim se vrši ultrazvučni pregled zdjeličnog područja. Ova vrsta pregleda omogućava prepoznavanje prisutnosti cističnih formacija, kao i situacije kada je došlo do torzije jajnika. Laparoskopska dijagnostička metoda dobiva sve veću popularnost..

Izvodi se primjenom posebnog alata - endoskopa, koji se umetne u trbušnu šupljinu kroz male reznice napravljene u njemu. To omogućuje ne samo prepoznavanje prisutnosti patologije i prisutnosti torzije, već također omogućuje procjenu uključenosti drugih organa.

Važno! Na isti način se provodi daljnja kirurška intervencija za liječenje patologije. Štoviše, najmanje je traumatična, što značajno smanjuje razdoblje rehabilitacije nakon takvog kirurškog liječenja, a rizik od komplikacija je minimalan.

liječenje

Jedina metoda koja može učinkovito ukloniti torziju ciste jajnika je operacija. Činjenica je da alternativne metode liječenja ne jamče pozitivan rezultat i imaju moguće komplikacije.

U slučaju torzije cistične formacije, ne preporučuje se odgađanje s kirurškim liječenjem. Činjenica je da kašnjenje može dovesti do razvoja komplikacija, poput peritonitisa, unutarnjeg krvarenja, a ponekad i do spajanja ciste s organima iznutra. Tijekom takve kirurške intervencije, glavni zadatak liječnika bit će vratiti prijašnje stanje jajnika. Kada se dogodi nekroza tkiva u slučaju nedovoljnog protoka krvi, to je razlog za uklanjanje prilog. Zbog toga, žena, u prisutnosti akutne boli, treba hitno hospitalizirati.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, kao i o njezinoj ozbiljnosti, kirurg će odabrati metodu intervencije. Ako je torzija jajnika beznačajna, onda se laparoskopija izvodi kad se cista ne odvije i, ako je moguće, ukloni. Kada je situacija komplicirana peritonitisom, tada se formacija uklanja zajedno s dodacima. A ako postoji sumnja na zloćudnu prirodu patologije, uklanja se odmah, a zatim šalje na ispitivanje.

Uzročni čimbenici za pojavu torzije jajnika i metode za njegovo liječenje

Svake godine 60% žena u rodnoj dobi dijagnosticira cistu jajnika. Unatoč činjenici da je u većini slučajeva ova neoplazma benigna, pacijenti s ovom bolešću trebaju nadzor medicinskog osoblja kako bi se isključio razvoj komplikacija. Najčešće, cista prolazi sama, postupno smanjujući veličinu. Ali u 7% slučajeva može prijetiti razvoju komplikacija - pojavljuje se torzija nogu ciste jajnika.

Klasifikacija torzija jajnika

Tijekom pregleda potrebno je točno odrediti na koji se oblik odnosi torzija nogu jajnika, jer o tome ovisi metoda liječenja patologije. Stručnjaci razlikuju dva oblika uvijanja jajnika: puni i nepotpuni.

  1. Kompletna torzija nogu tumora - popraćena je torzijom jajnika za 360 stupnjeva. U ovom slučaju dolazi do stiskanja svih krvnih žila, u vezi s kojim opskrba krvlju u patogenoj regiji potpuno prestaje. S ovim se oblikom razvija oštra bol, koju je teško podnijeti. Mnogi pacijenti se, kada se pojavi oštra bol, pokušaju stisnuti, jer je bol toliko intenzivna da se noge savijaju od nje.
  2. Primjećuje se nepotpuna torzija - torzija nogu jajnika za 180 stupnjeva. S nepotpunom torzijom jajnika kod žena dolazi do stiskanja vena i drugih malih krvnih žila. Glavne linije krvotoka ostaju netaknute i nastavljaju funkcionirati. U pratnji blage boli, koja se postupno povećava.

Torzija jajnika, može se razviti u bilo kojoj dobi, ali žene od 18 do 30 godina su najosjetljivije na ovu bolest.

Osim toga, stručnjaci klasificiraju ovu patologiju ovisno o brzini razvoja patološkog procesa:

  • postupno - razvoj patologije odvija se polako, što dovodi do istiskivanja malih venskih žila i naknadne stagnacije venske krvi. Cista poprima plavkastu nijansu i postoji rizik od puknuća, što može dovesti do krvarenja u trbušnoj šupljini. Na cisti se opaža nakupljanje fibrina, zbog čega se tumor koalira s crijevima, stvaranjem adhezija;
  • akutni - u patološke procese sudjeluju ne samo venske žile, već i arterijske. U tom se slučaju pogoršava dotok krvi u tumor, što može uzrokovati komplikaciju u obliku nekroze tumorskog tkiva i razvoja peritonitisa. Uz ovaj oblik torzije ciste na jajniku, simptomi su slični upala slijepog crijeva..

Većina pacijenata smatra da je potpuna torzija nogu tumora jajnika najopasniji oblik patologije, ali ovo je mišljenje pogrešno. S medicinskog stajališta, nepotpun oblik predstavlja veći rizik za pacijenta, jer većina žena jednostavno ne primjećuje simptome bolesti, čime pogoršava njihovo stanje.

Čimbenici razvoja

Formiranje neoplazme već je rizik da se cista može uviti. To se događa vrlo rijetko, u većini slučajeva cista nestaje, ali pod utjecajem iritantnih faktora može doći do torzije jajnika.
Točni čimbenici uvijanja jajnika nisu poznati. Stručnjaci utvrđuju sljedeće moguće uzroke patološkog procesa:

  • pretjerani fizički napor povezan s dizanjem utega;
  • slabljenje trbušnih mišića;
  • prisutnost volumetrijskih neoplazmi (veličine ciste veće od 7 cm);
  • kirurške intervencije na zdjeličnim organima u povijesti života;
  • nagli pokreti ili naglo zaustavljanje;
  • trudnoća i porođaj;
  • prisutnost adhezija u zdjelici;
  • povećani trbušni tlak uzrokovan preljevom mokraćnog mjehura (čest simptom kod bolesti bubrega);
  • pogoršanje funkcionalnosti probavnog sustava (očituje se u obliku akutnih poremećaja crijevne peristaltike, zatvor);
  • hormonalna neravnoteža;
  • oštar gubitak težine;
  • nenormalna struktura ligamenta jajnika;
  • modrice u jajniku uzrokovane tupim udarom;
  • duga noga ciste, pridonosi izlasku ciste izvan zdjelice.

Stručnjaci primjećuju da se s abnormalnom strukturom ligamenta jajnika rizik od pojave torzije ciste na jajnicima u djetinjstvu povećava nekoliko puta.

Najčešće su male neoplazme na jajniku iskrivljene, koje dosežu veličinu od 7-10 cm. To je zbog činjenice da male ciste prolaze neovisno, a velike prstene unutarnji organ i stacionarno.

Simptomi torzije jajnika

Intenzitet simptoma uvijanja ciste jajnika kod žena ovisi o obliku i brzini razvoja patološkog procesa. U pravilu, s potpunom akutnom torzijom jajnika, opažaju se oštri znakovi bolesti, što uzrokuje brzo pogoršanje pacijentovog blagostanja. S postupnom torzijom cista, manifestacije patologije nisu vrlo uočljive, ali svakim danom postaju sve izraženije. Karakteristični simptomi torzije nogu ciste jajnika su sljedeći simptomi:

  • grčevi u donjem dijelu trbuha, bol se može čuti u nogama i leđima;
  • napetost prednjeg trbušnog zida;
  • bolovi mučnine, koji mogu biti popraćeni povraćanjem;
  • opći znakovi slabosti (pospanost, razdražljivost, slabost);
  • probavni problemi, koji se manifestiraju u obliku opstipacije i nadimanja (u rijetkim slučajevima, razvoj proljeva je moguć);
  • učestalo mokrenje;
  • smanjen tonus mišića;
  • pojačano znojenje;
  • koža postaje blijeda;
  • napadi žeđi, popraćeni stalnim suhim ustima;
  • vrućica.

Mnoge žene s akutnim znakovima torzije ciste jajnika instinktivno čučnu kako bi smanjile težinu boli.

Dijagnoza uvijanja jajnika

Većina pacijenata traži liječničku pomoć prekasno. Zanemarujući simptome patologije, žene sve više žrtvuju dragocjeno vrijeme koje je prošlo od trenutka kada je nastala torzija jajnika. U konačnici, to dovodi do činjenice da se bolest otkriva prekasno, a potrebno je liječiti ciste jajnika pomoću kirurške taktike.
Da biste to izbjegli, važno je posjetiti ginekologa pri prvoj pojavi simptoma torzije jajnika. Da bi se prepoznala bolest, pacijentica se intervjuira kako bi se prikupili podaci o njenoj zdravstvenoj anamnezi. Osim toga, liječnik može propisati druge dijagnostičke metode..

  • Pregled na ginekološkoj stolici - to vam omogućuje procjenu zrelosti ženskih spolnih organa i uklanjanje rizika od njihovog pomicanja.
  • Laboratorijska studija ginekologije - uzima se bris.
  • Vizualni pregled palpacijom trbuha - omogućuje vam određivanje područja boli. Osim toga, ovo se istraživanje provodi kako bi se isključio ili identificirao povećani ton trbušnih mišića.
  • Laboratorijske studije fizioloških tekućina - pacijentima se propisuju OAC i OAM kako bi se utvrdila prisutnost upalnog procesa.
  • Ginekološki ultrazvuk zdjeličnih organa - provodi se kako bi se utvrdilo postoji li torzija jajnika. Pored toga, to omogućava stupanj torzije nogu ciste. Osim toga, ultrazvučne studije aktivno se koriste za ispitivanje trbušne šupljine tijekom trudnoće, što isključuje razvoj uvijanja jajnika.
  • Laparoskopija - omogućuje vam procjenu stanja ženskih spolnih organa i određivanje područja razvoja neoplazme. Postoje slučajevi kada se laparoskopska operacija tijekom dijagnoze koristi i za liječenje patologije.

Liječenje uvijanja

Ako se dogodi torzija jajnika, tada se možete riješiti samo uz pomoć kirurških metoda liječenja. Čak i najmanja odgoda liječenja takve patologije može dovesti do opasnih po životnih posljedica za pacijenta: peritonitis, sekundarna infekcija, nekroza tkiva, smrt.
U prisutnosti neoplazme u trbušnoj šupljini, trudnoća se ne može dogoditi. Rana dijagnoza bolesti omogućuje vam spremanje jajnika i izbjegavanje uklanjanja, stoga, kada se pojave prvi simptomi uvijanja jajnika, važno je konzultirati se s liječnikom.
Kada se patologija otkrije u ranoj fazi, moguće je sačuvati ženski organ i vratiti mu funkcionalnost. U ovom slučaju jajnik se jednostavno odmotava i vraća u prijašnji položaj. Kako bi se izbjegla relapsa patologije, jajnik je ušiven u tkiva koja se nalaze oko njega.
Ako je liječenje započeto kasno, tada je gotovo nemoguće spasiti priloge kada se uvijaju noge ciste. To je zato što infekcija prvo utječe na ovaj organ. Kasnije će se proširiti i na druge organe žene. S razvojem sekundarne infekcije, jajovodi i sama maternica mogu biti uključeni u patološki proces. U ovom slučaju uklanjanje ne podliježe samo jajnik, već i maternica s dodacima.
Ako je tijekom dijagnoze patologije otkriveno da je neoplazma zloćudna, tada se svi reproduktivni organi žene s ekscizijom limfnih čvorova u području upale podliježu uklanjanju. Operacija se izvodi pomoću linearnog dijela trbušne šupljine. Materijal dobiven tijekom operacije liječnici klinike šalju na histološki pregled.

Predviđanje i sprečavanje torzije

Prema statistikama, pravodobna dijagnoza i liječenje torzije jajnika značajno povećava mogućnost povoljnog ishoda. U većini slučajeva liječnici uspijevaju sačuvati spolne organe i normalizirati menstrualni ciklus.
Kao preventivnu mjeru specijalist preporučuje pregled ginekologa svaka tri mjeseca. Ako je otkrivena formacija ciste, preporučuje se kirurško liječenje ove neoplazme..

Torzija jajnika ozbiljna je bolest koja nije samo bolna, već je i vrlo opasna. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija i posljedica, važna je rana dijagnoza, liječenje i prevencija patologije. Stoga, kada se pojave prvi simptomi uvijanja jajnika, važno je pravodobno konzultirati liječnika.

Torzija jajnika

Torzija jajnika je akutno kirurško stanje uzrokovano potpunom ili djelomičnom inverzijom jajnika, što narušava njegov protok krvi i prehranu. Torziju jajnika karakterizira iznenadna jaka trbušna bol s jednostranom lokalizacijom, krvavim izbjeljivanjem, mučninom i povraćanjem, poremećajem stolice, disurijom, vrućicom, tahikardijom. Torzija jajnika uspostavlja se prema bimanualnim istraživanjima, ultrazvuku trbušne šupljine i zdjelice, laparoskopiji. Torzija jajnika zahtijeva hitne kirurške radnje - laparoskopska detorzija, cistektomija, resekcija jajnika, ovarijektomija, adneksektomija.

Opće informacije

Torzija jajnika je teška patologija dodataka, koja se razvija kada se ligamenti koji fiksiraju jajnik prevrnu, plovila su stegnuta i ishemija organa. Odnosi se na hitna ginekološka stanja, a među njima je na petom mjestu. Torzija jajnika javlja se kod 3% žena svih dobnih skupina, ali s najvećom učestalošću - kod mladih pacijenata u dobi od 17-30 godina. Patologija je prilično česta u tinejdžerskoj populaciji; Često se torzija jajnika može pojaviti tijekom trudnoće ili nakon porođaja. Torzija jajnika ozbiljno utječe na reproduktivnu funkciju žena.

Kasna dijagnoza zbog nedostatka specifične kliničke slike (posebno kod djevojčica) može dovesti do gubitka jednog ili oba jajnika i neplodnosti. Opasnost je uključivanje susjednih organa u patološki proces (maternica, peritoneum, mjehur, uretere, tanko crijevo, cekum i sigmoidni debelo crijevo) s razvojem pelvioperitonitisa, peritonitisa i opasnosti po život.

Klasifikacija torzije jajnika

U pravilu se torzija jednog jajnika razvija na različite načine. To može biti torzija zdravog jajnika oko njegove osi, torzija stvaranja jajnika, torzija dodataka, torzija dodataka i petlja crijeva. Prema dostupnim opažanjima, torzija lijevog jajnika javlja se 1,5 puta rjeđe od desne, zbog lijevo-bočnog rasporeda sigmoidnog debelog crijeva, što ograničava njegovu pokretljivost u ovoj zoni. Ponekad postoji istodobna ili sekvencijalna (s razmakom od nekoliko tjedana do nekoliko godina) torzija oba jajnika.

Torzija jajnika može biti potpuna - 360 ° i nepotpuna; nastaju naglo ili postupno, izolirano ili u suradnji s drugim anatomskim strukturama (jajovoda ili crijeva). Kompletna torzija kompresijom arterija jajnika dovodi do oštrih trofičnih poremećaja s razvojem ishemije i nekroze tkiva jajnika. S nepotpunom torzijom prevladava kršenje odljeva krvi i limfe s venskim zagušenjem i krvarenjima unutar organa, rizik od apopleksije jajnika i krvarenja u trbušnu šupljinu.

Uzroci torzije jajnika

Torzija jajnika obično se javlja na pozadini prethodno dijagnosticiranih urođenih i stečenih abnormalnosti jajnika, jajovoda i materničnog jajnika, prethodnih ginekoloških operacija i drugih zahvata na zdjeličnim organima. U pedijatrijskoj populaciji javlja se zdrava torzija jajnika, u odraslih žena - obično jajnik, pogođen patološkim promjenama.

U većini (do 60%) slučajeva torzija jajnika razvija se s povećanjem volumena i mase zbog različitih formacija - velikih, promjera do 5-6 cm, ciste (paraovarijalnih, dermoidnih) i tumora, često benignih - fibroida, teratoma, cistadenoma. Može se uviti cijeli zahvaćeni jajnik ili samo noga cjelokupne formacije. Endometrioidne ciste i zloćudni tumori jajnika manje su vjerojatno da će proći torziju zbog uobičajenog adhezijskog procesa u maloj zdjelici.

Torzija nepromijenjenog jajnika nastaje kada je njegovo fiksiranje oslabljeno zbog slabosti, izduženja ili kirurškog oštećenja utero-jajničnih ligamenata, produljenja jajovoda (spiralno uvijanje cijevi i jajnika, jednostruke veze), a ponekad i nenormalne pokretljivosti crijevnih petlji ili njezinog dugog mezenterija. Torzija jajnika s drugim anatomskim strukturama prekida dotok krvi u oba organa i smatra se najtežom patologijom. Hipermobilnost jajnika može dovesti do bilateralnih ponavljajućih torzija.

Torzija jajnika često je povezana s naglim pokretima ili promjenom položaja tijela (rotacije), fizičkim stresom, povećanim sportom; posebno pri naglom zaustavljanju rotacije tijela. Razvoju ovog stanja može pridonijeti akutna ili dosadna trauma trbuha, produljeni jaki napadi kašlja, povećana pokretljivost crijeva i istezanje mokraćnog mjehura. Među stanjima koja izazivaju torziju jajnika, mučninu i produljenje žila mesosalpinksa također se razlikuje prisutnost hidro- ili piosalpinksa. Tijekom trudnoće, torzija jajnika posreduje premještanjem organa rastućom maternicom.

Simptomi torzije jajnika

Klinička slika torzije jajnika na više je načina slična manifestacijama bolesti povezanih s "akutnim trbuhom". Tipični slučajevi započinju neočekivano, na pozadini odmora ili fizičkog napora, od naglih jakih uboda ili grčevitih bolova u abdomenu ili zdjelici s jedne strane, koji zrače u područje boka, leđa ili prepona. Intenzivirajući sindrom boli obično je praćen slabošću, mučninom i povraćanjem valovitog oblika. lik koji donosi privremeno olakšanje, nadimanje, zatvor, disurija, krvavi bjelinu. Primjećuju se groznica, tahikardija, blijeda koža, hladan znoj.

S nepotpunom torzijom jajnika, manifestacije se razvijaju postupno, pacijenti se mogu neko vrijeme žaliti na tupu bol s pogoršanjem. Posljedice torzije jajnika mogu biti krvarenje, nekroza jajnika, razvoj zdjeličnog peritonitisa i po život opasno stanje, u budućnosti - adhezije u zdjeličnoj šupljini, kronična zdjelična bol.

Dijagnoza torzije jajnika

Zbog akutnog kirurškog stanja dijagnozu torzije jajnika treba postaviti što je prije moguće pomoću anamneze (činjenica operacija na trbušnim i zdjeličnim organima, prisutnost dodataka), pregleda, ultrazvuka trbušne šupljine i zdjelice, općeg pregleda krvi, dijagnostičke laparoskopije.

Palpacija trbuha omogućuje vam određivanje infiltrata samo u polovici slučajeva torzije jajnika. Znakovi iritacije peritoneja obično se pojavljuju u kasnim fazama patologije. Bimanualni pregled otkriva umjerenu ili jaku bol u području dodataka, povećanje volumena i kompresiju jajnika. Visoka leukocitoza određena je razvojem upalnih nekrotičnih procesa.

Ultrazvuk u doplerskom načinu boje pomaže vizualizirati asimetriju položaja, povećanje veličine i gustoće iskrivljenog jajnika, promjenu njegove strukture zbog velike formacije, prisutnost slobodne tekućine u maloj zdjelici, oštećenje / nedostatak protoka krvi u zahvaćenom organu. Samo dijagnostička laparoskopija ili laparotomija izravno otkrivaju hipermobilnost i torziju jajnika, prisutnost krvavog izljeva. Histološkim pregledom se dokazuje hemoragična infiltracija tkiva jajnika, manifestacije nekroze.

U ginekologiji se diferencirana dijagnoza torzije provodi s apopleksijom jajnika, upalom maternice, ektopičnom trudnoćom, akutnim upala slijepog crijeva, akutnom crijevnom opstrukcijom.

Liječenje torzije jajnika

Vrsta hitnosti stanja tijekom torzije jajnika prolazi hitnu hospitalizaciju i hitnu operaciju. Ovisno o ozbiljnosti postupka, mogu se koristiti razni pristupi. U neugodnim slučajevima, u djetinjstvu, ženama u rodnoj dobi i trudnicama preporučljivo je izvesti najnježniju laparoskopsku detarziju (odmotavanje) dodataka; u prisutnosti ciste na jajniku - provođenje istodobnog kirurškog uklanjanja - cistektomija, s torzijom nogu tumora - resekcija jajnika. Kako bi se spriječio ponovni nastanak torzije jajnika, preporučuje se fiksacija jajnika na stijenke zdjelice (ovariopeksi).

S razvojem komplikacija koristi se laparotomski pristup. Ovariektomija, adneksektomija koriste se u naprednim slučajevima torzije jajnika s ireverzibilnim poremećajima cirkulacije zahvaćenih organa, prisutnošću granične jajničke formacije ili tijekom postmenopauze. S očitim znakovima ne-održivosti jajnika uklanja se organ bez odmotavanja. Pacijentu je nužno propisana antibakterijska terapija (infuzija ili intramuskularno). Vrijeme hospitalizacije određuje se prisutnošću komplikacija. Sa zloćudnim tumorom jajnika provodi se dodatno uklanjanje najbližih limfnih čvorova i pacijent je upućen na onkologa na daljnje liječenje..

Prognoza za ranu točnu dijagnozu i liječenje torzije jajnika smatra se povoljnim, u nedostatku nekroze, obično je moguće održati organ i reproduktivnu funkciju. S odgođenom dijagnozom zbog brzo razvijajućih komplikacija, prognoza se pogoršava, moguće su štetne posljedice. Za sprječavanje torzije jajnika važni su godišnji stručni pregledi ginekologa ultrazvukom zdjelice, pravovremeno otkrivanje i liječenje cističnih formacija i tumora dodataka..