Glavni / Krvarenje

On-line potraga za lokalnim liječnikom

Zbog onemogućavanja usluge Yandex.Maps, potraga za liječnikom privremeno ne funkcionira. Pokušavamo riješiti taj problem..
Nakon pretraživanja prikazat će vam se odgovarajući Centar i Hitna pomoć s popisom stručnjaka. U vezi s medicinskom reformom, socijalni terapeuti i pedijatri prekvalificiraju se kao liječnici obiteljske medicine. Ako vaš terapeut ili pedijatar nema vašu adresu, preporučujemo vam da pregledate polje Family Doctor.

Preporučujemo da pojasnite podatke u registru Ambulante ili Centra

Baza institucija se popunjava

Nakon odabira kategorije koja vam je potrebna, izvršit će se pretraživanje i prikazivat će se odgovarajuće ovlaštene institucije u krugu od 5 kilometara. Kada kliknete na link koji vas zanima, možete se upoznati s opisom ustanove, njenim rasporedom rada i kontaktima.

Kategorija institucije

Odaberite specijalizaciju

Unesite svoju adresu

Uz pomoć ove usluge možete pronaći sve ljekarne u blizini svoje kuće koje imaju lijek koji vas zanima, orijentirati se prema njegovoj cijeni, a također pročitati upute za lijek.

Unesite naziv lijeka

Baza institucija se popunjava

Nakon odabira kategorije koja vam treba, pokazat će se odgovarajuće institucije koje će održavati ljepotu, zdravlje i unutarnju harmoniju u krugu od 5 kilometara od unesene adrese. Kada kliknete na link koji vas zanima, možete se upoznati s opisom ustanove, njenim rasporedom rada i kontaktima.

Kategorija institucije

Odaberite specijalizaciju

Unesite svoju adresu

Da li vaša tvrtka pruža usluge obnavljanja i održavanja ljepote i zdravlja, duhovnog i tjelesnog razvoja? Kompanija CDM u sklopu projekta dnipromed.com nudi vam uslugu "Online imenovanje liječnika".

Portal dnipromed.com zajednički je projekt CDM-a i Dnjepropetrovskog gradskog zdravstvenog centra KP Odjela za zdravlje Gradskog vijeća Dnjepropetrovska. Ovo je jedinstven i najcjelovitiji medicinski informacijski sustav koji nema analoge među specijaliziranim mjestima u Dnepropetrovskoj regiji.

Resursi portala dnipromed.com omogućit će potrošaču ne samo da vidi vaš natpis ili kontekstualno oglašavanje, već će i pojednostaviti komunikaciju između vas i vaših potencijalnih kupaca. Omogućit će vam da brzo pronađete odgovarajuću ustanovu, stručnjaka, uslugu ili lijek, upoznate se s cjenovnom politikom, pregledate i odmah zakažete sastanak putem interneta..

Ciljna publika portala su aktivni ljudi od 18 do 55 godina koji cijene svoje zdravlje, vrijeme i teže inovacijama. Velika gustoća stanovništva, više od 500 tisuća korisnika interneta, širok spektar informacija koje se pružaju i ažuriraju na dnipromed.com osigurat će visoku posjećenost resursa i zanimanje potrošača za usluge koje nudite..

Maksimalni povrat s najnižim cijenama s dnipromed.com!

Primolut-Nor tableta.5 mg br. 60

***
UPUTA
za medicinsko liječenje
PRIJAVITI SE - NOR

Trgovački naziv
PROMOLUT-NOR

Međunarodno ime
Međunarodno patentirano ime:
noretisteron

Latinsko ime
PRIMOLUT- NOR

opće karakteristike
Zaliha:
díyuchí rehovini:
noretisteron acetat;
1 tableta za osvetu 5 mg noretisteron acetata;
dodatne riječi:
laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, polividon 25 000, talk, magnezijev stearat.

Obrazac za puštanje
Vipusku obrazac:
5 mg tablete br. 60 (10x6) za blistere; Broj 20 u bočicama

Farmgroup
Farmakoterapijska skupina.
Hormoni državnog virusa vaginalis i pripravak koji se gube tijekom patološke sfere. Gestageni.
PBX kod G03D C02.

Farmakološka svojstva
Farmakološke vlasti.
Primolut-Nor naziva se progestogen, sintetički hormonalni lijek, koji je najmoćniji, sličan prirodnom hormonu progesteronu. Primolut-Nor također ima višak androgenog učinka.

Indikacije za uporabu
Pokazati.
Disfunkcionalna krvarenja, primarna i sekundarna amenoreja, predmenstrualni sindrom, ciklička mastopatija, odgođena menstruacija, endometrioza.

Doziranje i primjena
Sposib zastosuvannya taj dozi.
Uzmite tablete sa sredinom, a ne ružičastom.
Kako bi se spriječili vaginalni simptomi, potrebno je ukočiti nehormonske metode kontracepcije (na primjer, kondom). Na vipadku ćete u pravilu morati naučiti kako doći na kontracepcijski tečaj, nastaviti i prekinuti tijek liječenja dok ne utvrdite situaciju.
Preporučuje se primijeniti sljedeća pravila zagušenja:
Nefunkcionalno krvarenje
Uz produljenje od 10 dana za doba, uzmite 1 tabletu Primolut-Nor-a, a zatim je donesite u većini slučajeva u prste nakon 1 - 3 dana nebuliziranog organsko stečenog krvarenja iz maternice. Metodom osiguravanja uspješnih tableta za іkuvannya na drogi treba produžiti svih 10 dana. Nakon 2 - 4 dana, lijek sam popravio za pacijenta zbog krvarenja zbog krvarenja i za intenzivno i normalno liječenje do normalne menstruacije.
Inod pislya ebbing perepinnennya krvarenja može biti blago povećana cirkulacija krvi. U ovim vipadima ne možete uzimati tablete..
Istina je da s pravilnom stajanjem tableta za krvarenje ne možete puknuti, možete uzeti u obzir i manifestaciju organskog i vanrednog krvarenja, ali u pravilu će mi trebati implantacija. Iste te boli i tihi vipadkiv, što više u razdoblju primjene lijeka nakon početka kvrgavog krvarenja u klincu brže, novo krvarenje je intenzivno krvarenje. U tim situacijama slajd se otkriva nasumično
Za jedinstveno razumijevanje novih problema s disfunkcionalnim krvarenjem (s nedostatkom lokalnih ciklusa i ovulacija), Likar može navesti Primolut-Nor s profilaksom (1 tableta 1-2 puta dnevno 16 ciklusa 1 dan) Prvog dana preostalog krvarenja).Treba popraviti pripremu krvarenja u prvom redu kroz krv kroz dan kada uzimam tabletu.
· Prva i druga amenoreja
Hormonska ekspresija sekundarne amenoreje može se izvoditi samo tjedno..
Inodi uzrok primarne i sekundarne amenoreje je prolaktinoma, manifestacija određene potrebe da se lijek Primutol-Nor pojavi pred uhom.
Vaš lik za imenovanje lijeka, osveta estrogena (na primjer, do 14 dana) dok koba ne bude fiksirana na lijeku Primolyut-Nor. Nakon uzimanja 1 tablete, Primolut-Nor 1-2 puta u trajanju od 10 dana. Krvarenje putem krvi kroz dan dan nakon uzimanja tablete.
Ako organizam dostigne dovoljan broj virusnih organizama, možete pogoršati potrebu za popravljanjem tekućine estrogenima i cikličkim krvarenjem šeširom usisati 1 tabletu motora Primolut-Nor za dob 16 na 25. dan ciklusa.
· Predmenstrualni sindrom, mastopatija u ciklusu
Uzmite 1 tabletu Primolut-Nor 1 - 3 puta za produljenje istezanjem druge polovice (lutealna faza) ciklusa, možete se upotrijebiti minimalno, kao što su glavobolja, depresivno raspoloženje, tišina,.
· Zmіschennya sat protekle menstruacije
Čas prisutnog krvarenja moguć je zahvaljujući lijeku Primusol-Nor. Proteus se metoda razdvaja s padovima, sve dok je ovaj ciklus uključen.
S istezanjem ne dužim od 10 - 14 dana 2-3 puta po dozi, uzmite 1 tabletu lijeka Primolyut-Nor, popravljajući otprilike 3 dana prije češljanja menstruacije. Krvarenje je prisutno u 2 do 3 dana nakon primanja pripravka..
Endometrioza
Želim da vaš prvi i peti dan uzmete prvu dozu od 1 tablete lijeka Primolyut-Nor. Imam trag u krvi, moram uzeti dozu i uzeti 2 doze lijeka Primolut-Nor. Pislya prinenennya krvarenja moguće je promijeniti dozu za uši. Trivijalnost prema tečaju postaje sve manja ne manje od 4-6 mjeseci. Uz povremenu, slobodno stojeću, uzastopnu pripremu ovulacije i menstruacije, izzovite se svakodnevno. Nakon završetka hormonske terapije, dolazi do krvarenja vídmíni.
Yakshko Vi je zaboravio uzeti tabletu Primolut-Nor
Učinkovitost lijeka može se smanjiti, kao da je Vi zaboravila uzeti tabletu, kako je naznačeno. Trebali biste piti pilulu, ja ću ostaviti propuštenu pilulu kao što ću vam reći o tome, a zatim idite naprijed u pravo vrijeme.
Ne udvostručite dozu tableta.
Yakshko Vee učvrstio je stanicu Primolut-Nor-a
Nekoliko specifičnih simptoma lijeka u vipadu, poput Vi-a prigušilo je zastoj Primolut-Nor-a, zatim se ponavljaju simptomi simptoma koba.

Nuspojave
reakcije.
Da u vipad svih líkarskih briga, u slučaju zastoj Primolut-Nor-a, možete ubrzati učinak, iako ne u svim njima, pa uzmite lijek.
Posebni učinci najčešće su zarobljeni u prvoj polovici mjeseca, lijek se fiksira i mijenja satom. Budite ljubazni, također s poštovanjem pročitajte odjeljak "Zasterezhennya zasosuvanní".
Češće nego ne, s obzirom na manju učinkovitost u slučaju fiksnog lijeka, ipak ne treba očekivati ​​njihovu uzročno-posljedičnu vezu s Primulu-Norom.
Još dulje:
10 ili više vipadkiv na koži 100 patsintok
- Matkoví / píkhvoví vid krvi, uključujući pomazanje krvi *,
- Neintenzivna menstruacija (hipomenoreja) *.
dijelovi:
1-10 vipadkiv na koži 100 patsintok
- Voditelj bíl,
- Nudot,
- Poremećaj menstruacije (amenoreja),
- Generalizacija nabryak.
rijetki:
1-10 vipadkiv na koži 1000 patsintok
- Migrena.
Jedan po jedan:
1-10 vipadkiv na koži 10000 patsintok
- Reaktivnost,
- Kropiv'yanka,
- Visipannya.
Jedan za drugim:
mensh nizh 1 vipadok na koži 10.000 flastera
- Ranjena zora,
- Zadishka.
* u slučaju zastoja zbog endometrioze.
Jednom će postojati jedan od drugih efekata, ali nema drugih efekata koji uopće nisu značajni, znanje vašeg djeteta o njima je vaše.

kontraindikacije
Prototip.
Ne odlažite preparat Primolut-Nor zbog činjenice da imate bilo kakve poslove, ali ako je cijena niža.
· Vagítníst abo pidozra na neí.
· Goduvannya dojka.
· Uspostavljanje krvnog ugruška u venama (tromboza), na primjer u krvnih žila (tromboza vena vena), ili legen (embolija arterije legije).
· Zanimanje, zbog poremećene cirkulacije krvi u arterijama, poput infarkta miokarda ili moždanog udara, u Danskoj u bilo koje vrijeme u prošlosti.
· Tsukroviy dijabetes s ubrzanom forenzikom.
· Teško oduzeti štednjaci na prvi pogled, dokovi, pokazatelji funkcijskih peći ne pretvaraju se u normalne vrijednosti. Simptomi pretjeranog broja kolačića mogu biti, ali, na primjer, shiri í / abo prevladavanje.
· Dobri i zli zli pukhlini kolačići u prošlom danu.
· Zlooyakísní pukhlini, koji je s padom hormona u vodi (na primjer, mliječne naslage organa organa), kao i najočitija u prošlosti.
· Osjetljiva osjetljivost na noretisteron, ali na bilo koju od dodatnih komponenti lijeka.
Yakshcho be-yak iz vrijednosti vishche Stanív vinik naporshe, ako Vi uzmete drogu, odmah je uzmite i odmah konzultirajte s liječnikom.

Interakcija s drugim lijekovima
Vz zmodiya s inshimi líkarskimi zaboba koja innshí vidi vzamodíy.
Vozêmodiya s líkarskim zabobami.
Dyaki líkarskií ometati možete smanjiti učinkovitost lijeka Primolyut-Nor. Prije njih dodajte njegu, bolji metabolizam Primolut-Nor-a, na primjer, pripravke i stanite na liječenje (na primjer primon, feno-engleski, barbiturat, karbamazepin, okskarbazeprin,); antibiotici za liječenje zaraznih bolesti (na primjer, griseofulvin) i liječenje bolesti po principu (stasis, s najvišim rangom, za liječenje depresivnih stanica).
Lijek se također može ubrizgati u učinkovitosti najnovijih zdravstvenih problema, na primjer, lijek koji može uzimati ciklosporin.
Svakako dođite i pogledajte kako možete uzimati, ali nećete je uzimati, uzimati, ići tamo bez recepta i posavjetovati se s liječnikom prije nego što uzmete bilo koji lijek.

Predozirati
prezadužen.
U pravilu, za drogu Primolut-Nor uzimao se užurban bagato od tableta
Ne uzimajte više tableta, osim ako ste odredili lakar.
Nije pogreška u ozbiljnosti neugodnih učinaka predoziranja lijekom. Jednodnevnim unosom tableta možete ubrzati mučninu, krvarenje ili čak krvarenje. Yakshko Vi je ionako uzeo zauzetu torbu s tabletama, ali nije prepoznao, šchita Dityna je uzela tabletu, uplašena od radosti pred liječnikom.

Značajke aplikacije
Značajke zastosuvannya.
KOLI VI STVARNO savjetovan LIKAREM?
Redovan izgled
Yakshko, Vi, uzmi Primolut-Nor, líkar, govori ti o potrebi redovitih redovitih testova..
Zvernitsya yakomog's likar shvidsha u razí viniknennya:
· Bit ću zdrav, pogotovo ako imam vrijednosti za upute (div. Također odjeljke "Prototipično" i "Sigurno kad vas netko pogodi", ne zaboravite na štandove za koje ste krivili svoje najbliže);
· Lokalna kotlina u trgovini mlijekom;
· Nužnost stajanja u pripremi lijeka (div. Takozh rozdíl „Međusobna povezanost sa zdravstvenim uslugama“);
· Trivijalna nedostupnost i nepotrebna planirana operacija (konzultirajte svog liječnika za broj dana koji su na raspolaganju);
Dobitak neinvazivnog krvarenja s jasnim grudima;
Da biste popravili ukočene pilule i nehotice postali atrofirani liječniku, možete se sjetiti da ste znali znakove tromboze:
Nelagodan kašalj
· Bil abo ukočena dojka, što se može vidjeti na lijevoj ruci;
Za zadishka;
· Najnevidnija jaka trovalja glava ili prvo napadne migrene;
· Chastovka Chi Povna vrata Zora Abo dvuyanya u očima;
· Nije pokretna;
· Raptov zmii sluh, miris chi saku;
· Zaključana abo vrata svídomostí;
· Slabost, ali gubitak osjetljivosti na vašem dijelu tijela;
· Jaki bíl u nosí abo nje nabryak.
Također, popravite zastoj tablete i nehotice se atrofirajte liječniku u trenutku pobjede:
· Zhovtyanitsi (pozhtínnya shkíri, velike oči, ali mogu biti upoznati s hepatitisom);
· Generalno snažno svrgavanje;
· Visoke arterijske vijke;
· Vrijednost.
Navedene situacije i simptomi su pobliže opisani i objašnjeni u prethodnim odjeljcima.
Zasterezhennya na zastosuvann_.
Međutim, za pojave, pogoršanje bilo koje niže stanke u slučaju zastoja lijeka mora biti kršteno kod liječnika. Osvojite da razgovaramo s vama o prevrtanju i otvaranju kabine, ali istodobno instalirajte Primolut-Nor, koji je potreban na kontroli umirovljenja na strani pacijenta:
Palinia;
· Chukrovy dijabetes;
· Maženje;
Tromboza / embolija u prošlosti;
· Tromboza kod nekoga tko nije od vaše najbliže rodbine (venska tromboembolija u braći i sestrama; u svakom slučaju očevi u naizgled mladoj mladosti);
· Rak mlijeka u nečijoj najbližoj rodbini;
· Chloasma (zhovtuvatno-smeđa pigmentacija vognisha u shkiriju, posebno pod krinkom) uopće nema nikoga. Yakshko smrdi, jedinstveno trivijalna ovisnost o snu o ultraljubičastoj opromíyuvannyi;
Depresija na prvi pogled.
Yakshcho be-yakí v zheznaznachalnih od st_v razvivayutsya ići gore, to se ponavlja ili čak zagostryuyutsya na zastosuvann_ pripremu, potrebno je biti savijen na likar.
Primolut-Niti ta tromboza
Na temelju rezultata epidemiološkog pristupa testirana je klupa, a oralna primjena oralnih lijekova je estrogen / progestogen, moguće je kontrolirati kontracepcijsku metodu, a učestalost hitnog liječenja je nužna..
Vidomo, scho rizik razvoja venske tromboembolije zbіlshuêtsya, na primjer:
· Wik,
· Zbog očiglednosti zajma,
· Za očitovanje venske tromboembolije u poslednjem trenutku, ali za iznenadnu nesreću tromboze kod nekoga ko nema najbliže rodbine (venska tromboembolija u vašem bratu i sestra ili u sredini mladića)
· Tijekom hirurgichny operacije, trivijalni ne-premošćivanje, čak i nakon ozbiljne ozbiljne vipadok. Prije nego što dođete u bolnicu i odgodi vam operacija, molim vas, uzmite lijek, a zatim trebate uzimati lijek Primolut-Nor, morat ćete popraviti ostatke svoje prethodne fiksacije. Líkar vam također kaže da nakon određenog sata pisanja možete ponovo započeti s uzimanjem lijeka.
Rizikov razvoj tromboembolije kao i u atopijskom razdoblju.
Čak i češće ugrušci krvi mogu se asimilirati od strane sudine srca (zbog srčanog udara) do mozga (zbog srčanog udara).
Čak i tromboza tromboze može ozbiljno ugroziti zdravi inače mogu dovesti do smrti.
Kao da imate wikije oko znakova tromboze (div. Odjeljenja „Ako se trebate posavjetovati s liječnikom“), molim vas dajte odmah ovaj lijek i nehotice se obratite liječniku..
Primolut-Nor taj pukhlini
Prvi sat povlačenja hormonskog oporavka je puno bolji.
Nije u redu ljutiti se na lažnjaka, budući da vam je u trbuhu jak b_l.
Oduševljenje rezultatima laboratorijskih ispitivanja
Nabavljen vam je krvni test, morat ćete se pobrinuti za laboratorijsko osoblje, trebat ćete uzimati lijek Primolut-Nor, ako možete sudjelovati u analizi, napravite rezultate.
Lijek se osvećuje laktozi, zbog čega majke poštuju. Pohvaljujemo nedostatak laktaze..
Zdravlje za apsorbiranje reakcije tijekom upravljanja motornim vozilima ili rada s mehaničkim mehanizmima.
Nije baš značajno za pripremu automobila Keruvati, već za uporabu mehanizama.
Zastosuvannya u razdoblju vag_nostnost abo godine.
Primolut-Nor ne može žene odvesti sat vremena ili manje sat vremena godišnje.
djeca.
Lijek ne zaostaje u djece.

Uvjeti skladištenja
Termin vezanosti. 5 rokív.
Umovi zberigannya.
Zberigati izvan dohvata djece na temperaturama ne većim od 30 ° C.

Uvjeti za odmor
Brini o startu:
za recept

Ambalaža
Ambalaža.
10 tableta u blisteru, 6 blistera po kartonskom pakiranju.

Proizvođač i njegova adresa
Virobnik, država:
Bayêr Shering Pharma AG / Shering AG / Shering GmbH i Co. Proizvodi KG, Nimechchina / Nimechchina / Nimechchina

Primolut-ni

Sastav

U 1 tableti 5 mg noretisteron acetata. Laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, polividon, talk, magnezijev stearat, kao pomoćne komponente.

Obrazac za puštanje

10 mg i 5 mg tablete.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Sintetički derivat progesterona - hormon corpus luteum. Ima aktivnost sličnu progesteronu i pokazuje oralno djelovanje. Djelatna tvar lijeka izaziva prijelaz sluznice maternice u sekretornu fazu. 3 dana nakon prekida liječenja dolazi do menstrualnog krvarenja.

Primjenjuje se kod ginekoloških bolesti koje su povezane sa zatajenjem žutog tijela, menstrualnim nepravilnostima. Djelujući na endometrij zaustavlja disfunkcionalno krvarenje. Smanjuje ekscitabilnost mišića maternice i cijevi. Gestageni učinak očituje se i u suzbijanju gonadotropnih hormona.

farmakokinetika

Kada se daje, određuje se maksimalna koncentracija u krvi nakon 1-2 sata, a zatim dolazi do dvofaznog smanjenja koncentracije.

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

  • oslabljena funkcija jetre;
  • tromboflebitis, sklonost trombozi;
  • trudnoća;
  • tromboembolija (povijest);
  • tumori jetre;
  • herpes (u anamnezi);
  • krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla;
  • idiopatska žutica;
  • hormonski ovisni tumori genitalnih organa i mliječne žlijezde.

Nuspojave

  • dispepsija;
  • mučnina;
  • parestezija;
  • umor;
  • probojno materničko krvarenje;
  • opadanje dojke;
  • alergijske reakcije;
  • promjena tjelesne težine.

Primolut-Nor, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Primolut-Nor tablete uzimaju se oralno, 1-2 tablete, nakon jela, isperu tekućinom.

Režimi liječenja razlikuju se za različite bolesti.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice - 5 mg dva puta dnevno tijekom 10 uzastopnih dana. Već u prva tri dana krvarenje prestaje. Ako ne prestanu, liječenje se produžuje dok se krvarenje potpuno ne zaustavi.

Kod menoragije, koje su povezane s nedovoljnom proizvodnjom progesterona u lutealnoj fazi, lijek se koristi u drugoj polovici ciklusa (od 19 do 26 dana) - 5 mg dva puta dnevno. Prema propisu liječnika, ponekad se uzima tri uzastopna ciklusa u istim danima..

Amenoreja (primarna i sekundarna) - doziranje se postavlja pojedinačno.

Predmenstrualni sindrom - 5 mg dva puta dnevno u drugoj polovici ciklusa (od 19. do 26. dana).Prijem se ponavlja nekoliko ciklusa zaredom..

Za promjenu razdoblja dolaska menstruacije - 5 mg jednom dnevno 3 dana prije očekivane menstruacije i ne više od 14 dana. Po prestanku menstrualnog krvarenja dolazi 2. dana.

Endometrioza - 5 mg ili 10 mg dva puta dnevno od 5. dana ciklusa. Liječenje se provodi 4-6 mjeseci. Moguće je povećati dozu na 10-20 mg dva puta dnevno. Kad nestane krvarenje uzrokovano endometriozom, koriste se male doze..

Predozirati

Čak i slučajnim dozama nekoliko puta većim od terapijskih, nije otkrivena akutna toksičnost lijeka..

Interakcija

Ne primjenjivati ​​istodobno s hipoglikemijskim lijekovima, steroidima, barbituratima, rifampicinom i cimetidinom.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Temperatura do 25 ° C.

Rok trajanja

analoga

Norkolut, Micronor.

Recenzije o Primolut-Nora

Relativni nedostatak progesterona u tijelu žene određuje razvoj proliferativnih procesa endometrija, stoga su ovi uvjeti pokazatelji za upotrebu progestogena, uključujući Norkolut, Orgametril, Primolut-nor.

Njihova je svrha također opravdana kada je kombinacija fibroida maternice s hiperplazijom i adenomiozom endometrija kod pacijenata u predmenopauzalnom razdoblju, pod stalnim nadzorom. Najučinkovitiji za liječenje adenomioze su agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin, ali njihov visoki trošak ne dopušta njihovu široku upotrebu. S tim u vezi, mnogi propisuju progestogene koji se također koriste u liječenju PMS-a. Sve se to odražava u pregledima pacijenata, ali najčešće se lijek ili njegovi analozi upotrebljavali za dismenoreju (duga razdoblja). Uzimanje u drugoj fazi MC ne utječe na ovulaciju, inhibira proliferativne procese i smanjuje kontraktilnost maternice.

  • "... Mjesečni periodi su obilni, a stari 11 dana, drugi dan uzmem kako je propisao liječnik, mjesečni periodi su gotovo gotovi".
  • "... Endometrijska hiperplazija, uzimam ovaj lijek. Mjesečno normalizirati, a ne obilno ".
  • "... Endometrijska hiperplazija i mali fibromiom. Treći mjesec prema shemi prihvaćam Primolut-Nor, dobro podnosim, menstruacija nije obilna. Za dva mjeseca napravit ću ultrazvučni pregled ".
  • "... Imam brzorastući leiomiom, hiperplaziju endometrija i polipe. Uzela sam Primolut-Nor i Duphaston, ali liječenje bez rezultata - maternica se povećava. Ponudite operaciju.

Cijena Primolut-Nora, gdje kupiti

Kupiti Primolut-Nor u ovom trenutku u ljekarnama Ruske Federacije nemoguće je zbog isteka registracije lijeka. Analogni Norkolut 5 mg br. 20 nudi se po cijeni od 117-128 rubalja.

BILJEŠKA!
Podaci o lijekovima na web mjestu predstavljaju referentnu generalizaciju, prikupljaju se iz javnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za odlučivanje o uporabi lijekova tijekom liječenja. Prije upotrebe lijeka Primolut-Nor, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Primolut-nor

djeca:
kći Manyusha

Status: Offline

Djevojke, molim vas, recite mi je li netko uzeo takav lijek? Možda je o njemu već bilo riječi, ali nisam ga našao. Zbog dugih razdoblja Duphaston je otkazan, a Primut-niti imenovan. Zanimljive su različite recenzije

Nisam je koristio. To znam samo ja, ali moj prijatelj je to koristio. Ne znam je li pomoglo ili ne, ali još uvijek vrijedi..
Da, i tko zna hoće li to pomoći ili ne, jer svatko ima svoj imunitet i svi pojedinačno trebaju različite tablete ili uređaje. možda će vam to pomoći.
PROMOLUT-NOR

Oblik izdavanja: Primolut-nor tablete

Tablete 1 tab.
noretisteron 5 mg

20 kom. - boce od tamnog stakla (1) - kutije od kartona.

Pripravak 2:
Tablete 1 tab.
noretisteron 10 mg

30 kom - boce od tamnog stakla (1) - kutije od kartona.

Matični broj:
kartica. 5 mg: 20 kom.; kartica. 10 mg: 30 kom. - P-8-242 broj 008822 02.12.98

Farmakološka svojstva: Primolut-nor

Primolut-Nor je jedan od najčešće korištenih progestogenih lijekova na svijetu. Farmakološka svojstva lijeka određena su njegovom komponentom noretisteron acetatom, sintetskim derivatom prirodnog hormona corpus luteum - progesterona. Norethisteron acetat ima izrazito progesteronsko (progestageno) djelovanje i razlikuje se od djelovanja samo kod parenteralne primjene progesterona u tome što pokazuje svoj učinak ako se uzima oralno (oralno).

Poput progesterona, noretisteron acetat uzrokuje prelazak sluznice maternice iz proliferacijske faze povezane s djelovanjem folikularnog hormona u sekretornu fazu, a nakon oplodnje doprinosi njegovom prijelazu u stanje potrebno za razvoj oplođenog jajašca. Lijek također smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, potiče razvoj terminalnih elemenata mliječnih žlijezda. Gestageni učinak noretisteron acetata također se očituje u blokirajućem učinku na izlučivanje hipotalamičkih čimbenika koji oslobađaju luteinizirajuće i folikule stimulirajuće hormone u hipofizi, kao i inhibiciji stvaranja gonadotropnih hormona i inhibiciji ovulacije.

Nakon gutanja Primolut-Nor-a, maksimalna koncentracija noretisterona u krvnoj plazmi otkriva se nakon 1-2 sata, nakon čega se primjećuje njegovo dvofazno smanjenje. Svojstva noretisteron acetata koriste se za liječenje ginekoloških bolesti povezanih s nedostatkom i središnjih regulatornih mehanizama i nedovoljnom funkcijom luteuma corpusa, uključujući menstrualne nepravilnosti kako bi endometrij doveo do prelaska u predmenstrualno stanje, što u pravilu dovodi do prestanka krvarenja.

Opseg: Primut-nor

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice, primarna i sekundarna amenoreja, predmenstrualni sindrom, mastopatija, hiperplazija maternice, potreba za promjenom vremena početka menstruacije, endometrioza, progresivni karcinom dojke.

Trudnoća, teška disfunkcija jetre, Dubin-Johnson i Rotor sindromi (nasljedna benigna hiperbilirubinemija), tumori jetre (uključujući anamnezu), prisutnost metastaza tumora dojke, idiopatska žutica i jak svrbež, kao i herpes tijekom prethodne trudnoće, prisustvo tromboembolički procesi.

Nuspojava: Primolut-nor

Primolut-Nor uzrokuje mali broj nuspojava, uključujući mučninu, kožne alergijske reakcije, umor. Izuzetno rijetki efekti kada se koriste uključuju paresteziju.

Doziranje i primjena: Primolut-nor

Primolut-Nor tablete uzimaju se oralno nakon obroka s malom količinom tekućine.

Lijek se koristi ovisno o indikacijama, vođen slijedećim preporukama:

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Primolut-Nor se koristi u 1 tableti od 5 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana, što je u pravilu popraćeno prestankom krvarenja u prvih 1-4 dana (u slučajevima nedostatka organskih promjena u maternici). U nekih bolesnika krvarenje se može smanjiti u početnom razdoblju uporabe lijeka, ali ne prestaje u potpunosti u roku od 5-7 dana. U tim je slučajevima potrebno nastaviti uzimati Primolut-Nor dok se krvarenje potpuno ne zaustavi (tj. Do 20 tableta po kursu). Obično krvarenje koje nalikuje normalnom menstrualnom krvarenju javlja se 2-4 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kako bi spriječio krvarenje u takvih bolesnika, Primolut-Nor je propisan 1 tableta od 5 mg dva puta dnevno u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, a poželjni dani su od 19 do 26, (1. dan ciklusa = 1. dan posljednjeg menstrualnog krvarenja).

U menoragiji uzrokovanoj nedovoljnom proizvodnjom progesterona u lutealnoj fazi ciklusa upotreba lijeka diktira njegova progestogena svojstva i provodi se, u pravilu, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, a poželjni dani su od 19. do 26., jedna tableta od 5 mg dva puta dnevno. Ako je potrebno, Primolut-Nor se koristi na ovaj način tri ciklusa. U slučajevima kada krvarenje ne prestaje unatoč redovnoj primjeni Primolut-Nor, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, kao može biti povezana s organskim bolestima ženskog reproduktivnog sustava.

Primarna i sekundarna amenoreja Primolut-nor

Primolut-Nor se ponekad koristi kod djevojčica u dobi od 16-18 godina u slučajevima primarne amenoreje u nedostatku menstruacije povezane s malformacijama (infantilna maternica). Doze lijeka i trajanje njegove primjene kod takvih bolesnika postavljaju se pojedinačno. S sekundarnom amenorejom liječenje započinje najkasnije 8 tjedana nakon zadnje menstruacije. Obično u tim slučajevima primjeni Primolut-Nor prethodi uvođenje estrogenih lijekova kako bi se izazvalo menstrualno krvarenje. Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisutnost tumora hipofize koji može proizvesti prolaktin.

Nastavak liječenja sastoji se u uzimanju 1 tablete Primolut-Nor 2-3 puta dnevno od 19. do 26. dana ciklusa. Obično se krvarenje opaža 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. U budućnosti se uvođenje estrogena provodi 6. i 16. dana umjetnog menstrualnog ciklusa, nakon čega slijedi primjena Primolut-Nor-a, 1 tableta 2 puta dnevno od 19. do 26. dana ciklusa.

Predmenstrualni sindrom i mastopatija

Za liječenje predmenstrualnog sindroma, obično povezanog s endokrinim poremećajima (uključujući nedostatak progesterona), a očituje se u nervozi, depresiji, glavobolji, oteklima na licu i udovima, nelagodama u prsima tijekom razdoblja prije menstruacije. Primolut-Nor koristi se za ispravljanje gestagenskih mehanizama u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Lijek je propisan 5 mg dva puta dnevno od 19. do 26. dana ciklusa nekoliko ciklusa. Slično se koristi u liječenju mastopatije..

Promjena u razdoblju početka menstruacije Primolut-nor

Primolut-Nor se koristi kod zdravih žena kako bi se odgodio početak sljedeće menstruacije u okolnostima koje ne dopuštaju da kod kuće bude u skladu s potrebnim uvjetima tijekom ovog razdoblja, uključujući higijenu (poslovni put, sportska događanja, odmor itd.). U tim se slučajevima Primolut-Nor koristi u dozi od 1 tablete od 5 mg jednom ili dva puta dnevno, počevši 3 dana prije očekivane menstruacije, ne više od 10-14 dana. Obično se krvarenje koje nalikuje normalnoj menstruaciji javlja 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Primjena Primolut-Nor-a za liječenje endometrioze temelji se na njegovoj sposobnosti da spriječi razvoj menstruacije i, na taj način, doprinese normalizaciji procesa u endometriju. Lijek se uzima od 5. dana ciklusa, 1 tableta (5 ili 10 mg, ovisno o ozbiljnosti postupka) 2 puta dnevno. Liječenje se nastavlja 4-6 mjeseci ili više. U nekim je slučajevima moguće povećati dozu lijeka na 10-20 mg dva puta dnevno. Nakon zaustavljanja krvarenja povezanih s endometriozom, mogu se primijeniti niže doze lijeka..

Interakcija s drugim lijekovima:

Tijekom uzimanja Primolut-Nor-a, tolerancija na glukozu može se promijeniti, pa je stoga potrebno prilagoditi dozu inzulina ili antidijabetičkih lijekova u bolesnika s dijabetesom.

Dodatni podaci: Primolut-nor

Prije početka liječenja Primolut-Norom potrebno je provesti opći medicinski i ginekološki pregled pacijentice, uključujući pregled mliječnih žlijezda, kao i isključenje trudnoće. Kada koristite lijek, preporučuje se naknadni pregled u razmaku od 6 mjeseci, s posebnim naglaskom na stanje jetre, kao i na prisutnost poremećaja zgrušavanja krvi.

Primolut-Nor: upute za uporabu

Sastav

Djelatna tvar: noretisteron acetat;

1 tableta sadrži 5 mg noretisteron acetata

Pomoćne tvari: laktoza, kukuruzni škrob, povidon 25000, talk, magnezijev stearat. Oblik doziranja. Tablete.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bijele tablete s urezom u obliku križa s jedne strane i "AR" u pravilnom šesterokutu s druge.

Farmakološka skupina

Hormoni gonada i lijekovi koji se koriste u patologiji genitalnog područja. gestagena.

ATX kod. G03D C02.

Farmakološka svojstva

Norethisteron je progestogen. U žena koje su osjetljive na djelovanje estrogena, tijekom 100-150 mg noretisterona unutar jednog menstrualnog ciklusa može se postići kontinuirana promjena u endometriju, tj. Od proliferativnog do sekretornog stanja.

Izlučivanje i anovulacija gonadotropina inhibiraju se svakodnevnom primjenom 0,5 mg noretisterona acetata.

Norethisteron je pirogena tvar i utječe na temeljnu tjelesnu temperaturu..

Norethisteron acetat (Aneta) nakon apsorpcije i tijekom prvog prolaska kroz jetru hidrolizira se u noretisteron, aktivnu tvar lijeka, i u octenu kiselinu. Najveća koncentracija noretisterona u krvnoj plazmi je 18 ng / ml (nakon uzimanja 5 mg Aneta) i 25 ng / ml (nakon uzimanja 10 mg Aneta). Ti se pokazatelji postižu 2:00 nakon uzimanja jedne tablete Primolut-Nor. Prema istraživanju relativne bioraspoloživosti, aktivna tvar se potpuno oslobađa iz tablete.

Norethisteron se veže na proteine ​​plazme i globulin koji veže spolni hormon (SHBG). Samo oko 3-4% ukupne koncentracije aktivne tvari u krvnoj plazmi nalazi se u obliku slobodnog steroida, oko 35% se veže na SHBG, a 61% se veže na albumin. Volumen raspodjele noretisterona je 4,4 ± 1,3 l / kg. Nakon primjene, raspodjela razine aktivne tvari u krvnoj plazmi je dvofazna. Poluživot u plazmi za prvu i drugu fazu je 1-3 sata, odnosno 5-13 sati.

Uvjeti za održavanje stabilnog stanja:

Uz opetovanu svakodnevnu upotrebu noretisterona, nakupljanje ove tvari nije vjerojatno zbog relativno kratkog poluživota krvi. Međutim, ako se svakodnevno uzimaju i tvari koje izazivaju SHBG, kao što je etinil estradiol, može doći do povećanja koncentracije noretisterona u plazmi zbog njegovog vezanja na SHBG.

Norethisteron se metabolizira uglavnom zasićenjem dvostruke veze prstena A i reduciranjem 3-keto skupine u hidroksilnu skupinu, nakon čega se veže na odgovarajuće sulfate i glukoronide. Neki se metaboliti izlučuju iz krvne plazme vrlo sporo; njihov poluživot u krvnoj plazmi iznosi oko 67 sati. Stoga se tijekom dugotrajnog liječenja svakodnevnom oralnom primjenom noretisterona dio metabolita nakuplja u krvnoj plazmi.

Norethisteron se djelomično metabolizira u etinil estradiol, tj. Sa svakim oralnim unosom noretisterona stvara se količina etil-estradiola jednaka oralnoj dozi za ljude od oko 4 μg.

Norethisteron se ne izlučuje nepromijenjen u značajnoj količini. U osnovi se metaboliti sa skraćenim prstenom A i hidroksilati, kao i njihovi spojevi (glukuronidi i sulfati) izlučuju mokraćom i izmetom u omjeru 7: 3. Većina metabolita izlučenih bubrezima izlučuje se nakon otprilike 24 sata, njihov poluživot u plazmi je oko 19 sati.

Norethisteron prelazi u majčino mlijeko. Koncentracija ove tvari u mlijeku je oko 10% majčinih pokazatelja u plazmi, bez obzira na način primjene. Uzimajući u obzir da u prosjeku maksimalna razina aktivne tvari u majčinoj krvnoj plazmi iznosi 16 ng / ml, a dnevni volumen hranjenja je oko 600 ml mlijeka, tada najviše oko 1 μg ove tvari može dostići bebu (0,02% majčine doze ).

kontraindikacije

Primolut-Nor nemojte koristiti u bilo kojem od niže navedenih stanja ili bolesti. Ako se jedan od njih pojavi tijekom liječenja Primolut-Norom, lijek treba odmah prekinuti.

  • Trudnoća ili sumnja na to.
  • Dojenje.
  • Venski ili arterijski trombotički / tromboembolički događaj (npr. Infarkt miokarda, moždani udar, prolazni ishemijski napad, tromboza dubokih vena, plućna tromboembolija).
  • Prisutnost prekursora ili povijesti prekursora tromboze (npr. Prolazni ishemijski napad, angina pektoris).
  • Prisutnost visokih čimbenika rizika za arterijsku trombozu (vidjeti odjeljak "Značajke uporabe").
  • Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.
  • Teška bolest jetre, sada ili u prošlosti, dok se funkcija jetre ne vrati u normalu.
  • Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom, kao i žutica ili slučajevi jakog svrbeža tijekom prethodne trudnoće.
  • Prethodni slučajevi Pemfigoida trudnica (herpes trudnica).
  • Benigni ili zloćudni tumori jetre, sada ili u prošlosti.
  • Maligni tumori, ovisno o utjecaju spolnih hormona ili sumnji na njihovu prisutnost.
  • Preosjetljivost na noretisteron ili bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka.
  • Povijest migrene s žarišnim neurološkim simptomima.
  • Povijest trudnoće, idiopatska žutica ili jak svrbež.
  • Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
  • Neliječena hiperplazija endometrija.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Interakcija s lijekovima koji dovode do povećanog klirensa spolnih hormona može uzrokovati smanjenje terapijske učinkovitosti lijeka. Taj je učinak primijećen u mnogim lijekovima koji induciraju jetrene enzime (poput fenitoina, barbiturata, primidona, karbamazepina, rifampicina, okskarbazepina, šipka i rifabutina). Sumnja na sličan učinak postoji kod griseofulvina.

Progestogeni mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova. Kao rezultat, koncentracija ovih sredstava (npr. Ciklosporina) u krvnoj plazmi i tkivima može varirati.

Napomena: trebali biste pročitati upute za medicinsku upotrebu lijekova koji se uzimaju istodobno kako biste utvrdili moguće interakcije..

Podaci su dobiveni o utjecaju kombiniranih oralnih kontraceptiva (CPC) na rezultate laboratorijskih ispitivanja, uključujući biokemijske parametre jetre, štitnjače, koagulaciju.

Značajke aplikacije

Za sprječavanje trudnoće potrebno je koristiti nehormonske metode kontracepcije (barijere).

Prije početka ili nastavka liječenja Primolut-Norom, potrebno je provesti pojedinačnu procjenu omjera rizika i koristi ako se bilo koji od poremećaja / faktora rizika pogorša, što će biti opisano u nastavku.

Na temelju epidemioloških studija utvrđeno je da oralna primjena inhibitora ovulacije koja sadrži estrogene / progestogene dovodi do porasta slučajeva tromboembolijskih poremećaja. Stoga je potrebno razmotriti mogućnost povećanja rizika od tromboembolije, posebno u prisutnosti takvih bolesti u povijesti.

Često prepoznati čimbenici rizika od venske tromboembolije (VTE) su: osobna ili obiteljska povijest bolesti (VTE u brata / sestre ili jednog od roditelja u relativno mladoj dobi), starost, pretilost, produljena imobilizacija, opsežna operacija, teške ozljede.

Treba uzeti u obzir povećani rizik od postporođajne tromboembolije..

Zaustavite liječenje odmah ako se pojave simptomi arterijske ili venske tromboze ili sumnjate na to.

Pacijenti s poviješću VTE ili s poznatim trombotskim stanjem imaju povećan rizik od razvoja VTE. Liječenje steroidnim hormonima može povećati taj rizik. Bolesnike koji imaju osobnu ili obiteljsku anamnezu tromboembolije ili ponavljajućih spontanih pobačaja treba ispitati kako bi se isključila sklonost tromboemboliji. Pacijente koji koriste antikoagulantnu terapiju treba pažljivo procijeniti na rizik od tromboze prije početka liječenja progestogenom. Uz dugotrajnu imobilizaciju, elektivnu operaciju, posebno u trbušnoj regiji, ortopedsku operaciju na donjim ekstremitetima, potrebno je prekinuti terapiju progestinom 4-6 tjedana prije operacije. Nastavak liječenja progestogenom moguć je tek nakon potpune obnove motoričkog režima.

Opisani su izolirani slučajevi benignih tumora jetre, a još rjeđe - slučajevi malignih tumora u bolesnika koji uzimaju takve hormonske tvari koje su dio Primolut-Nor-a. U nekim su slučajevima ovi tumori doveli do opasnog po život krvarenja unutar abdomena.

U žena koje uzimaju COC zabilježeni su benigni tumori jetre u rijetkim slučajevima i vrlo rijetko zloćudni tumori jetre. U rijetkim su slučajevima ti tumori doveli do abdominalnog krvarenja, što je ugrožavalo život. Ako žene, isperite CPC-om, postoji jaka bol u gornjem dijelu trbuha, postoje znakovi povećanja jetre ili znakovi intra-abdominalnog krvarenja, potrebno je razlikovati tumor jetre.

Bolesnike s dijabetesom treba nadzirati liječnik..

U rijetkim se slučajevima može pojaviti kloasma, osobito kod žena koje su tijekom trudnoće imale chloasmu. Žene sklone chloasmi trebale bi izbjegavati izlaganje suncu ili pod ultraljubičastim zracima dok uzimaju Primolut-Nor..

U slučaju akutnog oštećenja vida, egzoftalmos, diplopija ili migrena, treba isključiti edem optičkog diska ili oštećenje mrežnice..

Progestogeni mogu uzrokovati zadržavanje tekućine. Koristite s oprezom u bolesnika s epilepsijom, s migrenom, astmom, srčanom disfunkcijom..

Kada se koristi CCP kod žena s hipertrigliceridemijom ili s njezinom prisutnošću u obiteljskoj anamnezi, moguć je povećan rizik od razvoja pankreatitisa.

Bolesnike s poviješću depresije liječnici trebaju pomno nadzirati. Prestanite uzimati lijek ako depresija napreduje..

  • Liječnički pregled, pregled i savjetovanje s liječnikom

Prije početka ili nastavljanja liječenja, Primolyut-Nor treba proći cjelovit liječnički pregled, uključujući ginekološki pregled: kontraindikacije i osobitosti lijeka trebaju se uzeti u obzir. Tijekom liječenja Primolut-Norom studija se mora ponavljati periodično. Učestalost i vrsta ovih studija ovise o individualnim karakteristikama svake žene, ali moraju uključivati ​​mjerenje krvnog tlaka, istraživanje mliječnih žlijezda, trbušnih organa i zdjeličnih organa, kao i citološki pregled grlića maternice.

  • Razlozi za trenutno prekid liječenja.

Početna pojava jake glavobolje i migrene ili porast učestalosti neobično jakih migrena, iznenadnih opažajnih poremećaja, prvih znakova tromboflebitisa ili simptoma tromboembolije, boli i zategnutosti u prsima, planiranih kirurških intervencija (6 tjedana prije operacije), imobilizacije, pojave žutice, razvoja hepatitis (ne-arterijski), generalizirani svrbež, značajno povećanje krvnog tlaka, trudnoća.

  • Utjecaj na rezultate laboratorijskih metoda istraživanja.

Uzimanje progestogena može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih metoda doziranja..

Dodatne rezerve temeljene na djelomičnoj pretvorbi noretisterona u etil-estradiol.

Epidemiološke studije pokazale su da je učestalost VTE kod pacijenata koji uzimaju oralne kontraceptive s niskim estrogenom (

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Studije reproduktivne toksičnosti pokazale su rizik od virilizacije ženskih embrija prilikom uzimanja velikih doza s razvojem vanjskih genitalija. Osim toga, epidemiološke studije pokazale su da je kod uzimanja velikih doza taj rizik prilično značajan kod ljudi. Primolut-Nor može izazvati virilizaciju ženskih embrija, ako se uzima u razdoblju somatske spolne diferencijacije, karakterizira ga osjetljivost na hormone (počevši od 45. dana trudnoće). Pored navedenog, kao rezultat studija nisu dobiveni drugi znakovi teratogenih učinaka.

Primolut-Nor ne bi trebale uzimati žene tijekom trudnoće i dojenja (vidjeti „Kontraindikacije“).

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

Nije bilo utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa strojevima.

Primitivna šteta

Sastav: 1 tableta sadrži
noretisteron 5 mg

20 kom. - boce od tamnog stakla (1) - kutije od kartona.

Sastav-2: 1 tableta sadrži
noretisteron 10 mg

30 kom - boce od tamnog stakla (1) - kutije od kartona.

Matični broj:
kartica. 5 mg: 20 kom.; kartica. 10 mg: 30 kom. - P-8-242 broj 008822 02.12.98

Farmakološka svojstva Primolut-nor

Primolut-Nor je jedan od najčešće korištenih progestogenih lijekova na svijetu. Farmakološka svojstva lijeka određena su njegovom komponentom noretisteron acetatom, sintetskim derivatom prirodnog hormona corpus luteum - progesterona. Norethisteron acetat ima izrazito progesteronsko (progestageno) djelovanje i razlikuje se od djelovanja samo kod parenteralne primjene progesterona u tome što pokazuje svoj učinak ako se uzima oralno (oralno).

Poput progesterona, noretisteron acetat uzrokuje prelazak sluznice maternice iz proliferacijske faze povezane s djelovanjem folikularnog hormona u sekretornu fazu, a nakon oplodnje doprinosi njegovom prijelazu u stanje potrebno za razvoj oplođenog jajašca. Lijek također smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, potiče razvoj terminalnih elemenata mliječnih žlijezda. Gestageni učinak noretisteron acetata također se očituje u blokirajućem učinku na izlučivanje hipotalamičkih čimbenika koji oslobađaju luteinizirajuće i folikule stimulirajuće hormone u hipofizi, kao i inhibiciji stvaranja gonadotropnih hormona i inhibiciji ovulacije.

Nakon gutanja Primolut-Nor-a, maksimalna koncentracija noretisterona u krvnoj plazmi otkriva se nakon 1-2 sata, nakon čega se primjećuje njegovo dvofazno smanjenje. Svojstva noretisteron acetata koriste se za liječenje ginekoloških bolesti povezanih s nedostatkom i središnjih regulatornih mehanizama i nedovoljnom funkcijom luteuma corpusa, uključujući menstrualne nepravilnosti kako bi endometrij doveo do prelaska u predmenstrualno stanje, što u pravilu dovodi do prestanka krvarenja.

Indikacije Primolut-nor:

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice, primarna i sekundarna amenoreja, predmenstrualni sindrom, mastopatija, hiperplazija maternice, potreba za promjenom vremena početka menstruacije, endometrioza, progresivni karcinom dojke.

Trudnoća, teška disfunkcija jetre, Dubin-Johnson i Rotor sindromi (nasljedna benigna hiperbilirubinemija), tumori jetre (uključujući anamnezu), prisutnost metastaza tumora dojke, idiopatska žutica i jak svrbež, kao i herpes tijekom prethodne trudnoće, prisustvo tromboembolički procesi.

Primolut-Nor uzrokuje mali broj nuspojava, uključujući mučninu, kožne alergijske reakcije, umor. Izuzetno rijetki efekti kada se koriste uključuju paresteziju.

Doziranje i primjena

Primolut-Nor tablete uzimaju se oralno nakon obroka s malom količinom tekućine.

Lijek se koristi ovisno o indikacijama, vođen slijedećim preporukama:

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Primolut-Nor se koristi u 1 tableti od 5 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana, što je u pravilu popraćeno prestankom krvarenja u prvih 1-4 dana (u slučajevima nedostatka organskih promjena u maternici). U nekih bolesnika krvarenje se može smanjiti u početnom razdoblju uporabe lijeka, ali ne prestaje u potpunosti u roku od 5-7 dana. U tim je slučajevima potrebno nastaviti uzimati Primolut-Nor dok se krvarenje potpuno ne zaustavi (tj. Do 20 tableta po kursu). Obično krvarenje koje nalikuje normalnom menstrualnom krvarenju javlja se 2-4 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kako bi spriječio krvarenje u takvih bolesnika, Primolut-Nor je propisan 1 tableta od 5 mg dva puta dnevno u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, a poželjni dani su od 19 do 26, (1. dan ciklusa = 1. dan posljednjeg menstrualnog krvarenja).

U menoragiji uzrokovanoj nedovoljnom proizvodnjom progesterona u lutealnoj fazi ciklusa upotreba lijeka diktira njegova progestogena svojstva i provodi se, u pravilu, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, a poželjni dani su od 19. do 26., jedna tableta od 5 mg dva puta dnevno. Ako je potrebno, Primolut-Nor se koristi na ovaj način tri ciklusa. U slučajevima kada krvarenje ne prestaje unatoč redovnoj primjeni Primolut-Nor, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, kao može biti povezana s organskim bolestima ženskog reproduktivnog sustava.

Primarna i sekundarna amenoreja

Primolut-Nor se ponekad koristi kod djevojčica u dobi od 16-18 godina u slučajevima primarne amenoreje u nedostatku menstruacije povezane s malformacijama (infantilna maternica). Doze lijeka i trajanje njegove primjene kod takvih bolesnika postavljaju se pojedinačno. S sekundarnom amenorejom liječenje započinje najkasnije 8 tjedana nakon zadnje menstruacije. Obično u tim slučajevima primjeni Primolut-Nor prethodi uvođenje estrogenih lijekova kako bi se izazvalo menstrualno krvarenje. Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisutnost tumora hipofize koji može proizvesti prolaktin.

Nastavak liječenja sastoji se u uzimanju 1 tablete Primolut-Nor 2-3 puta dnevno od 19. do 26. dana ciklusa. Obično se krvarenje opaža 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. U budućnosti se uvođenje estrogena provodi 6. i 16. dana umjetnog menstrualnog ciklusa, nakon čega slijedi primjena Primolut-Nor-a, 1 tableta 2 puta dnevno od 19. do 26. dana ciklusa.

Predmenstrualni sindrom i mastopatija

Za liječenje predmenstrualnog sindroma, obično povezanog s endokrinim poremećajima (uključujući nedostatak progesterona), a očituje se u nervozi, depresiji, glavobolji, oteklima na licu i udovima, nelagodama u prsima tijekom razdoblja prije menstruacije. Primolut-Nor koristi se za ispravljanje gestagenskih mehanizama u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Lijek je propisan 5 mg dva puta dnevno od 19. do 26. dana ciklusa nekoliko ciklusa. Slično se koristi u liječenju mastopatije..

Promjena u razdoblju početka menstruacije

Primolut-Nor se koristi kod zdravih žena kako bi se odgodio početak sljedeće menstruacije u okolnostima koje ne dopuštaju da kod kuće bude u skladu s potrebnim uvjetima tijekom ovog razdoblja, uključujući higijenu (poslovni put, sportska događanja, odmor itd.). U tim se slučajevima Primolut-Nor koristi u dozi od 1 tablete od 5 mg jednom ili dva puta dnevno, počevši 3 dana prije očekivane menstruacije, ne više od 10-14 dana. Obično se krvarenje koje nalikuje normalnoj menstruaciji javlja 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Primjena Primolut-Nor-a za liječenje endometrioze temelji se na njegovoj sposobnosti da spriječi razvoj menstruacije i, na taj način, doprinese normalizaciji procesa u endometriju. Lijek se uzima od 5. dana ciklusa, 1 tableta (5 ili 10 mg, ovisno o ozbiljnosti postupka) 2 puta dnevno. Liječenje se nastavlja 4-6 mjeseci ili više. U nekim je slučajevima moguće povećati dozu lijeka na 10-20 mg dva puta dnevno. Nakon zaustavljanja krvarenja povezanih s endometriozom, mogu se primijeniti niže doze lijeka..

Interakcije s lijekovima Primolut-nor

Tijekom uzimanja Primolut-Nor-a, tolerancija na glukozu može se promijeniti, pa je stoga potrebno prilagoditi dozu inzulina ili antidijabetičkih lijekova u bolesnika s dijabetesom.

Prije početka liječenja Primolut-Norom potrebno je provesti opći medicinski i ginekološki pregled pacijentice, uključujući pregled mliječnih žlijezda, kao i isključenje trudnoće. Kada koristite lijek, preporučuje se naknadni pregled u razmaku od 6 mjeseci, s posebnim naglaskom na stanje jetre, kao i na prisutnost poremećaja zgrušavanja krvi.

Nositelji registracije i proizvođači:

Primolut-nor (PRIMOLUT-NOR) - SCHERING AG

1. Vodič VIDAL-2012. 18. izd., Otr., Otr. i dodaj., - M.: AstraFarmService, 2012. - 1664 s.

2. Mashkovsky M.D. Lijekovi / M.D. Mashkovsky. - 16. izd., Otr., Otr. i dodatni. - M.: Novi val: Izdavač Umerenkov, 2010. - 1216 s.

3. Belousov Yu.B. Klinička farmakologija. Nacionalno vodstvo / Yu.B. Belousov, V.G. Kukes, V.K. Lepakhin, V.I. Petrov. - M.: GEOTAR-Media, 2012. —976 s..

4. Boroyan R.G. Klinička farmakologija za akušer-ginekologe / R.G. Boroyan.— M.: Praktična medicina, 2008. —169 s.

5. Vikhlyaeva E.M. Smjernice za endokrinu ginekologiju / E. M. Vikhlyaeva. - M.: MIA, 2006. —784 s..

6. Prilepskaya V.N. Hormonska kontracepcija / V.N. Prilepskaya, E.A. Mezhevitinova, N.M. Nazarova, Bostanjyan L.L. - M.: GEOTAR-Media, 2011. —256 s.

7. Procjene V.P. Estrogeni / V.P. Procjenitelj. - M.: Praktična medicina, 2012. –176 str..