Glavni / Bolest

Progesteron (progesteron)

Objavljeno: 28. listopada 2019. godine

Hormon progesteron glavni je regulator svih funkcija ženskog reproduktivnog sustava..

Određivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja ovog biološki aktivnog spoja u krvi ne samo da će razjasniti dijagnozu, već će izraditi i optimalni plan liječenja.

Kada se propisuje test na progesteron?

Krvni test za određivanje razine progesterona propisiva liječnik u sljedećim slučajevima:

  • menstrualne nepravilnosti, uključujući diferencijalnu dijagnozu različitih vrsta amenoreje.
  • utvrđivanje uzroka neplodnosti.
  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice.
  • procjena posteljice u drugoj polovici trudnoće.
  • tijekom trudnoće.

U nekim je slučajevima potrebno dodatno kvantitativno određivanje sadržaja korionskog gonadotropina (hCG)..

Također, potrebno je izvršiti krvni test na progesteron za žene u rodnoj dobi u prisutnosti takvih tegoba:

  • oštar pad količine puštene menstrualne krvi ili potpuni prestanak menstruacije u roku od šest mjeseci;
  • značajno smanjenje performansi, što dovodi do pogoršanja kvalitete života;
  • nedostatak objektivnih razloga, opća slabost;
  • dugotrajno smanjenje psihoemocionalne pozadine;
  • boli različite prirode ili osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha i / ili lumbalne regije, u mliječnim žlijezdama;
  • iscjedak iz krvi izvan menstrualnog ciklusa.

Za što je odgovoran progesteron

Progesteron kod žena prvenstveno utječe na fiziološke procese koji pripremaju tkiva unutarnjih genitalnih organa za oplodnju, kao i na stvaranje optimalnih uvjeta za normalan razvoj fetusa.

Za to se, pod utjecajem hormona u tijelu trudnice, događa niz promjena:

  • priprema endometrij maternice za implantaciju oplođenog jajašca, a nakon njegove implantacije pomaže u održavanju trudnoće
  • sila kontrakcija glatkih mišićnih vlakana maternice smanjuje se;
  • povećana gustoća sluzi u cervikalnom kanalu;

Hormon se počinje intenzivno proizvoditi odmah nakon početka ovulacije. Ako oplodnja nije nastupila, progesteron će se proizvesti prije početka menstruacije..

U slučaju trudnoće, biološki aktivna tvar formira se najprije u žutom tijelu, a zatim posteljica preuzima funkciju sintetizacije ovog hormona..

Povećani progesteron

Progesteron će se povećati s razvojem niza patoloških stanja. Takav klinički znak primjećen je kod sljedećih bolesti:

  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
  • neke vrste sekundarne amenoreje;
  • disfunkcija feto-placentnog kompleksa;
  • sporo sazrijevanje posteljice;

Bolesti drugih organa i sustava također mogu dovesti do povećane razine progesterona u krvi. Najčešći uzroci povećanja sadržaja ovog hormona uključuju prirođeni pojačani rast stanica nadbubrežnog tkiva (hiperplazija), bolesti organa mokraćnog sustava i jetre.

Od velike važnosti na razini hormona je sustavno unošenje određenih lijekova. Najčešća nuspojava u obliku povećanja razine progesterona uočena je u liječenju antifungalnim lijekovima i lijekovima koji sadrže hormone, kao i lijekovima koji se koriste u liječenju epilepsije.

Nizak progesteron

Ako je razina progesterona niska, tada možemo govoriti o sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

  • smanjena funkcionalna aktivnost ženskih genitalnih žlijezda;
  • razne zarazne bolesti ženskog genitalnog područja;
  • upalni procesi u jajovodima i jajnicima;
  • anovulatorno disfunkcionalno krvarenje iz maternice (smanjeno lučenje progesterona u 2. fazi menstrualnog ciklusa);
  • različiti oblici primarne i sekundarne amenoreje;
  • insuficijencija posteljice;
  • u ranoj fazi gestacije, nedostatak progesterona ukazuje na rastuću prijetnju pobačaja;
  • trudnoća preteći.

Također, bilježi se i smanjenje razine hormona u krvi trudnica s rizikom zaostajanja u razvoju ploda u maternici.

U nedostatku bolesti, bilježe se smanjene kvantitativne vrijednosti sadržaja ove biološki aktivne tvari u tijelu na pozadini dužeg fizičkog ili živčanog preopterećenja, kao i pušenja i konzumiranja alkohola.

Jedan od razloga smanjenja progesterona je i dugotrajna primjena hormonalnih lijekova, uključujući lijekove za kontrolu rađanja.

Norma progesterona u žena

Norma kvantitativnih pokazatelja sadržaja progesterona u tijelu ovisi o dobi, fazi jajničko-menstrualnog ciklusa; trudnoća.

U žena u rodnoj dobi, u roku od mjesec dana, prosječno indikatori imaju sljedeće značenje:

Faza mjesečnog ciklusaSadržaj progesterona (nmol / L)
Razdoblje od prvog dana menstruacije do ovulacije0,18 - 2, 85
Ovulacija0,38 - 38
Razdoblje od ovulacije do prvog dana sljedeće menstruacije5,8 - 76

Kao što se može vidjeti iz tablice, tijekom jednomjesečnog ciklusa kvantitativni pokazatelji sadržaja hormona kod žena značajno variraju. Ako se vrijednosti ne mijenjaju tijekom studije, liječnik dijagnosticira odsutnost ovulacije.

Povećanje progesterona u nedostatku ženskih genitalnih bolesti ukazuje na trudnoću.

Tijekom očekivanja djeteta, norma sadržaja hormona ovisi o tromjesečju. Dakle, u prva tri mjeseca trudnoće razina progesterona u krvi trebala bi biti najmanje 35, a ne veća od 141 nmol / L. Tijekom drugog tromjesečja pokazatelji bi trebali biti u rasponu od 80 do 264 nmol / L, a u posljednja tri mjeseca, normalne vrijednosti su od 186 do 680 nmol / L.

Ako je žena trudna ne s jednim djetetom, već s blizancima, trojkama itd., Tada će vrijednosti progesterona biti više od gornje granice norme.

Tablica normi pokazatelja progesterona prema dobi

U različitim dobima, hormonska aktivnost spolnih žlijezda kod žena ima svoje razlike.

Dakle, u razdoblju rođenja djeteta količina progesterona ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. U djetinjstvu i adolescenciji normalna količina hormona je u sljedećim rasponima:

Dobni periodProgesteron u krvi (nmol / L)
Dječja dob prije puberteta0,52 - 0,99
Tinejdžerske godine1,95 - 3,7
Razdoblje nakon menopauzeIspod 0.6

Da bi se dobili pouzdani rezultati prije isporuke biološkog materijala na istraživanje, potrebna je jednostavna preliminarna priprema:

  • tri dana prije analize u dogovoru s relevantnim liječnikom isključeni su steroidni, antifungalni i antiepileptički lijekovi, kao i lijekovi koji utječu na štitnjaču;
  • dnevno, tjelesni i psiho-emocionalni stres trebaju biti svedeni na minimum;
  • 3 sata prije uzorkovanja krvi prestanite pušiti.

Bolje je darivati ​​krv na prazan želudac ili, u ekstremnim slučajevima, između unosa materijala i posljednjeg obroka treba proći najmanje 3 sata.

Ako liječnik nije dao druge posebne upute, tada bi pregled trebao biti od 19 do 23 dana od prvog dana zadnje menstruacije.

Progesteron - što je to?

Biološka uloga

Progesteron je hormon trudnoće. Ima niz fizioloških funkcija neophodnih za normalnu oplodnju jajašca i tijek trudnoće:

  • pojačano izlučivanje hranjivih sastojaka sluznicom jajovoda, koja hrani jajašca, prolazeći kroz njih dok se ne oplode i implantiraju u sluznicu maternice;
  • priprema sluznice maternice fundusa za implantaciju oplođenog jajašca - povećanje njegove debljine i broja posuda koje prolaze u submukoznom sloju;
  • opuštanje miometrija, što sprečava pojavu pobačaja;
  • priprema mliječnih žlijezda nakon rođenja djeteta za laktaciju - povećanje broja lobula i njihovih sekretornih stanica.

Također, progesteron ima učinak usmjeren na sprečavanje spontanog pobačaja.

norme

Norma progesterona u krvi žena nije stalna i varira, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa:

  • lutealna faza (stvaranje corpus luteuma) - 7-56,9 nmol / l;
  • faza ovulacije - 0,48-9,43 nmol / l;
  • folikularna faza - 0,32-2,24 nmol / l.

Manjak hormona u krvi dovodi do nemogućnosti oplodnje ili normalne trudnoće. Odgođena menstruacija, produljeno menstrualno krvarenje posljedice su hormonskog nedostatka. Tijekom trudnoće, nedostatak progesterona, čiji se simptomi izražavaju pojavom bolova u povlačenju ili razmazanim iscjedakom, mogu ukazivati ​​na prijetnju pobačaja ili kašnjenje u razvoju fetusa.

Estrogen i progesteron su hormoni koji određuju neplodnost. Za pojavu trudnoće potrebna je odgovarajuća ravnoteža svih hormona: norma progesterona, LH, FSH, estrogena i drugih. Pomoću IVF-a određuje se estradiol i progesteron, nakon prebacivanja zametaka njihova norma karakterizira trudnoću corpus luteuma tijekom prvih 10 tjedana, njihova razina postupno raste.

Nizak progesteron

Smanjenje nivoa progesterona tijekom embrionalnog transfera ispod 7 nmol / L zahtijeva dodatnu primjenu ili podršku progesterona. Ovaj hormon propisan je u tabletama, uz prijetnju pobačaja, progesteron se daje parenteralno: injekcije djeluju brže i lakše je izračunati dozu lijeka.

Tijekom trudnoće koncentracija progesterona u krvi značajno raste i doseže 775 nmol / L u trećem tromjesečju. U žena u postmenopauzi progesteron se smanjuje na 0,65 nmol / L..

Da biste odredili razinu progesterona, potrebno je uzeti krvni test 22.-23. Dana menstrualnog ciklusa. Štoviše, progesteron 17 OH ne daje podatke o stvarnoj razini progesterona, jer je prekurs za brojne steroidne hormone. Uz IVF praćenje se provodi prije i nakon prijenosa.

Pripreme

U reproduktologiji i ginekologiji široko se koriste pripravci progesterona - to je i prirodni hormon i njegovi sintetički analozi. Dostupne su u različitim oblicima. Koriste se uglavnom tablete - oralna i vaginalna - kapsule za oralnu primjenu, injekcije se koriste puno rjeđe. Ovo je masna otopina progesterona, koja se gotovo nikada ne koristi, jer je postupak njegove primjene bolan, troškovi upotrebe visoki, a kliničkih prednosti nema.

Najčešći mikronizirani oblici progesterona su Utrozhestan i njegovi analozi. Ima i prednosti i nedostatke u usporedbi sa sintetskim oblicima hormona. Prednosti:

  • ovo je prirodni progesteron, potpuno identičan onome koji se proizvodi u pacijentovom tijelu;
  • zapažen je najbolji učinak na stvaranje mliječnih žlijezda, a to daje prirodnom progesteronu dodatni plus ako se koristi za potporu trudnoće.

Od nedostataka valja prvenstveno napomenuti nisku bioraspoloživost. Problem je djelomično riješen mikronizacijom progesterona, što mu je omogućilo bolju apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta. Međutim, apsorpcija i dalje može biti nepotpuna. Uz većinu ginekoloških bolesti, Utrozhestan i slični lijekovi mogu se uzimati oralno. Također se otapaju pod jezikom. Međutim, tijekom trudnoće, najpoželjnija metoda upotrebe mikroniziranog progesterona je vaginalna primjena. Ali to nije prikladno za sve žene. Mnogi se žale kako ova metoda korištenja lijeka negativno utječe na kvalitetu seksualnog života. Osim toga, neki ljudi imaju iritaciju sluznice, što čini upotrebu lijeka jednostavno neugodnim.

Postoje i sintetički lijekovi, analozi progesterona - ovo je prije svega dydrogesteron, koji se koristi desetljećima i dokazao se. Trgovački naziv ovog lijeka je Dufaston. Može se koristiti tijekom trudnoće kao podrška lutealnoj fazi. Značajna prednost ovog progesteronskog analoga je njegova 100% oralna bioraspoloživost..

Osim toga, sintetski afinitet prema receptorima veći je za sintetički progesteron, a to znači da je lijek učinkovitiji kod žena ako je neuspjeh lutealne faze u njima posljedica nedovoljne prijemljivosti endometrija. Ovu činjenicu možemo potvrditi biopsijom..

Potpora u trudnoći

Manjak lutealne faze smatra se jednim od najčešćih uzroka neplodnosti, kao i drugim najčešćim uzrokom pobačaja nakon genetskih oštećenja embrija. Za razliku od mutacija, ovaj problem ima rješenje. Manjak lutealne faze jedna je od glavnih indikacija za imenovanje progesterona ili njegovih analoga - ti se lijekovi primjenjuju do 3 mjeseca gestacije. Nakon tog razdoblja formira se posteljica. On preuzima funkciju stvaranja hormona i nema više problema s njihovim nedostatkom..

Podrška progesterona potrebna je u svim slučajevima kada pacijent podvrgne medicinsku indukciju ovulacije ili IVF. Ovi lijekovi smanjuju rizik od perinatalnog gubitka. Podrška je potrebna jer se u stimuliranim ciklusima rezultirajuća žuta tijela često ne mogu u potpunosti nositi sa svojim funkcijama. Stoga je moguć nedostatak progesterona. Za njegovu prevenciju propisani su lijekovi. Oni smanjuju rizik, ali ne štete zdravlju, dobro se podnose i ne uzrokuju nikakve komplikacije na dijelu fetusa.

Progesteron je najvažniji hormon za trudnicu. On priprema njeno tijelo za nadolazeću trudnoću. Nakon začeća, progesteron stvara uvjete za normalan razvoj embrija. Štiti fetalno jaje od napada imunološkog sustava. Manjak progesterona uzrokuje nesretne posljedice. Dovodi do neplodnosti. Ako dođe do trudnoće, povećava se rizik od smrti fetusa u ranim fazama gestacije. Kako bi spriječili da se to dogodi, liječnici ženama propisuju progesteronske lijekove. U slučaju insuficijencije lutealne faze, mogu se koristiti tijekom samo 1 tromjesečja trudnoće.

Hormonski progesteron - značajke i funkcije

I kod muškaraca i kod žena u tijelu se stvaraju hormoni koji su odgovorni za mnoge važne funkcije. Za žene je jedan od glavnih hormona progesteron. On je odgovoran za reproduktivne funkcije lijepog spola, a smanjenje ili povećanje njegove razine u tijelu mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patologija.

Zanimljiv! Sve u svemu, ženino tijelo ima više od 50 aktivnih tvari od kojih je svaka odgovorna za određene funkcije. Međutim, najvažniji su estrogen, progesteron i oksitocin. Štoviše, svi ovise jedni o drugima..

Funkcija progesterona

Prije nego što shvatite osnovne funkcije, važno je dobiti odgovor na glavno pitanje: što je hormon progesteron u žena. U pravilu se njegova proizvodnja događa i u ženskom i u muškom tijelu, ali u različitim količinama. U ovom slučaju, povećana ili smanjena razina, ovisno o spolu osobe, može govoriti o različitim patologijama. Također je vrijedno napomenuti da postoji takva raznolikost kao što je hormon progesteron 17-OH, koji je steroid, proizveden u nadbubrežnoj žlijezdi i placenti iz kolesterola. Ove sorte ne treba zbuniti, jer su odgovorne za različite funkcije tijela.

Suočavajući se s pitanjem za što je odgovoran hormon progesteron, posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju žene, jer je u većoj mjeri upravo ona odgovorna za promjene u tijelu: za početak trudnoće, njegov ispravni tijek i potpun razvoj majčinog instinkta. Proizvodi ga corpus luteum jajnika, a u pravilu se to događa u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Također ga proizvode nadbubrežne žlijezde, a kad dođe do trudnoće, posteljica. Kod muškaraca proizvodnja nastaje sjemenskim vezikulama..

Uzroci povećanog progesterona i metode za normalizaciju njegove razine

U normalnom stanju ženskog zdravlja, za koje je odgovoran hormon progesteron, njegova norma treba biti najmanje 0,32, a ne veća od 771,5 nmol / L. Ako se smanji, to može ukazivati ​​na ozbiljna kršenja. Sljedeće manifestacije mogu biti uzroci ovog stanja:

  • ovulacija se ne događa;
  • corpus luteum jajnika ili placente ne funkcionira dobro;
  • došlo je do hormonalnog zatajenja i postoji rizik od preranog prekida trudnoće;
  • fetus se nepravilno razvija, dolazi do kašnjenja u razvoju;
  • trudnoća traje duže;
  • postoje kronične patologije ženskih spolnih organa;
  • kršen je menstrualni ciklus, postoji opasnost od krvarenja maternice;
  • koriste se određeni lijekovi.

Štoviše, u slučaju kada je hormon progesteron povišen, to može ukazivati ​​na ozbiljnije posljedice, poput raka jajnika. Da bi se utvrdilo stanje zdravlja žena, potrebno je postaviti temeljitu dijagnozu, posebno izmjeriti hormonsku pozadinu.

Oprez! Svako pogoršanje dobrobiti može ukazivati ​​na hormonalnu neravnotežu, što zauzvrat uzrokuje niz ozbiljnih patologija. Stoga se kategorički ne preporučuje zanemariti prve signale tijela, a trebali biste na vrijeme kontaktirati stručnjaka.

Dijagnostika i laboratorijski testovi

Norma hormona progesterona, kao što je spomenuto ranije, ovisi o određenoj fazi menstrualnog ciklusa, kao i o trajanju trudnoće. Hormonska istraživanja provode stručnjaci samo kada postoji takva potreba. Posebno, specijalist usmjerava pacijenta na analizu ako otkrije simptome razvoja patologija ili kada trudnoća nastupi s komplikacijama.

Analiza hormona progesterona provodi se na uzorcima krvi, strogo na prazan želudac, stoga se 3 sata prije ispitivanja ne preporučuje jesti hranu. Dopušteno samo korištenje čiste mirne vode. Također biste trebali obavijestiti liječnika ako se uzimaju hormonalni pripravci, a ako liječnik smatra prikladnim donijeti takvu odluku, hormonsku terapiju morat ćete obustaviti 2 dana prije ispitivanja. Lijekovi koji sadrže hormone mogu utjecati na rezultate testova. Dan prije dijagnoze potrebno je isključiti emocionalno preopterećenje i tjelesnu aktivnost. Pušenje je kontraindicirano nekoliko sati prije davanja venske krvi.

Ženski hormon progesteron ima glavnu funkciju - pripremiti tijelo za oplodnju i roditi dijete. Provođenje laboratorijskih ispitivanja sadržaja progesterona u krvi je neophodno da bi se utvrdilo:

  • uzrok neplodnosti;
  • razdoblje ovulacije;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • trudnoća patologija;
  • patologija razvoja fetusa.

U prisutnosti jednog od ovih problema, razina hormona u krvi bit će viša ili niža od normalne.

Kombinacija hormona u ženskom tijelu

Zajedno s progesteronom, estrogen utječe i na zdravlje žene, jer zajedno ti hormoni doprinose normalnom sazrijevanju genitalija, uspješnoj oplodnji i normalnom tijeku trudnoće. Manifestacija problema poput dominacije estrogena može imati negativan učinak na brojne funkcije. Među tim manifestacijama stručnjaci često primjećuju opće pogoršanje dobrobiti, nježnost mliječnih žlijezda, oticanje po cijelom tijelu, koje je provocirano viškom tekućine i njenim kašnjenjem, bolovima u trbuhu, kao i oštrom promjenom raspoloženja, nervoze i brzim povećanjem tjelesne težine. Kao rezultat stimulacije stanica organa odgovarajućim receptorima, estrogen može dovesti do njihova ubrzanog rasta, i, kao rezultat, neoplazme: benigne ili zloćudne. Glavni uzroci dominacije estrogena su problemi poput velikog opterećenja jetre, crijevnih bolesti, poremećaja spavanja, prekomjerne težine.

Ako se pravilno kombiniraju, hormoni progesteron i estradiol doprinose razvoju ženstvenosti. Tako predstavnica ženskog spola, pod utjecajem estradiola, stječe elegantnu figuru, visoku tamnost glasa, nježnu, glatku kožu i lijepe oblike tijela. Osim toga, ispravan omjer biološki aktivnih tvari normalizira menstrualni ciklus i povoljno utječe na ukupno zdravlje, doprinosi stvaranju folikula.

Najveću pažnju u tijelu žene zaslužuju hormoni progesteron i testosteron. Njihov omjer je vrlo važan, jer prekomjerno prekomjerno jedni mogu izazvati manjak drugog.

Važno! Testosteron je poželjno muška supstanca, a njegov višak u ženskom tijelu negativno utječe na reproduktivne funkcije, kao i na izgled, glas i ostale karakteristike djevojčica. Ali ako postoji mana, testosteron treba povećati.

Glavna uloga testosterona u ženskom tijelu je prerada masti, jačanje mišića, kao i pojačavanje ili smanjenje seksualnog nagona. Pored toga, iz njega se proizvodi estrogen koji doprinosi normalnom procesu puberteta. Testosteron ima učinak i na reproduktivne funkcije, pomažući pripadnicima fer spola da zatrudne. Glavna stvar je točno znati kako se pravilno testirati kako biste dobili točan rezultat..

Ženski hormon progesteron - što je to?

Gotovo svi vitalni procesi u ljudskom tijelu su pod utjecajem hormonskih tvari sintetiziranih u raznim organima. Jedan od najvažnijih je ženski spolni hormon, progesteron. Vrlo je potrebno ne samo ženskom, već i muškom tijelu.

Zašto je to potrebno, gdje i kako se proizvodi

Kada određuju hormonsku razinu osobe, često postavljaju pitanja: što je progesteron, zašto je potreban i kako se proizvodi. Ovo je hormon steroidnih vrsta, drugim riječima, tvar koju tijelo proizvodi na temelju kolesterola.

Sinteza progesterona, kao i drugi ženski spolni hormoni, provodi se u žutom tijelu.

Često se ovaj hormonalni spoj steroidnog tipa razvija umjesto folikula koji pukne, što se događa tijekom ovulacije. Kod muškaraca se taj hormon formira u sjemenskim vezikulama. Uz to, nadbubrežna kora i placenta igraju važnu ulogu u stvaranju progesterona. Jetra je mjesto propadanja. Ovdje se hormon prerađuje i razgrađuje u brojne neaktivne biološke tvari..

Učinak na tijelo

Hormonski spoj odgovoran je za ženinu sposobnost začeća i normalan tijek trudnoće. Važna funkcija - omogućava vam osjetiti majčinski instinkt i otkriva ženstvenost. Supstanca priprema epitelno tkivo maternice za pričvršćivanje oplođenog jajašca, inhibira kontrakcije mišića maternice, sprječavajući pobačaj i prerano rođenje.

Osim toga, tijekom trudnoće menstruacija prestaje upravo zbog progesterona. Glavne funkcije tijekom trudnoće - odgovorna je za povećanje količine sebuma i maternice u veličini, priprema mliječnih žlijezda za dojenje.

Ženski hormon progesteron, ili kako ga još nazivaju i "hormon trudnoće", u stanju je pružiti trenutke užitka, iskrene nježnosti i radosti pri pogledu na bebu.

Upravo ta tvar priprema tijelo za trudnoću, rađanje djece i porođaja, brigu i uzgoj potomaka. Djelovanje progesterona usmjereno je na programiranje takozvanog "majčinskog instinkta" i snosi odgovornost u odnosu na vlastitu djecu. Progesteron je uključen u proizvodnju muških hormona, ili androgena, a sudjeluje zajedno s nadbubrežnom žlijezdom u sintezi kortikosteroidnih hormona.

Količina hormona

U folikularnom razdoblju (tijekom menstrualnog protoka) progesterona je prilično malo. Ali tijekom razdoblja ovulacije, otprilike u sredini ciklusa, njegova količina počinje se povećavati. Lutealna faza (razdoblje rupture folikula i oslobađanje jajeta) karakterizira najviša razina hormona. S gledišta fiziologije, takva periodična kolebanja razine materije kod žena i djevojčica u rodnoj dobi smatraju se normom. Zapravo, ovo tijelo signalizira intenzivnu pripremu za rađanje, začeće i gestaciju.

Nakon oplodnje jajašca i spajanja u maternicu radi daljnjeg razvoja fetusa, sadržaj raste desetostruko. Prvo, hormon sintetizira luk korpusa, a zatim i posteljicu. Ženski hormon progesteron potreban je za vezanje embrija na maternicu i njegov pravilan intrauterini razvoj tijekom trudnoće. Razina hormona tijekom trudnoće stalno raste, a prije porođaja dolazi do blagog pada.

Simptomi nedostatka progesterona

Budući da je ova tvar možda "najčešći" hormonalni spoj, njen nedostatak ne utječe samo na fizičko blagostanje, već i na emocionalnu pozadinu fer spola. Koji su simptomi nedostatka progesterona?

Među znakovima su najuočljiviji:

  • Nepravilan menstrualni ciklus;
  • Suha vagina i bol tijekom odnosa;
  • Bolovi u prsima;
  • Vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica;
  • Genitalno krvarenje (ne tako bogato kao kod menstruacije, radije peckanje);
  • Povišena ili snižena temperatura;
  • Višak androgena (muških spolnih hormona), izražen gubitkom elastičnosti kože, pretjeranim rastom kose i povećanim izlučivanjem lojnih žlijezda;
  • Oštre promjene raspoloženja bez očitih razloga (do agresije, razdražljivosti, mraka, pa čak i depresije);
  • Povećana nadutost, natečenost, zatvor.

Ako primijetite ove manifestacije, odmah biste trebali zakazati sastanak s liječnikom, podvrgnuti se dijagnozi i pravodobno provesti odgovarajući tretman.

Dijagnostika

Ako primijetite simptome i znakove nedostatka progesterona, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Liječnik će propisati hormonski test. Danas je to najtačniji i najučinkovitiji način dijagnosticiranja takvih neuspjeha, omogućavajući vam brzo određivanje stupnja kritičnosti situacije i ozbiljnosti kliničke slike..

Kada darivati ​​krv za istraživanje?

Biomaterijal se daje u drugoj polovici ciklusa, nakon ovulacije. U tom razdoblju koncentracija progesterona dostiže svoju maksimalnu vrijednost. Ako je vaš ciklus 28 dana, tada je analiza najbolje obaviti 22. ili 23. dan. S dužim ili kraćim menstrualnim ciklusom, trajanje testova pomiče se za odgovarajući broj dana. Ako je potrebno, liječnik će vam pomoći izračunati datum posjeta laboratoriju. Kao i ostali hormonski testovi, biomaterijal (krv) daje se rano ujutro, na prazan želudac, najmanje 6-8 sati nakon posljednjeg obroka.

Osim toga, s neplodnošću ili pobačajem, ženama se može propisati test urina. U toj biološkoj tekućini možete pronaći produkt propadanja progesterona - metabolita.

Dešifriranje podataka iz analize

U žena se, ovisno o razdoblju ciklusa, normalan pokazatelj sadržaja progesterona mijenja i glasi:

  • 0,32-2,24 nmol / L - u folikularnoj fazi;
  • 0,48-9,42 nmol / l - tijekom ovulacije;
  • U lutealnoj fazi - 7-56,64 nmol / l;
  • U 1. tromjesečju trudnoće - 8,8-468 nmol / L, u drugom - 71-303 nmol / L i, konačno, u 3. tromjesečju, prije porođaja - 88-771,6 nmol / L;
  • Nakon menopauze - manje od 0,65 nmol / l.

Muško tijelo također sintetizira ovu tvar. Međutim, u rezultatima testova na hormone, pokazatelj progesterona trebao bi biti mnogo niži nego kod ljepšeg spola: oko 0,31-0,65 nmol / l.

Ako uzimate bilo koji lijek, trebali biste obavijestiti liječnika koji će ispravno dešifrirati rezultate analize. Svako odstupanje postotka progesterona u krvi od norme, čak i na veću stranu, ukazuje na to da imate ozbiljnih zdravstvenih problema. Dakle, potrebno je poduzeti mjere za normalizaciju razine hormona.

Višak hormona

Povećana koncentracija progesterona u nekim slučajevima postaje pokazatelj da je žena postala trudna. Osim toga, u nekim slučajevima, nakon uzimanja određenih farmaceutskih pripravaka, pokazatelj ove tvari u krvi raste. Žene trebaju imati na umu da ponekad svako krvarenje iz maternice (s izuzetkom menstruacije) dovodi do viška progesterona. Iste promjene mogu se primijetiti kod teškog zatajenja bubrega..

Manjak hormona progesterona

Manjak progesterona nakon začeća često dovodi do pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće. S nedostatkom ove hormonske tvari ovulacija kasni. Nakon toga počinju ozbiljniji poremećaji u tijelu: produljeno i bolno odbacivanje materničnog tkiva, koje gotovo uvijek prati bolno i dugotrajno krvarenje u maternici.

Razlozi mogu biti produljena upotreba hormonskih kontraceptiva, nervna ili fizička iscrpljenost, nepravilan izbor dijeta, neispravnost bilo kojeg dijela neuroendokrinog sustava, tumori, stres, nedostatak sna. Bolesti nadbubrežne žlijezde, jetre, štitnjače, hipofize ili jajnika mogu dovesti do nedostatka progesterona.

Kako povećati razinu hormona

Ako vam je dijagnosticiran nedostatak progesterona, morate povećati njegovu koncentraciju u krvi na normalnu razinu. Danas su farmaceutske i farmakološke tvrtke razvile posebne pripravke ženskog hormona progesterona na temelju njegovih sintetskih analoga.

Prirodne hormonalne tvari koriste se za smanjenje koncentracije hormona u tijelu uzrokovanog endokrinim čimbenicima. Slični lijekovi koriste se kod mastopatije, tijekom menopauze, kod poremećaja u menstrualnom ciklusu i kod PMS-a. Ako postoji rizik od pobačaja i pobačaja, liječnik može propisati i prirodne hormone.

Ipak, ako ste se pitali kako povećati ženski hormon progesteron, ni u kojem slučaju ne biste trebali sami odabrati lijekove i prilagoditi hormonsku pozadinu. Učinkovito liječenje s najmanje nuspojava može propisati samo kvalificirani stručnjak.

Što je progesteron??

Hormon progesteron priprema žensko tijelo za trudnoću i doprinosi normalnom rođenju djeteta. U maloj količini, ovaj hormon se proizvodi i kod muškaraca..

Fiziološki učinci progesterona u oba spola povezani su s reproduktivnom funkcijom.

Proizvodnja progesterona

U tijelu žene glavni hormon trudnoće (kako se često naziva progesteron) u jajnicima se sintetizira u velikim količinama. Malo kore nastaje u kore nadbubrežne žlijezde. I tijekom trudnoće, progesteron počinje proizvoditi placentu.

Tvar pripada steroidnim hormonima. Kolesterol je početni produkt biokemijske reakcije stvaranja progesterona. Većina hormona je vezana, samo 2% slobodne tvari.

U lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa na mjestu puknućeg folikula formira se žuto tijelo iz kojeg je izašlo zrelo jaje. Ova privremena žlijezda s unutarnjom sekrecijom počinje aktivno sintetizirati progesteron pod djelovanjem hormona hipofize FSH (folikul-stimulirajući) i LH (luteiniziranje).

Razina hormona izravno ovisi o procesima razvoja i uništavanja lutesa corpusa. U folikularnoj fazi sadržaj progesterona je minimalan, povećava se tijekom ovulacije i tijekom lutealne faze.

Ako dođe do trudnoće, korpus luteum i dalje postoji i proizvodi hormon. Njegova sinteza tijekom ovog razdoblja potiče hCG (ljudski korionski gonadotropin).

Dalje, placenta preuzima funkciju sintetizacije progesterona. Njegova se proizvodnja povećava sa svakim tjednom trudnoće. HCG i progesteron - najvažniji hormoni za rađanje djeteta i uspješan porođaj.

Učinak na tijelo žene

Funkcije progesterona povezane su sa sljedećim fiziološkim procesima:

  • priprema unutarnjeg sluzokožnog sloja maternice (endometrija) za pričvršćivanje oplođenog jajašca i osiguravanje održivosti embrija;
  • smanjenje kontraktilnosti maternice i blokiranje procesa odbacivanja natečenog endometrija;
  • sprečavanje pobačaja;
  • utjecaj na mliječne žlijezde, priprema njihovih unutarnjih struktura za dojenje;
  • stvaranje prirodne zaštitne barijere između vagine i maternice protiv infekcija, stranih uzročnika povećanjem viskoznosti cervikalne sluzi;
  • suzbijanje imunoloških reakcija majčinog tijela, stoga embrij ne doživljava kao genetski strano tijelo i ne odbacuje ga;
  • rast maternice;
  • jačanje mišića vrata maternice i sprečavanje preranog rođenja;
  • opuštanje miometrija (sloj mišićne maternice) tijekom poroda, divergencija zdjeličnih kostiju, osiguravanje napredovanja djeteta duž porođajnog kanala;
  • utjecaj na metaboličke procese u tijelu.

norme

Koncentracija progesterona ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, a tijekom razdoblja gestacije, o gestacijskoj dobi:

RazdobljeKoličina u ng / ml
Folikularna faza0,2-1,5
Ovulacijska faza0,8-3,0
Lutealna faza1,7-27,0
postmenopauzi0,1-0,8
I tromjesečje trudnoće11,2-90,0
II tromjesečju trudnoće25,6-89,4
III tromjesečju trudnoće48,4 - 422,5

Progesteronski testovi

Uzorkovanje venske krvi provodi se 21. do 23. dana ciklusa, u trudnica - bilo koji dan. Indikacije za imenovanje testa krvi:

  • sumnja na ektopičnu trudnoću;
  • rizik od pobačaja;
  • amenoreju;
  • ciste na jajnicima;
  • tumori gonada i nadbubrežne žlijezde;
  • neplodnost;
  • disfunkcija lutesa corpusa;
  • nedostatak lutealne faze.

Nizak progesteron

Pad koncentracije hormona događa se iz različitih razloga. Progesteron se smanjuje s menopauzom. To je normalna fiziološka pojava. Niska razina tvari primijećena je u sljedećim patološkim stanjima:

  • genitalne bolesti;
  • hormonalna neravnoteža;
  • zatajenje bubrega;
  • komplikacije nakon pobačaja;
  • preopterećenje djeteta (za 10-14 ili više dana);
  • krvarenje
  • mioma;
  • stres
  • nedostatak tjelesne težine;
  • uzimanje određenih lijekova.

S endometriozom se opaža višak estrogena i manjak progesterona. S izraženim padom hormona nastaju problemi sa začećem i rađanjem djeteta, razvija se placentalna insuficijencija.

Visoki progesteron

Produljeno povećanje koncentracije hormona uzrokuje ozbiljne smetnje u tijelu žene:

  • povećava se rizik od razvoja dijabetesa (progesteron utječe na metabolizam glukoze);
  • poremećena sinteza hormona rasta i kortizola;
  • razvija se sindrom kroničnog umora;
  • mišićno tkivo je uništeno;
  • javljaju se disfunkcije probavnih organa, dispeptički poremećaji;
  • smanjena imunološka obrana;
  • pojavljuje se pretjerano oticanje;
  • stanje kože se pogoršava (povećava se lučenje sebuma, nastaju akne).

Visoki progesteron se opaža s amenorejom i drugim poremećajima ciklusa maternice.

Za sve nepravilnosti povezane s menstrualnim ciklusom, pogoršanjem općeg stanja, problemima sa začećem i rađanjem djeteta, potrebno je konzultirati liječnika i provesti laboratorijsko istraživanje kako bi se utvrdila razina progesterona.

Količina ovog hormona je presudna pri planiranju trudnoće..

Uloga progesterona u tijelu žene, koncentracija u krvi u različitim fazama menstrualnog ciklusa

Progesteron je jedan od najvažnijih hormona ženskog reproduktivnog sustava, o kojem ovise menstrualni ciklus, začeće i razvoj embrija (nije bez razloga da ga nazivaju i „hormonom trudnica“). Djeluje na metabolizam vode i soli, stanje kože, a utječe i na seksualnu želju. Utvrđivanje razine progesterona omogućava vam da utvrdite uzroke menstrualnih nepravilnosti, pobačaja, placentalne insuficijencije.

Progesteron (Progesterone) je steroidni hormon koji su 1928. otkrili Corner G. i Allen B. Pripada progestinima (progestinima). Ovo je važna skupina hormona koja regulira ženski reproduktivni ciklus i tijek trudnoće. Osim toga, oni utječu na cijelo tijelo..

Progesteron se sintetizira u žutom tijelu, u nadbubrežnom korteksu i u posteljici. Unatoč činjenici da ga mnogi smatraju samo ženskim hormonom, kod muškaraca se sintetizira u sjemenskim vezikulama.

U jajnike se progesteron oslobađa ciklično, njegova količina mijenja se u različitim fazama menstrualnog ciklusa i prevladava u drugoj fazi. Prekurs ovog progestogena je kolesterol. Hormoni koji nastaju u hipofizi (žlijezda u mozgu) kontroliraju njegovu sintezu..

Vodeća uloga progesterona je da on omogućava reproduktivnu funkciju ženskog tijela. Nije ni čudo što se njegova sinteza povećava tijekom pubertalnog razdoblja.

On igra ključnu ulogu ne samo u reproduktivnom razdoblju, već tijekom cijelog života žene. Među njegovim specifičnim funkcijama može se razlikovati reproduktivna i druge koje nisu povezane s trudnoćom i rođenjem djeteta.

Hormon je odgovoran za početak, očuvanje i razvoj trudnoće. Njegove funkcije uključuju:

  1. 1. Priprema sluznice maternice za unošenje oplođenog jajašca.
  2. 2. Stimulacija termalnog centra, a samim tim i porast tjelesne temperature nakon ovulacije.
  3. 3. Privlačenje sperme koja se kreće kroz jajovode.
  4. 4. Opuštanje mišića maternice za održavanje trudnoće.
  5. 5. Prevencija ovulacije tijekom trudnoće.
  6. 6. Poticanje razvoja tkiva dojke tijekom gestacije.
  7. 7. Ograničavanje imuniteta majke kako bi se izbjeglo odbacivanje fetalnog jajeta.
  8. 8. Spremanje hranjivih sastojaka kako bi im osigurali fetus.
  9. 9. Sudjelovanje u razvoju embrionalnih tkiva.
  10. 10. Pomoć u uklanjanju fetalnih produkata metabolizma - utječući na metabolizam natrija u majčinom tijelu.
  11. 11. Povećana ventilacija pluća tijekom trudnoće i u drugoj polovici reproduktivnog ciklusa.
  12. 12. Održavanje dominantne trudnoće u središnjem živčanom sustavu.

Ostale funkcije progesterona u tijelu:

  1. 1. Je prekursor sinteze kortikosteroida (kortizola itd.) U nadbubrežnoj žlijezdi.
  2. 2. Pojačava aktivnost enzima koji razgrađuju lipide na površini krvnih žila.
  3. 3. Povećava koncentraciju inzulina u krvi.
  4. 4. U visokim koncentracijama pokazuje antioksidacijski učinak..
  5. 5. ima brojne metaboličke učinke (povećana glikogeneza, povećana razina prostaglandina, prolaktina).
  6. 6. Inhibira uništavanje kostiju.
  7. 7. Ima vazokonstriktivni učinak.
  8. 8. Djeluje na kožu, povećavajući njezinu elastičnost i čvrstoću. Tijekom menopauze njegova se razina spušta, što uzrokuje stanjivanje kože i bora.
  9. 9. Djeluje kao neurosteroid, poboljšava pamćenje i kognitivne sposobnosti, a oštar pad njegove razine prije menstruacije i prije porođaja nepovoljno utječe na raspoloženje.

Koncentracija progesterona varira u krvi, ovisno o različitim čimbenicima. U ženi se njegova razina mijenja tijekom mjesečnog ciklusa. Povećanje koncentracije moguće je tijekom trudnoće, raznih tumora jajnika i nadbubrežne žlijezde. Pad razine hormona ukazuje na sindrom galaktoreje - amenoreje.

Neki lijekovi mogu utjecati na njegovu koncentraciju u krvi. Dakle, kada se koristi progesteron i njegovi analozi, razina hormona se može povećati, a upotreba ampicilina ili estradiola može smanjiti njegovu koncentraciju.

U prvoj fazi ciklusa (folikularna faza) koncentracija progesterona je vrlo niska. Sredinom ciklusa (ovulacijska faza) dolazi do laganog porasta, nakon čega slijedi smanjenje. U drugoj polovici ciklusa (sekretorna faza) nakon ovulacije pojavljuje se žuto tijelo na mjestu folikula, koje je rodilo jaje, stvarajući progesteron, njegova koncentracija ponovo počinje rasti. Nakon začeća, razinu hormona treba povećati ne samo kako bi se olakšala implantacija, već i održala trudnoća poticanjem rasta maternice.

Promjena serumske koncentracije progesterona tijekom normalnog menstrualnog ciklusa

Kad dođe do trudnoće, corpus luteum proizvodi progesteron, tada se posteljica razvija i preuzima tu funkciju. Ako se nije začelo začeće, nestaje korpus luteuma, razina hormona se smanjuje, što ima hipotrofični učinak na endometrij, dolazi do menstrualnog krvarenja.

Razine progesterona u krvi u žena izvan trudnoće utvrđene su da potvrde ili isključe ovulaciju. Odstupanje u vrijednostima koncentracije omogućava nam razumijevanje uzroka menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, disfunkcionalnih krvarenja iz maternice.

Preporuča se uzeti analizu kako bi se utvrdila koncentracija progesterona 20., 21., 22., 23. dana ciklusa. Prije uzimanja krvi nemojte jesti najmanje 12 sati. Preporučljivo je ne opterećivati ​​se fizički i emocionalno. Ispravno dešifriranje analize ovisi o mnogim čimbenicima: danu menstrualnog ciklusa, stanju trudnoće, kao io lijekovima koje pacijent uzima.

Svaka faza menstrualnog ciklusa ima svoje norme progesterona u krvi. Referentne vrijednosti prikazane su u tablici:

Progesteron, nmol / L

Progesteron: mehanizam djelovanja hormona

Progesteron je steroidni hormon koji obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. Za muškarce je građevinski materijal za androgene, sudjeluje u procesima regeneracije. Ali ovaj hormon je posebno važan za pošteniji spol. On regulira rad reproduktivnog sustava, pa je njegovo drugo ime kod ginekologa hormon trudnoće. Razmislite što je progesteron, mehanizam djelovanja hormona i njegov učinak na žensko tijelo.

Progesteron: mehanizam djelovanja

Sinteza progesterona neraskidivo je povezana s procesom ovulacije. Svakog mjeseca iz zrelog folikula jaje ulazi u jajovod, a na njegovom se mjestu formira žuto tijelo. To je privremena žlijezda koja proizvodi progesteron..

U roku od nekoliko dana nakon ovulacije lupeus corpus se povećava i, sukladno tome, pojačava proizvodnju hormona. Ali 12.-15. Dana, ako oplodnja nije nastupila, ova žlijezda se degradira, količina hormona se smanjuje i počinje menstruacija. To se događa svaki mjesec kod zdravih žena od puberteta do menopauze..

Ako je došlo do oplodnje, lutes corpus nastavlja povećavati i sintetizirati hormon do 12-14 tjedana trudnoće, sve dok posteljica ne preuzme ovu funkciju.

Vrijednost progesterona za začeće i rađanje djeteta ne može se precijeniti. Upravo on priprema sluznicu maternice za implantaciju (vezanje embrija) i opušta njegove mišiće.

U maloj količini dolazi do stvaranja hormona u kore nadbubrežne žlijezde pod utjecajem luteinizirajućih hormona.

Mehanizam djelovanja se ne razlikuje od ostalih steroida. Prodire u tkiva i tvori kompleks s proteinima, koji se potom prenose u stanično jezgro. To potiče stvaranje specifičnih proteina i mijenja stanje i funkcionalnost određenih organa. U slučaju progesterona govorimo o maternici, jajnicima, utero-acetalnom prostoru.

Može li trudnoća biti s progesteronom??

Progesteron je jedan od glavnih ženskih hormona..

Njegova glavna funkcija je pripremiti tijelo za trudnoću i održavati ovo stanje:

  • Stimulira porast endometrija za uspješnu implantaciju.
  • Utječe na stanje cerviksa, održavajući njegovu elastičnost.
  • Opušta glatke mišiće maternice, što sprečava rani pobačaj.
  • Blokira sazrijevanje folikula u jajnicima, što pridonosi prestanku menstruacije u trudnica.
  • Sudjeluje u pripremi mliječnih žlijezda za dojenje.
  • Smanjuje imunitet tako da tijelo trudnice ne odbaci fetus.

Manjak progesterona dovodi do problema sa začećem i rađanjem djeteta. Žena može ovulirati, pa čak i oploditi jajašce, ali ako tijelo ne stvori uvjete za normalan razvoj embrija, dolazi do pobačaja. A jedan od najčešćih uzroka neplodnosti je nedostatak ili nedostatak progesterona..

Analiza progesterona. Što je to kod žena??

Da biste odredili razinu hormona, propisano je istraživanje venske krvi. Ovo je nužni pokazatelj za različita kršenja zdravlja žena i reproduktivnog sustava. Važno je odabrati pravi dan za analizu, to ovisi o fazi menstrualnog ciklusa i trajanju trudnoće.

Indikacije za istraživanje:

  • Primarni ili sekundarni hipogonadizam.
  • Prijetnja pobačaja.
  • Utvrđivanje činjenice ovulacije.
  • Određivanje funkcionalnosti luteuma i posteljice.
  • Hiperplazija nadbubrežne kore.
  • Učinkovitost hormonske terapije.

Često se takve studije provode sveobuhvatno. Doista, za zdravlje žena važna je ravnoteža estrogena i progesterona, dva glavna ženska hormona. S njima se može dodijeliti i testosteronski test..

Znakovi povećanog progesterona kod žena

Događa se da u tijelu postoji pojačano lučenje hormona, a to uzrokuje i određene probleme. Fiziološki porast razine progesterona prisutan je u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće. Povišeni je progesteron u nedostatku menstruacije duže od 6 mjeseci, krvarenje iz maternice, patologije placente i poremećaji nadbubrežne žlijezde..

Simptomi povećanog hormona:

  • Bolovi u dojkama.
  • Nepravilnosti menstruacije.
  • Plašljivost, slabost.
  • Maternično krvarenje.
  • nadutost.
  • Podizanje tjelesne temperature na subfebrilne znamenke.
  • Snižen imunitet.

Mnogi od tih znakova poznati su ženi kao manifestacija predmenstrualnog simptoma..

Nizak progesteron

Smanjuje se razina hormona s takvim patologijama:

  • Genetska predispozicija.
  • Odgovor na stres.
  • Duga dijeta s strogim ograničenjima.
  • Bolest jajnika.
  • Poremećena funkcija štitnjače.

Neispravnost hipofize, koja se očituje u nedostatku luteinizirajućih hormona.

Simptomi nedostatka progesterona su kašnjenje ili nedostatak menstruacije, neplodnost, pobačaj.

Progesteron i prekomjerna težina

Da bi se moglo roditi i roditi zdravo dijete, u tijelu moraju biti prisutni svi potrebni uvjeti. Glavni hormon odgovoran za njihovo stvaranje je progesteron. Debljanje u ovom slučaju prirodan je proces..

S povećanjem razine ove tvari tijelo se počinje pripremati za trudnoću, bez obzira na njegovu prisutnost:

  • Metabolizam usporava.
  • Smanjuje otpornost na unos glukoze.
  • Povećavaju se masne rezerve.
  • Apetit se povećava, pojavljuje se žudnja za ugljikohidratnom hranom.
  • Sposobnost hormona da opusti glatke mišiće dovodi do sporog probavljanja hrane u crijevima i bolje apsorpcije.
  • Omjer ostalih hormona je narušen, što često dovodi do pojave prekomjerne težine.

Mnoge žene primjećuju da dobivaju na težini prije menstruacije. To je zbog visoke razine progesterona. Ne brinite, nakon početka menstruacije sve se vraća u normalu.

Kako sniziti progesteron na narodne načine? Za regulaciju razine hormona hormonska terapija bit će učinkovita. No, kako bi se smanjio sadržaj hormona, sasvim je moguće isprobati alternativne metode. Ovo je siguran tretman koji često daje dobre rezultate..

Jedan od popularnih recepata je dekocija maternice borove šume. Ova biljka utječe na funkciju jajnika i vraća ravnotežu spolnih hormona. Ali prije uzimanja, još uvijek biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom.
Podijeli poveznicu:

Menstrualna faza