Glavni / Krvarenje

Progesteron u žena: normalna, visoka, niska razina hormona, za koji je odgovorna, progesteronski pripravci

Ravnoteža hormona u ljudskom tijelu igra važnu ulogu. Rad svih organa i sustava provodi se uz njihovo izravno sudjelovanje. Kršenje proizvodnje dovodi do ozbiljnih kršenja u tijelu. Reproduktivno zdravlje žene ovisi o normalnoj koncentraciji progesterona u krvi. On je odgovoran za procese oplodnje jajašca i sigurno podnošenje ploda.

Što je progesteron odgovoran za žene?

Progesteron je jedan od predstavnika grupe progestogena. U žena ga sintetizira lupus corpus luteum u malim količinama u kore nadbubrežne žlijezde, a tijekom trudnoće u posteljici. Za razliku od ostalih ženskih spolnih hormona, progesteron se proizvodi tek u trećoj fazi menstrualnog ciklusa..

Za što je hormon progesteron odgovoran kod žena? Njegova glavna zadaća je potaknuti procese koji osiguravaju implantaciju jajovoda i razvoj trudnoće.

Funkcije progesterona u tijelu žene

  • zadebljava cervikalnu sluz;
  • potiče sazrijevanje folikula, ovulaciju, implantaciju;
  • tijekom trudnoće smanjuje kontraktilnu aktivnost maternice;
  • zasitiva sluznicu maternice glikogenom i hranjivim tvarima potrebnim za jajnik;
  • smanjuje imunitet tako da ne dolazi do odbacivanja embrija;
  • pojačava cirkulaciju krvi u maternici;
  • smanjuje kontraktilnost jajovoda;
  • pojačava seksualni nagon;
  • priprema mliječne žlijezde za dojenje.

Zanimljiva činjenica! Zbog svog pozitivnog učinka na reproduktivni sustav žena, progesteron se naziva i "majčinim hormonom".

Pored genitalnog područja, hormon Progesteron utječe i na ostale tjelesne sustave:

  • utječe na metabolizam masti u tijelu, omogućuje vam izvlačenje maksimalnog broja kalorija iz ugljikohidrata;
  • smanjuje crijevnu pokretljivost, što dovodi do povećanog stvaranja plinova prije menstruacije;
  • ima umirujući učinak;
  • potiče znojenje, stvaranje sebuma;
  • opušta ligamente i tetive.

Norma progesterona u žena

Da biste dobili pouzdane rezultate ispitivanja, morate znati na koji dan ciklusa možete donirati krv za progesteron. Da biste to učinili, morate razumjeti kako se njegova razina mijenja u određenim vremenskim razdobljima.

Koncentracija progesterona u krvi varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Tijekom folikularne faze je minimalan, jer tijekom tog razdoblja hormon proizvodi samo nadbubrežna kora. Nakon ovulacije folikula koja se nalazi na površini jajnika pretvara se u žlijeb corpusa. Ta privremena žlijezda izlučuje 80% ukupnog progesterona u lutealnoj fazi. Ako se trudnoća ne dogodi, korpus luteuma počinje preokretati i razina hormona opada. Uspješnom oplodnjom privremena žlijezda nastavlja proizvoditi progesteron sve dok posteljica ne preuzme svoje funkcije.

Progesteronski test

Progesteronski test daje se tijekom lutealne faze, tj. kada se u potpunosti formira lužnjak korpusa. Uzorkovanje krvi provodi se u danima 21-23 (ciklus započinje prvog dana menstruacije) s normalnim ciklusom. S takvim menstrualnim nepravilnostima kao što je oligomenoreja, amenoreja, krv za progesteron uzima se prvo 15. dana ciklusa, a zatim u intervalima od 3 dana. Tijekom trudnoće testovi se mogu uzeti bilo koji dan.

Mnoge žene su zabrinute pitanjem: kako uzimati progesteron, je li potrebno pripremiti se. Pet dana prije odlaska u laboratorij morate odbiti uzeti bilo koji lijek, ako to nije moguće, laboratorijskom pomoćniku trebate dostaviti popis lijekova koje ste uzeli. Pokušajte izbjeći stres, teške fizičke napore, odbijajte seks - sve to može promijeniti koncentraciju hormona, rezultat nije pouzdan. Krv u postu.

Normalni progesteron kod žena

  • Folikularna faza 1-2,85 nmol / L.
  • Ovulacijska faza 6-9,5 nmol / L.
  • Lutealna faza 24,8-80 nmol / L.
  • U 1. tromjesečju trudnoće normalne vrijednosti su 35-100,4 nmol / L, u 2. tromjesečju-120-288 n / mol, u trećem tromjesečju 153-756,5 n / mol.
  • U razdoblju menopauze vrijednosti padaju na 0,05 n / mol.

Povećani progesteron kod žena

Povećani progesteron u žena tijekom trudnoće smatra se normom, u ostalim slučajevima promjena razine smatra se patologijom.

Uzroci visokog progesterona u žena

Hiperprogesteronemija se javlja u sljedećim stanjima:

  • amenoreju;
  • maligni tumori nadbubrežne žlijezde ili jajnika;
  • cistični drift;
  • krvarenje iz maternice;
  • višestruka trudnoća;
  • ciste corpus luteum;
  • kongenitalne abnormalnosti jajnika;
  • patologija jetre;
  • zatajenje bubrega.

Uzimanje određenih lijekova također utječe na ravnotežu gestagena u krvi, antifungalni, antiepileptički, hormonalni lijekovi imaju takvu nuspojavu..

Simptomi povećanog progesterona kod žena

Simptomatologija hiperprogesteronemije nije nespecifična, njenu manifestaciju teško je razlikovati od ostalih bolesti. Žene imaju poremećaje u menstrualnom ciklusu, pojavljuje se apatija, a radna sposobnost opada. Često postoje krvarenja iz genitalnog trakta, glavobolje, nelagoda u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Pogoršava stanje kose, kože.

Učinci povećanog progesterona

Ako žena ima 17-OH progesteron viši od normalnog, mogu se pojaviti problemi sa začećem, rađanjem djeteta. Uz to, povećava se rizik od razvoja tumora u zdjelici i osteoporoze..

Kako sniziti razinu progesterona

Terapeutske taktike za hiperprogesteronemiju određuju se u skladu s uzrokom koji ju je uzrokovao. Maligne novotvorine podliježu kirurškom uklanjanju s naknadnom kemoterapijom. Ciste, benigni tumori često su ovisni o hormonima, u ovom slučaju propisana je terapija lijekovima. Obično se koriste sljedeće grupe:

  • Antigestageni. Blokiraju receptore progesterona, smanjujući osjetljivost tkiva na homon. Rast tumora tumora, fibroida.
  • Kombinirani oralni kontraceptivi. Suzbiti ovulaciju, kao rezultat, funkcija luteuma corpusa se smanjuje. Liječenje lijekovima mora se kombinirati s terapijom dijeta. Dnevna prehrana uključuje više povrća, voća, ljekovitog bilja. Unos proteina je ograničen..

Smanjeni progesteron u žena

Nizak progesteron inače se naziva lutealni nedostatak. Kršenje se često promatra u dobi od 18-30 godina.

Zanimljiva činjenica! Još prije 10-15 godina, žene nisu primijetile nikakve hormonske poremećaje. Danas stalni stres i pretjerani tempo života dovode do hormonalne neravnoteže..

Uzroci niskog progesterona

Razlog poremećaja aktivnosti žutog tijela je stres, nepravilan način života, prekomjerni rad, pretjerani fizički napor. Nepravilna uporaba oralnih kontraceptiva, česti pobačaji - svi ti čimbenici remete jajnike. Fiziološki uzroci nedostatka hormona uključuju menopauzu i dob nakon 30 godina. Tijekom tih razdoblja, sinteza hormona značajno se smanjuje zbog izumiranja aktivnosti lutesa corpusa, što se ne smatra patologijom. Funkcija jajnika je oslabljena u prisutnosti bolesti štitnjače, malignih tumora.

Simptomi niskog progesterona

Simptomi nedostatka progesterona kod žena:

  • produljenje predmenstrualnog sindroma;
  • bolna menstruacija;
  • vrtoglavica, mučnina;
  • krvarenje iz genitalnog trakta;
  • pojačano znojenje;
  • umor;
  • nježnost grudi;
  • depresivni poremećaji;
  • menstrualna disfunkcija.

Promjena norme progesterona tijekom trudnoće popraćena je pjegastim pjegama, bolovima u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa.

Učinci sniženog progesterona

Najopasnije posljedice nedostatka gestagena su problemi s gestacijom i neplodnost. Neravnoteža spolnih hormona, kada estrogeni dominiraju, sluznica maternice raste, formirajući brojne polipe. Periodično popuštanje mliječnih žlijezda dovodi do stvaranja mastopatije, cista, fibroadenom.

Kako povećati progesteron u žena

Ako je nakon pregleda otkrivena insuficijencija korpusnog luteuma, ginekolozi propisuju hormonsku nadomjesnu terapiju. Obično su to progesteronski pripravci, dostupni su u tabletama, otopinama za injekcije, vaginalnim čepićima. Tijek liječenja i doziranje biraju se pojedinačno, nakon ocjenjivanja rezultata analiza. Oni koji nisu kritični ili nemaju želju da se liječe hormonima zanimaju: kako povećati progesteron kod žena na prirodan način? Moguće je malo povećati proizvodnju progestogena, ako jedete pravilno, izbjegavate stres, vodite zdrav način života, gubite kilograme.

Pripravci progesterona

Lijekovi progestogena dijele se na prirodne i sintetske. Prirodni progestogeni najčešće se koriste u opstetričkoj praksi. Praktično ne uzrokuju nuspojave, ali su nešto slabije od sintetskih..

Utrozhestan

Lijek je sličan hormonu corpus luteum. Propisan je za menstrualne nepravilnosti, neplodnost, prijeteći pobačaj, mastopatiju. Dostupno u obliku kapsula, koje se također mogu uzimati vaginalno..

Dufaston

Lijek, koji uključuje dydrogesterone, sintetički je analog progesterona. Koristi se za pobačaj, menopauzu, endometriozu, neplodnost. Takav je progesteron dostupan u tabletama..

Norkolut

Glavna aktivna tvar u Norkolutu je noretiseron. Proizvodi se u obliku tableta. Koristi se za teški predmenstrualni sindrom, hiperplastične bolesti endometrija, miom, disfunkcionalno krvarenje u maternici.

Organmetril, Exluton

Lijekovi s istom aktivnom tvari - linestrinolom. Pripravci progesterona propisuju se kod krvarenja iz maternice, oligomenoreje, amenoreje, endometrioze, kao i za odgađanje menstruacije. Proizvedeno u tabletama.

Veraplex, Provera

Identični lijekovi koji sadrže sintetski analog progesterona - medroksiprogesteron. Koriste se za inhibiranje rasta tumora endometrija, s hormonski ovisnim formacijama mliječnih žlijezda. Oslobađanje tableta oblika.

Vizanne

Sastav proizvoda uključuje dienogest, derivat nortestosterona. Koristi se za liječenje endometrioze. Dostupno u tabletama.

Ravnoteža estrogena i progesterona

Za žensko tijelo je vrlo važan normalan omjer estrogena i progestogena. Estrogeni dominiraju u svim fazama ciklusa osim u drugoj. Njihov omjer mijenja se u skladu s fazom ciklusa. Zbog prevladavanja estrogena i njihove nedovoljne blokade progesteronom stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj tumora prsnog koša i grlića maternice. Opće dobro se pogoršava, javlja se jaka depresija, oteklina, česte glavobolje.

Aktivnosti usmjerene na povećanje progesterona mogu vratiti ravnotežu hormona. Kako ne biste narušili ravnotežu spolnih hormona, potrebno je voditi zdrav način života, racionalno jesti i uzimati multivitamine. Liječenje hormonom propisuje liječnik nakon temeljitog pregleda, trenutno se terapija provodi u odgovarajućim omjerima progesterona i progestogena, što osigurava tijelo od nepoželjnih posljedica.

Lutealna faza menstrualnog ciklusa kod žena

Menstrualni ciklus je ciklička promjena u reproduktivnom sustavu ženskog tijela koja predisponira za moguće začeće djeteta. Prvi dan menstruacije početak je ovog ciklusa. Sve se to može podijeliti u tri faze: folikularnu, ovulacijsku i lutealnu. Luteal (inače - corpus luteum fazi) karakterizira vremenski interval između razdoblja ovulacije i početka menstrualnog krvarenja.

Menstrualni ciklus periodično se ponavlja u vezama ženskog reproduktivnog sustava, čija se glavna manifestacija smatra krvavim iscjedakom iz rodnice - menstruacijom. Prosječno trajanje ciklusa je 28 ± 7 dana (tj. Od 21 do 35 dana), njegovo trajanje ovisi o fiziološkim karakteristikama ženskog tijela.

Uspostavljanje menstrualnog ciklusa događa se odmah nakon prve menstruacije (menarhe). Pojedinačne karakteristike ciklusa traju u čitavom razdoblju porođaja u ženskom životu, mogu se primijetiti normalne, male fluktuacije..

Promjene koje se događaju tijekom menstrualnog ciklusa mogu se opisati kao faze koje karakteriziraju odgovarajući procesi u endometriju - unutarnjoj sluznici maternice (proliferativna, sekretorna i menstrualna faza) i u jajnicima (folikularna, ovulacijska i lutealna).

Ciklične promjene u reproduktivnoj sferi ženskog tijela:

  1. 1. U folikularnoj fazi u jajniku folikul i jaje sazrijevaju.
  2. 2. ovulacijsku fazu karakterizira ruptura folikula i oslobađanje jajeta iz njega - proces ovulacije.
  3. 3. U lutealnoj fazi ciklusa dolazi do stvaranja korpusa luteuma. Istodobno, na pozadini cikličkih promjena u jajnicima, nastaju sekvencijalni procesi regeneracije i proliferacije funkcionalnog sloja endometrija, praćeni povećanjem aktivnosti sekretorne funkcije njegovih žlijezda.
  4. 4. Ciklički procesi u endometriju završavaju deskuvacijom (odbacivanjem) njegovog funkcionalnog sloja - počinje menstrualna faza i započinje proces menstruacije.

Lutealna (sekretorna) faza ciklusa je razdoblje koje potječe od trenutka ovulacije i traje do menstruacije. Trajanje sekretorne faze je 13-14 dana (± 2 dana). Tijekom tog razdoblja, folikul se pukne, njegove stanice počinju akumulirati lutealni pigment i lipide, koji oboje žuto. To objašnjava drugo ime sekretorne faze kod žena - stadij corpus luteum.

Glavna funkcija žutog tijela je izlučivanje progesterona, androgena i estrogena, koji su spolni hormoni.

Vrhunac maksimalne sekrecije progesterona događa se 6.-8. Dana funkcioniranja lutesa corpusa, što odgovara 20. - 22. danu menstrualnog ciklusa. Povećana razina progesterona i estrogena primarno utječe na strukturu endometrija. Postepeno sazrijevanje i proliferacija endometrijskih žlijezda pokreće aktivno izlučivanje i pripremu maternice za implantaciju oplođenog jajašca.

Koncentracija progesterona i estrogena doseže svoj maksimum u sredini sekretorne faze, a razina FSH i LH, naprotiv, opada.

Progesteron ima i izraz hormon trudnoće, jer priprema endometrij za interakciju s oplođenim jajašcem. Ako dođe do trudnoće, izlučivanje progesterona pruža maternici opušteno stanje, sprečavajući pojavu pobačaja ili prevremenog porođaja.

Korpus luteum tijekom trudnoće i dalje djeluje i oslobađa progesteron sve dok se ne stvori posteljica i ne izluči estrogen i progesteron samostalno.

Ako žena nije trudna, tada korpus luteum prestaje funkcionirati. Postupno, 28. do 30. dana menstrualnog ciklusa, koncentracija progesterona i estrogena opada, luteum corpus prolazi regresiju i zamjenjuje ga vezivno tkivo (bijelo tijelo).

Pad koncentracije progesterona i estrogena pomaže obnoviti sintezu FSH i LH - započinje novi menstrualni ciklus. Prestanak sinteze hormona i porast razine prostaglandina dovode do oticanja i nekrotičnih promjena u endometriju, odbacivanja njegovih vanjskih slojeva i, kao posljedice, do početka menstruacije.

Stanje ženskog reproduktivnog sustava procjenjuje se posebnim testovima funkcionalne dijagnostike. Sve dijagnostičke metode temelje se na utjecaju ženskih spolnih hormona, naime progesteron i estrogen..

Najčešće metode dijagnosticiranja lutealne faze kod žena:

  • mjerenje bazne temperature;
  • definicija fenomena „učenik“;
  • procjena cervikalne sluzi (proširivost, kristalizacija);
  • izračunavanje indeksa kariopezije (KPI);
  • Ultrazvučna dijagnostika (određivanje funkcionalnog luteuma korpusa).

Fluktuacije bazalne temperature (BT) povezane su sa sposobnošću progesterona (u povećanoj koncentraciji) da preuredi rad centra za termoregulaciju u hipotalamusu, što dovodi do razvoja prolazne hipertermičke reakcije. Temperatura u rektumu mjeri se svakodnevno ujutro, bez ustajanja iz kreveta. Rezultati su prikazani u obliku grafikona. Za početak lutealne faze karakterizira porast BT iznad 37 ° C.

U normalnom dvofaznom menstrualnom ciklusu, porast bazalne temperature u prosjeku za 0,4-0,8 dogodi se tijekom faze sekrecije. Dan prije kritičnih dana ili na dan menstruacije bazalna temperatura se smanjuje. Prilikom mjerenja BT tijekom dva do tri menstrualna ciklusa, stabilnost dvofaznog ciklusa ukazuje da se vrši ovulacija i aktivno luteum corpus.

U nedostatku povećanja BT u drugoj fazi ciklusa, može se prosuditi o prisutnosti anovulacije; s nedovoljnim porastom BT (ne većim od 0,2–0,3 ° C) - o nedovoljnoj tjelesnoj funkciji luteuma corpusa; kada uspon i / ili njegova kratkoća kasni (porast temperature za 2-7 dana) - na skraćenju lutealne faze.

Lažno pozitivni rezultati (povećani BT u nedostatku luksuza) mogu se pojaviti kod nekih akutnih i kroničnih infekcija, poremećaja CNS-a, praćenih povećanom ekscitabilnošću itd..

Fenomen "zjenice" karakterizira stanje i količinu sluznice izlučevina u cervikalnom kanalu, koje ovise o zasićenosti ženskog tijela estrogenima. Najveća količina cervikalne sluzi nastaje tijekom razdoblja ovulacije, najmanja - prije menstruacije.

Simptom „zjenice“ nastaje zbog širenja vanjskog ždrijela grlića maternice zbog obilnog nakupljanja staklaste cervikalne sluzi u njemu. U danima prije ovulacije, prošireni vanjski otvor cervikalnog kanala nalikuje zjenici. Ovisno o težini, fenomen "zjenice" procjenjuje se 1-2-3 plusa.

U prisutnosti patoloških promjena na grliću maternice, test se ne preporučuje.

Pri ocjeni kvalitete cervikalne sluzi ispituje se stupanj njegove napetosti i sposobnosti kristalizacije. Kristalizacija cervikalne sluzi (simptom „paprati“) kada se suši na zraku procjenjuje se u bodovima od 1 do 3. Maksimalna kristalizacija sluzi izražena je tijekom ovulacije, zatim se postupno smanjuje, a može potpuno izostati i prije menstruacije.

Prisutnost pojave paprati tijekom ciklusa ukazuje na pojačano lučenje estrogena i odsutnost lutealne faze, a njegova odsutnost ukazuje na nedostatak estrogena.

Istezanje cervikalne sluzi ovisi o zasićenosti estrogenom: što je veća razina estrogena, to se više rasteže sluz. Sluz se izvlači iz kanala grlića materice pincetom, a zatim se proteže čeljustima instrumenta, što određuje stupanj napetosti. Dužina niti je najveća tijekom ovulacije (12 cm), opaža se smanjenje napetosti sluzi u lutealnoj fazi.

Simptom "napetosti" cervikalne sluzi

Poremećaji hormonske ravnoteže, kao i upalni procesi u genitourinarnim organima mogu negativno utjecati na svojstva sluzi.

Fluktuacije u izlučivanju hormona jajnika nastaju zbog promjena u strukturi stanica endometrijske sluznice. Prema morfološkim značajkama, postoje četiri vrste pločastih epitelnih stanica koje se mogu naći u brisu iz vagine:

  1. 1. Keratiniziranje.
  2. 2. intermedijarni.
  3. 3. Parabasal.
  4. 4. Bazal.

Kariopiknotički indeks (KPI) je postotni omjer broja stanica s piknotičkim jezgrom (keratinizirajući tip) prema ukupnom broju epitelnih stanica razmazanih stanica. Ovaj pokazatelj daje podatke o zasićenosti tijela estrogenom..

KPI u razdoblju folikularne faze ciklusa iznosi 20–40%, u danima prije i ovulacije poraste na 80–88%, a u sekretornoj se fazi smanjuje na 20–25%.

Ovisno o karakteristikama ciklusa kod žena, razina progesterona u krvi može se mijenjati ne samo tijekom života, već i tijekom mjeseca, faze. Norma u ovom hormonu smatra se vrijednosti u rasponu od 6 do 56 pmol / L. Koncentracija progesterona doseže maksimum tijekom lutealne faze.

Također, prilikom ispitivanja krvi na hormonalni spektar, mora se utvrditi koncentracija estradiola u krvi. Norma ovog pokazatelja u lutealnoj fazi je od 91 do 861 pmol / L. Povećanje estradiola u fazi sekrecije znak je bolesti ili hormonskog poremećaja u tijelu.

Da biste isključili pogrešan rezultat prilikom ispitivanja krvi na spolne hormone, potrebno je pravilno pripremiti za testove, naime:

  • provesti analizu strogo na prazan želudac, posljednji obrok treba obaviti najkasnije 8 sati prije studije;
  • dan prije uzimanja analize kako biste se zaštitili od živčanih iskustava i ograničili pojačanu fizičku aktivnost, seksali;
  • 24 sata prije uzorkovanja krvi iz prehrane isključite hranu koja sadrži puno masti, začinjenu i prženu hranu, kavu i alkohol;
  • nekoliko mjeseci prije uzimanja analize, preporučuje se izračunati trajanje menstrualnog ciklusa kako biste lako izračunali datum ovulacije i odabrali optimalan dan analize.

Za testove za određivanje koncentracije progesterona 21. dan je optimalan s normalnim dvofaznim ciklusom od 28 dana, jer je poznato da se vrhunac lučenja hormona događa u prosjeku 7 dana nakon ovulacije, što se u ovom slučaju događa 14. dana ciklusa (14 + 7). S kraćim ili dužim menstrualnim ciklusom, dan polaganja testova ovisit će o danu ovulacije: s 34-dnevnim ciklusom, ovulacija se događa 17. dana, stoga bi vrh vrh progesterona trebao biti dijagnosticiran 24. dana (17 + 7).

Mnogi liječnici skloni su mjerenju progesterona barem tri puta svakog drugog dana usred druge faze, nakon čega slijedi izračun prosjeka.

Ako se koriste bilo koji lijekovi, potrebno je obavijestiti liječnika koji izda uputnicu za ovo istraživanje, jer uzimanje određenih lijekova (na primjer, oralnih kontraceptiva) može utjecati na razinu progesterona.

Pojam "insuficijencija lutealne faze" karakterizira uvjete u kojima razina endogenog progesterona ne osigurava odgovarajuću sekretornu aktivnost endometrija, što dovodi do poremećaja procesa implantacije i razvoja embrija..

Razlozi promjene razine progesterona i trajanje lutealne faze:

Niska koncentracija progesteronaVisoki progesteron
  1. 1. Hiperprolaktinemija.
  2. 2. Poremećaj hipotalamo-hipofiznog sustava zbog traumatičnih ozljeda mozga, upalnih bolesti s oštećenjem mozga ili psihoemocionalnog šoka.
  3. 3. Bolesti štitne žlijezde, praćene hipo- ili hiperfunkcijom.
  4. 4. Patologija nadbubrežne žlijezde.
  5. 5. Bolesti jajovoda i jajnika
  1. 1. Provođenje progesteronske stimulacije ovulacije.
  2. 2. Menstrualne nepravilnosti.
  3. 3. Ciste lužine corpus-a.
  4. 4. Trudnoća.
  5. 4. Patologija nadbubrežne žlijezde.
  6. 6. Poremećena bubrežna funkcija

Razina progesterona može se smanjiti kao rezultat fiziološke reakcije samoobrane, koja sprječava začeće djeteta, što se promatra u sljedećim uvjetima:

  • gladovanje;
  • brzo mršavljenje;
  • poremećaji prehrane (bulimija, anoreksija);
  • pretilosti;
  • stres;
  • razdoblje nakon porođaja;
  • period starenja itd..

Lutealna insuficijencija javlja se kod potpuno zdravih žena koje vode aktivan sportski život (kod djevojčica koje izvode intenzivne fizičke napore, profesionalnih sportaša).

U žena s dugom lutealnom fazom i povišenom razinom progesterona mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • preosjetljivost i propadanje mliječnih žlijezda;
  • mrlje iz vagine;
  • debljanje;
  • nadutost;
  • glavobolja, fluktuacije krvnog tlaka;
  • labilnost živčanog sustava, koja se očituje nervozom, plačljivošću, naglim promjenama raspoloženja, depresijom;
  • smanjena ili potpuna odsutnost seksualne želje.

Dijagnoza zatajenja lutealne faze:

  • provođenje ispitivanja bazalne temperature (razlika između najniže vrijednosti u prvoj fazi i najviše u drugoj fazi je veća od 0,4 ° C);
  • određivanje svojstava cervikalne sluzi (cervikalni indeks po Mansievoj ljestvici nije dovoljno visok);
  • praćenje dinamike simptoma „zjenice“ (zatvaranje cervikalnog kanala dolazi nakon 21. dana ciklusa);
  • utvrđivanje omjera razine progesterona u prvoj i drugoj fazi menstrualnog ciklusa (manje od 10 puta);
  • provođenje hormonske kolpocitologije uz proučavanje hipoluteinskog tipa razmaza (održavanje visokog indeksa kariopezije uz smanjenje eozinofilnog indeksa);
  • dvostruko histološko ispitivanje biopsije cjevovoda endometrija, 22. - 24. dana.

Pri uspostavljanju dijagnoze insuficijencije sekretorne faze preporučuje se konzultirati ginekologa, ginekologa-endokrinologa. Liječenje ove patologije je konzervativno, osnova patogenetske terapije su uglavnom hormonalni lijekovi (progesteronski lijekovi).

Koja je lutealna (progesteronska) faza kod žena?

Žena je skrbnik obitelji, jer je glavna svrha njenog života izdržati i dati život djetetu. Jaje se može oploditi samo u određenoj fazi menstrualnog ciklusa - ovulacijskoj, nakon čega dolazi do lutealne faze (progesterona, faze lutesa corpusa).

U ovoj temi želimo vam detaljno reći što je lutealna faza kod žena, na koji dan ciklusa dolazi i koliko dugo traje. Pored toga, analizirat ćemo neuspjeh lutealne faze, njene simptome i liječenje.

Lutealna faza: što je to?

Lutealna faza ciklusa je razdoblje koje počinje od trenutka ovulacije i traje sve do početka menstruacije. Tijekom ove faze folikul se raspada, a njegove stanice akumuliraju pigment i masti, koji ga oboje u žuto. Zbog boje, ovaj se folikul naziva corpus luteum. To objašnjava i drugi naziv lutealne faze - corpus luteum phase.

Glavna funkcija corpus luteuma je proizvodnja androgena, estrogena i progesterona, koji su spolni hormoni. Progesteron se također naziva "hormon trudnoće", jer priprema endometrij za pričvršćivanje oplođenog jajašca.

Kada dođe do trudnoće, ovaj hormon održava maternicu u opuštenom stanju, sprečavajući pobačaj ili prerano rođenje. Ako žena nije zatrudnjela, tada sinteza hormona u žutom tijelu prestaje i dolazi do menstruacije.

Također morate znati što je folikularna faza. Menstrualni ciklus prolazi kroz nekoliko faza, od kojih je prva folikularna faza, odnosno razdoblje od početka menstruacije do početka ovulacije.

Koliko traje lutealna faza??

Normalno, faza žutog tijela (corpus luteum) traje 12-16 dana. Ali morate razumjeti da duljina lutealne faze izravno ovisi o trajanju menstrualnog ciklusa, trajanju funkcioniranja žutog folikula i karakteristikama hormonske pozadine žene.

Na primjer, s ciklusom koji traje 28 dana, lutealna faza traje 14 dana, ali može se dogoditi dan ranije ili kasnije.

Dulja lutealna faza može uzrokovati ciste na jajnicima. Za trudnoću je karakteristično i produljenje ove faze menstruacije.

Kratka lutealna faza može uzrokovati neplodnost, pa ni u kojem slučaju ne smijemo zanemariti takav prekršaj.

Kako izračunati lutealnu fazu?

Da biste izračunali trajanje faze žutog tijela, morate znati trajanje menstrualnog ciklusa, što se može izračunati iz kalendara, gdje se bilježe početak i kraj menstruacije. Najjednostavnija metoda izračuna je sljedeća: trajanje ženskog ciklusa dijeli se na dva i primi dan ovulacije. Prema tome, razdoblje od ovulacije do početka kritičnih dana je lutealna faza.

Ova je metoda, naravno, jednostavna, ali ne i potpuno točna, jer mnoge žene mogu doživjeti zatajenje u ciklusu, tako da ovulacija ne stigne na vrijeme.

Točnija metoda za određivanje trajanja lutealne faze je da se dan ovulacije prepoznaje po temperaturi u anusu (iznad 37 ° C) ili praćenjem ginekološkim ultrazvukom. Izračunano trajanje faze žutog tijela pomoću ove metode bit će točno, za razliku od prethodne metode.

Kolika je brzina progesterona u lutealnoj fazi?

Razina progesterona u krvi žena se mijenja ne samo tijekom života, već tijekom mjeseca, ovisno o fazi ciklusa. Norma ovog hormona je u rasponu od 6 do 56 pmol / L. Tijekom faze žutog tijela, razina progesterona je dosegla vrhunac.

Ako je razina progesterona tijekom lutealne faze snižena, onda, najvjerojatnije, to znači da je došlo do neke neispravnosti u tijelu.

Razina progesterona u krvi određuje se pomoću ispitivanja krvi, a krv se mora darivati ​​tijekom razdoblja navodne lutealne faze, to jest u drugoj polovici ciklusa.

Da biste uklonili pogrešan rezultat krvne pretrage na spolne hormone, potrebno je pravilno pripremiti za analizu, i to:

  • nekoliko mjeseci prije testa, morate brojiti trajanje menstrualnog ciklusa kako biste saznali datum ovulacije i odabrali optimalan dan za uzimanje krvi;
  • 24 sata prije nego što uzmete krv iz prehrane, morate ukloniti hranu koja sadrži mnogo masti, pržene i začinjene hrane, kave i alkohola.
  • dan prije analize trebali biste ograničiti tjelesnu aktivnost i zaštititi se od živčanih šokova;
  • analiza se provodi strogo na prazan želudac, tako da posljednji obrok treba biti najkasnije osam sati prije uzorkovanja krvi;
  • ako uzimate bilo koji lijek, o tome vas treba obavijestiti liječnik koji vas je uputio u ovu studiju, jer oralni kontraceptivi i drugi lijekovi mogu utjecati na razinu progesterona.

Na temelju rezultata krvnog testa ginekolog može razmotriti provođenje nadomjesne terapije hormonom.

U slučaju kada se progesteron povećava u lutealnoj fazi, koriste se lijekovi koji obnavljaju ravnotežu spolnih hormona u tijelu žene.

Ako trudnica ima nizak progesteron u krvi, tada se propisuju i progestini jer manjak ovog hormona može dovesti do pobačaja ili prevremenog rođenja.

Također, prilikom ispitivanja krvi na hormonalnom seksualnom pločici nužno se određuje razina estradiola u krvi. Norma ovog pokazatelja u fazi korpusnog luteuma smatra se 91-861 pmol / l.

Povišeni estradiol u lutealnoj fazi također je znak hormonskog poremećaja u tijelu ili bilo koje bolesti.

Lutealna insuficijencija menstrualnog ciklusa: uzroci, simptomi i liječenje

Nizak progesteron u lutealnoj fazi može biti posljedica sljedećih razloga:

  • neuspjeh hipotalamo-hipofiznog sustava na pozadini psihoemocionalnog šoka, traumatične ozljede mozga ili zaraznih bolesti s oštećenjem mozga;
  • nadbubrežna bolest;
  • bolesti jajnika i jajovoda;
  • hiperprolaktinemija;
  • bolesti štitne žlijezde koje prate hiper- ili hipofunkcija organa.

Manjak progesterona u lutealnoj fazi može se očitovati samo kao kvar mjesečnog ciklusa, odnosno, žena neće imati vanjskih znakova hormonalne neispravnosti.

Prije nego što započnete liječenje nedostatka progesterona, morate utvrditi uzroke njegove pojave.

Liječenje nedostatka progesterona u ženskom tijelu provodi se primjenom hormonske nadomjesne terapije (potpora lutealnoj fazi), koja potiče dolazak ovulacije. Lijekovi izbora u ovom slučaju mogu biti Utrozhestan, Ingesta, Endometrine, Lutein i drugi.

Tretman će biti učinkovitiji ako se kombinira s fizioterapeutskim metodama (intravaginalna fonoforeza), akupunkturom i spa tretmanom.

Pravovremeno apeliranje na stručnjaka i stroga provedba njegovih medicinskih preporuka pomoći će uspješnom začeću žene i pronalaženju sreće majčinstva.

Visoki progesteron u lutealnoj fazi: kad se dogodi?

Progesteron u žena može se povećati iz više razloga, među kojima su:

  • trudnoća;
  • neuspjeh mjesečnog ciklusa;
  • cista corpus luteum;
  • nadbubrežna bolest;
  • disfunkcija bubrega;
  • stimulacija ovulacije progestinima.

U žena koje imaju povišen progesteron mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

  • preosjetljivost dojke;
  • labilnost živčanog sustava, što se očituje suzljivošću, nervozom i oštrom promjenom raspoloženja;
  • mrlje iz vagine;
  • glavobolja;
  • potpuna odsutnost ili smanjenje seksualne želje;
  • nadutost.

Što je 17-OH progesteron??

17-OH progesteron je nadbubrežni hormon koji kontrolira seksualnu i reproduktivnu funkciju. U ženskom tijelu je količina ovog hormona mnogo manja nego u muškom. Stoga se ne smiju zanemariti bilo kakve promjene u njegovoj razini i zahtijevaju konzultacije stručnjaka - endokrinologa i ginekologa.

U folikularnoj fazi ciklusa sinteza 17-OH progesterona je na minimalnoj razini, ali povećava se početkom ovulacije i nalazi se na toj razini do početka menstruacije.

Ako je 17 OH progesterona povišeno u ženi, to znači da se javljaju patološke promjene u nadbubrežnoj žlijezdi ili jajnicima, na primjer, benigni ili zloćudni tumor.

Kao rezultat, možemo zaključiti da je faza žutog tijela (corpus luteum) jedno od najvažnijih razdoblja mjesečnog ciklusa, a promjene razine progesterona u ovoj fazi mogu ukazivati ​​na neplodnost žene.

Lutealna faza: što je to kod žena, kako to izračunati, koja je norma progesterona u ovom razdoblju?

To se objašnjava činjenicom da upravo on doprinosi začeću i osigurava uspješan tijek trudnoće. Sada ćemo detaljnije govoriti o normi hormona i njegovim osobinama..

Koja se faza menstrualnog ciklusa naziva lutealna i zašto?

Lutealna faza je stadij menstrualnog ciklusa od početka ovulacijskog procesa do pojave sekreta krvi. Većina žena ima trajanje od 13-14 dana. Odstupanje ovog razdoblja od 2 dana dopušteno je gore i dolje. Tijekom tog razdoblja folikul se raspada i njegove stanice nakupljaju lipide i lutealni pigment, koji obojava grafov mjehurić u žuto. Zbog toga se naziva corpus luteum, a lutealna faza naziva corpus luteum faza..

Lutealna faza traje od ruptura folikula s fetalnim jajem do početka menstruacije. Uz zdrav reproduktivni sustav, ovaj proces traje 14-15 dana. Neuspjeh reproduktivnog sustava često je uzrokovan upravo kršenjem lutealne faze. Pri najmanjoj sumnji na patologiju i u slučaju kvara u menstrualnom ciklusu, potrebno je konzultirati ginekologa.

Koje ste hormone uzeli za poticanje ovulacije??

  • Dobio 33%, 3401 glas
    3401 glas 33%

3401 glas - 33% svih glasova

Klostilbegit 25%, 2546 glasova

2546 glasova 25%

2546 glasova - 25% svih glasova

Menopur 16%, 1636 glasova

1636 glasova 16%

1636 glasova - 16% svih glasova

Puregon 15%, 1491 glas

1491 glas - 15% svih glasova

Izgubljeno 9%, 892 glasa

892 glasa - 9% svih glasova

Menogon 3%, 309 glasova

309 glasova - 3% svih glasova

Ukupno glasova: 10.275

Vi ili s vašeg IP adrese već ste glasovali.

Kako izračunati vrijeme početka lutealne faze?

Da bi izračunala vrijeme početka ovog razdoblja, žena mora znati prvi dan menstrualnog ciklusa. Od ovog datuma potrebno je odbrojati 14 dana - ovo će biti početak lutealne faze. Ova metoda izračuna ima određenu pogrešku, jer ovulacija može biti pomaknuta. Može se pojaviti kako 12. do 13. dana menstrualnog ciklusa, s trajanjem od 28 dana, tako i 16. dana, što se ne smatra odstupanjem od norme.

Precizno izračunajte početak lutealne faze mjerenjem bazalne tjelesne temperature u rektumu. Ako se smanjila za 0,1-0,4 stupnja, tada će nakon 1-2 dana doći do ovulacije. Najpouzdaniji način za određivanje početka ovulacijskog procesa je ultrazvuk.

Faza je kraća

Nedovoljnost lutealne faze dovodi do problema s začećem, razvija se neplodnost. Razlozi ovog stanja mogu biti sljedeći čimbenici.

  • Patologija hipotalamusa i hipofize. Neuroinfekcije, tumori i ozljede glave ometaju rad prve regulatorne veze (središnjeg živčanog sustava) i niže. Čest problem je velika količina prolaktina, koji blokira proizvodnju estrogena i inhibira ovulaciju, a samim tim i lutealnu fazu.
  • Patologija receptora. Kronične upalne bolesti, adhezije u maternici dovode do poremećaja stvaranja receptora na površini stanica. Stoga hormoni nisu u mogućnosti pokazivati ​​svoje učinke..
  • Cirkulatorna patologija. S nedostatkom protoka krvi u jajnicima, poremećaj prehrane lužnice corpusa i on ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju.
  • Nepravilna prehrana. Manjak hranjivih sastojaka, lipoproteini male gustoće, uskraćuje endokrine organe supstrata za sintezu hormona. Kršenja ciklusa mogu se dogoditi strogom dijetom, gladovanjem, neuravnoteženom prehranom.

Kratka druga faza može se ispraviti u identificiranju uzroka koji su doveli do kršenja.

Progesteron i njegova uloga u ženskom tijelu

Tijekom lutealne faze ciklusa, najvažniji ženski spolni hormon, progesteron, proizvodi luk korpusa. Ova tvar čini sluz ženine grliće maternice viskoznijom, što otežava spermatozoidima da se presele u materničnu šupljinu - najviše životne stanice prevladaju ovu prepreku.

Progesteron se također naziva hormonom trudnoće. To je zbog toga što on obavlja mnoge funkcije povezane s razvojem fetusa:

  • priprema endometrij za implantaciju embrija;
  • sprječava novu ovulaciju do kraja gestacije;
  • smanjuje osjetljivost miometrija maternice na oksitocin i prostaglandine, snižavajući njegov tonus;
  • potiče pripremu mliječnih žlijezda za dojenje;
  • uključeni u proizvodnju steroida proizvedenih nadbubrežnom žlijezdom fetusa.

Za što je progesteron??

Progesteron je seksualni hormon koji luči lužnjak i nadbubrežne žlijezde. Tijekom trudnoće posteljica preuzima i ovu funkciju. Progesteron u prijevodu s latinskog znači „ležaj“. Naziva se i hormonom trudnoće. To je ime izmišljeno s razlogom. Njegova uloga u začeću i rađanju djeteta jednostavno je neprocjenjiva. Progesteron obavlja slijedeći niz funkcija:

  • mijenja strukturu unutarnjeg zida maternice tako da oplođeno jaje može upasti u njega;
  • nakon trudnoće inhibira proces menstruacije;
  • potiče povećanje maternice zajedno s rastom fetusa;
  • opušta mišiće maternice, uklanjajući njezinu sposobnost kontrakcije i na taj način sprečava mogućnost pobačaja;
  • potiče razvoj mliječnih žlijezda, potiče proizvodnju mlijeka;
  • kontrolira emocionalno stanje buduće majke, razvija majčinski instinkt;

Ovaj hormon, osim trudnoće, kontrolira i druge procese u tijelu:

  • sprječava stvaranje nadbubrežne ciste;
  • smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka;
  • normalizira indekse šećera;
  • utječe na metabolizam masti, mineralnu ravnotežu;

Kako su povezani lutealna faza ciklusa i progesteron?

Ta su dva koncepta neraskidivo povezana. Upravo tijekom ove faze ciklusa, corpus luteum, koji ostaje u jajniku nakon otpuštanja zrelog jajeta, počinje aktivno proizvoditi hormon trudnoće. Dakle, ženino se tijelo u vrijeme najveće koncentracije progesterona priprema za moguće začeće.

Ako oplodnja nije nastupila, korpus luteum regresira, a koncentracija ovog hormona opada. Odbačeni sloj endometrija, još jedno menstrualno krvarenje. Ovaj racionalizirani fiziološki proces regulira progesteron..

Kako su testovi

Da bi rezultati analiza bili što točniji, moraju se poštivati ​​neka pravila.

  • Prije svega, žena bi trebala liječniku reći datume početka i kraja menstruacije. On će zauzvrat odrediti najprikladniji dan za darivanje krvi;
  • Ne jesti hranu 8 sati prije testova. Još bolje ako prođe 12 sati. Možete piti samo čistu vodu;
  • dan prije posjete bolnici, trebali biste se odreći alkohola i masne hrane, kao i tjelesne aktivnosti;
  • Osim toga, vrijedno je obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate..

Kao rezultat studija, određuje se udio hormona u tijelu žene. U osnovi, testovi se daju 23-35 dana ciklusa, u lutealnoj fazi. Uostalom, norma progesterona u ovom razdoblju prilično fluktuira, što omogućuje liječniku da utvrdi odstupanja u tijelu, ako ih ima.

Norma sadržaja progesterona u krvi u lutealnoj fazi ciklusa

Progesteronski test provodi se 7. dana nakon početka procesa ovulacije. Upravo u ovom trenutku lutes corpus, koji je dostigao svoju maksimalnu veličinu, proizvodi najveću količinu ovog hormona. Ako jaje ne oplodi, njegova koncentracija postupno opada, do početka menstruacije je zanemariva. Utvrđivanje razine progesterona s produženim menstrualnim ciklusom i njegovih poremećaja, kao i s odgođenom ovulacijom, provodi se pojedinačno.

Referentne vrijednosti ovog pokazatelja, navedene u donjoj tablici, ovise o stadiju ciklusa, stanju trudnoće i postmenopauzi. U folikularnoj fazi njegova količina u krvi je minimalna, jer estradiol obavlja glavnu hormonsku funkciju. Prije nego što započne ovulacijski proces, koncentracija hormona trudnoće raste.

U lutealnoj fazi je maksimalan. U slučaju uspješne oplodnje jajašca, razina progesterona i dalje raste i opada prije početka porođaja. U posljednjim fazama gestacije ovaj pokazatelj može doseći 771,5 nmol / l.

Menstrualna fazaStandardne vrijednosti progesterona, nmol / l
PoantaGornja granica
folikularna0,32.2
ovulacijski0.59,4
lutealna756.6

Normalni progesteron

Da bismo razumjeli koliko učinkovito djeluje žensko tijelo ili kada se pojave problemi s početkom trudnoće, provodi se krvni test na razinu progesterona. U pravilu je propisan 21. dana ciklusa, što odgovara lutealnoj fazi. Stoga su dobiveni rezultati neosporni za postavljanje ispravne dijagnoze i određivanje daljnje metodologije liječenja..

Uzroci i posljedice odstupanja od norme

Razina ovog pokazatelja može se povećati ili smanjiti. U prvom se slučaju ovaj fenomen naziva hiperprogesteronemija, u drugom - hipoprogesteronemija. Oba stanja su patološka. Tablica sadrži podatke o čimbenicima koji dovode do odstupanja razine progesterona od normalnih, kao i mogućim posljedicama visoke i niske koncentracije ovog hormona:

Nenormalne razine progesteronaRazloziefekti
Povećati
  • zatajenje bubrega;
  • hiperfunkcija nadbubrežne kore;
  • cista corpus luteum;
  • krvarenje iz maternice;
  • neravnoteža hormona;
  • uporaba oralnih kontraceptiva ili drugih lijekova koji sadrže progestine
  • oštećenje bubrega i nadbubrežne žlijezde;
  • kardiovaskularna patologija;
  • osteoporoza;
  • pretilosti;
  • neplodnost;
  • neoplazme u zdjeličnim organima
Odbiti
  • anovulacija;
  • insuficijencija corpus luteuma;
  • upala dodataka;
  • pretjerani fizički i emocionalni stres;
  • nedostatak tjelesne težine;
  • uzimanje određenih lijekova
  • pobačaj / produženje trudnoće;
  • neplodnost;
  • spontani pobačaj;
  • insuficijencija posteljice;
  • prijevremeni početak porođaja;
  • algomenorrhea

U kojim slučajevima morate uzeti analizu?

Ako želite odrediti razinu progesterona, možete se privatno obratiti laboratoriju. Ako postoje relevantne pritužbe, liječnik će propisati dodatni pregled.

Razlog je često izostanak trudnoće duže od godinu dana, uz redovitu seksualnu aktivnost. Da bi se to postiglo, nekoliko mjeseci, 21. dana ciklusa, predlaže se ispitivanje pojedinih pokazatelja kako bi se utvrdila ili opovrgnula postojeća patologija.

Nepravilna menstruacija, kao i oskudan iscjedak, još je jedan razlog da obratite pozornost na hormone i da pratite promjenu njihove razine. Samo analiza određenog dana ciklusa pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu..

Trudnicama se također često propisuju slične analize. Obično je uzrok prisutnost redovitih bolova u donjem dijelu trbuha, specifičan vaginalni iscjedak i sumnja ginekologa na smrznutu trudnoću. U ovom slučaju darivanje krvi određenog dana nije temeljno. U 2. i 3. tromjesečju preporučuje se takav sastanak za dijagnosticiranje stanja posteljice.

Vezani članak: Što je hormon štitnjače (TSH) kod žena? Koji bi trebali biti normalni pokazatelji ttg?

Kako normalizirati razinu hormona?

Liječenje hipo- i hiperprogesteronemije ovisi o faktoru koji je izazvao odstupanje razine progesterona od norme. U prisutnosti neoplazmi pribjegavaju kirurškoj intervenciji, kada dijagnosticiraju zatajenje bubrega, oni normaliziraju bubrežnu funkciju. U slučaju hipoprogesteronemije, naznačeni su lijekovi iz skupine progestina.

Uz terapiju lijekovima, obvezna mjera je korekcija prehrane i životnog stila, i to:

  • uklanjanje tjelesne i emocionalne preopterećenosti;
  • odbijanje pušenja duhana i upotreba pića koja sadrže alkohol;
  • pridržavanje načela dobre prehrane.

Učitavam...
Dijelite s drugima!

Kontrola rađanja

Bilo koji hormonski lijekovi i oralni kontraceptivi regulirat će endokrini sustav, stimulirajući proizvodnju nekih hormona i inhibirajući sintezu drugih. Dnevna doza kontrole nataliteta konstantno podržava ovaj učinak, zbog čega ih treba uzimati strogo dnevno, preskakanjem jedne tablete može se značajno smanjiti kontracepcijska svojstva.

Postoje različite vrste oralnih kontraceptiva: progesteron koji sadrži - antiestrogeni, estrogen, kombinirani i drugi. Odabire ih liječnik, ovisno o tome kakve će pretrage krvi u početku imati žena. Uz pravo doziranje ili redovitu upotrebu tableta tijekom primjene OK, razina progesterona bit će u rasponu od 3 do 66,85 nmol / L. Odstupanje od ove norme može značiti da doziranje ili lijek nisu odabrani pravilno.

Otkrijte stopu progesterona u lutealnoj fazi

Lutealna faza (faza progesterona, žuta faza tijela) je treća faza menstrualnog ciklusa. Počinje od trenutka ovulacije, odnosno stvaranja korpusnog luteuma u jajniku, i obično traje 12-16 dana, završavajući novom fazom menstrualnog ciklusa ili trudnoćom.

Progesteron je glavni hormon koji proizvodi luk corpus. Lutealni progesteron utječe na pripremu tijela za trudnoću i razvoj fetusa.

Značajke lutealne faze

Menstrualni ciklus je obično 28 dana.

Početak ciklusa računa se od prvog dana menstruacije, kada krv počne napuštati rodnicu.

Menstrualni ciklus možemo podijeliti u četiri stupnja:

  • menstrualna faza, od 1. do 5. dana;
  • folikularna faza, od 1. do 13. dana;
  • faza ovulacije 14. dana;
  • lutealna faza, koja traje od 15. do 28. dana.

U folikularnoj fazi hipofiza počinje lučiti hormon koji potiče rast i sazrijevanje jajašca u jajnicima. 14. dana ciklusa, u fazi ovulacije, jedno od jajašca se oslobađa iz folikula i ulazi u jajovodne (jajobne) cijevi.

Na mjestu rascijepljenog folikula formira se žuto tijelo (privremena žlijezda s unutarnjom sekrecijom) koje počinje lučiti spolne steroidne hormone - estrogene i progesterone.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007-2014) i rezidenciji u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016). Postavite pitanje >>

Na početku lutealne faze, oslobođeno jaje ostaje 24 sata u jajovodu. Ako sperma tijekom ovog vremena ne oplodi jajašce, ona se uništava. Ako je jaje oplođeno, ono se kreće kroz jajovod u maternicu, gdje se implantira u njegov zid 6-12 dana nakon završetka ovulacije.

Hormon progesteron koji proizvodi luk corpus igra važnu ulogu u stvaranju osjetljivosti unutarnje sluznice maternice (njenog endometrija) na pričvršćivanje oplođenog jajašca, kao i u održavanju embrija u ranim fazama razvoja.

Hormon također sprečava kontrakcije maternice i razvoj novih folikula, te povećava bazalnu tjelesnu temperaturu.

Jednom kada se jaje oplodi, progesteron potiče rast krvnih žila koje opskrbljuju endometrij i stimulira endometrij na proizvodnju hranjivih tvari potrebnih embrionu.

U slučaju implantacije jajašca u endometrij, lutes corpus nastavlja proizvoditi progesteron pod djelovanjem hormona korionskog gonadotropina, održavajući povišenu bazalnu tjelesnu temperaturu od osam do dvanaest tjedana, nakon čega posteljica preuzima tu funkciju.

Poraz lutealne faze

U pravilu, oštećenje lutealne faze (nedostatak lutealnog zgloba) se događa ako se iz nekog razloga ta faza skrati ili razina progesterona postane viša od normalne.

Razlozi smanjenja lutealne faze obično su povezani s niskom razinom proizvodnje progesterona u korpusu luteuma, dok je potpuna lutealna faza najvažniji uvjet za implantaciju embrija u stijenku maternice i trudnoću. Smatra se da defekt lutealne faze ometa implantaciju i razvoj embrija..

Oštećenje lutealne faze dijagnosticira se ultrazvučnim snimanjem, progesteronskom analizom 21. dana ciklusa, koristeći graf bazne tjelesne temperature, kao i praćenje duljine same faze.

Normalan

Na početku lutealne faze nivo progesterona obično je vrlo nizak, međutim tijekom tog razdoblja on počinje naglo rasti, obično dosežući maksimum nakon 5-7 dana.

Mjerenjem razine hormona usred lutealne faze može se utvrditi je li došlo do ovulacije ili trudnoće i one se normalno javljaju ili ne..

Prosječne vrijednosti progesterona u menstrualnom ciklusu su:

  • početak ciklusa: 1 do 3 ng / ml ili niži;
  • prije ovulacije: 3 - 10 ng / ml;
  • u vrijeme ovulacije: 5 - 20 ng / ml;
  • srednja lutealna faza: 8 - 20 ng / ml.
Brzina progesterona u lutealnoj fazi može se mjeriti u nanogramima po mililitru (ng / ml) ili nanomolima po litri (nmol / l).

Da biste pretvorili nmol / L u ng / ml, vrijednost trebate podijeliti u ng / ml s 3,18.

Niska razina progesterona (ispod 10 ng / ml) usred lutealne faze obično znači da se ovulacija najvjerojatnije nije dogodila ili je mjerenje izvršeno prerano. Ako se dogodila trudnoća, tada razina progesterona može biti i do 10 puta veća od uobičajene stope.

U trudnoćnom ciklusu razina progesterona trebala bi biti veća od 10 - 12 ng / ml, tako da postoje dobre šanse za pozitivan ishod.

Moramo imati na umu da svaki organizam ima svoje karakteristike, a nema prethodno poznate, "normalne" razine progesterona nakon ovulacije.

Može se samo tvrditi da postoje povećane i snižene razine i da je prilično širok raspon tih pokazatelja.

Pogledajte videozapis na ovu temu

Povišena razina hormona

Dva glavna razloga povišene razine lutealnog progesterona uključuju ovulaciju i trudnoću..

Međutim, postoji takozvana "lažna" visoka razina progesterona u lutealnoj fazi, koja može biti uzrokovana:

  • napad menopauze;
  • lutealna cista jajnika;
  • opće loše fizičko zdravlje;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • neki oblici raka jajnika ili nadbubrežne žlijezde;
  • laboratorijska pogreška zbog unakrsne reaktivnosti progesterona s drugim hormonima.

Tu je i niz aktiviranih uzroka visokih razina progesterona uzrokovanih:

  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • nedostatak ili višak određenih hranjivih sastojaka u prehrani;
  • uzimanje određenih lijekova, uključujući progesteronske kontracepcijske tablete.

Dokazani načini za snižavanje razine progesterona u žena uključuju:

  1. Uzimanje oralnih kontraceptiva koji suzbijaju aktivnost progesterona. Kontracepcijski lijekovi Janine, Yarina, Anteovin mogu se koristiti za liječenje hiperprogesteronomije. Također se mogu propisati epostan, tamoksifen, mifepreston i klomifen..
  2. Terapija osnovne bolesti koja uzrokuje povećanje razine hormona. Protuupalna terapija i oralni kontraceptivi koriste se za liječenje cista jajnika ili karcinoma jajnika. U teškim slučajevima uklanjanje ciste ili resekcija jajnika, liječenje antitumorskim lijekovima i kemoterapija.
  3. Uz nadbubrežnu disfunkciju i zatajenje bubrega, liječenje lijekovima koristi se za obnavljanje njihove funkcije. Kortikosteroidni hormoni također su propisani pod nadzorom liječnika.
  4. Uz visoku razinu progesterona, korisna je prehrana koja isključuje njihovu prehranu od masne hrane, šećera, orašastih plodova, mahunarki i peradi. Mogu se koristiti kiselo-mliječni proizvodi bez masti, biljno ulje i nemasno meso. Također, za smanjenje razine progesterona koriste se decokcije iz cvjetova klinčića, plodova rogača i stabljike maternice borovine.

Niska razina

Niske razine progesterona u lutealnoj fazi, posebno pri vrijednostima ispod 10 ng / ml, mogu ukazivati ​​na to da nije došlo do ovulacije.

Ako dođe do ovulacije, to znači da postoji niz razloga somatske ili fiziološke prirode koji sprečavaju tijelo da proizvodi progesteron, a za to je potrebna posebna terapija progesteronom.

Uzroci niske razine progesterona:

  • sindrom predmenstrualne napetosti (PMS);
  • poremećaji u štitnjači (hipotireoza);
  • nasljedna predispozicija za nisku razinu hormona;
  • kruta dijeta koja izaziva nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu;
  • disfunkcija jajnika, uključujući zbog kroničnih zaraznih bolesti;
  • poremećaji u radu prednje hipofize, njenog tumora, ometajući ciklus sazrijevanja folikula;
  • visoka razina anksioznosti, kronični stres, kao i pretjerani fizički napor, uključujući kada se bave sportom.

Načini za povećanje razine progesterona:

  1. Kratke lutealne faze uzrokovane nedostatkom progesterona mogu se stabilizirati uzimanjem visokih oralnih doza progesterona i vitamina B6, sve dok posteljica ne postane samostalna.
  2. Promjene prehrane mogu biti alternativa ako hormonska nadomjesna terapija nije moguća, uključuje jesti hranu s malo masnoće, jesti meso, mliječne proizvode, voće i povrće. Nutritivni dodaci koji uključuju kalcij, vitamine A, D i omega-3 masne kiseline također su od pomoći..
  3. Redovita tjelovježba pomaže uravnotežiti hormonsku ravnotežu u tijelu, preporučuje se vježbanje 30 minuta svaki dan..

Prevencija normalne razine hormona

Visoka razina progesterona može biti posljedica različitih razloga. Testovi za razinu hormona mogu odrediti ide li ovulacija dobro. Ako ovulacija ne prođe dobro, dodatni laboratorijski testovi mogu pokazati koja vrsta terapije lijekovima može pomoći u određenom slučaju..

Ako imate simptome bolova u trbuhu ili pjege, liječnik može posumnjati u izvanmrežnu trudnoću ili mogući pobačaj..

U nekim slučajevima injekcije estrogena ili kombinacija estrogen-progestinskih terapija mogu spasiti trudnoću..

U slučaju problema s trudnoćom, potreban je stalan kontakt s liječnikom koji će pratiti kako bi se utvrdili rizici bilo koje terapije vezane za trudnoću i sprečavanje hormonalne razine u tijelu.

Tijekom rodne dobi, terapija estrogenom i progestinom smanjuje rizik od razvoja karcinoma endometrija (rak maternice). Uz sindrom policističnih jajnika, tablete za kontrolu rađanja mogu se koristiti za suzbijanje razvoja bolesti.

Tijekom menopauze nivo hormona se može povećavati ili smanjivati. Terapija ovog stanja obično se sastoji u uzimanju niskih doza hormonskih pripravaka koji sadrže progesteron..

Većina liječnika ne preporučuje samo-lijek za žene koje imaju niski progesteron u lutealnoj fazi ako su njihovi osnovni zdravstveni pokazatelji niski ili postoje simptomi koji uzrokuju nelagodu..

U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir mnogi čimbenici prije upotrebe hormonske nadomjesne terapije..

Snažan stres dugo vremena može utjecati na razinu hormona. Žene koje imaju menstrualni ciklus mogu imati koristi od niskih doza kontracepcijskih tableta.

Ako se depresija razvije zbog hormonalnih fluktuacija, moguće je koristiti antidepresive koji utječu na razinu neurotransmitera koji reguliraju razinu hormona u tijelu.

Problemi sa štitnjačom često uzrokuju fluktuaciju razine progesterona i niz menstrualnih poremećaja. Hormonska nadomjesna terapija pomaže uravnotežiti razinu hormona i umanjiti moguću nelagodu u ovom slučaju..

Liječenje simptoma niskog progesterona u pravilu se ne preporučuje ženama s obiteljskom ili osobnom poviješću karcinoma dojke, bolesti jetre, bolesti krvnih žila i bolesti srca..

Zaključak

U slučaju problema s trudnoćom, prvo je potrebno utvrditi točan uzrok neravnoteže razine hormona u tijelu. Za održavanje razine progesterona važno je izbjegavati stres, kao i pridržavati se zdrave prehrane koja tijelu pruža minerale i elemente u tragovima neophodne za njegov rad.

Hormonska nadomjesna terapija progesteronskim lijekovima pod nadzorom liječnika jedan je od glavnih načina produljenja lutealne faze i jamčenja normalnog tijeka trudnoće.