Glavni / Krvarenje

Krvarenje u maternici kod žena: uzroci, simptomi i liječenje kod kuće

U različitim dobnim skupinama uzroci krvarenja u žena mogu biti različiti - od organskih do endokrinih patologija. Ne prolaze bez ostavljanja traga za ženskim zdravljem. U budućnosti se mogu pojaviti ozbiljni problemi s začećem djeteta, osim toga, krvarenje iz maternice često uzrokuje anemiju. Do 20% svih slučajeva zahtijeva hitno liječenje u non-stop specijaliziranoj bolnici.

Liječenje krvarenja ovisi o dobi pacijenta, zdravstvenom stanju i trudnoći. U osnovi, terapija uključuje uzimanje lijekova i narodnih lijekova.

Krvarenje iz maternice uključuje svako pražnjenje krvi iz maternične šupljine izvan menstruacije. Traje 4-5 dana, a sam ciklus - 28. Protok krvi iz maternične šupljine neposredno nakon menstruacije, u sredini ciklusa ili ako je njihovo trajanje duže od 5 dana - sve to ukazuje na razvoj patoloških krvarenja iz maternice, koja se razvrstavaju u:

  • polimoreja - ciklično razvija menstrualni protok s razmakom većim od 20 dana;
  • hipermenoreja - teška menstruacija koja traje više od tjedan dana;
  • metroragija - pojava menstrualnih sekreta između menstruacije;
  • menometroragija - menstruacija, intenzitetom ili trajanjem većim od uobičajenog za pojedinu pacijenticu.

Svaka vrsta krvarenja može se pojaviti spontano ili se pojaviti duže vrijeme. U nekim je slučajevima indicirano hitno liječenje i uklanjanje uzroka, u drugim - dinamično praćenje bolesnika tijekom 3-12 mjeseci.

Konvencionalno, svi uzroci pojave patologije mogu se podijeliti prema mehanizmu nastanka. Neki dovode do organskih poremećaja u tkivima maternične šupljine, što rezultira oštećenjem krvnih žila i protokom krvi. Ostale promjene karakteriziraju kvar hormonske pozadine, izazivajući kršenje proizvodnje endometrija u njemu u fiziološkom odbacivanju.

Uzroci krvarenja:

Skupina za patologijuUzrokBolest
OrganskiPatologija grlića materniceUpala grlića maternice, polipi cervikalnog kanala, erozija grlića maternice, rak
Bolesti materniceMyoma, adenomioza, polipi
Patologija dodatakaEktopična trudnoća, upala jajnika, policistična
Kršenja u hemostatskom sustavuTrombocitopenija, trombocitopatija, oslabljena sinteza faktora koagulacije u jetrenim bolestima, nedostatak vitamina K, prirođeni poremećaji u sintezi zgrušavanja krvi u hemofiliji, von Willebrandova bolest
ozljedeGrube ozljede trbuha, seksualno zlostavljanje, ubodne rane itd..
Nefunkcionalnoovulacijski
  • Disfunkcija folikula - poremećaj funkcije.
  • Hipofunkcija lutesa corpusa - smanjena funkcionalna sposobnost.
  • Postojanost žutog tijela.
  • Intermenstrualno ovulacijsko krvarenje
anovulacijskiAtrezija nezrelih folikula i dugotrajna ili kratkotrajna perzistencija

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice najkarakterističnije je za žene predmenstrualnog i menopauzalnog razdoblja. Oni su znakovi hormonalne neravnoteže i karakteristične promjene u žljezdanim tkivima. Češće su s ugrušcima, ali se pronalaze i proboji. U potonjem slučaju postoji kombinacija razloga, na primjer, povezanost organskih poremećaja.

Jatrogeni uzroci - zasebna skupina, posljedica su primjene hormona, kombiniranih kontraceptiva, postavljanja intrauterinog kontraceptiva, neadekvatnog propisivanja antiagregacijskih sredstava itd..

Doba puberteta (12-18 godina) naziva se pretproduktivnom. Krvarenje maternice tijekom ovog razdoblja ima niz značajki, najčešće se razvijaju na pozadini disfunkcija jajnika povezanih s hormonskim poremećajima. Također, fizički preopterećenje, nedostatak dobre i uravnotežene prehrane, psihološke traume i urođene bolesti mogu postati uzrok.

Reproduktivna dob kada je žena sposobna imati dijete je od 18 do 45 godina. Glavni patološki poremećaji su:

  • neispravna ovulacija;
  • nestabilnost menstrualnog ciklusa;
  • sustavno korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • moguće komplikacije povezane s trudnoćom, porođajem i puerperijom.

Uz menopauzu, krvarenje iz maternice je posebno ozbiljno, jer se više ne mogu povezati s hormonskim poremećajima. Uzroci kršenja su polipoza, erozija, tumorske formacije i poremećaji sustava zgrušavanja krvi. Stanje je hitno, zahtijeva hitan kontakt u specijaliziranoj bolnici.

Krvarenje tijekom trudnoće uvijek je patološko. Izuzetak je implantacija, koja je karakterizirana pričvršćivanjem fetalnog jajeta na sluznice maternice, endometrija. U ovom slučaju dolazi do traume na žilama i ispuštanja male količine krvi ili krvi.

Uzroci krvarenja iz maternice u ranim fazama:

  • ektopična trudnoća - pričvršćivanje fetalnog jajeta u epruveti ili na drugim ne-karakterističnim mjestima;
  • spontani pobačaj, pobačaj;
  • smrznuta trudnoća - prestanak daljnjeg rasta i razvoja fetusa;
  • oplodnja u prisutnosti kroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Krvarenje spontanog pobačaja

U kasnim terminima:

  1. 1. Prelijevanje placente - atipično i nekarakteristično mjesto posteljice u materničnoj šupljini, kada se u kasnijim fazama, pod težinom fetusa, stisne organ.
  2. 2. Prerano odvajanje normalno smještene posteljice.
  3. 3. Ožiljci na maternici, koji nastaju nakon traumatičnih ozljeda, carskog reza kao posljedica prethodnog porođaja, nepravilne ugradnje intrauterinog uređaja i drugih.
  4. 4. Razne bolesti i organska oštećenja grlića maternice, među često dijagnosticiranom erozijom.

Krvarenje tijekom porođaja uvijek zahtijeva posebnu pozornost stručnjaka, jer ukazuju na patološke i nepoželjne promjene koje mogu dovesti do smrti majke i ploda, kao i dovesti do ozbiljnih komplikacija postporođajnog razdoblja. Među hitnim stanjima postoje:

  • niska lokacija posteljice ili njezino predstavljanje;
  • ruptura maternice;
  • porođajna trauma;
  • odgođeno odvajanje placente ili njeno kršenje.

Krvarenje u maternici u postporođajnom razdoblju ozbiljna je komplikacija koja se može razviti na pozadini smanjenog tonusa maternice kao posljedica ozljeda, nepotpunog uklanjanja posteljice, nesposobnog ili kompliciranog mehaničkog curenja maternične šupljine, u slučaju kašnjenja posteljice.

Endometritis, koji je upala unutarnjeg sluzokožnog sloja maternice (endometrija) kao posljedica vezanosti sekundarne infekcije, može se pripisati kasnoj komplikaciji. Ova se patološka stanja razvijaju 3-5 dana i kasnije.

Od temeljne dijagnostičke vrijednosti je volumen izlučene krvi. Obilno krvarenje naziva se pražnjenje, koje je za 1 sat u stanju potpuno napuniti sanitarni jastučić ili tampon i dovesti do curenja. Ovo stanje dovodi do ozbiljnog gubitka krvi i komplikacija. Obično se razvija protiv oštećenja arterija..

Drugi dijagnostički pokazatelj je trajanje krvarenja. Čak i ako su oskudni, mogu ih se promatrati dulje vrijeme, iscjedak je opasniji više od tjedan i pol. Škrlatna krv ukazuje na svježi iscjedak krvi iz oštećenih tkiva maternice, gust i taman - o kroničnom žarištu gubitka krvi.

Krvno iscjedak krvi

Prilikom sastavljanja cjelovite kliničke slike potrebno je obratiti pažnju na odnos krvarenja s određenim razdobljem menstrualnog ciklusa.

Simptomi krvareće anemije:

  • opća slabost, oslabljena učinkovitost;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • hipotenzija, pospanost;
  • blijeda boja kože, njezina ispupčenost i suhoća.

Terapija za krvarenje iz maternice u bolnici provodi se uzimajući u obzir dob pacijenta. U djevojčica mlađih od 18 godina primjenjuju se simptomatski i hemostatski sljedećim sredstvima:

Uporedo s tim uvode se i uterotonici - oksitocin, ergometrin.

Manje često korišteni hormonalni lijekovi: Klayra, Regulon i odvojena dijagnostička i liječna kuretaža.

Za zaustavljanje krvarenja kod žena reproduktivne dobi, u okviru hitne njege, pod kontrolom histeroskopije u kombinaciji sa simptomatskom terapijom uterotonikima i hemostaticima, rjeđe se primjenjuju hormonska spirala (Mirena) i hormonska hemostaza, odvojeno se dijagnosticiraju i curettage. Tranexam tablete možete uzimati kod kuće, ali doziranje isključivo regulira stručnjak.

Slične metode se koriste u postmenopauzi, koristi se i histerektomija. Nadoknada gubitka krvi provodi se uvođenjem koloidnih i kristaloidnih otopina, nadomjestaka krvi. S ciljem prevencije, hormonska terapija se najčešće koristi za uspostavljanje redovitog menstrualnog ciklusa, poticanje ovulacije itd..

Zaustaviti menstrualno krvarenje ili smanjiti njegov intenzitet kod kuće mogu biti narodni lijekovi. Sljedeći hemostatski recepti pomoći će vam:

  • 2 žlice. L. suhe biljke prelijte 0,5 litre vruće vode. Inzistirati 1 sat, naprezanje. Pijte tri puta dnevno prije svakog obroka po 3 žlice. l..
  • 2 žlice. l ulijte 300 ml vruće vode u ovčju vrećicu, prekrijte toplim maramom, ostavite 1,5 sat. Naprezanje. Pijte 1 kašiku. tri puta dnevno.
  • 1 žlica. L. Suho lišće koprive prelijte čašom kipuće vode, držite na laganoj vatri 15-20 minuta. Ohladiti, procijediti. Uzmite 2 žlice. l 3 puta dnevno prije jela.
  • ekstrakt vodene paprike (kupljen u ljekarni) uzimati 30 kapi 3 puta dnevno, posebno naznačeno za endometriozu i onkološka krvarenja, koja su sustavna.

U slučaju krvarenja, trudnice se trebaju odmah obratiti akušeru-ginekologu.

S jakim krvarenjem i poremećajima u općem stanju, trebate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska izvršite sljedeće manipulacije:

  1. 1. Zauzmite vodoravni položaj - lezite na leđa, stavite valjak ili jastuk ispod nogu da smanjite rizik od gubitka svijesti sa značajnim krvarenjima (povećava dotok krvi u vitalne organe - mozak, srce, bubrege).
  2. 2. Stavite hladno na donji dio trbuha - bočicu leda umotanu u tkivo na 15 minuta s pauzom od 5 minuta kako biste suzili krvne žile i smanjili krvarenje.
  3. 3. Prije dolaska stručnjaka ne možete sami uzimati nikakve lijekove. Jednom je dozvoljeno samo 30 kapi tinkture vodene paprike.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kada se to može učiniti kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: krvarenje iz maternice, kako ga zaustaviti, kada to možete pokušati kod kuće i kad je apsolutno nemoguće.

Autor članka: Alexander Burguta, akušer-ginekolog, visoko medicinsko obrazovanje sa diplomom opće medicine.

Priroda menstrualnog ciklusa, pravilnost i količina gubitka krvi uvijek su bili pokazatelji „zdravlja žena“. Gotovo svaka žena u svom životu susrela se s problemom krvarenja iz maternice koji je nastao iz različitih razloga.

U nekim se slučajevima takva krvarenja mogu zaustaviti kod kuće, ali ponekad postaju masovna i po život opasna. Nemoguće je zaustaviti teško krvarenje bez pomoći liječnika, uključujući bolničko liječenje i kirurške zahvate.

Prvu pomoć za krvarenje iz maternice pruža opstetričar-ginekolog predispozicijske klinike, koji, procijenivši situaciju, može poslati ženu u ginekološku bolnicu.

Koje su značajke zaustavljanja krvarenja iz maternice?

Maternica je potpuno jedinstveni organ, čije je krvarenje specifične prirode. Spiralne arterije koje opskrbljuju maternicu gotovo su u potpunosti lišene mišićnog sloja, pa se ne mogu samostalno smanjiti. Umjesto mišićnog sloja, lumen arterija pritišće se debelim mišićnim slojem same maternice. Stoga, ako je maternica iz nekog razloga iscrpljena i atonična, tada se krvarenje ne može zaustaviti bez kontrakcija.

Glavni izvor krvarenja u maternici je njezina unutarnja sluznica - endometrij. Ovaj sloj, odbačen u svakom menstrualnom ciklusu, nakon trudnoće i porođaja, otkriva spiralne arterije i čini ih krvarenjima. Patologija samog endometrija ili hormonalne pozadine koja ga podržava može uzrokovati izuzetno teška krvarenja, čije zaustavljanje ne može učiniti bez hormonskih lijekova.

Struktura ženskog reproduktivnog sustava. Kliknite na fotografiju za povećanje

Veliku ulogu u nastanku krvarenja iz maternice igraju različiti upalni procesi ženskih spolnih organa. Upalni proces pokreće posebne mehanizme koji smanjuju koagulaciju krvi i sprječavaju kontraktilnost maternice.

U nastavku ćemo pokušati istaknuti nekoliko blokova, u kojima ćemo govoriti o mogućem uzroku problema i kako zaustaviti određenu vrstu krvarenja iz maternice.

Teška menstruacija

U životu svake žene događa se mjesec dana u kojem je menstrualno krvarenje izdašnije i duže nego inače. Razlog za to može biti stres, hipotermija, prehlada, uzimanje određenih lijekova, oštra promjena vremenskih i temperaturnih zona.

U medicini se obilna menstruacija naziva menometroragija - najčešća varijanta krvarenja iz maternice. Ovaj fenomen karakterizira porast trajanja menstruacije tijekom 7 dana i gubitak krvi za više od 200 ml, međutim, potonji je kriterij prilično pristran. Češće ginekolozi koriste primitivniji kriterij - broj punih jastučića dnevno. Pet ili više punih jastučića koji se koriste dnevno mogu ukazivati ​​na menometrorrhagiju.

Kako zaustaviti jake menstruacije?

Menometeroragija se može zaustaviti kod kuće, međutim, takvi pokušaji bez liječničkog nadzora izuzetno su nepoželjni i ne bi trebali trajati više od 5 dana. Navodimo glavne metode kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće:

  1. Potpuno odbijanje seksualne aktivnosti.
  2. Suzdržavanje od tople kupke i bilo kakvi postupci zagrijavanja, poput grijaćih jastučića na donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa.
  3. Položaj "ležeći na trbuhu" može malo smanjiti krvarenje, jer se u tom položaju maternica nešto bolje steže.
  4. Sljedeći lijekovi su dobar izbor za zaustavljanje kod kuće "krvarenja" - etamsilata ili dikinona, ekstrakta vodene paprike, dekocija koprive i pastirske vrećice. Trajanje njihovog unosa ne smije biti veće od 4-5 dana. Ako je jasno da protok krvi ne prestaje, trebate odmah konzultirati ginekologa za ispravljanje liječenja.

Poremećaji tijekom uzimanja hormonskih lijekova

To je i prilično čest uzrok krvarenja iz maternice, jer suvremene žene koriste sve više hormonskih lijekova. Razlog takvih dishormonalnih poremećaja može biti faza "navikavanja" na lijek, nepravilno odabran lijek, njegov nestručan prijem od strane pacijenta ili neovlašteno povlačenje lijeka. Krvarenje ove vrste može biti ili obilno - s oskudnom krvlju ili dugotrajno - smeđe i mrlje..

Što učiniti s "hormonskim" krvarenjima?

Osnovno načelo zaustavljanja takvog krvarenja je pokušaj uzimanja "dvostruke" doze uobičajenog lijeka za 2-3 dana. Na primjer, pacijent je razvio krvarenje dok je uzimao kombinirani oralni kontraceptiv. Možete pokušati uzeti ne jednu, već dvije tablete iz pakiranja u razmacima od sat ili dva, to jest običnu i sljedeću tabletu s brojenjem iz pakiranja..

Ako protok krvi nije zaustavljen, tada se "dvostruka" doza mora vratiti u uobičajenu, a pakiranje tableta treba završiti na uobičajen način - to jest do 21 ili 28 dana. Da biste to učinili, tablete koje nedostaju moraju se uzeti iz sljedećeg pakiranja. Nadalje, kontracepcijsko sredstvo treba otkazati ili nastaviti prema uobičajenoj shemi - važno je razumjeti da postoji velika vjerojatnost ponovljenog menstrualnog krvarenja u uobičajenom načinu uzimanja kontracepcijskih pilula. Takve akcije su dopuštene ne više od 3 dana, inače je opasno uzimati povećanu dozu hormona.

Maternično krvarenje intrauterinim uređajem

Intrauterini sustav ili sredstvo za kontracepciju, IUD ili IUD, kojeg pacijenti nazivaju "spiralno", druga je najpopularnija metoda kontracepcije koja se nalazi u materničnoj šupljini i sprječava implantaciju oplođenog jajašca.

Kako pomoći kod krvarenja na pozadini IUD-a?

Najčešća nuspojava takvog kontraceptiva je obilnija menstruacija, ovaj se fenomen očituje u službenim uputama za alat. Međutim, ponekad ova nuspojava premašuje prihvatljiva očekivanja..

  • Kao mogućnost "navikavanja" na IUD tijekom prva 2-3 mjeseca nakon primjene, ova se mogućnost može smatrati uvjetno normalnom. Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko - njegova shema slična je shemi za teška razdoblja.
  • Međutim, kod sustavnog krvarenja važno je saznati je li sustav pravilno unet. To se lako provodi pomoću ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa. U slučaju pogrešnog položaja IUD-a u maternici, može se pojaviti bol i abnormalno krvarenje u maternici. U tom se slučaju "spirala" mora ukloniti.

Krvarenje iz maternice zbog upalnih bolesti

Različite vrste upalnih procesa ženskog genitalnog područja - adneksitis, salpingooforitis, endometritis, cervicitis - često su popraćene različitim vrstama i pojačanim protokom krvi. Mogu komplicirati i akutni proces i pogoršanje kroničnog.

Takvo krvarenje može biti bogato ili pjegavo, često praćeno bolom u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, neugodnim mirisom vaginalnog iscjedaka i menstruacijske krvi, groznicom, upalnim promjenama u općoj analizi krvi.

Kako zaustaviti krvarenje na pozadini upalnog procesa?

  • Prije svega, trebate kontaktirati ginekologa, koji će obaviti pregled i utvrditi činjenicu upalnog procesa.
  • U ovom će slučaju lijek prve linije biti upravo antibakterijski i protuupalni lijekovi koji će suzbiti korijenski uzrok problema. Liječnik će savjetovati specifične lijekove i režim uzimajući u obzir kliniku, pritužbe i povijest bolesti pacijenta.
  • S obzirom na utjecaj upalnih čimbenika i samih protuupalnih lijekova na sustav zgrušavanja krvi, bilo bi korisno dodati u režim liječenja lijekove koji utječu na koagulacijski sustav krvi - etamsilat i njegove analoge, tranexam, aminokapronsku kiselinu.
  • Važno je razumjeti da je s gnojnim procesima (posebno endometritisom - upalom šupljine maternice) gotovo nemoguće učiniti bez kirurških zahvata. Takve intervencije neophodne su za ispražnjenje gnojnih žarišta i uklanjanje upaljenog endometrija, sprečavajući da se maternica stegne. Ginekološke manipulacije provode se u bolnici, pod općom anestezijom, i zahtijevaju relativno malo vremena..
  • U fazi oporavka fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak - magnetoterapija, elektroforeza, ultrazvuk.

Protok krvi na pozadini ginekoloških bolesti

Ovaj će se dio usredotočiti na neupalne bolesti ženskog genitalnog područja. Tu spadaju patološka stanja maternične šupljine i endometrija: hiperplazija endometrija, polipi endometrija, intrakavitarni miomatski čvorovi, kao i druga stanja maternice i grlića maternice: fibroidi maternice, endometrioza, polipi cerviksa. Te se bolesti mogu očitovati kao bogata menstruacija i intermenstrualno krvarenje iz genitalnog trakta.

Sorte fibroida maternice

Kako zaustaviti ovu varijantu krvarenja iz maternice?

  1. Važno je razumjeti osnovnu istinu u ovom slučaju - sve dok postoji osnovni uzrok, krvarenje iz maternice je samo simptom. Zato je liječenje u ovoj fazi simptomatsko, odnosno privremeno. Mogu se koristiti sve dostupne metode - biljni pripravci (vodena paprika, kopriva, pastirska vreća), etamsilat i njegovi analozi, traneksam, agensi koji kontaminiraju maternicu poput oksitocina ili metilergometrina.
  2. U nekim su slučajevima hormonalni lijekovi izuzetno učinkoviti - kombinirani oralni kontraceptivi (COC), čisti estrogeni, progesteronski pripravci (duphaston, norkolut). Specifičan lijek i ciklus njegove primjene liječnik može preporučiti samo nakon pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i rezultata ultrazvučnih pregleda i hormonskih ploča.
  3. Najefikasniji i radikalniji tretman bit će specifičan lijek za primarnu bolest - hormonska terapija, kirurško liječenje - manipulacija - curettage maternične šupljine, histeroskopija ili ginekološka operacija - uklanjanje čvorova, koagulacija žarišta endometrioze i tako dalje.

Poremećaji nakon pobačaja

Ovaj će se dio usredotočiti na pobačaj u ranim fazama do 12 tjedana - prirodni (pobačaj) i umjetni (pobačaj, vakuumska aspiracija, medicinski pobačaj). Obično nakon takvih pobačaja dolazi do krvarenja iz maternice - maternična šupljina oslobađa se obrastalog trudničkog endometrija, krvnih ugrušaka i ostataka fetalnog tkiva. Obično ovo stanje podsjeća na najprofitabilniju menstruaciju u trajanju i na gubitak krvi. Ako pjega nakon postupka poprimi drugačiji karakter, to ukazuje na prisutnost patologije razdoblja postaborbora.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice nakon pobačaja?

  • Glavni princip zaustavljanja je maksimalno potaknuti kontrakciju mišića maternice - tako se vjerojatnije da će se maternica kontrahirati, zatvoriti lumen arterija i isprazniti šupljinu od ostataka trudnoće. Za to se koristi posebna skupina sredstava - uterotonika. Njihov najjednostavniji predstavnik je ekstrakt vodene paprike. Hormonske tvari, poput oksitocina, desaminooksitocina, metilergometrina, složeniji su lijekovi koji se prodaju samo na recept..
  • Pokušaji zaustavljanja takvog krvarenja ne bi trebali trajati dulje od 5 dana, jer je to kruto ozbiljnim gubitkom krvi, nakupljanjem krvnih ugrušaka u materničnoj šupljini i upalom maternične šupljine.
  • U nedostatku učinka terapije skraćivanja, potrebno je napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa i procijeniti stanje maternične šupljine. Ako u šupljini postoje ostaci fetalnog tkiva, polipi placente, krvni ugrušci - oni se moraju odstraniti hirurškim putem - bez toga se maternica neće moći smanjiti.

Akušerno ili postporođajno krvarenje

Postporođajno krvarenje jedna je od najopasnijih komplikacija u medicini. Najugroženije su rana postporođajna krvarenja - ona se razvijaju u roku od dva sata nakon rođenja djeteta uslijed smanjenja kontraktilnosti maternice ili ostataka placente u šupljini maternice. Liječnici rodilišta se bore s takvim problemima.

Nakon otpusta iz rodilišta prema klasičnoj verziji, postporođajni spotting - lochia - traje oko 42 dana, smanjujući se svakim danom. Ako u ovoj fazi nešto pođe po zlu, tada lohije stječu obilan karakter, svijetla ljubičasta boja, ugrušci ili neugodan miris pojavljuju se u njihovom sastavu. Takvo krvarenje u maternici nakon porođaja pojavljuje se iz dva razloga: zarazne komplikacije i odgođena kontraktilnost maternice, koji su usko povezani i prelaze jedni u druge.

Kako zaustaviti krvarenje nakon porođaja?

  • Neovisno zaustavljanje kod kuće moguće je uz blago krvarenje, bez ugrušaka, groznice i neugodnog mirisa. Inače su potrebne konzultacije s liječnikom i posebna studija.
  • Osnova za zaustavljanje krvarenja je kontrakcija maternice, kao nakon pobačaja. Važno je znati da upravo u postporođajnom razdoblju priroda sama spašava ženu - uostalom, kad se dijete nanese na dojku i samim činom sisanja, nastaje sam oksitocin, koji smanjuje maternicu. Stoga je česta primjena i dojenje na zahtjev ključ uspješnog tijeka postporođajnog razdoblja.
  • Prema receptu liječnika, možete koristiti uterotonike, biljne pripravke, fizioterapiju.
  • Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, pokazano je da curetina maternične šupljine potiče njezinu kontraktilnost i čisti šupljinu.

Kada trebate hitno konzultirati liječnika?

Kao što smo već shvatili, ponekad možete pokušati sami riješiti problem, no postoji nekoliko slučajeva kada morate hitno doći na sastanak s ginekologom:

Uzroci i vrste probojnih krvarenja kod žena

Maternično krvarenje (koje se naziva i probojno krvarenje) je produljeno i obilno ispuštanje krvi iz maternične šupljine. Za razliku od menstruacije, takva patologija karakterizira visoki intenzitet. Najčešće, ovaj fenomen ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti. Takva kršenja zahtijevaju pravodobnu dijagnozu. Ako zanemarite simptome, to u budućnosti može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, uključujući smrt. Treba imati na umu da normalno menstrualno krvarenje završava u roku od sedam dana..

Uzroci kršenja

Razmatrajući uzroke krvarenja iz maternice kod žena, treba reći da je pojava takve patologije posljedica kršenja u radu lanca hipotalamusa - hipofize. Ovaj je sustav dizajniran za regulaciju funkcije jajnika. Ova vrsta bolesti odnosi se na disfunkcionalno krvarenje..

Neuspjeh u sintezi hormona hipofize koji utječu na stvaranje folikula dovodi do kršenja menstrualnih funkcija. U takvim slučajevima luž corpus ne sazrijeva jer se folikul formira bez ovulacije. Kao rezultat, estrogeni utječu na maternicu zbog poremećaja sinteze progesterona. Pojavljuje se pretjerana proliferacija endometrija, koja se nakon toga odbacuje, što dovodi do probojnog krvarenja. Potonji su obilni i dugotrajni..

Treba napomenuti da razmatrana patologija disfunkcionalnog tipa koja proizlazi iz hiperestrogenije značajno povećava rizik od adenokarcinoma, raka dojke i bolesti maternice. Disfunkcionalno intrauterino odbacivanje krvi dijeli se na:

  • Anovulacijski. Ova vrsta patologije očituje se između menstruacije i javlja se nakon kašnjenja ili u intervalu ne više od 21 dana nakon menstruacije.
  • Ovulacijsko. Povezani su s menstruacijom i karakterizira ih promjena volumena krvi koja se povlači i dugo trajanje.
  • Iatrogenic. Primijećeno tijekom upotrebe intrauterinih kontraceptiva, lijekova koji sadrže hormone protiv trudnoće i lijekova za razrjeđivanje krvi.

Opasni disfunkcionalni poremećaji jajnika često izazivaju neplodnost ili inferiornu gestaciju. Ako se ne ustručavate posjetiti ginekologa, tada možete izbjeći ozbiljne nevolje u budućnosti.

Uzroci probojnog krvnog pražnjenja uključuju patologiju maternice (na primjer, miom), onkološke promjene u tijelu, adenomiozu. U najrjeđim slučajevima takva kršenja mogu biti uzrokovana nepravilnim radom organa koji nisu povezani s reproduktivnom funkcijom. Tu spadaju krvne bolesti (poremećaj koagulacije) i patologija jetre. U ovom slučaju, često pacijenti primjećuju krvarenje drugih vrsta (iz desni, nosa). Gubitak krvi u takvim slučajevima može biti visokog intenziteta, primjerice, s manjim posjekotinama. Ovi se poremećaji pripisuju organskom tipu, odnosno onima koji imaju sistemske uzroke.

Obilni gubitak krvi u maternici također može biti posljedica kvara u štitnoj žlijezdi (hipertireoza). Ako nastanu komplikacije tijekom trudnoće, kao i u anemičnim uvjetima, postoji visoki rizik intrauterinog krvarenja.

Simptomi patologije

Najvažniji simptom krvarenja iz maternice je pretjerano izlučivanje krvi i vulve. Ako usporedimo patologiju s menstruacijom, tada je obilježena sljedećim značajkama:

  • Veliki volumen gubitka krvi (ako normalno su do 80 ml, onda u slučaju kršenja - puno više od ovog pokazatelja). Bolest može primijetiti i sama žena kad mijenja higijenske proizvode.
  • Period otpada krvi je više od tjedan dana. Postoji kršenje vremena menstruacije. U ovom se slučaju uobičajeni interval ciklusa ili povećava ili smanjuje.
  • Krvarenje nastaje nakon spolnog odnosa.
  • Intrauterusno krvarenje nastavlja se u postmenopauzalnom razdoblju, kada je menstruacija već prestala.

Simptomi krvarenja iz maternice uključuju:

  • Hipermenoreja, koja se očituje u prekomjernom volumenu i trajanju menstruacije. Na taj se način održava pravilnost ciklusa..
  • Vaginalni iscjedak niskog intenziteta s krvlju koji se javlja usred menstruacije. Dugo neregularno pražnjenje krvi (menometroragija).

Česta krvarenja, karakterizirana visokim intenzitetom i trajanjem, u većini slučajeva dovode do razvoja anemije nedostatka željeza. Često se pojavljuju simptomi poput slabosti, nedostatka daha, vrtoglavice i blijedosti kože.

Vrste krvarenja

Takvi poremećaji u ženskom tijelu mogu se pojaviti od rođenja. Krvarenje u novorođenčadi obično se javlja tijekom prvog tjedna života. U većini slučajeva pražnjenje je malo. Razlog je, u pravilu, promjena u hormonalnom sustavu. Obično prođu sami i ne zahtijevaju terapiju.

Intrauterino krvarenje u prvom desetljeću događa se prije puberteta. Vrlo su rijetke i uzrokovane su onkološkim procesom u jajnicima. Tumor potiče sintezu ženskih hormona, što dovodi do puberteta.

Juvenilni tip disfunkcije

Javljaju se nakon puberteta (od dvanaest do osamnaest godina). Glavni krivac u takvim slučajevima obično je disfunkcija jajnika. Uzrok takvih kršenja mogu biti psihološka trauma, kronični oblici zaraznih bolesti, fizička aktivnost, loša prehrana itd..

Važnu ulogu u razvoju patologije igra faktor sezonalnosti. Proljetno i zimsko razdoblje karakterizira najčešća pojava krvarenja, najčešće anovulacijskog tipa. Štoviše, po definiciji, proces ovulacije se ne događa. U najmanjoj mjeri, takva patologija nastaje zbog tuberkuloznih lezija organa, problema s koagulacijom krvi. Dugotrajno krvarenje tijekom ovog razdoblja može pokrenuti anemična stanja.

Terapija u razmatranim slučajevima provodi se samo u bolničkom okruženju. Ako dođe do krvarenja, svakako morate nazvati hitnu pomoć. Ali do ovog trenutka, djevojka bi trebala biti potpuno mirna. Dijete treba uzimati lijekove da zaustavi krv. To može biti, na primjer, vikasol ili aminokapronska kiselina. Na donjem dijelu trbuha treba staviti hladni jastučić za grijanje. U bolničkom okruženju terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma bolesti. Ovdje su glavna terapijska sredstva hemostatska sredstva i lijekovi usmjereni na regulaciju kontrakcije maternice (oksitocin).

Ako takva terapija ne donosi pozitivan rezultat, tada su propisani hormonski lijekovi za zaustavljanje krvarenja. U pravilu se tijekom takvih problema ne liječe. Ali u rijetkim slučajevima, kada postoji opasnost za život, pa čak i hormonski lijekovi ne zaustavljaju krvarenje, koristi se ovaj postupak. Za sprječavanje recidiva propisani su vitaminski kompleksi, pripravci koji sadrže željezo, kao i niz fizioterapeutskih mjera. Nakon zaustavljanja krvarenja, specijalist propisuje lijekove za normalizaciju menstruacije.

U razdoblju oporavka važnu ulogu igra uravnotežena prehrana, vježbanje i liječenje istodobnih kroničnih zaraznih bolesti.

Reproduktivno krvarenje

U ovom dobnom razdoblju ogroman broj razloga doprinosi razvoju intrauterinog krvarenja. To uglavnom uključuje disfunkcionalne faktore povezane sa sintezom ženskih spolnih hormona, endokrinih patologija (npr. Pretilost, dijabetes), izloženosti stresu, intoksikacije i određene lijekove.

Takva disfunkcionalna krvarenja primjećuju se u bilo kojoj dobnoj skupini: od početka puberteta do razdoblja menopauze. Dosta često se krvarenje disfunkcionalnog tipa javlja tijekom trudnoće. U ranoj fazi gestacije, to prijeti pobačaj ili patologije razvoja oplođenog jajašca. U ovom se slučaju često javlja bol u donjem dijelu trbuha, dolazi do kašnjenja ciklusa. U kasnijim fazama dotična bolest nastaje zbog previa placente ili patologija trofoblasta (cistični odljev).

Bez obzira na gestacijsku dob, ako sumnjate na krvarenje, trebali biste potražiti liječničku pomoć. U ranim fazama to će omogućiti održavanje trudnoće ako se ženi pruži pravovremena i kvalificirana terapija. Ali u kasnijim fazama često postoji potreba za primjenom curettage.

Glavni uzroci iscjedaka iz krvi u postporođaju su:

  • Nedostatak kontraktilnosti maternice i njen loš ton.
  • Prirodno neiskorišteni ostaci membrana.
  • Problemi sa zgrušavanjem.

Menopauza

Nakon početka menopauze, razmatrani problemi obično nastaju kršenjem sinteze hormona ili patologija organa reproduktivnog sustava. Budući da je tijekom tog razdoblja, na pozadini hormonalnih promjena, često krvarenje sasvim prirodno, još uvijek vrijedi konzultirati stručnjaka. Krvarenje može biti preteča raka. To se posebno odnosi na vrijeme menopauze..

Ne zaboravite da je ključ uspjeha u liječenju samo pravovremena posjeta liječniku. Za točnu dijagnozu provodi se odvojeno curenje maternične šupljine i njezina vrata. Zatim provedite studiju struganja za histologiju kako biste utvrdili uzrok izlučivanja krvi. U slučaju disfunkcionalnih poremećaja propisuju se hormonski lijekovi..

Probijanje intrauterinog krvarenja

Ova vrsta krvarenja nastaje kao rezultat poremećaja u hormonalnom sustavu tijela. Upravo hormoni određuju normalan tijek menstruacije. To se postiže održavanjem ravnoteže etrogena i progesterona. Pravilno funkcioniranje hormonskog mehanizma osigurava pravodobni početak menstruacije. Uz hormonske poremećaje, postoji značajna proliferacija endometrija, što dovodi do odbacivanja tkiva. Sve izgleda točno poput probojnog krvarenja.

Hormonska neravnoteža najčešće se javlja kod adolescenata i žena nakon menopauze. Probojno krvarenje može se pojaviti uz primjenu oralnih kontraceptiva hormonske skupine. To je zbog činjenice da se tijelo prilagođava određenom lijeku. Ovdje biste trebali konzultirati stručnjaka o korištenom doziranju..

U slučaju da povećanje doze ne dovodi do zaustavljanja pražnjenja krvi, potrebno je proći pregled na prisutnost patologija organa reproduktivnog sustava žene. Pored toga, razmatrana stanja se također primjećuju s oštećenjem genitalnih organa intrauterinim uređajem. U takvim slučajevima postoji samo jedna naznaka - uklanjanje spirale.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Za dijagnozu su obavezne ultrazvučne studije i mjerenje debljine endometrija. Prikazan je i krvni test na hormone. Ako je žena prekomjerna težina ili joj se dob približava razdoblje menopauze, tada je propisana biopsija intrauterinog tkiva. Točna dijagnoza je preduvjet za odabir ispravnog režima liječenja. Četiri su cilja u liječenju takvih patologija: zaustavljanje krvi, obnova tijela nakon gubitka krvi, rad s osnovnim uzrokom bolesti i preventivne mjere.

Bilo koje vrste krvarenja iz maternice liječe se samo u bolničkim uvjetima. Za zaustavljanje krvarenja koriste se hirurške i hormonske metode. Hirurške metode uključuju curettage. Za hormonsku terapiju u takvim slučajevima koriste se lijekovi poput Mercilona. Simptomatsko liječenje uključuje lijekove za zaustavljanje protoka krvi, prilagođavanje kontrakcija maternice, dodataka željeza, vitaminskih kompleksa i vazokonstriktora (vitamin C, Ascorutin).

Najbolja preventivna mjera je redovita posjeta ginekologu (barem jednom godišnje). Također biste trebali voditi računa o higijeni i dnevnoj rutini. Preporučuje se izbjegavanje čimbenika koji nepovoljno utječu na imunološki sustav..

Dakle, uzroci koji dovode do intrauterinog krvarenja ovise o dobi žene. Iz toga proizlazi da režim liječenja za razmatranu patologiju ne može biti isti za sve. Uz to, treba imati na umu pravovremeno liječenje: zanemareni oblik disfunkcionalnog krvarenja obično dovodi do anovulacije kroničnog tipa. U nedostatku terapije, bolest će početi dalje napredovati, razvijajući se u još ozbiljniji problem - onkološke promjene. Stoga se kod prvih znakova preporučuje odmah potražiti liječničku pomoć.

Maternično krvarenje - zašto je opasno i koji su simptomi? Razlozi pojave i liječenja

Krvarenje iz maternice očituje se u obliku pražnjenja krvi iz vagine, može se pojaviti zbog ozbiljnih bolesti kod žena. Bit liječenja sastoji se u postavljanju dijagnoze, u ispravnoj i brzoj terapiji. Uostalom, takva bolest dovodi do složenih posljedica, pa čak i smrti.

Što je maternica krvarenje

Maternična krvarenja - alokacija krvi iz maternice razlikuje se od kritičnih dana u tome što se mijenjaju količina i trajanje pražnjenja.

Norme gubitka krvi tijekom menstruacije

Menstruacija je fiziološki proces koji u prosjeku počinje u dobi od 11 godina, a završava u 55. Traje 3-7 dana i javlja se svakih 28-35 dana. Za jedan menstrualni ciklus djevojčica izbaci 50 do 80 ml krvi.

Redovni kritični dani prestaju tijekom gestacije i nakon porođaja. Oni također mogu biti odsutni tijekom dojenja..

Vrste i uzroci vaginalnog krvarenja

Vrsta krvarenjaUzroci bolesti
OrganskiFibromyoma,
polipi,
Rak,
Vaginalne suze nakon traume, intrauterino sredstvo,
Medicinski pobačaj,
Izvanmaternična trudnoća,
Prijetnja pobačaja i pobačaja, razdoblje nakon porođaja,
Endometrioza.
NefunkcionalnoPolicistični jajnik,
ciste,
Nedostatak ovulacije,
Bolest hipofize,
Menopauza,
Pubertet,
Stres.

Također, vagina može krvariti tijekom određenih razdoblja ženskog života:

  • Maloljetnik - stadij seksualnog razvoja,
  • Reproduktivno - rodna dob,
  • Menopauza - s menopauzom.

Po prirodi izlučevine krvi dijele se na:

menoragijaZadnje 8 ili više dana, izlučivanje krvi je više od 80 ml
metroragijeRijetka krvarenja u intermenstrualnom razdoblju
polymenorrheaMenstruacija s razmakom između menstruacije kraćim od 21 dana
menoragijaNepravilan iscjedak iz krvi

Glavni simptomi krvarenja

  • Mjesečni periodi traju više od 8 dana,
  • Bol u donjem trbuhu,
  • Menstrualno krvarenje veće od 120 ml,
  • Slabost,
  • Blijeda koža,
  • Vrtoglavica,
  • nesvjestica,
  • Mučnina, povraćanje,
  • Brzina otkucaja srca,
  • Niski pritisak,
  • Anemija.

Glavni znakovi vaginalnog gubitka krvi:

  • Nefunkcionalno krvarenje je bezbolno,
  • Nakon isporuke do 2 mjeseca,
  • Dugo pražnjenje nakon pobačaja,
  • Krvarenje hormonskom kontracepcijom,
  • S polipovima u maternici,
  • Myoma unutar vagine,
  • Intrauterusna trudnoća,
  • Krvavi iscjedak povezan s onkologijom.

Što je opasno krvarenje iz maternice?

Ako krvarenje u maternici ne prestaje dugo, tada se ne dozvoljava da se zaustavi, zbog čega je takva patologija vrlo opasna za zdravlje žena i ima sljedeće posljedice:

  • Može se razviti anemija (ako je preostala količina krvi veća od 80 ml),
  • Veliki gubitak krvi uslijed krvarenja, koji je teško utvrditi, najčešće zahtijeva operaciju,
  • Opasnost od razvoja osnovne bolesti koja je uzrokovala krvarenje,
  • Rizik od krvarenja u trudnica ili nakon poroda

Znakovi krvarenja iz maternice u reproduktivnom razdoblju

U razdoblju rađanja djeteta, postoji puno čimbenika koji mogu uzrokovati patologiju.

To se događa zbog:

  • Proizvodnja hormona nakon pobačaja,
  • Pod stresom,
  • U prisutnosti zaraznih bolesti,
  • Intoksikacija,
  • Prilikom uzimanja lijekova.

Tijekom rođenja djeteta, a posebno u ranim fazama, maternica može krvariti zbog pobačaja. U kasnijim fazama maternica može krvariti zbog previa placente. Posebno je opasno kada krvari za vrijeme i nakon porođaja, tada volumen gubitka krvi može biti vrlo velik.

Također, uzrok izlučivanja krvi mogu biti takve bolesti:

  • miom,
  • Endometrioza maternice,
  • Tumori u grliću maternice,
  • Kronična upala grlića maternice.

Krvarenje izvanmaterične trudnoće

Simptomi s izvanmateričnom trudnoćom potpuno su isti kao i kod uobičajenog rođenja djeteta:

  • Nedostatak menstruacije,
  • Maternica se povećala,
  • Grudi se izlijevaju,
  • Toksikoza,
  • Promjena ukusnih sklonosti.

Uzroci krvarenja u trudnoći

Krvarenja tijekom ektopične trudnoće uobičajena su pojava, događa se jer trudnoća može postati glavni faktor puknuća cijevi ili tijekom prekida. Intenzitet pražnjenja ne ovisi uvijek o mehanizmu pobačaja, iako puknuće cijevi prati više gubitka krvi nego medicinskim prekidom trudnoće.

Intrauterino krvarenje s menopauzom kod žena

S menopauzom kod žena dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, pa vagina često krvari. S velikom pažnjom treba tretirati pražnjenje tijekom razdoblja kad je menstruacija prestala. Važno je odmah konzultirati liječnika na prvi znak, jer je liječenje novotvorina u prvim fazama uspješnije.

Uzroci krvarenja u maternici s menopauzom:

  • Obilno pražnjenje krvi,
  • Izlučevine s ugrušcima,
  • Krvarenje koje se javlja između kritičnih dana,
  • Trajanje pražnjenja duže nego inače.

Zašto vaginalno krvarenje uzrokuje živce

Za nefunkcionalno krvarenje u maternici govori se kada nema razloga za pojavu izlučevina krvi. Do njih može doći zbog jakih emocija, psihološkog i emocionalnog stresa i na živčanim osnovama. Metode liječenja bit će slične, možda će liječnik propisati sedative za ublažavanje stresa..

Dijagnostika

Pri prvoj sumnji na razvoj bolesti važno je odmah posjetiti liječnika.

Da biste utvrdili izvor iz kojeg je patologija nastala, provedite sljedeće mjere:

  • Savjetovanje ginekologa,
  • Krvni testovi,
  • Ultrazvuk maternice,
  • Vaginoscopy,
  • Biopsija grlića maternice.

Točna dijagnoza je ključna u procesu ozdravljenja..

Kako zaustaviti vaginalno krvarenje?

Da biste se zaustavili, trebate dijagnosticirati glavni čimbenik pojave gubitka krvi, a zatim stručnjaci odabiru način kako to zaustaviti. Najčešće se koriste sredstva za hemostatiku, s velikim gubitkom krvi, prelijevaju se. Također, druga metoda zaustavljanja (s pobačajem, pobačajem ili porođajem) smatra se curettacijom maternične šupljine, ako krvarenje nije zaustavljeno, tada liječnici pribjegavaju kirurškim intervencijama.

Da biste zaustavili dodjelu krvi kod kuće, možete slijediti ova pravila:

  • Mir,
  • Hladnoća u donjem dijelu trbuha,
  • Teško piće,
  • Sredstva koja obnavljaju krv.

Nakon ovih mjera važno je potražiti savjet stručnjaka.

Načela terapije u bolnici:

  • Uzimanje hemostatskih lijekova,
  • Hormoni oksitocin,
  • Hormonski kontraceptivi,
  • tamponi.

Hirurške metode:

  • struganje,
  • Endometrijska kriodestrukcija,
  • Uklanjanje maternice.

Liječenje maternice krvarenja

Glavni cilj takve terapije je zaustaviti krvarenje, ukloniti izvor bolesti i spriječiti liječenje. Terapija se provodi u bolnici, prije svega, stručnjaci provode dijagnostiku kako bi otkrili što je uzrokovalo patologiju.

Izravne metode liječenja ovise o izvoru bolesti, dobi, ozbiljnosti pacijentovog stanja.

Koristite sljedeće lijekove:

  • Hemostatski lijekovi,
  • Sredstva koja smanjuju maternicu,
  • S niskim hemoglobinom, lijekovi koji sadrže željezo,
  • Vitamini i lijekovi koji jačaju krvne žile.

Nakon zaustavljanja pražnjenja provodi se profilaksa..

Hemostatička sredstva za krvarenje iz vagine uključuju:

  • Dicinon,
  • etamzilat,
  • Vikasol,
  • Pripreme za kalcij,
  • Aminokapronska kiselina.

Pored ovih lijekova, pacijentu se mogu propisati i lijekovi koji smanjuju maternicu:

Krvarenje iz maternice - uzroci i simptomi, kako zaustaviti. Dicinon za krvarenje u maternici

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je maternica krvarenje?

Uzroci krvarenja u maternici

Uzroci krvarenja u maternici mogu biti različiti. Često ih uzrokuju bolesti maternice i dodataka, kao što su fibroidi, endometrioza, adenomioza), benigni i zloćudni tumori. Također, krvarenje se može pojaviti kao komplikacija trudnoće i porođaja. Osim toga, postoje nefunkcionalna krvarenja iz maternice - kada, bez vidljive patologije iz genitalnih organa, njihova je funkcija narušena. Povezani su s kršenjem proizvodnje hormona koji utječu na genitalije (poremećaji u sustavu jajnika hipotalamus-hipofiza).

Mnogo rjeđe, uzrok ove patologije mogu biti takozvane ekstragenitalne bolesti (koje nisu povezane s genitalijama). Krvarenje iz maternice može se dogoditi s oštećenjem jetre, s bolestima povezanim s poremećajima krvarenja (na primjer, von Willebrandova bolest). U ovom slučaju, osim maternice, pacijente brinu i krvarenje iz nosa, krvarenje desni, modrice s manjim modricama, produljeno krvarenje s posjekotinama i drugi simptomi.

Simptomi krvarenja iz maternice

Glavni simptom ove patologije je pražnjenje krvi iz vagine..

Za razliku od normalne menstruacije, krvarenje iz maternice karakteriziraju sljedeće značajke:
1. Povećanje volumena izlučene krvi. Tijekom menstruacije obično se ispušta 40 do 80 ml krvi. S krvarenjima iz maternice povećava se volumen izgubljene krvi i iznosi više od 80 ml. To se može utvrditi je li potrebno često mijenjati higijenske proizvode (svakih 0,5 - 2 sata).
2. Povećanje trajanja krvarenja. Normalno, tijekom menstruacije, pražnjenje traje od 3 do 7 dana. Uz krvarenje iz maternice, trajanje izlučivanja krvi prelazi 7 dana.
3. Kršenje pravilnosti pražnjenja - u prosjeku je menstrualni ciklus 21-35 dana. Povećanje ili smanjenje u ovom intervalu ukazuje na krvarenje.
4. Krvarenje nakon snošaja.
5. Postmenopauzalno krvarenje - u dobi kada je menstruacija već prestala.

Tako se mogu razlikovati sljedeći simptomi krvarenja iz maternice:

  • Menorrhagija (hipermenoreja) - prekomjerna (više od 80 ml) i produljena menstruacija (više od 7 dana), zadržava se njihova pravilnost (javljaju se nakon 21-35 dana).
  • Metrorrhagia - nepravilna pjegavost. Javljaju se češće u sredini ciklusa i nisu jako intenzivne.
  • Menometorrhagia - produljeno i nepravilno krvarenje.
  • Polimoreja - menstruacija koja se javlja češće nego nakon 21 dana.

Pored toga, zbog gubitka prilično velike količine krvi, anemija nedostatka željeza (smanjenje količine hemoglobina u krvi) vrlo je čest simptom ove patologije. Često je praćena slabošću, kratkoćom daha, vrtoglavicom, blijedošću kože..

Vrste krvarenja iz maternice

Ovisno o vremenu nastanka, krvarenje iz maternice može se podijeliti u sljedeće vrste:
1. Maternična krvarenja neonatalnog razdoblja su oskudna mrlja iz vagine koja se najčešće javlja u prvom tjednu života. Povezani su s činjenicom da u tom razdoblju dolazi do oštre promjene hormonske pozadine. Prolaze sami, i ne zahtijevaju liječenje.
2. Maternično krvarenje iz prvog desetljeća (prije puberteta) je rijetko, a povezano je s tumorima jajnika koji mogu izdvojiti povećanu količinu spolnih hormona (hormonski aktivni tumori). Dakle, ono što se naziva lažnim pubertetom.
3. Juvenilno krvarenje iz maternice - javlja se u dobi od 12-18 godina (pubertet).
4. Krvarenje u reproduktivnom razdoblju (u dobi od 18 do 45 godina) - može biti nefunkcionalno, organsko ili povezano s trudnoćom i porođajem.
5. Maternično krvarenje u menopauzi - zbog poremećaja proizvodnje hormona ili bolesti genitalnih organa.

Ovisno o uzroku, krvarenje iz maternice dijeli se na:

  • Disfunkcionalno krvarenje (može biti ovulacijsko i anovulacijsko).
  • Organsko krvarenje - povezano s patologijom genitalnih organa ili sistemskim bolestima (na primjer, bolestima krvi, jetre itd.).
  • Jatrogena krvarenja - nastaju kao posljedica uzimanja nehormonskih i hormonskih kontraceptiva, sredstava za razrjeđivanje krvi, zbog ugradnje intrauterinih uređaja.

Maloljetničko krvarenje iz maternice

Liječenje, ovisno o stanju, može biti simptomatsko - koristite sljedeća sredstva:

  • hemostatski lijekovi: diklon, vikasol, aminokapronska kiselina;
  • agensi koji ugovaraju maternicu (oksitocin);
  • vitamini
  • preparati željeza;
  • fizioterapeutski postupci.

Ako nema dovoljno simptomatskog liječenja, krvarenje se zaustavlja uz pomoć hormonskih lijekova. Curettage se provodi samo s teškim i po život opasnim krvarenjima.

Za prevenciju opetovanih krvarenja propisani su tečajevi vitamina, fizioterapije, akupunkture. Nakon zaustavljanja krvarenja, estrogen-progestogenski lijekovi propisani su za obnavljanje normalnog menstrualnog ciklusa. Od velikog značaja u razdoblju oporavka su otvrdnjavanje i vježbanje, dobra prehrana, liječenje kroničnih infekcija.

Reproduktivno krvarenje

U reproduktivnom razdoblju postoji mnogo uzroka koji uzrokuju krvarenje u maternici. U osnovi su to disfunkcionalni faktori - kada dođe do kršenja ispravne proizvodnje hormona nakon pobačaja, na pozadini endokrinih, zaraznih bolesti, stresa, intoksikacije, uzimanju određenih lijekova.

Tijekom trudnoće, u ranim fazama, krvarenje iz maternice može biti manifestacija pobačaja ili izvanmaterične trudnoće. U kasnijim fazama krvarenja zbog previjanja placente, cističnog odljeva. Tijekom porođaja, krvarenje iz maternice je posebno opasno, količina gubitka krvi može biti velika. Čest uzrok krvarenja tijekom porođaja je abrupcija posteljice, atonija ili hipotenzija maternice. U postporođajnom razdoblju dolazi do krvarenja zbog dijelova membrane preostalih u maternici, hipotenzije maternice ili poremećaja krvarenja.

Uzroci krvarenja iz maternice u porodivom razdoblju često mogu biti razne bolesti maternice:

  • mioma;
  • endometrioza maternice;
  • benigni i zloćudni tumori tijela i grlića maternice;
  • kronični endometritis (upala maternice);
  • hormonski aktivni tumori jajnika.

Krvarenje u trudnoći i porođaju

U prvoj polovici trudnoće, krvarenje iz maternice nastaje kada postoji prijetnja pobačaja ili kad se prekine ektopična trudnoća. Ova stanja karakteriziraju bol u donjem dijelu trbuha, odgođena menstruacija, kao i subjektivni znakovi trudnoće. U svakom slučaju, ako postoji krvarenje nakon što je utvrđena trudnoća, hitno je potražiti liječničku pomoć. U početnim fazama spontanog pobačaja s pravodobno započetim i aktivnim liječenjem, trudnoća se može zadržati. U kasnijim fazama postoji potreba za curettageom.

Van jajnica se može razviti u jajovodima, grliću maternice. Pri prvim znakovima krvarenja, popraćeni subjektivnim simptomima trudnoće na pozadini čak i blagog kašnjenja menstruacije, hitno je potražiti liječničku pomoć.

U drugoj polovici trudnoće krvarenje je velika opasnost za život majke i ploda, pa im je potrebna hitna liječnička pomoć. Krvarenje nastaje kada previa placente (kada se posteljica ne formira na stražnjem zidu maternice, ali djelomično ili potpuno blokira ulaz u maternicu), odvajanju normalno smještene placente ili kada ruptura maternice. U takvim slučajevima, krvarenje može biti unutarnje ili vanjsko i zahtijeva hitan carski rez. Žene koje su izložene riziku ovih stanja trebaju se pažljivo pratiti..

Tijekom porođaja, krvarenje je također povezano s prikazom ili odvajanjem posteljice. U postporođajnom razdoblju uobičajeni uzroci krvarenja su:

  • smanjen ton maternice i njezina sposobnost kontrakcije;
  • dijelovi posteljice koji ostaju u maternici;
  • poremećaji krvarenja.

U slučajevima kada je došlo do krvarenja nakon otpusta iz rodilišta, morate pozvati hitnu pomoć radi hitne hospitalizacije.

Krvarenje maternice s menopauzom

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Vrlo često je disfunkcionalno krvarenje rezultat umjetnih ili spontanih pobačaja.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice može biti:
1. Ovulacijski - povezan s menstruacijom.
2. Anovulacijski - javljaju se između menstruacije.

S ovulacijskim krvarenjem, pojavljuju se odstupanja u trajanju i volumenu krvi izlučene tijekom menstruacije. Anovulacijsko krvarenje nije povezano s menstrualnim ciklusom, najčešće se javlja nakon kašnjenja menstruacije ili manje od 21 dan nakon zadnje menstruacije.

Disfunkcija jajnika može uzrokovati neplodnost, pobačaj, pa je izuzetno važno pravovremeno se konzultirati s liječnikom ako postoji bilo kakvo kršenje menstrualnog ciklusa.

Probojno materničko krvarenje

Krvarenje iz maternice uzrokovano primjenom hormonskih kontraceptiva naziva se probojnim. Takva krvarenja mogu biti manja, što je znak razdoblja adaptacije na lijek.

U takvim slučajevima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi pregledali dozu korištenog lijeka. Najčešće, ako se pojavilo probojno krvarenje, preporučuje se privremeno povećati dozu uzimanog lijeka. Ako krvarenje ne prestane ili postane izdašnije, potrebno je provesti dodatno ispitivanje, jer uzrok mogu biti razne bolesti organa reproduktivnog sustava. Također, krvarenje može nastati kada su intrauterini uređaji oštećeni zidovi maternice. U tom slučaju spiralu uklonite što je prije moguće..

Kome liječniku da se obratim zbog krvarenja iz maternice?

Ako se dogodi krvarenje iz maternice, bez obzira na dob žene ili djevojke, trebate se posavjetovati s ginekologom (prijavite se). Ako je krvarenje iz maternice počelo kod djevojčice ili mlade djevojke, preporučljivo je kontaktirati pedijatrijskog ginekologa. Ali ako je iz nekog razloga nemoguće doći do takvih, tada biste trebali kontaktirati uobičajenog ginekologa ženskog savjetovanja ili privatne klinike.

Nažalost, krvarenje iz maternice može biti znak ne samo dugotrajne kronične bolesti ženskih unutarnjih spolnih organa, što zahtijeva rutinski pregled i liječenje, već i simptoma hitnosti. Hitna stanja znače akutne bolesti u kojima je ženi potrebna hitna kvalificirana medicinska skrb kako bi joj se spasio život. A ako takva pomoć kod hitnih krvarenja ne bude pružena, žena će umrijeti.

U skladu s tim, potrebno je konzultirati ginekologa u klinici s krvarenjima iz maternice kada nema znakova hitnosti. Ako se krvarenje iz maternice kombinira s znakovima hitnosti, tada trebate odmah pozvati hitnu pomoć ili, osobnim prijevozom, što prije doći do najbliže bolnice s ginekološkim odjelom. Razmislite kada se krvarenje iz maternice mora smatrati hitnim.

Prije svega, sve bi žene trebale znati da krvarenje iz maternice u bilo kojoj fazi trudnoće (čak i ako trudnoća nije potvrđena, ali postoji kašnjenje od najmanje tjedan dana) treba smatrati hitnim stanjem, jer je protok krvi obično provociran opasno po život ploda i budućnost majke sa stanjima kao što su kršenje placente, pobačaj itd. I u takvim uvjetima ženi treba pružiti kvalificiranu pomoć kako bi joj se spasio život i, ako je moguće, sačuvao život nosećeg ploda.

Drugo, krvarenje iz maternice, koje je započelo tijekom ili neko vrijeme nakon snošaja, treba smatrati znakom hitnosti. Takvo krvarenje može biti posljedica patologije trudnoće ili teških ozljeda genitalija tijekom prethodnog odnosa. U takvoj je situaciji pomoć ženi od vitalne važnosti, jer u njezinoj odsutnosti krvarenje neće prestati i žena će umrijeti od gubitka krvi nespojivog sa životom. Za zaustavljanje krvarenja u sličnoj situaciji potrebno je zašiti sve suze i ozljede unutarnjih spolnih organa ili prekinuti trudnoću.

Treće, krvarenje iz maternice, koje se pokazalo bogatim, s vremenom se ne smanjuje, kombinira se s jakom boli u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, uzrokuje oštro pogoršanje blagostanja, blanširanje, smanjeni pritisak, palpitacije, pojačano znojenje i eventualno nesvjesticu. Uobičajena karakteristika za hitno stanje s krvarenjima iz maternice je činjenica oštrog pogoršanja dobrobiti žene, kada ne može obavljati jednostavne svakodnevne i svakodnevne radnje (ne može ustati, okretati glavu, teško je govoriti, ako pokušava sjediti u krevetu, odmah pada itd.), a doslovno leži u sloju ili je čak i nesvjestan.

Koje testove i preglede može liječnik propisati za krvarenje u maternici?

Unatoč činjenici da krvarenje u maternici može potaknuti raznim bolestima, koriste se iste metode ispitivanja (testovi i instrumentalna dijagnostika) kad se pojave. To je zbog činjenice da je patološki proces s krvarenjem iz maternice lokaliziran u istim organima - maternici ili jajnicima.

Štoviše, u prvoj se fazi obavljaju različiti pregledi kako bi se procijenilo stanje maternice, jer je najčešće krvarenje u maternici zbog patologije ovog određenog organa. I samo ako nakon pregleda nije otkrivena patologija maternice, koriste se metode ispitivanja rada jajnika, jer je u takvoj situaciji krvarenje uzrokovano poremećajem u regulacijskoj funkciji jajnika. To jest, jajnici ne stvaraju potrebnu količinu hormona u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa, pa se zbog toga krvarenje javlja kao odgovor na hormonalnu neravnotežu.

Dakle, kod krvarenja iz maternice, liječnik najprije propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Koagulogram (pokazatelji sustava zgrušavanja krvi) (zapis);
  • Ginekološki pregled (prijavite se) i pregled u ogledalima;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava).

Kompletna krvna slika potrebna je za procjenu stupnja gubitka krvi i je li žena razvila anemiju. Također, opći test krvi omogućuje vam da utvrdite postoje li upalni procesi u tijelu koji mogu uzrokovati nefunkcionalno krvarenje u maternici.

Koagulogram vam omogućuje da procijenite funkcioniranje sustava zgrušavanja krvi. A ako parametri koagulograma nisu normalni, tada se žena treba posavjetovati i podvrgnuti potrebnom tretmanu s hematologom (prijavite se).

Ginekološki pregled omogućuje liječniku da rukama osjeti razne neoplazme u maternici i jajnicima, utvrdi prisutnost upalnog procesa promjenom konzistencije organa. A pregled u ogledalima omogućuje vam da vidite grlić maternice i vagine, identificirate neoplazme u kanalu vrata maternice ili posumnjate na rak vrata maternice.

Ultrazvuk je visoko informativna metoda koja vam omogućava da identificirate upalne procese, tumore, ciste, polipe u maternici i jajnicima, hiperplaziju endometrija, kao i endometriozu. To je, zapravo, ultrazvuk može otkriti gotovo sve bolesti koje mogu izazvati krvarenje u maternici. No, nažalost, korisnost ultrazvuka nije dovoljna za konačnu dijagnozu, jer ova metoda daje samo orijentaciju u dijagnozi - na primjer, ultrazvukom je moguće identificirati fibroide maternice ili endometriozu, ali utvrditi točan položaj tumora ili etopičnih žarišta, odrediti njihov tip i procijeniti stanje organa i okolna tkiva - nemoguće je. Dakle, ultrazvuk, kao da vam omogućuje, odredite vrstu postojeće patologije, ali za razjašnjenje njegovih različitih parametara i otkrivanje uzroka ove bolesti moraju se koristiti druge metode ispitivanja.

Kada će se obaviti ginekološki pregled, pregled u ogledalima, ultrazvuk i opći test krvi i koagulogram, ovisi o tome koji je patološki proces otkriven u genitalijama. Na temelju tih pregleda liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

  • Odvojeni dijagnostički curettage (prijavite se);
  • Histeroskopija (prijava);
  • Slika magnetske rezonance (prijava).

Dakle, ako se otkrije hiperplazija endometrija, cervikalni kanal ili polipi endometrija ili endometritis, liječnik obično propisuje zasebnu dijagnostičku curettage nakon čega slijedi histološki pregled materijala. Histologija omogućava razumijevanje postoji li zloćudni tumor ili zloćudnost normalnih tkiva u maternici. Osim curettage, liječnik može propisati histeroskopiju, tijekom koje se maternica i cervikalni kanal pregledavaju iznutra posebnim uređajem - histeroskopom. U ovom se slučaju obično prvo provodi histeroskopija, a zatim curettage.

Ako je otkriven miom ili drugi tumori maternice, liječnik propisuje histeroskopiju kako bi pregledao šupljinu organa i tumor vidio okom.

Ako je otkrivena endometrioza, liječnik može propisati snimanje magnetskom rezonancom kako bi se razjasnio položaj ektopičnih žarišta. Osim toga, s otkrivenom endometriozom, liječnik može propisati krvni test za sadržaj folikula-stimulirajućih luteinizirajućih hormona, testosterona kako bi razjasnio uzroke bolesti.

Ako su otkrivene ciste, tumori ili upala u jajnicima, ne provode se dodatni pregledi jer nisu potrebni. Jedino što liječnik može propisati u ovom slučaju je laparoskopska operacija (prijavite se) za uklanjanje novotvorina i konzervativni tretman za upalni proces.

U slučaju kada, prema rezultatima ultrazvuka (prijavi se), ginekološkim pregledom i pregledom u ogledalima, nije otkrivena patologija maternice ili jajnika, pretpostavlja se disfunkcionalno krvarenje zbog neravnoteže hormonalne ravnoteže u tijelu. U takvoj situaciji liječnik propisuje sljedeća ispitivanja kako bi odredio koncentraciju hormona koji mogu utjecati na menstrualni ciklus i pojavu krvarenja u maternici:

  • Krvni test za razinu kortizola (hidrokortizona);
  • Krvni test za razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH, tireotropin);
  • Krvni test za razinu trijodtironina (T3);
  • Krvni test za razinu tiroksina (T4);
  • Krvni test za prisustvo antitijela na tiroperoksidazu (AT-TPO);
  • Krvni test na prisutnost antitijela na tiroglobulin (AT-TG);
  • Krvni test za razinu hormona koji stimulira folikule (FSH);
  • Krvni test za razinu luteinizirajućih hormona (LH);
  • Krvni test za razinu prolaktina (prijavite se);
  • Krvni test za razinu estradiola;
  • Krvni test za dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);
  • Krvni test za razinu testosterona;
  • Krvni test za razinu globulina koji veže spolne hormone (SHBG);
  • Krvni test za nivo 17-OH progesterona (17-OD) (prijava).

Liječenje maternice krvarenja

Liječenje maternice krvarenja je usmjereno prvenstveno na zaustavljanje krvarenja, nadoknađivanje gubitka krvi, kao i uklanjanje uzroka i prevencija. Oni liječe sva krvarenja u bolnici, jer prije svega potrebno je provesti dijagnostičke mjere kako bi se otkrili njihovi uzroci.

Metode zaustavljanja krvarenja ovise o dobi, njihovim uzrocima, težini stanja. Jedna od glavnih metoda kirurškog zaustavljanja krvarenja je odvojena dijagnostička curettage - ona također pomaže u utvrđivanju uzroka ovog simptoma. Za to, struganje endometrija (sluznice) šalje se na histološki pregled. Kuretaža se ne provodi kod maloljetničkog krvarenja (samo ako se ozbiljno krvarenje ne zaustavi pod utjecajem hormona i prijeti životu). Drugi način zaustavljanja krvarenja je hormonalna hemostaza (primjena velikih doza hormona) - estrogeni ili kombinirani oralni kontraceptivi (non-ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).

Tijekom simptomatske terapije koriste se sljedeći lijekovi:

  • hemostatski lijekovi (vicasol, dikinon, aminokapronska kiselina);
  • agensi koji ugovaraju maternicu (oksitocin);
  • s niskim vrijednostima hemoglobina - pripravci željeza (maltofer, fenuls) ili krvne komponente (svježe smrznuta plazma, masa eritrocita);
  • vitamini i vazokonstriktori (askorutin, vitamini C, B6, U12, folna kiselina).

Nakon zaustavljanja krvarenja sprečava se njihova obnova. U slučaju disfunkcije, ovo je tijek hormonskih lijekova (kombinirani oralni kontraceptivi ili gestageni), instalacija intrauterinog uređaja koji proizvodi hormon (Mirena). Ako se utvrdi intrauterina patologija, liječe se kroničnim endometritisom, polipom endometrija, fibroidima maternice, adenomiozom, hiperplazijom endometrija.

Hemostatska sredstva koja se koriste za maternicu
krvarenje

Dicinon za krvarenje u maternici

Dicinon (etamsilat) jedan je od najčešćih lijekova koji se koriste za krvarenje u maternici. Pripada skupini hemostatskih (hemostatskih) lijekova. Dicinon djeluje izravno na stijenke kapilara (najmanje žile), smanjuje njihovu propusnost i krhkost, poboljšava mikrocirkulaciju (protok krvi u kapilarima), a također poboljšava koagulaciju krvi na mjestima oštećenja malih žila. Međutim, ne uzrokuje hiperkoagulaciju (povećani ugrušci krvi) i ne sužava krvne žile.

Lijek počinje djelovati u roku od 5-15 minuta nakon intravenske primjene. Njegov učinak traje 4-6 sati.

Diklon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • tromboza i tromboembolija;
  • maligne bolesti krvi;
  • preosjetljivost na lijek.

Način primjene i dozu određuje liječnik u svakom konkretnom slučaju krvarenja. Uz menoragiju, preporučuje se uzimanje dikinona u tabletama, počevši od 5. dana navodne menstruacije, a završavajući petog dana sljedećeg ciklusa.

Što učiniti s produljenim krvarenjima iz maternice?

Kod produljenog krvarenja iz maternice važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Ako postoje znakovi teške anemije, morate pozvati hitnu pomoć kako bi zaustavili krvarenje i daljnje praćenje u bolnici.

Glavni znakovi anemije:

  • jaka slabost;
  • vrtoglavica;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećana brzina otkucaja srca;
  • blijedost kože;
  • nesvjestica.

Narodni lijekovi

Kao narodni lijek za liječenje krvarenja iz maternice koriste se decokcije i ekstrakti matičnjaka, vodene paprike, pastirske vrećice, koprive, lišća maline, hemoptiza i druge ljekovite biljke. Evo nekoliko jednostavnih recepata:
1. Infuzija biljke yarrow: 2 žličice suhe trave preliti čašu kipuće vode, inzistirati 1 sat i filtrirati. Uzimajte 4 puta dnevno, 1/4 šalice infuzije prije jela.
2. Infuzija trave u pastirskoj vrećici: 1 žlica suhe trave prelije se čašom kipuće vode, inzistira 1 sat, prethodno se zamota, filtrira. Uzimajte po 1 žlicu, 3-4 puta dnevno prije jela.
3. Infuzija dioske koprive: 1 žlica suhih listova prelije se čašom kipuće vode, kuha se 10 minuta na laganoj vatri, a zatim se ohladi i filtrira. Uzimajte po 1 žlicu 4-5 puta dnevno.

Uporaba narodnih lijekova dopuštena je samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer krvarenje iz maternice simptom je različitih bolesti, često prilično ozbiljnih. Stoga je izuzetno važno pronaći uzrok ovog stanja i započeti liječenje što je prije moguće..

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.