Glavni / Pražnjenje

Nepravilnosti menstruacije kod adolescenata: glavni uzroci i metode liječenja

U djevojčica se prva menstruacija može pojaviti već u dobi od 10-11 godina i prvih nekoliko mjeseci imati nepravilan karakter. Nestabilnost menstrualnog ciklusa očituje se smanjenjem njegovog trajanja ili, obrnuto, povećanjem, pojavom oskudnog pražnjenja, svrabom.

Neredovita razdoblja kod tinejdžera česta su pojava zbog nestabilne hormonske pozadine. Restrukturiranje rada endokrinog sustava, hormonske fluktuacije dovršavaju se samo 6-15 mjeseci nakon prve menstruacije.

Značajke menstrualnog ciklusa kod adolescenata

Seksualni razvoj žene događa se u nekoliko faza. U adolescenciji dolazi do porasta svih metaboličkih procesa koji završavaju u pubertetu i sposobnosti ženskog tijela da zače i rodi dijete. Vreme početka menstruacije je različito, u prosjeku menstruacija počinje u 12. godini:

  • prva faza (adrenarha), vrsta pripreme djevojčinog tijela za menstruaciju, je povećavanje koncentracije spolnih hormona. To se može dogoditi već za 8 godina pod utjecajem nadbubrežne kore, koja proizvodi muške hormone - oni su prethodnici ženskih spolnih hormona;
  • drugo razdoblje - telarche - karakterizira prokrvljenost na prsima, pojava dlaka ispod ruku i na pubisu. Otprilike 2 godine nakon ovog procesa pojavljuju se prve menstruacije. Prema istraživanjima, u 90% slučajeva kritični dani počinju bliži 13-14 godina, ali u nekim se slučajevima menstruacija može primijetiti već od 10-11 godina.

Nepravilni kritični dani kod djevojčica nisu rijetkost. Rani početak menstruacije obično uzrokuje pojavu anovulatornih ciklusa tijekom prve godine nakon menarhe - jajašca ne sazrijevaju tijekom menstruacije, što se smatra normom.

Formiranje ovulacijskog ciklusa kod djevojčica adolescenata može trajati do 10 godina. Tek do 18. do 20. godine reproduktivni sustav djeluje u skladu s fiziološkom normom i ovulacija se pojavljuje u svakom menstrualnom ciklusu.

U ranim je godinama menstruacija kod adolescenata izrazito neredovita. 12 mjeseci nakon menarhe, trajanje menstruacije može biti od 23 do 90 dana, a tek do sedme godine njegovo trajanje se smanjuje na maksimalno 38 dana. Pojedinačni ciklus svake djevojke uspostavlja se ne prije 20 godina. Ova nepravilnost nastaje zbog stvaranja hormonske pozadine, fluktuacije u metaboličkim procesima, nezrelog reproduktivnog sustava.

Ako djevojka u dobi od 14-15 godina nema mjesečnicu, tada je vrijedno kontaktirati ginekologa. Osim toga, neće biti suvišno čitati dodatne informacije o ovom pitanju..

Formiranje menstrualnog ciklusa

Početak menstruacije može se vidjeti po karakterističnim znakovima uzrokovanim pubertetom. Nakon otprilike 10 godina, pa čak i ranije, mliječne žlijezde počinju se skupljati kod djevojčica, na pubisu, u pazuhu, pojavljuje se obilna dlaka. Sekundarne seksualne karakteristike pokazatelj su pubertetske djevojke.

Menarche (prva menstruacija u životu djevojčice) rijetko je jednaka kao odrasla žena. Obično je prvi iscjedak razmazan, oskudan, njihovo trajanje ne prelazi 2-4 dana. Tek nakon nekoliko godina treba uspostaviti cikličnost - jednake vremenske intervale između menstruacije i isto prosječno trajanje kritičnih dana.

Osobito se neredoviti ciklus menstruacije kod adolescenata javlja u prvoj godini. U 12-14 godina nakon početka pražnjenja, trajanje ciklusa ne prelazi 20-25 dana, ali u nekim slučajevima, naprotiv, može trajati i do 45 dana. To je uzrokovano niskom razinom hormona estrogena u tijelu..

Ciklus postaje gotovo redovit u 14-15 godina. Hormonska pozadina se stabilizirala do ovog trenutka, koncentracija ženskih spolnih hormona postaje gotovo ista kao u odraslih žena.

Vreme početka menarhe kod većine djevojčica je individualno i ovisi o čimbenicima kao što su:

  • genetska predispozicija;
  • tempo seksualnog razvoja;
  • uvjeti života i blagovaonice;
  • dječje bolesti.

U adolescenata bi se menstruacija trebala pojaviti bez izraženog sindroma boli, pojave ugrušaka, prevelikog pražnjenja krvi. Odstupanja od ove norme zahtijevaju liječenje, a kada se ciklus postavi neovisno, promatranja stručnjaka.

Uzroci neredovitih razdoblja

Kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica može se pojaviti iz različitih razloga:

  • nasljednost igra važnu ulogu u funkcioniranju reproduktivnog sustava adolescenata. U većini slučajeva, razine hormona i posebno funkcija jajnika nastaju zbog genetske predispozicije;
  • vanjski faktori. Nepovoljni uvjeti okoliša, stres, fizička i psihička naprezanja negativno utječu na sazrijevanje, uključujući i seksualnu, djevojčica tinejdžera;
  • uzrok nepravilne menstruacije može biti povećana fizička aktivnost, vježbanje, nedostatak pravilnog odmora, zloupotreba naprava, kašnjenje zbog stresa;
  • žudnja za dijetama. Niski indeks tjelesne mase i pretjerana mršavost dovode do odgode puberteta, smanjuju razinu spolnih hormona i odgađaju početak menstruacije. Prekomjerna težina i pretilost također negativno utječu na djevojčino seksualno zdravlje;
  • neke ginekološke bolesti, smanjenje ili višak hormona u krvi zbog neispravnosti štitnjače, bolesti središnjeg živčanog sustava također uzrokuju kvar menstrualnog ciklusa;
  • strukturne nepravilnosti maternice i drugih genitalnih organa često dovode do prevremenog zastoja menarhe ili ciklusa.

Budući da je djevojčin reproduktivni sustav u procesu postajanja, bilo koji vanjski ili unutarnji negativni faktor utječe na nju. Prošle virusne i druge bolesti, pothranjenost, pušenje i konzumiranje alkohola, nedostatak ispravnog sna i odmora - sve to negativno utječe na opće zdravlje i dovodi do menstrualnih poremećaja.

Kada se brinuti

Pored fizioloških razloga, neuspjeh menstrualnog ciklusa kod djevojčica može biti uzrokovan slijedećim čimbenicima:

  • povećana koncentracija prolaktina;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • smanjenje koagulabilnosti krvi;
  • patološka struktura maternice, jajnika;
  • bolest štitnjače;
  • polipi, endometritis, ciste;
  • infektivni i upalni procesi u genitalijama.

Kršenje menstrualnog ciklusa kod adolescenata zahtijeva medicinsku pomoć u sljedećim slučajevima:

  • menstruacija je odsutna više od 3-4 mjeseca zaredom;
  • ciklus je proteklih 45 dana ili više;
  • kritični dani dva puta mjesečno s razmakom između njih 14 do 20 dana;
  • trajanje krvarenja je 7 dana ili više;
  • prejako krvarenje, kada bi se izmjena tampona i jastučića trebala provoditi češće nego jednom svaka 2 sata;
  • nedostatak menstruacije u 16.

Simptomi poput prekomjernog rasta dlačica na tijelu i licu, oštar gubitak ili debljanje, promjena stanja kože (akne, povećana masnoća) i pojava masne seboreje na vlasištu također ukazuju na patologiju. Svi ovi znakovi ukazuju na hormonalni poremećaj i zahtijevaju korekciju..

Pored toga, ako djevojčica živi seksualno, ne može se isključiti prisutnost trudnoće, uključujući i ektopičnu, razvoj različitih SPB..

Pristupi liječenju

Prije imenovanja terapije postavlja se dijagnoza kojom se utvrđuju uzroci nepravilnog menstrualnog ciklusa kod djevojčice. Dijagnostičke mjere uključuju:

  • određivanje indeksa tjelesne mase;
  • pregled kod ginekologa;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • opća ispitivanja urina i krvi (ako je potrebno, može se propisati biokemija), određivanje hormonskog statusa.

Izbor terapije lijekovima ovisi o tome što je prouzročilo neuspjeh:

  • s poremećajima štitnjače može se propisati hormonska terapija. Osim redovitog unosa lijekova, provodi se i mjesečno praćenje koncentracije hormona u krvi;
  • imenovanje multivitamina, izbor pravilne prehrane. Od posebnog značaja za rastući organizam su vitamini B i E;
  • homeopatski lijekovi za menstruaciju.

Odmah trebate konzultirati liječnika ako pored poremećaja menstrualnog ciklusa postoji oštar gubitak težine, značajno povećanje protoka krvi tijekom menstruacije, intenzivna bol i krvarenje između kritičnih dana.

Nepravilni menstrualni ciklusi kod djevojčica

Izdavačka kuća Exmo izdala je knjigu koja se, naravno, može nazvati priručnikom za žene bilo koje dobi.

Autorica knjige „1000 pitanja i odgovora o ginekologiji“ autoritativna je liječnica Elena Berezovskaya, koju preporučuje dr. Komarovsky. Prva knjiga Elene Petrovne, posvećena zdravstvenim pitanjima tijekom trudnoće, postala je bestseler. Čitatelji su primijetili autorin moderan i prijateljski pristup zasnovan na najnovijim znanstvenim dostignućima i dugogodišnjoj medicinskoj praksi Elene.

U knjizi "1000 pitanja i odgovora o ginekologiji" Elena Berezovskaya pokreće najrelevantnije teme ženskog zdravlja. Među njima, najosnovniji su ovulacijski i predmenstrualni sindromi, menstrualne nepravilnosti, endokrine, virusne i venerične bolesti, menopauza, kao i specifična onkološka ginekologija, bolesti mokraćnog sustava i mliječnih žlijezda, i još mnogo toga.

Naravno, knjiga ne negira potrebu odlaska liječniku, ako za to postoje objektivni razlozi. No, uz pomoć savjeta dr. Berezovskog, žena će moći preciznije odrediti svoje blagostanje, neće propustiti alarmantne simptome ili će se, obrnuto, smiriti kad nema razloga za zabrinutost. Svaka će žena, imajući takvu knjigu, pronaći odgovore na sva svoja pitanja koja se tiču ​​zdravlja žena, a ova će knjiga pomoći tinejdžerkama da razriješe mitove i nagađanja, naučiti više o svojim tijelima. Mirna i prijateljska intonacija autora potiče i nadahnjuje povjerenje. Detaljno i jednostavno objašnjenje pomaže u razumijevanju čak i najsloženijih pitanja..

Portal Majčinstvo upoznaje svoje čitatelje s fragmentom knjige o uspostavljanju menstrualnog ciklusa kod djevojčica.

Menstrualni ciklus kod djevojčica

Kada počinju menstrualni ciklusi kod adolescenata i koji čimbenici utječu na njihov početak?

Tijekom proteklih 150 godina, starost djevojčica kojima je počela menstruacija značajno se „pomladila“.

Prosječna dob pojave menarhe (prvo menstrualno krvarenje) ovisi o rasi, prehrani, mjestu prebivališta (grad, selo), nasljednim čimbenicima, tjelesnoj težini i drugim čimbenicima. Prije otprilike 30 godina, prosječna dob bila je u mnogim zemljama oko 14,5 godina, ali sada su ove brojke pale na 12,4 godine..

Oko 10% djevojčica počinje menstruacijom od 11. godine života, a kod 90% adolescenata menstruacija počinje u dobi od 13 godina. Do 15. godine 98% djevojčica ima menstruaciju.

Mogu li se neredoviti menstrualni ciklusi smatrati neregularnim menstruacijama kod djevojčica adolescenata?

Djevojčice, njihovi roditelji i, nažalost, neki liječnici ne znaju je li nepravilnost menstrualnog ciklusa u adolescenciji manifestacija patologije ili norme.

Najčešće se rezultati hormonskih pregleda razlikuju od norme za odraslu ženu, međutim, liječnici ne uzimaju u obzir dob djevojčica, već propisuju dugotrajno hormonsko liječenje, što ne samo da stanje ne poboljšava, već ga često pogoršava. Zato je važno provesti temeljitu analizu rezultata intervjua, ispitivanja i ispitivanja kako bi se donijela odluka o liječenju ili jednostavnom promatranju tinejdžera.

Koja je poteškoća u ispitivanju djevojčica s nepravilnim menstrualnim ciklusima?

Ako između djevojčica i njihovih roditelja ne postoji kontakt zasnovan na povjerenju, mnogi problemi adolescenata, uključujući i one povezane s funkcijom reproduktivnog sustava, ostaju izvan rasprave. Djevojke kriju je li propušten mjesečni ciklus, koliko često se mijenjaju jastučići, kolika je duljina menstrualnog ciklusa. Djevojčice često dobivaju dodatne informacije o seksualnom razvoju od svojih vršnjaka, a ne od roditelja i liječnika..

Što je telarh?

Telarche je začepljenje mliječnih žlijezda, početak njihova rasta, što je znak početka puberteta. Menarha (prva menstruacija) obično počinje 2-3 godine nakon pojave telarha.

Koje treba biti trajanje prvog menstrualnog ciklusa kod djevojčica adolescenata?

U protekla dva desetljeća provedeno je puno istraživanja na temu menstrualnih ciklusa i njihovih poremećaja kod djevojčica adolescenata. Prema WHO, kod 38% djevojčica menstrualni ciklus od menarhe do druge menstruacije trajao je više od 40 dana, u 10% - više od 60 dana, a u 20% - 20 dana. Trajanje prve menstruacije je od 2 do 7 dana.

Trajanje menstrualnog ciklusa kod djevojčica adolescenta

Treba li doći do ovulacije kod djevojčica tinejdžera?

Ranije se pogrešno vjerovalo da ako se kod djevojčica ne dogodi ovulacija, onda je to patologija koja se mora liječiti što je brže moguće..

Ako menstruacija započne u dobi od 12 godina, dokazano je da će takvi adolescenti imati anovulacijske cikluse godinu i više godina.

Anovulacija je normalna pojava za tinejdžerku. Uspostavljanje redovitih ciklusa ovulacije traje od 8 do 12 godina..

Većina menstrualnih ciklusa traje od 21 do 45 dana. Prve tri godine nakon početka menstruacije ciklusi traju više od 28-35 dana, ali s godinama postaju kraći, redovitiji i češće praćeni potpunim sazrijevanjem jaja..

Sljedeća kolebanja ciklusa kod adolescenata smatraju se normalnim:

  • prve godine nakon menarhe - 23-90 dana
  • četvrta godina - 24-50 dana
  • sedma godina - 27-38 dana.

Anovulacijski ciklusi povezani su s činjenicom da je centar za hipotalamo-hipofizu kod djevojčica adolescenata još uvijek nezreo. S tim u vezi, pojedinačni menstrualni ciklus uspostavlja se ne ranije od 19-20 godina.

Trajanje menstruacije je 3-7 dana, a djevojčica obično mijenja 3-6 jastučića dnevno.

Kada se nepravilni menstrualni ciklusi kod tinejdžera mogu smatrati poremećajem ciklusa?

Postoji nekoliko uvjeta na koje morate obratiti pažnju. To uključuje:

  • nedostatak menstruacije 6 mjeseci ili više;
  • prisutnost endokrinih bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, Cushingov sindrom itd.);
  • nasljedna predispozicija za sindrom policističnih jajnika;
  • intenzivni sportovi;
  • anoreksija, bulimija;
  • kronični stres;
  • uzimanje lijekova, lijekova;
  • tumori hipofize, jajnika, nadbubrežne žlijezde;
  • bolesti krvi.

Kada je potrebno pregledati djevojčicu i koliko često?

Budući da kod većine djece seksualni razvoj započinje od 8. godine života, mnogi liječnici predlažu da djevojčice od ove dobi jednom godišnje pregledaju ginekologa (vanjske genitalije, mliječne žlijezde)..

Neki liječnici preporučuju početak pregleda u dobi od 12-13 godina..

Vrlo je važno objasniti tinejdžerima i roditeljima fazu puberteta i značajke ovog sazrijevanja. Na primjer, nisu sve djevojke simetrično razvijale grudi. Kad počne menstruacija, djevojka se poziva da vodi kalendar za praćenje trajanja menstrualnih ciklusa. Nažalost, ne postoji univerzalni plan za nadzor i savjetovanje djevojaka..

Prema preporuci mnogih liječnika, menstrualni ciklus koji traje 42-180 dana može se smatrati oligomenorejom kod adolescenata, a odsustvo menstruacije 180 dana ili više je sekundarna amenoreja.

Djevojkama za koje se sumnja da imaju menstrualne nepravilnosti nudi se pregled - fizikalni pregled, testiranje radi dobivanja podataka o hormonalnoj pozadini, ultrazvuk, mjerenje indeksa tjelesne mase.

Koje su vrste liječenja menstrualnih nepravilnosti u adolescenata??

Liječenje menstrualnih nepravilnosti kod djevojčica adolescenta ovisi o uzroku tih poremećaja. Ako se djevojčica intenzivno bavi sportom, ne spava, priprema se za satove i ispite, važno je stvoriti što povoljnije uvjete da se dijete dobro odmori. Mnoge djevojke pokušavaju dijetu, oponašajući svoje idole. Takvim adolescentima pomoći će savjetovanje dječjeg psihologa, psihoterapeuta, uz sudjelovanje nutricioniste, nutricioniste. Tumori jajnika u adolescenciji nisu uvijek benigni, pa njihovo uklanjanje može riješiti problem s menstrualnim ciklusima. Liječenje šećerne bolesti, hipotireoze, nadbubrežne hiperplazije, prolaktinomi s nizom lijekova značajno poboljšavaju pravilnost ciklusa. Propisivanje COC-a i drugih hormonskih lijekova trebalo bi biti ozbiljno opravdano..

Primjena COC-a za regulaciju menstrualnog ciklusa bez odgovarajućeg pregleda, bez utvrđivanja uzroka ove nepravilnosti često je medicinska pogreška, pa se stoga ne preporučuje adolescentima mlađim od 19-20 godina.

Ako je djevojčica započela seksualni život, u takvim slučajevima COC mogu biti jedna od metoda kontracepcije, ali imenovanje COC-a treba provoditi pojedinačno i samo u nedostatku kontraindikacija za njihovu upotrebu.

Prva menstruacija i uspostava menstrualnog ciklusa kod djevojčica adolescenata

"Valjda umirem!", - mislila je junakinja romana "Pjevanje u orahu" kad je započela prvu menstruaciju. Međutim, i danas se, u doba internetskih tehnologija i univerzalne pismenosti, takvi incidenti događaju ne samo djevojčicama, nego čak i njihovim majkama, koje ne znaju uvijek što je normalno i koja je patologija u stvaranju menstrualnog ciklusa.

Danas smo pozvali Elenu Nikolajevnu NEKHOROSHKOVU iz klinike Gloss da razgovara o prvoj menstruaciji kod djevojčica pedijatrijskog ginekologa najviše kategorije.

"9-10 godina više se ne smatra patologijom. "

- Elena Nikolaevna, koja su dobna ograničenja od početka prve menstruacije? I koliko je značajno odstupanje od njih?

- U sibirskoj regiji početak menstruacije obično se javlja najkasnije nakon 14,5 godina. Postoje djevojke čija razdoblja počinju u dobi od 9-10 godina - danas se to više ne smatra patologijom. Ali ako se to dogodi prije osam ili kasnije od 14,5 godina, već možete posumnjati u zdravstvene probleme, a majke bi trebale odmah upaliti alarm i pregledati svoje kćeri.

- O kojim problemima govorimo??

- Vrlo širok raspon: endokrine bolesti, genetske patologije, a kod djevojčica s kroničnim bolestima općenito menstruacija počinje kasnije. Vrlo često kasne i djeca kojima je, čak i u vrijeme rođenja, dijagnosticiran poremećaj u središnjem živčanom sustavu. Ali kod djevojčica s ishemijskim lezijama pri rođenju, menstruacija često započinje unaprijed. Ali ipak ponavljam: sada se prva menstruacija (menarha) počela češće događati u 9-10 godina, dok ne nalazimo kršenja.

- Zašto je vaše razdoblje tako „mlađe“?

- Da budem iskren, to nitko ne zna, iako su u tijeku istraživanja. Nije poznato zašto se jajnici "pokrenu" ranije, a središnji živčani sustav reagira ranije. Poznato je da se brži pubertet događa kod djevojčica južnih nacionalnosti - to je vjerojatno sve.

- Koliko je važno pojavu menstruacije povezati s drugim sekundarnim seksualnim karakteristikama??

- Ako djevojčino razdoblje započne bez razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika, to ukazuje na vrlo ozbiljne probleme. Najvjerojatnije je to onkologija: tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde, genitalno područje općenito ili ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava. Obavezno posjetite pedijatrijskog ginekologa. Budući da je to uvijek dovoljno ozbiljna patologija, roditelji se ne trebaju samo brinuti, već upaliti alarm!

"- Ipak, seksualni razvoj trebao bi započeti rastom mliječnih žlijezda, zatim aksilarno-stibičnim rastom kose, a tek onda - početkom menstruacije. Smatra se da bi od početka rasta mliječnih žlijezda do prve menstruacije trebalo proći 2-2,5 godina.

- Kada treba uspostaviti redoviti menstrualni ciklus?

- Nakon menarhe, može se uspostaviti redovan ciklus tijekom cijele godine. Podsjetim da se ciklusom smatra razdoblje od prvog dana prethodne menstruacije do prvog dana sljedeće. Oni bi trebali doći najkasnije 21 dan i ne više od 35 dana. U trajanju - najviše 7 dana (sa svim pjegama). Ako se menstruacija javlja češće ili nakon godinu dana ciklus nije uspostavljen, svakako se konzultirajte s pedijatrijskim ginekologom.

"- Ima situacija kada je djevojčica započela prvu menstruaciju i. ne završi tu. Roditelji trebaju pažljivo nadzirati situaciju, jer to može biti posljedica kršenja zgrušavanja krvi. Obilna i produljena prva menstruacija također je ozbiljan razlog za savjetovanje s liječnikom.

"Nema vrućih kupki za stopala, nema grijaćih jastučića, nema leda na mom stomaku. "

- Prva menstruacija je bolna?

- Prva menstruacija ne bi trebala biti bolna. Ako se to dogodi, savjetujem vam još jednom - svakako idite liječniku! Razloga može biti mnogo, do nerazvijenosti reproduktivnog sustava..

- Postoje li fiziološki uzroci jake boli?

- Kod odrasle žene endometrij u materničnoj šupljini je kao fragmentiran i izlazi u „komadima“. I kod djevojčica, zavoj između vrata maternice i maternice je prilično oštar, a unutarnji sloj, odvojen "cast", a ne fragmenti, zaglavi se na izlazu iz maternice. Maternica se mora jako potisnuti da bi sve to potisnula iz sebe. Ove povećane kontrakcije maternice djevojke doživljavaju kao bol. Što može biti učinjeno? Pokušajte pronaći položaj tijekom kojeg ta bol prolazi. Lezite na trbuh ili zauzmite pozu u koljenu.

- Mogu li se lijekovi koristiti za ublažavanje bolova??

"- Prije toga bake su govorile da" trebate ugrijati noge ". Zapravo, to se ne smije činiti s bolovima tijekom menstruacije! Nema vrućih kupki za stopala, nema grijaćih jastučića, nema leda na mom stomaku!

- Nekad se vjerovalo da antispazmodici, poput no-shpa, pomažu dobro, koristili smo ih prilično široko. Pomogli su nekome, ne baš puno. Danas se nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi indometacina, mefinska kiselina smatraju najboljim lijekovima za bolna razdoblja: Nise, ketonske (naime ketonske, a ne ketanske!), Odnosno lijekovi koji djeluju kao posrednici protiv bolova i ublažavaju upalu.

"- Ako bol traje sat ili dva, onda je to normalno. Djevojka je pila čaj, legla, ometala se i boli je nestalo. Ali ako je sindrom boli izražen, a traje više od jednog dana, tada trebate anestezirati. Ne možete izdržati bol.

Vrlo često djevojke koje imaju problema s neurologijom opažaju ovu bol oštrije. Neki se žale (pored bolova u donjem dijelu trbuha) na mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pa sve do nesvjestice. U ovoj je situaciji potrebna pomoć neurologa. Treba kontaktirati stručnjaka dva puta godišnje, liječenje koje poboljšava cerebralnu cirkulaciju, može zahtijevati tečajeve sedativa, fizioterapije. Sve je to posredno usmjereno na analgeziju..

MOGUĆE SU KONTRAINDIKACIJE, POTREBNA KONZULTACIJA SPECIJALISTA

- Što se kod djevojčica smatra obilnim i oskudnim?

”- Tijekom menstruacije treba izdvojiti najviše 80 grama krvi. Za cijelu menstruaciju treba ići jedno pakiranje jastučića.

- U pravilu, u adolescenciji su pritužbe na oskudni iscjedak izuzetno rijetke - to je prerogativ starije dobi. Najčešće, korijen problema leži u povećanju muških spolnih hormona. Menstruacija koja traje manje od 2-3 dana također je kršenje, poput menstruacije, tijekom koje postoji malo pražnjenja.

- Ako se jastučići promijene u roku sat i pol, to već ukazuje na krvarenje. Krvarenje je opasno zbog anemije, pada nivoa hemoglobina i na toj pozadini mogu se pojaviti mnogi drugi problemi. Obilna menstruacija trebala bi stvoriti ideju da postoje problemi s zgrušavanjem krvi, koji su možda povezani sa nasljednošću. U našem gradu postoje laboratoriji koji ispituju hemostazu, uključujući i na genetskoj razini. Potrebno je utvrditi uzroke i dalje odabrati taktike liječenja. Takva analiza daje se jednom u životu, a djevojka koja će kasnije zatrudnjeti i roditi mora znati o postojanju ovih problema.

- Ako djevojke imaju pjege u sredini ciklusa, to može biti reakcija na ovulaciju, iako najvjerojatnije ukazuje na hormonalne poremećaje. Ciste na jajnicima, hiperplazija endometrija. Vaš liječnik može postaviti točnu dijagnozu..

- Konačno, ponekad se pojavljuju krvarenja iz maternice kod djevojčica adolescenata, koja se nazivaju maloljetnička krvarenja. S nepravilnim ciklusom, u početku se mogu pobrkati s menstrualnim, ali razlikuju se acikličnost i trajanje - ako se pojave, svakako biste trebali konzultirati liječnika!

- I kakav je tretman takvih krvarenja?

- Prije svega, morate otkriti njihov uzrok - o tome ovisi taktika liječenja. Ali, moram reći, mnogi se roditelji plaše kada su propisani hormonski lijekovi za zaustavljanje krvarenja (ako se to ne može učiniti na drugi način). Želim reći da se hormonska terapija koristi za zaustavljanje krvarenja "ovdje i sada" i za prevenciju takvih situacija u budućnosti.

- Nemojte se bojati hormonskih lijekova! Vrlo često ljudi koji nisu svjesni mehanizma svog djelovanja crtaju zastrašujuće slike u svojoj mašti. U stvari, situacija se ne razlikuje od problema, na primjer, s lošim vidom. Ako osoba ne vidi dobro, stavlja naočale. Ako djevojka ima malo hormona, dodajemo ih. Hormonski lijekovi su dobri!

- Doza aktivnih tvari u modernim lijekovima je tako mala, postoji tako malo nuspojava da se nema čega bojati. Osim toga, ako se za djevojčice propisuju hormonalni lijekovi, oni se propisuju za vrlo kratko vrijeme. Vjerujte svom liječniku: ako ih on propiše, onda je to toliko potrebno! Pronađite zajedničko tlo i pomozite svom djetetu.

- Na što još roditelji trebaju obratiti pažnju?

- Na prijem dolaze vrlo često majke s djevojčicama koje se žale na menstrualne nepravilnosti, glavobolju, vrtoglavicu, poremećaj spavanja, pamćenje.

"- Kad počnete gledati, na koži kukova, stražnjice i mliječnih žlijezda vidite crvene strije, kao kod trudnica - strije. Roditelji misle da je to zbog činjenice da se kći naglo oporavila, a to je hormonalni poremećaj. Ako ste vidjeli strije kod svojih djevojčica, (to se ponekad događa i kod dječaka), morate se alarmirati.

- Ovo je prilično ozbiljna patologija povezana s oštećenom funkcijom hipotalamo-hipofiznog sustava mozga. A ovaj prekršaj, zauzvrat, često je posljedica ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, što je dijagnosticirano kod djeteta pri rođenju! Roditelji do godinu dana liječe ovu bolest, paze na dijete i tada vjeruju da je sve gotovo. Zapravo ishemijska lezija središnjeg živčanog sustava ne ide nikuda, ona ostaje s osobom cijeli život. A u kasnijoj dobi, ako se dijete ne liječi, ne promatra, može se očitovati kao hipotalamički sindrom, uključujući debljanje i menstrualne nepravilnosti, čak i kod neplodnosti odraslih. Pogoršanje može pokrenuti virusne infekcije i stres: ispiti, razvod roditelja, smrt voljenih osoba.

Sve je međusobno povezano, pa nemojte se iznenaditi ako vas na prijemu kod tinejdžera ginekologa počnu pitati kako je došlo do porođaja i je li djevojčica imala akutnu respiratornu infekciju!

„Kći sa svim problemima treba potražiti pomoć i savjet od majke. "

- Sada postoji puno proizvoda za osobnu higijenu koji se mogu koristiti tijekom menstruacije. Kako se ne utopiti u ovom moru brtvila? Kako ih pravilno odabrati? Može li djevojčica koristiti tampone?

- Djevojkama koje ne žive seksualno, snažno se ne preporučuje korištenje tampona. Uzorak, koji se nalazi neko vrijeme u genitalnom traktu, nabubri. Infekcija se "prilijepi" za njega, a osim toga uklanjanjem može oštetiti himen. Neki mladi sportaši, međutim, pokušavaju koristiti tampone, ponekad uspješno, ali ovdje je sve vrlo individualno.

„- U pravilu, tinejdžerke nemaju takvu samokontrolu kao odrasla žena, one mogu jednostavno zaboraviti na bris. A trebao bi biti u genitalnom traktu ne više od jednog i pol, najviše 2,5 sata.

- Nedavno su na recepciju počele dolaziti djevojke koje često imaju upalne procese u vanjskim spolnim organima. A često su uzrokovane alergijama! Stoga za prvu menstruaciju preporučujem odabir hipoalergenih jastučića. Prema mojim osobnim opažanjima, brtve tvrtke Discreet, Milan, Naturella, pokazale su se najbolje u tom pogledu. Ako nema alergijske reakcije, onda, naravno, možete koristiti sve što želite, uključujući brtve s mirisima.

- Mama za djevojčicu trebala bi biti prijateljica, kako bi kći sa svim problemima tražila pomoć i savjet posebno njoj. Naravno, o menstruaciji treba govoriti mnogo prije nego što se pojave (obiteljski psiholog Ksenia Salakhutdinova objašnjava kako to učiniti memorijalno pismo "Tinejdžeri o prvim mjesecima") Tijekom prve menstruacije potrebna vam je pomoć u higijeni, a također učite djevojčicu kako održavati menstrualni kalendar! Na sastanak kod ginekologa, djevojka mora doći s menstrualnim kalendarom, gdje trebate označiti dane menstruacije - tada možete odmah vidjeti koliko je redovan ciklus. Pozivam sve svoje pacijentice, posebno one mlade, da se drže takvog kalendara i kao liječnik molim majke da ovo posvete posebnu pozornost!

Sretno i zdravlje!

Sibmamin projekt „Kako očuvati zdravlje školske dobi“ je niz sastanaka s vodećim novosibirskim liječnicima koji savjetuju Sibmans o zdravlju njihove djece. Generalni partner projekta je mreža klinika Gloss.

Zašto menstruacija ne ide svaki mjesec kod adolescenata

Ako je nakon početka prve menstruacije prošlo više od 3 godine, a menstruacija još uvijek nije redovita, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili moguće zdravstvene probleme.

U nekim slučajevima neredovita razdoblja mogu biti alarmantan znak koji kaže da nije sve u redu sa vašim zdravljem. Sljedeći uvjeti mogu biti uzrok nepravilnih razdoblja u adolescenata:

  • Sindrom policističnih jajnika
  • Bolest štitnjače
  • Povećana razina prolaktina u krvi
  • Zatajenje jajnika
  • Anomalije u razvoju maternice ili jajnika
  • Poremećaji zgrušavanja krvi, itd..

Trebali biste se posavjetovati s ginekologom ako:

  • Niste imali mjesečnicu više od 3 uzastopna mjeseca
  • Menstruacija dolazi svaka 2 tjedna tijekom 2-3 mjeseca zaredom
  • Vaš ciklus traje više od 45 dana nekoliko mjeseci
  • Mjesečna razdoblja traju više od 7 uzastopnih dana
  • Periodi su toliko obilni da morate mijenjati jastučić ili bris na svaka 2 sata ili češće.
  • Osim neredovitih razdoblja, imate simptome kao što su: prekomjeran rast dlaka na licu i tijelu, masna koža i akne, a također, ako ste nedavno izgubili puno kilograma ili obrnuto, stekli ste nekoliko kilograma bez očitog razloga.

Ako imate od 11 do 15 godina i imate česte odgode u menstruaciji, onda to nije razlog za zabrinutost. Redoviti menstrualni ciklus može se uspostaviti tek nekoliko godina nakon početka prve menstruacije. Odgoda menstruacije može se pojaviti i kao rezultat stresa, fizičkih ponovnih pokretanja, putovanja itd. Na našoj web stranici nalazi se članak posvećen ovoj temi: 10 razloga za kašnjenje menstruacije.

U kojim slučajevima kašnjenja nisu normalna? Obratite se svom liječniku ako:

  • Već imate seksualni život (imali ste seksualni odnos s momkom).
  • Mjesečno kašnjenje duže od 3 uzastopna mjeseca.
  • Menstruacija svaki put dolazi s razmakom većim od 45 dana.

U pravilu, nepravilna razdoblja kod mladih djevojčica ne zahtijevaju poseban tretman, a ciklus se uspostavlja neovisno nekoliko mjeseci ili godina. Međutim, u rijetkim će vam slučajevima trebati tijek liječenja s ciljem obnove menstrualnog ciklusa..

Najčešće, u te svrhe, ginekolozi propisuju tablete za kontrolu rađanja s vrlo malim dozama hormona. Vaš liječnik vam može propisati ove tablete, čak i ako ste još uvijek djevica i još uvijek ne planirate započeti seksualni život.

Ako su problemi sa štitnjačom uzrok nepravilnog ciklusa, tada vam liječnik može propisati lijekove za ispravljanje ovog problema. Normalizacija hormona štitnjače također će dovesti do normalizacije menstrualnog ciklusa..

U djevojčica se prva menstruacija može pojaviti već u dobi od 10-11 godina i prvih nekoliko mjeseci imati nepravilan karakter. Nestabilnost menstrualnog ciklusa očituje se smanjenjem njegovog trajanja ili, obrnuto, povećanjem, pojavom oskudnog pražnjenja, svrabom.

Neredovita razdoblja kod tinejdžera česta su pojava zbog nestabilne hormonske pozadine. Restrukturiranje rada endokrinog sustava, hormonske fluktuacije dovršavaju se samo 6-15 mjeseci nakon prve menstruacije.

Seksualni razvoj žene događa se u nekoliko faza. U adolescenciji dolazi do porasta svih metaboličkih procesa koji završavaju u pubertetu i sposobnosti ženskog tijela da zače i rodi dijete. Vreme početka menstruacije je različito, u prosjeku menstruacija počinje u 12. godini:

  • prva faza (adrenarha), vrsta pripreme djevojčinog tijela za menstruaciju, je povećavanje koncentracije spolnih hormona. To se može dogoditi već za 8 godina pod utjecajem nadbubrežne kore, koja proizvodi muške hormone - oni su prethodnici ženskih spolnih hormona;
  • drugo razdoblje - telarche - karakterizira prokrvljenost na prsima, pojava dlaka ispod ruku i na pubisu. Otprilike 2 godine nakon ovog procesa pojavljuju se prve menstruacije. Prema istraživanjima, u 90% slučajeva kritični dani počinju bliži 13-14 godina, ali u nekim se slučajevima menstruacija može primijetiti već od 10-11 godina.

Nepravilni kritični dani kod djevojčica nisu rijetkost. Rani početak menstruacije obično uzrokuje pojavu anovulatornih ciklusa tijekom prve godine nakon menarhe - jajašca ne sazrijevaju tijekom menstruacije, što se smatra normom.

Formiranje ovulacijskog ciklusa kod djevojčica adolescenata može trajati do 10 godina. Tek do 18. do 20. godine reproduktivni sustav djeluje u skladu s fiziološkom normom i ovulacija se pojavljuje u svakom menstrualnom ciklusu.

U ranim je godinama menstruacija kod adolescenata izrazito neredovita. 12 mjeseci nakon menarhe, trajanje menstruacije može biti od 23 do 90 dana, a tek do sedme godine njegovo trajanje se smanjuje na maksimalno 38 dana. Pojedinačni ciklus svake djevojke uspostavlja se ne prije 20 godina. Ova nepravilnost nastaje zbog stvaranja hormonske pozadine, fluktuacije u metaboličkim procesima, nezrelog reproduktivnog sustava.

Ako djevojka u dobi od 14-15 godina nema mjesečnicu, tada je vrijedno kontaktirati ginekologa. Osim toga, neće biti suvišno čitati dodatne informacije o ovom pitanju..

Početak menstruacije može se vidjeti po karakterističnim znakovima uzrokovanim pubertetom. Nakon otprilike 10 godina, pa čak i ranije, mliječne žlijezde počinju se skupljati kod djevojčica, na pubisu, u pazuhu, pojavljuje se obilna dlaka. Sekundarne seksualne karakteristike pokazatelj su pubertetske djevojke.

Menarche (prva menstruacija u životu djevojčice) rijetko je jednaka kao odrasla žena. Obično je prvi iscjedak razmazan, oskudan, njihovo trajanje ne prelazi 2-4 dana. Tek nakon nekoliko godina treba uspostaviti cikličnost - jednake vremenske intervale između menstruacije i isto prosječno trajanje kritičnih dana.

Osobito se neredoviti ciklus menstruacije kod adolescenata javlja u prvoj godini. U 12-14 godina nakon početka pražnjenja, trajanje ciklusa ne prelazi 20-25 dana, ali u nekim slučajevima, naprotiv, može trajati i do 45 dana. To je uzrokovano niskom razinom hormona estrogena u tijelu..

Ciklus postaje gotovo redovit u 14-15 godina. Hormonska pozadina se stabilizirala do ovog trenutka, koncentracija ženskih spolnih hormona postaje gotovo ista kao u odraslih žena.

Vreme početka menarhe kod većine djevojčica je individualno i ovisi o čimbenicima kao što su:

  • genetska predispozicija;
  • tempo seksualnog razvoja;
  • uvjeti života i blagovaonice;
  • dječje bolesti.

U adolescenata bi se menstruacija trebala pojaviti bez izraženog sindroma boli, pojave ugrušaka, prevelikog pražnjenja krvi. Odstupanja od ove norme zahtijevaju liječenje, a kada se ciklus postavi neovisno, promatranja stručnjaka.

Kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica može se pojaviti iz različitih razloga:

  • nasljednost igra važnu ulogu u funkcioniranju reproduktivnog sustava adolescenata. U većini slučajeva, razine hormona i posebno funkcija jajnika nastaju zbog genetske predispozicije;
  • vanjski faktori. Nepovoljni uvjeti okoliša, stres, fizička i psihička naprezanja negativno utječu na sazrijevanje, uključujući i seksualnu, djevojčica tinejdžera;
  • uzrok nepravilne menstruacije može biti povećana fizička aktivnost, vježbanje, nedostatak pravilnog odmora, zloupotreba naprava, kašnjenje zbog stresa;
  • žudnja za dijetama. Niski indeks tjelesne mase i pretjerana mršavost dovode do odgode puberteta, smanjuju razinu spolnih hormona i odgađaju početak menstruacije. Prekomjerna težina i pretilost također negativno utječu na djevojčino seksualno zdravlje;
  • neke ginekološke bolesti, smanjenje ili višak hormona u krvi zbog neispravnosti štitnjače, bolesti središnjeg živčanog sustava također uzrokuju kvar menstrualnog ciklusa;
  • strukturne nepravilnosti maternice i drugih genitalnih organa često dovode do prevremenog zastoja menarhe ili ciklusa.

Budući da je djevojčin reproduktivni sustav u procesu postajanja, bilo koji vanjski ili unutarnji negativni faktor utječe na nju. Prošle virusne i druge bolesti, pothranjenost, pušenje i konzumiranje alkohola, nedostatak ispravnog sna i odmora - sve to negativno utječe na opće zdravlje i dovodi do menstrualnih poremećaja.

Pored fizioloških razloga, neuspjeh menstrualnog ciklusa kod djevojčica može biti uzrokovan slijedećim čimbenicima:

  • povećana koncentracija prolaktina;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • smanjenje koagulabilnosti krvi;
  • patološka struktura maternice, jajnika;
  • bolest štitnjače;
  • polipi, endometritis, ciste;
  • infektivni i upalni procesi u genitalijama.

Kršenje menstrualnog ciklusa kod adolescenata zahtijeva medicinsku pomoć u sljedećim slučajevima:

  • menstruacija je odsutna više od 3-4 mjeseca zaredom;
  • ciklus je proteklih 45 dana ili više;
  • kritični dani dva puta mjesečno s razmakom između njih 14 do 20 dana;
  • trajanje krvarenja je 7 dana ili više;
  • prejako krvarenje, kada bi se izmjena tampona i jastučića trebala provoditi češće nego jednom svaka 2 sata;
  • nedostatak menstruacije u 16.

Simptomi poput prekomjernog rasta dlačica na tijelu i licu, oštar gubitak ili debljanje, promjena stanja kože (akne, povećana masnoća) i pojava masne seboreje na vlasištu također ukazuju na patologiju. Svi ovi znakovi ukazuju na hormonalni poremećaj i zahtijevaju korekciju..

Pored toga, ako djevojčica živi seksualno, ne može se isključiti prisutnost trudnoće, uključujući i ektopičnu, razvoj različitih SPB..

Prije imenovanja terapije postavlja se dijagnoza kojom se utvrđuju uzroci nepravilnog menstrualnog ciklusa kod djevojčice. Dijagnostičke mjere uključuju:

  • određivanje indeksa tjelesne mase;
  • pregled kod ginekologa;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • opća ispitivanja urina i krvi (ako je potrebno, može se propisati biokemija), određivanje hormonskog statusa.

Izbor terapije lijekovima ovisi o tome što je prouzročilo neuspjeh:

  • s poremećajima štitnjače može se propisati hormonska terapija. Osim redovitog unosa lijekova, provodi se i mjesečno praćenje koncentracije hormona u krvi;
  • imenovanje multivitamina, izbor pravilne prehrane. Od posebnog značaja za rastući organizam su vitamini B i E;
  • homeopatski lijekovi za menstruaciju.

Odmah trebate konzultirati liječnika ako pored poremećaja menstrualnog ciklusa postoji oštar gubitak težine, značajno povećanje protoka krvi tijekom menstruacije, intenzivna bol i krvarenje između kritičnih dana.

Napad prve menstruacije ukazuje na fiziološko sazrijevanje djevojčice, ali na emocionalnoj razini, mlada dama je još uvijek neformalno dijete. Uostalom, prva menstruacija javlja se u mladoj dobi - od 11 godina. Postoje iznimke koje uzrokuju takav problem kao neredoviti periodi u tinejdžeru ili kašnjenje. Što učiniti u ovoj situaciji?

Djevojke su 2-3 godine ispred dječaka u razvoju. Pubertet počinje ranije: prekursori menstruacije pojavljuju se od 8 do 10 godina, a sam proces traje od 2 do 5 godina. Ovo razdoblje karakterizira porast tkiva dojke i masnog tkiva, rast dlaka u pubici i na području pazuha. Provodi se proizvodnja hormona odgovornih za reproduktivnu funkciju estradiola i progesterona. U određeno vrijeme treba ići i menarche.

Približna dob djevojčica za početak menstruacijskog ciklusa je od 12 do 14 godina. Djevojčino tijelo se postepeno priprema za reprodukciju reproduktivne funkcije, sve faze ciklusa počinju se oblikovati pravodobno.

Među standardiziranim kriterijima za utvrđivanje dobne norme razlikuju se vanjske značajke djevojčica:

  1. Nizak rast, spor razvoj izazivaju kašnjenje menstruacije.
  2. Visok rast, prekomjerna tjelesna težina ubrzavaju početak prvog ciklusa.

Značajke menstruacije razmatraju se s obzirom na trajanje, pravilnost, volumen pražnjenja.

Formirani menstrualni ciklus traje 21-36 dana. U tinejdžerki se brojevi kreću od 20 do 45 dana. Ciklus je postavljen na duže vrijeme - formiranje u roku od dvije godine.

O tome koliko dugo traje prva menstruacija za djevojčice, pročitajte članak ovdje.

Estrogen se kod mladih žena proizvodi redovito, što se ne može reći za LH (luteinizirajući hormon), koji je odgovoran za fazu začeća. Neznatno izlučivanje tvari blokira početak ovulacije - broj dana ciklusa se prepolovi, objašnjavajući razlog zbog kojeg nema razdoblja u 13, 14, 15 godina.

Iako je vrijeme otpuštanja jaja teško odrediti, možete zatrudniti u mladoj dobi.

Ovulacija se uopće ne javlja ili je preuranjena - prije ili za vrijeme menstruacije. To se događa dok se ne uspostavi redovan ciklus..

Sam iscjedak traje od 3 do 7 dana. Savjetuje se liječniku kada je razlika u trajanju regulacije značajna: u jednomjesečnom kratkom (3 dana), u drugom dugom (10 dana) itd..

Što se tiče volumena krvi, definitivno se ne biste trebali brinuti. Za oblikovanu ženu takav je simptom znak urogenitalnog, reproduktivnog sustava. Vremena i neredovita razdoblja kod tinejdžera starijih od 13 godina su norma. Prva menstruacija (menarha) je beznačajna, jer reproduktivna funkcija ne radi u potpunosti. Ozbiljniji razlog za zabrinutost - kasni početak, a ne pravodobno.

Odgovarajući na ovo pitanje, važno je uzeti u obzir genetiku. Nasljedni faktor određuje približnu dob kad se pojavi prvi iscjedak. Ako je majčino razdoblje počelo u dobi od 14 godina, moguće je da će kćer imati menstruaciju u ovoj dobi. Genetski faktor regulira ciklus izlučevina.

Kada petnaestogodišnja djevojčica koja pokazuje znakove puberteta (oticanje mliječnih žlijezda, ženski obrisi figure) ne počne krvariti, oni govore o amenoreji.

Primarna i sekundarna amenoreja dijele se:

  1. Primarno - nedostatak sekreta s uobičajenim znakovima puberteta.
  2. Sekundarno - iscjedak prestaje, nestaje kod djevojčica koje su prethodno menstruirale (nakon 6 mjeseci).

Uzrok primarne amenoreje često je patologija maternice i upalni procesi u maternici.

Kad je bilo razdoblja, ali iz nekog razloga se nisu obnovila, oni govore o sekundarnoj amenoreji. Koncept "redovnog ciklusa" općenito nije karakterističan za predstavnike pubertalnog razdoblja.

Prve dvije godine - faza formiranja, tako da su kritični dani vrlo nepredvidivi:

  1. Što je mlađa djevojka, to kašnjenje postaje normalnije.
  2. Što je starija - to je veći rizik za razvoj patologija.

To je razlog zašto djevojčica od 13, 14 godina, kašnjenje menstruacije ne ukazuje na patologiju. Međutim, redovite menstrualne nepravilnosti kod 16-godišnjih djevojčica znak su komplikacija u uspostavljanju ciklusa.

Da biste riješili problem, morate utvrditi uzrok kvara ciklusa kod tinejdžera.

UzrokČimbenici utjecajaNegativne posljedice
Zatajenje metabolizmaNepravilna prehrana (teška hrana, masti, šećer, itd.)Hormonska neravnoteža
Manjak hemoglobinaGubitak krvi ili nedostatak vitamina u tijeluBlijeda koža i sluznice, pojačani umor, porast tlaka
Previše aktivan stil životaManjak vitamina iz sagorijevanja puno kalorijaObustava razvoja reproduktivnog sustava
Povećani mentalni stresNedostatak režima "rada i odmora"Odgoda prenapona
Emocionalna nestabilnostStres, nestabilni odnosi s vršnjacima ili roditeljimaBlokiranje oksitocina i endorfina ("hormona radosti") zbog proizvodnje kortizola ("hormona stresa")
Uzimanje antibiotikaUčinak na hipofizuNakup muških hormona. Nakon uzimanja antibiotika može doći do kašnjenja menstruacije
Endokrine bolestiDijabetes melitus, patologija štitnjačeHormonska neravnoteža
Genitalna hipotermijaSjedeći na hladnim površinamaRazvoj zaraznih bolesti
AklimatizacijaKlimatske promjeneNijedan, jer se ciklus brzo obnavlja

Gore navedeni uzroci rijetko izazivaju bolne simptome. Ali, ako djevojka u nedostatku menstruacije osjeća bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa, uočeni su letargija i letargija, trebali biste se posavjetovati s ginekologom kako biste pravovremeno otkrili komplikacije.

Pročitajte zašto ponekad menstruacija počinje 2 tjedna nakon završetka menstruacije u članku na linku.

Koji su patološki poremećaji menstrualnog ciklusa kod djevojčica? Uostalom, kako se pokazalo, adolescencija nema norme za određivanje pravilnosti i cikličnosti. No, preuranjena menstruacija ili kasna prilika već su prigoda da posjetite ginekologa tijekom prve godine regulacije.

Bilo koji oblik amenoreje krši funkciju rađanja. Simptom kašnjenja često signalizira infekciju, razvoj upalnog procesa.

Česta je adolescentska patologija koja uništava floru ne jednog mjesta, već nekoliko. Ovo je sindrom policističnih jajnika. Problem utječe na žensko tijelo u fazama:

  1. Neuspjeh jajnika, hipofize, nadbubrežne žlijezde.
  2. Nepravilna sekrecija progesterona, estradiola.
  3. Prekid ciklusa (ne može se vratiti).
  4. Nedostatak ovulacijske faze.
  5. Nemogućnost oplodnje jajašca.

Menstruacija u adolescenata nije regulirana samo patologijama genitourinarnih organa. Među čestim uzrocima razlikuju se ozljede glave. Nastala šteta remeti reproduktivni sustav - nemogućnost začeća ili ploda ploda.

Glavni savjet medicinskih stranica temelji se na promjenama načina života. Razumijevanje što treba učiniti doći će čim se utvrdi negativni faktor utjecaja..

preporukekomponentePrednosti
ishranaHrana bogata vlaknimaStabilan rast
Eliminacija nedostatka hemoglobinaPripravci koji sadrže željezo i folnu kiselinuPoboljšanje cirkulacije krvi
Umjereno vježbanjeJutarnje vježbe, hodanje, nježne vježbeOdržavanje mišićnog tonusa
Oporavak emocionalne ravnotežeSedativi, naizmjenični rad i odmor, vježbe disanjaSlaba sekrecija kortizola - nema stresa
prekomjernoOdijevanje u suhu odjeću nakon plaže, sjedenje na toplim površinamaPrevencija zaraznih bolesti
Spolni odgojPredavanja, stručna literatura, individualni razgovori na određenu temuPrevencija rane trudnoće

Da biste se riješili nekih problema, bit će potrebna samo medicinska dijagnostika. Ako se primijete simptomi poput boli, psiholoških poremećaja, vrućice, učestalog mokrenja, mučnine, neprirodnog vaginalnog pražnjenja ili kašnjenja u tinejdžera 16, 17 godina, samo liječnik može postaviti dijagnozu nakon potpunog pregleda.

Kad iscjedak prestane tri mjeseca, važno je prijaviti se na sveobuhvatni pregled već u trećem ciklusu.

Nakon primanja rezultata ultrazvuka i testova, ginekolog propisuje terapiju.

načinZnačajkePrednosti
Hormonska terapijaPraćenje hormonalne razine u krviIndividualni pristup
Vitaminska terapijaNadoknada nedostajućih vitaminaRegulacija prehrane
Lokalna izloženostPrimjena oralnih lijekovaEliminacija uzročnika kašnjenja
Izloženost lijekovimaTablete, antibiotici

Praćenjem općeg zdravstvenog stanja, životnog stila djevojke i sprječavanjem zaraznih bolesti i upalnih procesa eliminirat će se problem primarne ili sekundarne amenoreje. Ali važno je zapamtiti da kašnjenje menstruacije kod tinejdžera nije nužno znak patologije, jer je djevojčino tijelo previše osjetljivo na bilo kakve vanjske manifestacije. Nepravilan ciklus u prvim godinama nakon početka menstruacije prirodan je proces. S pojavom bolnih simptoma ili kasne menarhe potrebni su redoviti odlasci ginekologu kako bi se spriječili problemi s neplodnošću..

Put do odrasle dobi za djevojčice započinje prvom menstruacijom. Menarche se pojavljuje u dobi od 9-14 godina i često je neredovit.

Normalno, menstruacija bi trebala imati ciklus od 21 do 35 dana i trajanje od 3 do 6 dana. Ako se svaki put krv na gaćicama pojavi neočekivano - onda nakon 3 tjedna, a nakon 6, to ukazuje na nestabilnost menstrualnog ciklusa.

Moderne majke trebaju znati što je neredovito razdoblje kod tinejdžera i poduzeti pravovremene mjere ako se kritični dani pretvore u patologiju.

Prvih nekoliko godina nakon menarhe (prvo krvarenje iz genitalnog trakta), menstrualni ciklus nije redovit kod svih djevojčica tinejdžera. Njegova nestabilnost povezana je s hormonskim promjenama u tijelu i promjenama u endokrinom sustavu. Stoga kašnjenja i česta razdoblja u dobi od 12, 14, 15 godina, ginekolozi smatraju normom.

U roku od 2 godine, menstrualni ciklus se mora uspostaviti nužno. Ako je nakon menarhe prošlo više od 3 godine, a kritični dani i dalje dolaze u različito vrijeme, majka bi trebala pokazati svoju kćer pedijatrijskom ginekologu radi pravodobnog otkrivanja bolesti.

Razlog hitne molbe stručnjaku može biti svako odstupanje:

  • Odsutnost menstruacije tri ili više mjeseci.
  • Krv se oslobađa svaka 2 tjedna tijekom 2 do 3 mjeseca.
  • Nekoliko uzastopnih mjeseci ciklus traje dulje od 45 dana.
  • Trajanje svake menstruacije prelazi 7 dana.
  • Intenzivno krvarenje prisiljava vas da mijenjate higijenski proizvod svaka 2 sata ili više.
  • Iznenadna kolebanja težine.
  • Koža postaje masna i pojavljuju se crne glave..
  • Primjećuje se hirzutizam - pretjerani rast dlaka na licu i tijelu.
  • Simptomi trudnoće ako djevojčica u dobi od 14-16 godina već ima seksualni život (ponekad menstruacija i dalje traje i nakon začeća).

Medicinska statistika pokazuje da više od 50% djevojčica u pubertetu doživljava nestabilan menstrualni ciklus. Odgođena menstruacija i njihova potpuna odsutnost kod tinejdžera u ginekologiji definirana je terminom amenoreja. Ako trajanje ciklusa prelazi 35 dana, liječnici dijagnosticiraju oligomenoreju.

Razmislite što, u dobi od 14 godina, uzroci nepravilnog ciklusa menstruacije mogu biti u rastućim djevojčicama. Odmah recite o utjecaju vanjskih čimbenika. Na funkcioniranje reproduktivnog sustava može utjecati i nepovoljna okolišna situacija u mjestu prebivališta i nezdrava atmosfera u obitelji. Asocijalno ponašanje roditelja i nedostatak pažnje deprimiraju psihu djeteta i utječu na njegov razvoj.

Ostali uzroci nestabilne menstruacije u pubertetu:

  1. Stres - česte nevolje i iskustva negativno utječu na stanje tijela mlade djevojke. Psiho-emocionalno preopterećenje povećava vjerojatnost nepravilnih razdoblja.
  2. Nasljedna predispozicija - ako majka ima ginekološke probleme, vjerojatno će se genetski prenijeti na kćer.
  3. Tjelesna aktivnost - povećani sport, pogrešna dnevna rutina, nedostatak sati sna stvaraju pretjerana opterećenja na krhkom tijelu. Radeći u poboljšanom načinu rada, on nema vremena da se u potpunosti nosi sa svim funkcijama.
  4. Loša prehrana - obilje brze hrane i druge nezdrave hrane, kao i manjak vitamina i minerala, štetni su u adolescenciji. Da bi se menstruacija što prije stabilizirala, djevojčica se mora pridržavati pravilne prehrane, nadzirati težinu i izbjegavati pretjeranu mršavost ili pretilost.

Klimatske promjene mogu također uzrokovati neredovita razdoblja od 13 godina za djevojčice i odrasle žene. Promjena boravka, putovanja u inozemstvo i morski odmori u vašoj zemlji prisiljavaju tijelo na aklimatizaciju. Zbog toga se događaju kvarovi petlje.

Prva menstruacija kod djevojčica dolazi nakon dlakavosti stidne i aksilarne zone i početka rasta dojke. Liječnici kažu da tijelo postaje spremno za krvarenje u trenutku kada je volumen masnog tkiva 17%. Ali za pravilan ciklus, tijelu je potrebno 22% masnog tkiva. Promatranja su pokazala da u punih djevojčica menstruacija započinje ranije nego kod mršavih i postavlja se brže.

Ako djevojka u adolescenciji ima neredovite mjesečnice koje nisu povezane s fiziološkim čimbenicima, potrebno ju je pregledati na ozbiljnu bolest. Prije svega, liječnik treba obratiti pozornost na stanje genitalnog trakta i jajnika. Fistule, ozljede genitourinarnih organa, onkološke promjene, radna neravnoteža između hipofize i jajnika negativno utječu na menstrualni ciklus.

Klamidija i humani papiloma virus - zarazne bolesti mogu kritične dane učiniti nestabilnim. Karakterizira ih maloljetničko krvarenje. To su teška krvarenja dulja od 7 dana, oslabljuju tijelo i dovode do razvoja anemije. Ozbiljno krvarenje često se otvara nakon kašnjenja menstruacije. Nova menstruacija se ne može primijetiti 2 do 6 mjeseci.

Traumatične ozljede mozga također narušavaju menstrualni ciklus kod djevojčica adolescenata. Proizvodnja ženskih hormona dodijeljena je hipofizi. Nakon nesreće ili jakog udarca s oštećenjem lubanje, hipofiza se ozlijedi i počne raditi nepravilno. Kao rezultat toga, menstruacija se stalno odgađa.

Koje druge bolesti narušavaju menstrualni ciklus kod djevojčica:

  • Zatajenje jajnika.
  • Sindrom policističnih jajnika.
  • Nerazvijenost maternice ili jajnika.
  • Povećana razina prolaktina u krvi.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Patologija štitnjače.

U djevojčica, kao i u odraslih žena, uzroci nestabilnog krvarenja mogu biti endometrioza i endometritis. Obje patologije prekidaju sintezu hormona i dovode do nepravilnih razdoblja.

Djevojke s nepravilnim menstrualnim ciklusom moraju proći pregled:

  • Ginekološki pregled.
  • Indeks tjelesne mase.
  • Ultrazvuk abdomena.
  • Testovi hormonskog statusa.

Liječnici bi trebali liječiti nepravilan ciklus menstruacije kod adolescenata, uzimajući u obzir uzrok kršenja. Djevojčica-sportašica ili odgovorno dijete koje marljivo radi domaće zadatke i priprema se za ispite, ne spava dovoljno i stalno je zabrinut, mora promijeniti režim dana i izdvojiti vrijeme za dobar odmor.

Ako djevojka slijedi dijetu, oponašajući idole i dovede do iscrpljenosti, trebat će joj pomoć dječjeg psihologa, nutricionista, nutricionista.

Ako je uzrok nepravilnog ciklusa dijabetes melitus, nadbubrežna hiperplazija ili hipotireoza, kako liječiti glavni problem i povezane bolesti, liječnik će odlučiti na temelju kliničke slike - nakon toga će se prilagoditi “pogrešna” razdoblja.

Regulacija lijekova ciklusa menstruacije kod adolescenata provodi se kako slijedi:

  1. Hormonska terapija - pacijentu se odabire optimalni lijek i tijekom liječenja kontrolira razinu hormona u krvi.
  2. Vitamini - liječnik se usredotočuje na pravilnu prehranu i propisuje multivitaminske komplekse s prevladavanjem vitamina E i B.
  3. Homeopatija - tinejdžeru se propisuje ciklodinon (kapi ili tablete) ako tijelo nije alergično na njegove komponente. Biljni lijek djeluje nježno na mladi organizam. Režim doziranja razvija liječnik, uzimajući u obzir uzrok i simptome bolesti. Obično se lijek uzima ujutro i noću..

Tablete za kontrolu rađanja propisane su čak i djevicama radi regulacije menstrualnog ciklusa. Lijekovi koje je odabrao liječnik su bezopasni.

Ako se nakon drugog odgađanja otvori jako krvarenje i pojave vrtoglavica i opća slabost, djevojčica se šalje na postupak liječenja. Prije početka održavanja, himen se natapa Novokainom. Injekcije štite tkivo od kidanja.

Ako nepravilna razdoblja kod tinejdžera nisu povezana s bolešću, roditeljima se daju preporuke o normalizaciji dnevne rutine djeteta i o prehrani. Važno je djevojku okružiti brigom i ljubavlju i zaštititi je od stresa i tjeskobe. Ali ako se, unatoč svim naporima, ciklus i dalje ne poboljšava, ima smisla podvrgnuti se temeljitom pregledu i identificirati karakteristike tijela. Možda je razlog neuspjeha menstruacije bezopasan i individualan..

„Valjda umirem!“ - upravo je to mislila glavna junakinja iz čuvenog romana „Pjevanje u ogrtaču“ kada je prvi put vidjela krv u donjem rublju. Naravno, u suvremenom svijetu, u doba internetskih tehnologija i univerzalne pismenosti, rijetko je koja majka svojoj kćeri objasnila što je menstruacija i što joj je činiti kad je uočena mrlja.

Međutim, ne znaju svi koje značajke može imati menstruacijski ciklus u adolescenciji i što je norma i što je patologija.

U odraslih žena menstruacija je prilično uobičajena pojava, ali za mladu djevojku koja je krv prvi put vidjela, ovo može biti pravi šok. Zato majka mora kćeri unaprijed reći o neizbježnim fiziološkim promjenama u svom tijelu.

Svaki predstavnik fer spola od rođenja je individualan. Ni jedan od najiskusnijih liječnika neće sa sigurnošću reći kada će djevojka imati prvu menstruaciju (menarhe). Danas se normom smatra dob od 11 do 15 godina. U velikoj većini slučajeva prva menstruacija se javlja u dobi od 12-13 godina. Međutim, kod oko 5% djevojčica može se pojaviti u dobi od 9 ili čak 16 godina..

Zdravo! Već imam 15 godina, ali još uvijek nema razdoblja. Nikad se nije živio seksualni život. Svi moji prijatelji imali su razdoblja od 12-13 godina. Što da napravim? (Ksenia, 15 godina)

Zdravo, Ksenia. Ne biste trebali još paničariti. Kod nekih se djevojčica također događa da menstruacija prvo ide u 16, ili čak u 17. godinu. Nažalost, ne mogu reći da ste 100% zdravi. Najbolje rješenje za vas je posjetiti pedijatrijskog ginekologa i napraviti ultrazvuk zdjelice.

Uz pojedinačne karakteristike u fizičkom razvoju, na napad menarhe mogu utjecati:

  • prehrambene značajke;
  • nasljedstvo;
  • psihoemocionalno stanje;
  • prošle bolesti;
  • tip tijela;
  • hormonalni status.

Na primjer, prema statistikama, djevojke s prekomjernom težinom obično dolaze mnogo ranije od mršavih žena. Istodobno, nezdrava prehrana i stalni stres mogu odgoditi početak puberteta, a stalna tjelesna aktivnost - približiti se.

Postoje takozvani prekursori menstruacije. Prije nego što se pojavi prvi krvavi iscjedak, tijelo svake djevojke počinje se mijenjati u 2-3 godine:

  • započinje aktivni rast kose u pazuhu i preponama;
  • povećava se količina masnog tkiva, posebno u trbuhu i na bokovima;
  • čuje se zdjelica;
  • prsa počinju rasti.

Otprilike 6-7 mjeseci prije menarhe pojavljuje se leucorrheea - lagani iscjedak iz vagine. Također, česti su slučajevi kada djevojke počinju osjećati simptome približavanja menstruacije koji su uobičajeni za odrasle žene - sipanje u donjem dijelu trbuha, lagana slabost, promjena apetita i promjene raspoloženja. Ne bojte se ovih promjena. Kažu samo da je malo dijete odraslo i da će se uskoro pretvoriti u mladu djevojčicu.

Dobar dan, doktore. Moja kći ima 13 godina. Njezina prva menstruacija krenula je prije otprilike godinu dana. Ciklus je u principu bio redovit, ponekad s malim kašnjenjima. A sada već dugo nema pražnjenja, već je prošlo 50 dana. Je li to norma i ako ne, kako vratiti razdoblje? (Lyudmila, 35 godina)

Dobar dan, Lyudmila. Ne brini. U prvih nekoliko godina nakon menarhe, mrlje mogu ići nepravilno. Čekaj još. Ako kašnjenje menstruacije traje duže od 3 mjeseca, obratite se pedijatrijskom ginekologu kako biste saznali uzrok.

Nemojte misliti da se menarche ne razlikuje od redovite menstruacije. Prvi put ne biste trebali očekivati ​​svijetlu oskudnu krv. Boja iscjedaka obično varira od svijetlo crvene do smeđe..

Menarhe je izuzetno rijetko obilna. Obično je iscjedak kratkotrajni podražaj ili samo nekoliko kapi krvi. Međutim, kod nekih djevojčica (5-7%), pjege mogu proći prilično intenzivno od samog početka.

Nije tajna da menstrualni ciklus kod svake odrasle žene ima niz vlastitih karakteristika, što znači da i kod svake djevojke. Na primjer, za nekoga pauze između pjega mogu biti samo 21 dan, dok za nekoga može biti čak 35. Broj „crvenih“ dana može se razlikovati od 3 do 7, kao i količina izgubljene krvi (obično 60- 100 ml.). Uz to, neke djevojke uopće ne primjećuju dolazak kritičnih dana, dok se druge u ovom trenutku žale da imaju jaku bol u želucu i piju lijekove protiv bolova u šaci.

Kod djevojčica adolescencije menstrualni ciklus nije uvijek jedan mjesec (ili od 21 do 35 dana). Prije nego što se iscjedak počne redovito pojavljivati, a djevojčica će s velikom točnošću znati kada treba pripremiti higijenske proizvode, proći će otprilike dvije godine. I do tog trenutka, ne biste se trebali čuditi da menstruacija prođe mjesec dana kasnije, smeđa, previše blaga itd..

Dobra večer. Moja kći ima 15 godina. Prije 7 mjeseci njezino je razdoblje počelo prolaziti. Činjenica je da se svaki put, ovih dana, kćer žali da ima jake bolove u želucu, da je bolesna i vrtoglavica. Je li to norma i može li se nešto učiniti? (Inna, 40 godina)

Dobra večer, Inna. Ne, to nije norma. Ako je djevojka potpuno zdrava, uopće ne smije primijetiti dolazak menstruacije. Obavezno se konzultirajte s ginekologom radi pregleda.

Unatoč činjenici da je prvih nekoliko godina menstruacije neredovito, a to se smatra apsolutnom fiziološkom normom, postoje situacije kada trebate odmah kontaktirati pedijatrijskog ginekologa kako biste isključili patologije:

  1. Od menarhe je prošlo manje od dvije godine, a menstruacija kasni više od 3 mjeseca..
  2. Mjesečni periodi traju više od 7 dana. Posebno je vrijedno biti oprezan ako su svi ovi dani pražnjenja prilično obilni.
  3. Bolna razdoblja. Ako je djevojka potpuno zdrava (što je u naše vrijeme prilično rijetko), ne bi trebala osjećati puno nelagode u današnje vrijeme. Otprilike 90% žena izjavljuje da za vrijeme menstruacije osjećaju nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, ako trbuh tijekom menstruacije dovoljno boli, djevojčica osjeća grčeve i vrlo jaku slabost, odmah trebate konzultirati stručnjaka.
  4. Obilna menstruacija. Tipično, žena s menstruacijom gubi oko 80 ml. krv. Veći broj njih može se pripremiti za patologiju. Jednostavno možete saznati koliko se tekućine izgubi prema broju upotrijebljenih brtvi. Ako se higijenski proizvod puni 3-4 kapi brže nego za 3-4 sata, to ukazuje na odstupanje od norme.
  5. Menstruacija je 2 puta mjesečno. Kratkim ciklusom (21 dan) neke se djevojke uplaše i vjeruju da se menstrualna krv pojavljuje češće nego što bi trebala. Međutim, ako je razdoblje između pojave pjega još kraće, vrijedno je ispitati. Smatra se da je kod adolescenata tijekom puberteta fenomen čestih menstruacija sasvim normalna pojava. Bez obzira na to, bolje je odmah isključiti moguće probleme kod liječnika.

U takvim slučajevima ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, nadajući se da će sve uspjeti samo od sebe. Činjenica da djevojčica još nije započela živjeti seksualnim životom uopće ne ukazuje na to da njezini reproduktivni organi funkcioniraju ispravno i potpuno su zdravi. Postoji niz ginekoloških bolesti koje se mogu razviti u djetinjstvu i manifestirati tijekom puberteta.

Pored toga, preporučuje se posjetiti pedijatrijskog ginekologa otprilike 2 mjeseca nakon menarhe, čak i ako nema abnormalnosti. Iskusni liječnik prikupit će anamnezu, procijeniti promjene na tijelu djevojke, dati svoje mišljenje i zakazati posjete.

Zdravo. Moja unuka ima 14 godina. Njezina su razdoblja započela prije 1,5 godinu. Sve je bilo u redu, ali danas mi se požalila da menstruacija više nema. Već 3 mjeseca. Jako se brinem za nju, što da radim? (Victoria, 57 godina)

Zdravo, Victoria. Neredovita razdoblja kod tinejdžera su sasvim normalna pojava. Međutim, ne mogu vam reći je li takav kvar patologija ili inačica norme. Tako dugo kašnjenje pokazatelj je posjeta pedijatrijskom ginekologu.

"Valjda umirem!", - mislila je junakinja romana "Pjevanje u orahu" kad je započela prvu menstruaciju. Međutim, i danas se u doba internetskih tehnologija i univerzalne pismenosti takvi incidenti događaju ne samo djevojčicama, nego čak i njihovim majkama, koje ne znaju uvijek što je normalno i koja je patologija u stvaranju menstrualnog ciklusa.

Danas smo pozvali Elenu Nikolajevnu NEKHOROSHKOVU iz klinike Gloss da razgovara o prvoj menstruaciji kod djevojčica pedijatrijskog ginekologa najviše kategorije.

- Elena Nikolaevna, koje su dobne granice početka prve menstruacije? I koliko je značajno odstupanje od njih?

- U sibirskoj regiji početak menstruacije obično se javlja najkasnije nakon 14,5 godina. Postoje djevojke čija razdoblja počinju u dobi od 9-10 godina - danas se to više ne smatra patologijom. Ali ako se to dogodi prije osam ili kasnije od 14,5 godina, već možete posumnjati u zdravstvene probleme, a majke bi trebale odmah upaliti alarm i pregledati svoje kćeri.

- O kojim problemima razgovaramo??

- Vrlo širok raspon: endokrine bolesti, genetske patologije i općenito kod djevojčica s kroničnim bolestima menstruacija počinje kasnije. Vrlo često kasne i djeca kojima je, čak i u vrijeme rođenja, dijagnosticiran poremećaj u središnjem živčanom sustavu. Ali kod djevojčica s ishemijskim lezijama pri rođenju, menstruacija često započinje unaprijed. Ali ipak ponavljam: sada se prva menstruacija (menarha) počela češće događati u 9-10 godina, dok ne nalazimo kršenja.

- Zašto je vaše razdoblje tako „mlađe“?

- Da budem iskren, to nitko ne zna, iako se provode istraživanja. Nije poznato zašto se jajnici "pokrenu" ranije, a središnji živčani sustav reagira ranije. Poznato je da se brži pubertet događa kod djevojčica južnih nacionalnosti - to je vjerojatno sve.

- Koliko je važan početak menstruacije u korelaciji s drugim sekundarnim seksualnim karakteristikama?

- Ako djevojčino razdoblje započne bez razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika, to ukazuje na vrlo ozbiljne probleme. Najvjerojatnije je to onkologija: tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde, genitalno područje općenito ili ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava. Obavezno posjetite pedijatrijskog ginekologa. Budući da je to uvijek dovoljno ozbiljna patologija, roditelji se ne trebaju samo brinuti, već upaliti alarm!

"- Ipak, seksualni razvoj trebao bi započeti rastom mliječnih žlijezda, zatim aksilarno-stibičnim rastom kose, a tek onda - početkom menstruacije. Smatra se da bi od početka rasta mliječnih žlijezda do prve menstruacije trebalo proći 2-2,5 godina.

- Kada treba uspostaviti redoviti menstrualni ciklus??

- Nakon menarhe, može se uspostaviti redovan ciklus tijekom cijele godine. Podsjetim da se ciklusom smatra razdoblje od prvog dana prethodne menstruacije do prvog dana sljedeće. Oni bi trebali doći najkasnije 21 dan i ne više od 35 dana. U trajanju - najviše 7 dana (sa svim pjegama). Ako se menstruacija javlja češće ili nakon godinu dana ciklus nije uspostavljen, svakako se konzultirajte s pedijatrijskim ginekologom.

"- Ima situacija kada je djevojčica započela prvu menstruaciju i. ne završi tu. Roditelji trebaju pažljivo nadzirati situaciju, jer to može biti posljedica kršenja zgrušavanja krvi. Obilna i produljena prva menstruacija također je ozbiljan razlog za savjetovanje s liječnikom.

- Prva menstruacija je bolna?

- Prva menstruacija ne bi trebala biti bolna. Ako se to dogodi, savjetujem vam još jednom - svakako idite liječniku! Razloga može biti mnogo, do nerazvijenosti reproduktivnog sustava..

- Postoje li fiziološki uzroci jake boli?

- Kod odrasle žene endometrij u materničnoj šupljini je kao fragmentiran i izlazi u „komadima“. I kod djevojčica, zavoj između vrata maternice i maternice je prilično oštar, a unutarnji sloj, odvojen "cast", a ne fragmenti, zaglavi se na izlazu iz maternice. Maternica se mora jako potisnuti da bi sve to potisnula iz sebe. Ove povećane kontrakcije maternice djevojke doživljavaju kao bol. Što može biti učinjeno? Pokušajte pronaći položaj tijekom kojeg ta bol prolazi. Lezite na trbuh ili zauzmite pozu u koljenu.

- Mogu li se lijekovi koristiti za ublažavanje boli?

"- Prije toga bake su govorile da" trebate ugrijati noge ". Zapravo, to se ne smije činiti s bolovima tijekom menstruacije! Nema vrućih kupki za stopala, nema grijaćih jastučića, nema leda na mom stomaku!

- Jednom kada se vjerovalo da antispazmodici, poput no-shpa, pomažu dobro, koristili smo ih prilično široko. Pomogli su nekome, ne baš puno. Danas se nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi indometacina, mefinska kiselina smatraju najboljim lijekovima za bolna razdoblja: Nise, ketonske (naime ketonske, a ne ketanske!), Odnosno lijekovi koji djeluju kao posrednici protiv bolova i ublažavaju upalu.

"- Ako bol traje sat ili dva, onda je to normalno. Djevojka je pila čaj, legla, ometala se i boli je nestalo. Ali ako je sindrom boli izražen, a traje više od jednog dana, tada trebate anestezirati. Ne možete izdržati bol.

Vrlo često djevojke koje imaju problema s neurologijom opažaju ovu bol oštrije. Neki se žale (pored bolova u donjem dijelu trbuha) na mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pa sve do nesvjestice. U ovoj je situaciji potrebna pomoć neurologa. Treba kontaktirati stručnjaka dva puta godišnje, liječenje koje poboljšava cerebralnu cirkulaciju, može zahtijevati tečajeve sedativa, fizioterapije. Sve je to posredno usmjereno na analgeziju..

MOGUĆE SU KONTRAINDIKACIJE, POTREBNA KONZULTACIJA SPECIJALISTA

- Što se kod djevojčica smatra obilnim i oskudnim?

”- Tijekom menstruacije treba izdvojiti najviše 80 grama krvi. Za cijelu menstruaciju treba ići jedno pakiranje jastučića.

- U pravilu su u adolescenciji pritužbe na oskudni iscjedak izuzetno rijetke - to je prerogativ starije dobi. Najčešće, korijen problema leži u povećanju muških spolnih hormona. Menstruacija koja traje manje od 2-3 dana također je kršenje, poput menstruacije, tijekom koje postoji malo pražnjenja.

- Ako se jastučići promijene u roku sat i pol, to već ukazuje na krvarenje. Krvarenje je opasno zbog anemije, pada nivoa hemoglobina i na toj pozadini mogu se pojaviti mnogi drugi problemi. Obilna menstruacija trebala bi stvoriti ideju da postoje problemi s zgrušavanjem krvi, koji su možda povezani sa nasljednošću. U našem gradu postoje laboratoriji koji ispituju hemostazu, uključujući i na genetskoj razini. Potrebno je utvrditi uzroke i dalje odabrati taktike liječenja. Takva analiza daje se jednom u životu, a djevojka koja će kasnije zatrudnjeti i roditi mora znati o postojanju ovih problema.

- Ako djevojke imaju pjege u sredini ciklusa, to može biti reakcija na ovulaciju, iako, najvjerojatnije, ukazuje na hormonalne poremećaje. Ciste na jajnicima, hiperplazija endometrija. Vaš liječnik može postaviti točnu dijagnozu..

- Konačno, ponekad se pojavljuju krvarenja iz maternice kod djevojčica adolescenata, koja se nazivaju maloljetnička krvarenja. S nepravilnim ciklusom, u početku se mogu pobrkati s menstrualnim, ali razlikuju se acikličnost i trajanje - ako se pojave, svakako biste trebali konzultirati liječnika!

- A kakav je tretman takvih krvarenja?

- Prije svega, morate otkriti njihov uzrok - o tome ovisi taktika liječenja. Ali, moram reći, mnogi se roditelji plaše kada su propisani hormonski lijekovi za zaustavljanje krvarenja (ako se to ne može učiniti na drugi način). Želim reći da se hormonska terapija koristi za zaustavljanje krvarenja "ovdje i sada" i za prevenciju takvih situacija u budućnosti.

- Nemojte se bojati hormonskih lijekova! Vrlo često ljudi koji nisu svjesni mehanizma svog djelovanja crtaju zastrašujuće slike u svojoj mašti. U stvari, situacija se ne razlikuje od problema, na primjer, s lošim vidom. Ako osoba ne vidi dobro, stavlja naočale. Ako djevojka ima malo hormona, dodajemo ih. Hormonski lijekovi su dobri!

- Doza aktivnih tvari u modernim lijekovima je tako mala, postoji tako malo nuspojava da se nema čega bojati. Osim toga, ako se za djevojčice propisuju hormonalni lijekovi, oni se propisuju za vrlo kratko vrijeme. Vjerujte svom liječniku: ako ih on propiše, onda je to toliko potrebno! Pronađite zajedničko tlo i pomozite svom djetetu.

- Na što još roditelji trebaju obratiti pažnju?

- Vrlo često na prijem dolaze majke s djevojčicama koje se žale na menstrualne nepravilnosti, glavobolju, vrtoglavicu, poremećaj spavanja, pamćenje.

"- Kad počnete gledati, na koži kukova, stražnjice i mliječnih žlijezda vidite crvene strije, kao kod trudnica - strije. Roditelji misle da je to zbog činjenice da se kći naglo oporavila, a to je hormonalni poremećaj. Ako ste vidjeli strije kod svojih djevojčica, (to se ponekad događa i kod dječaka), morate se alarmirati.

- Ovo je prilično ozbiljna patologija povezana s oštećenom funkcijom hipotalamo-hipofiznog sustava mozga. A ovaj prekršaj, zauzvrat, često je posljedica ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, što je dijagnosticirano kod djeteta pri rođenju! Roditelji do godinu dana liječe ovu bolest, paze na dijete i tada vjeruju da je sve gotovo. Zapravo ishemijska lezija središnjeg živčanog sustava ne ide nikuda, ona ostaje s osobom cijeli život. A u kasnijoj dobi, ako se dijete ne liječi, ne promatra, može se očitovati kao hipotalamički sindrom, uključujući debljanje i menstrualne nepravilnosti, čak i kod neplodnosti odraslih. Pogoršanje može pokrenuti virusne infekcije i stres: ispiti, razvod roditelja, smrt voljenih osoba.

Sve je međusobno povezano, pa nemojte se iznenaditi ako vas na prijemu kod tinejdžera ginekologa počnu pitati kako je došlo do porođaja i je li djevojčica imala akutnu respiratornu infekciju!

- Sada postoji puno proizvoda za osobnu higijenu koji se mogu koristiti za vrijeme menstruacije. Kako se ne utopiti u ovom moru brtvila? Kako ih pravilno odabrati? Može li djevojčica koristiti tampone?

- Djevojkama koje ne žive seksualno, upotreba tampona je jako obeshrabrujuća. Uzorak, koji se nalazi neko vrijeme u genitalnom traktu, nabubri. Infekcija se "prilijepi" za njega, a osim toga uklanjanjem može oštetiti himen. Neki mladi sportaši, međutim, pokušavaju koristiti tampone, ponekad uspješno, ali ovdje je sve vrlo individualno.

„- U pravilu, tinejdžerke nemaju takvu samokontrolu kao odrasla žena, one mogu jednostavno zaboraviti na bris. A trebao bi biti u genitalnom traktu ne više od jednog i pol, najviše 2,5 sata.

- U posljednje vrijeme na prijem često dolaze djevojke koje imaju upalne procese u vanjskim genitalijama. A često su uzrokovane alergijama! Stoga za prvu menstruaciju preporučujem odabir hipoalergenih jastučića. Prema mojim osobnim opažanjima, brtve tvrtke Discreet, Milan, Naturella, pokazale su se najbolje u tom pogledu. Ako nema alergijske reakcije, onda, naravno, možete koristiti sve što želite, uključujući brtve s mirisima.

- Mama za djevojčicu treba biti prijateljica, kako bi kći sa svim problemima tražila pomoć i savjet posebno njoj. Naravno, o menstruaciji treba govoriti mnogo prije nego što se pojave (obiteljski psiholog Ksenia Salakhutdinova objašnjava kako to učiniti memorijalno pismo "Tinejdžerkama o prvoj menstruaciji") Tijekom prve menstruacije potrebna vam je pomoć u higijeni, a također učite djevojčicu kako održavati menstrualni kalendar! Na sastanak kod ginekologa, djevojka mora doći s menstrualnim kalendarom, gdje trebate označiti dane menstruacije - tada možete odmah vidjeti koliko je redovan ciklus. Pozivam sve svoje pacijentice, posebno one mlade, da se drže takvog kalendara i kao liječnik molim majke da ovo posvete posebnu pozornost!

Sibmamin projekt „Kako sačuvati zdravlje školske djece“ je niz sastanaka s vodećim novosibirskim liječnicima koji savjetuju sibme o zdravlju svoje djece. Generalni partner projekta je mreža klinika Gloss.